ARTÍCULO ORIGINAL

Evaluación de tres intervenciones educativas colectivas para transmitir conocimientos nutricionales

Evaluation of three collective educational interventions aimed at disseminating knowledge about nutrition

Violeida Sánchez Socarrás

RESUMEN

Introducción: la educación para la salud es un proceso educativo, orientado a mejorar la salud de los individuos. Una de las vías para garantizar su calidad es la adaptación de las acciones educativas a las características de los participantes.
Objetivo: evaluar la efectividad para trasmitir conocimientos en nutrición y alimentación de intervenciones educativas colectivas.
Métodos: se realizó un estudio de intervención con evaluación pre y post-intervención. Incluyó tres intervenciones educativas colectivas para trasmitir conocimientos respecto a los Trastornos del Comportamiento Alimentario, la Dieta Mediterránea y las Bebidas Energéticas, diseñadas según las estrategias de aprendizaje preferentes de los participantes. Antes y después de las intervenciones se aplicaron cuestionarios de conocimientos y el cuestionario Visual-Auditivo-Lecto-escritor- Kinestésico de estilos de aprendizaje.
Resultados: participaron 152 estudiantes de 15 a 50 años (edad media 20,64 %), la mayor parte masculinos (63,15 %). Las intervenciones elevaron el nivel de conocimientos y el 96,9 % de los participantes las evaluó de manera satisfactoria. El Coeficiente de Contingencia (> 0,7), indicó una buena correlación entre los estilos de aprendizaje identificados y los conocimientos adquiridos.
Conclusiones: a la espera de una valoración a largo plazo, el modelo de Educación para la Salud basado en las estrategias de aprendizaje preferentes de los receptores, resultó eficiente para trasmitir conocimientos nutricionales en esta población.

Palabras clave: educación nutricional; estrategias de aprendizaje; dieta mediterránea; trastornos del comportamiento alimentario; bebidas energéticas.

La Educación para la Salud (EpS) es un proceso educativo, llevado a cabo con la intención de mejorar la salud de los individuos, e incluye acciones que pretenden modificar comportamientos concretos en una población específica.^1,2 Por tanto los educadores en salud son los responsables del diseño e implementación de acciones educativas que para los receptores representen una oportunidad de aprendizaje, y una vía para adquirir conocimientos, importantes en el desarrollo de habilidades personales que podrían impactar de forma positiva en su calidad de vida.^3,4

El presente estudio es parte de un programa de EpS ideado para diseñar, poner en práctica y evaluar intervenciones educativas colectivas, que consigan elevar el nivel de conocimientos generales relacionados con la nutrición y la alimentación en estudiantes adolescentes y jóvenes.

Las acciones educativas se caracterizaron por la utilización de materiales y recursos de enseñanza, adaptados a las estrategias de aprendizaje preferidas por los receptores; sobre la base de referencias previas que sugieren que una de las condiciones que garantizaría la calidad y efectividad de la EpS, es que las acciones realizadas se adapten a las características y expectativas de los receptores.^5-7

El objetivo del estudio es evaluar el impacto en el nivel de conocimientos en nutrición y alimentación, de actividades educativas adaptadas a las estrategias de aprendizajes preferidas por adolescentes y jóvenes.

MÉTODOS

Se realizó un estudio de intervención con evaluación pre y post-intervención, en el que participaron adolescentes y adultos jóvenes procedentes de centros de estudio de la ciudad de Manresa, Provincia de Barcelona, seleccionados a través de un muestreo no probabilístico e intencional y que aceptaron participar en sesiones educativas colectivas de educación nutricional, en los que se trataron características de los Trastornos del Comportamiento Alimentario (TCA), propiedades y posible repercusión en la salud del consumo de bebidas energéticas y algunos conocimientos generales en nutrición relacionados con el modelo de la Dieta Mediterránea (DM).

La investigación se estructuró en cuatro fases, en cada una los participantes respondieron un cuestionario aplicado como encuesta individual autoadministrada. Los detalles del proceso se resumen en la tabla 1.

Intervenciones educativas

Se realizaron tres sesiones educativas de 45 min para trasmitir conocimientos en nutrición relacionados con la DM y dos talleres de 2 h, destinados a tratar los TCA y las bebidas energéticas. Se eligieron técnicas de enseñanza recomendadas para favorecer la adquisición de conocimientos en estudiantes con EA Auditivo (lectura guiada, lectura comentada, exposición teórica y lluvia de ideas) y Kinestésico (juegos de rol, puzle, dinámica de estudio de casos y lluvia de ideas).⁶

Análisis estadístico

En la agrupación y análisis de los resultados se utilizó el Software SPSS Versión 15.0 para Windows. Para describir las características demográficas se calcularon las frecuencias absolutas y porcentuales, las medias y desviación estándar para las variables secundarias (edad, sexo, procedencia y EA). El nivel de conocimientos se trató como la variable principal.

En el análisis del cuestionario VARK se consideró que un estilo era dominante cuando fue elegido en más del 50 % de las respuestas y si dos o más estilos alcanzan este porcentaje, la categoría correspondería a un estilo bimodal (BM = combinación de dos preferencias dominantes) o multimodal (MM = combinación de tres o más preferencias dominantes). En caso de que ningún estilo obtuviera el 50 %, el umbral de aceptación se bajó al 40 % (preferencia fuerte).

Para analizar el grado de asociación de los EA con el nivel de conocimientos adquiridos, se relacionaron estas variables a través de tablas de contingencia y se calculó el valor del coeficiente de contingencia V de Cramer (0 = variables no relacionadas y 1 = relación perfecta entre las variables), considerando valores ≥ 0,7 como una buena correlación. El nivel de significación estadística en todos los casos fue p < 0,05.

La evolución del nivel de conocimeintos se estimó a partir del porcetaje de prespuestas correctas a la encuesta de conocimientos sobre las bebidas energéticas y según la calificación media obtenida en los cuestionarios sobre los TCA y conocimientos generales en nutrición. Para el análisis los estudiantes fueron distribuidos en un grupo de intervención (GI) integrado por los participantes con EA Auditivo y Kinestésico y un grupo control (GC) formado por los estudiantes con el resto de estilos identificados (Lecto-escritor, BM y MM).

Durante la etapa de diseño de las sesiones educativas se encuestaron 156 estudiantes de los cuales 152 participaron en los talleres educativos. El 42,8 % fueron estudiantes de Fisioterapia y Podología matriculados en la Facultad Ciencias de la Salud de la Salud, el 34,2 % estudiantes de secundaria básica del Instituto Lacetània y el 23,1 % estudiantes de los estudios de Grado Medio en Hostelería de la Escuela Joviat.

Los estudiantes tenían entre 15 y 50 años de edad con una edad media de 20,64 años y fueron la gran mayoría masculinos (63,15 %).

Tras identificar los EA el GI quedó formado por 101 estudiantes (64,74 %) con EA Auditivo y Kinestésico y el GC por 55 estudiantes (35,25 %) en los que se identificaron el resto de los EA del modelo VARK (Fig. 1).

Los resultados en los tres cuestionarios post intervención (Q2), indican una elevación del nivel de conocimientos en ambos grupos (GI y GC) (tabla 2). En los GI los conocimientos adquiridos resultaron correlacionados con los EA identificados (V de Cramer ≥ 0,7), se sugirió que estos podrían haber influido de manera significativa en la adquisición de conocimientos sobre la DM y las bebidas energéticas.

Las variables EA y nivel de conocimientos mostraron una correlacionadas en el taller sobre TCA (CC = 0,821), pero no de manera significativa (p = 0,062).

Las actividades educativas fueron evaluadas por la mayoría de los participantes: 96,9 % en las sesiones sobre conocimientos generales en nutrición y alimentación, 91,4 % de los estudiantes que asistieron al taller sobre TCA y el 100 % de los participantes en el taller sobre las bebidas energéticas. Los aspectos evaluados corresponden a las categorías:

· calidad de la intervención educativa (duración, profundidad y utilidad de los contenidos).

· calidad del educador (habilidad para trasmitir los contenidos) y satisfacción de los receptores (motivación previa, cumplimiento de las expectativas y asimilación de los contenidos).

DISCUSIÓN

Las intervenciones educativas evaluadas en este estudio, formaron parte de un Programa de EpS que incluyó tres centros de enseñanza de la ciudad de Manresa en Barcelona. La diversidad de la muestra respecto a la procedencia, justifica el amplio rango de edad de los participantes (15 a 50 años).

Se optó por actividades colectivas que permitieron acceder a un mayor número de estudiantes y que facilitaron la utilización de técnicas educativas participativas. Existen numerosos estudios que refuerzan la efectividad de la educación nutricional grupal en diferentes edades.^1,11-13 En el estudio de revisión realizado por Sabadini y colaboradores,¹ se ejemplifica el empleo de estas técnicas en intervenciones que consiguieron mejorar los conocimientos previos en temas de salud. La fórmula de evaluación pre y post-intervención, a través de dos aplicaciones de los cuestionarios de conocimientos, coincide con la utilizada por otros investigadores, con buenos resultados.^13,14

Las tres intervenciones consiguieron mejorar el nivel de conocimientos. No obstante, el impacto de estas en el estado nutricional o en la adquisición de conductas saludables, debe valorarse a largo plazo. Lo que permitiría corroborar si los cambios conseguidos se han desvanecido en el tiempo, si perduran de manera consistente y si han repercutido en el estilo de vida o de salud de los participantes.¹¹

Cualquier ámbito en el que se desenvuelven los individuos, resulta idóneo para desarrollar programas de EpS.^5,13 El programa del cual formaron parte las intervenciones analizadas, incluyó actuaciones en diferentes colectivos de estudiantes, por tanto como la mayoría de intervenciones educativas, estas también se realizan en la escuela.^1,12,14,15

Uno de los aspectos positivos a destacar en este estudio es la diversidad de la muestra y la adaptación de los contenidos a las características y necesidades de la población. El taller de bebidas energéticas por ejemplo, se realizó en estudiantes adolescentes y jóvenes, que según la Agencia de Salud Pública de Catalunya,¹⁶ consumen estos productos asociados al alcohol y al ocio. La intervención sobre los TCA se realizó en estudiantes de Hostelería, que en sus asignaturas de Nutrición y Alimentación, no tienen incluidos estos contenidos. Las sesiones sobre conocimientos generales en nutrición, se vincularon al grado de adhesión a la DM y se eligieron los estudiantes universitarios en los que un estudio anterior detectó la presencia de conductas alimentarias poco saludables.¹⁷Y que según otros estudios se encuentran entre los grupos de riesgo alimentario que muestran una pérdida de adhesión al patrón de la DM.^18,19La evaluación del impacto a largo plazo de esta intervención, permitirá valorar si los participantes han modificado su estado nutricional, ya que en otros estudios se ha encontrado una relación significativa entre los niveles de conocimientos previos y un estado nutricional de sobre peso. Aunque los resultados son contradictorios, algunos autores sostienen que puede existir una correlación directa entre el IMC en la niñez o adolescencia con el que tendrá el individuo de adulto.²⁰ Las acciones de educación nutricional en jóvenes y adolescentes son importantes porque ayudan a crear hábitos y estilos de vida saludables que podrían mejorar las expectativas de salud futura, no obstante es importante evaluar los resultados a largo plazo.¹⁴

El nivel de conocimientos mejoró en los participantes de las tres actividades educativas, tanto en los GC como en los GI (tabla 2).

En los grupos de intervención (GI), los cambios en el nivel de conocimientos en las tres intervenciones, mostraron una correlación fuerte con los EA identificados (Coeficiente de contingencia ≥ 0,7). Esta relación estadística refuerza la efectividad para trasmitir conocimientos nutricionales del modelo utilizado: “actividades educativas diseñadas según las estrategias de aprendizaje preferente de los receptores”. Y refuerza la necesidad de analizar las particularidades de los individuos receptores de las acciones de EpS, para seleccionar las técnicas de trasmisión de conocimientos más apropiadas para conseguir sus objetivos.^5,15

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Recibido: 23 de diciembre de 2015.
Aprobado: 30 de enero de 2016.

Violeida Sánchez Socarrás. Facultad de Ciencias de la Salud de Manresa. Universidad Central de Cataluña. Avenida Universitaria. Nº 4-6, CP 08242. Manresa, Barcelona. España. ]]> Correo electrónico: vsanchez@umanresa.cat