Descriptores DeCS: LICENCIATURA EN ENFERMERIA; SIMULACION DE COMPUTADORA; ENSEÑANZA POR COMPUTADORA; EDUCACION EN ENFERMERIA; ATENCION DE ENFERMERIA; FAMILIA; ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA.
La simulación consiste en elaborar, bajo ciertas normas técnicas, una situación
el futuro. De esta manera se posibilita el enfrentamiento de diferentes conductas y
problémica que refleja un hecho real, con el cual el estudiante deberá enfrentarse en la integración de los conocimientos teóricos.1-2
Una de las ventajas de esta metodología educativa es la alta motivación de los estudiantes en la resolución de problemas, además de ponerlo en contacto con determinados cuadros que difícilmente hubiera podido manejar, de no ser por esta vía. ]]>
Estos paquetes han sido elaborados utilizando el sistema SIMULA, creado por el Centro de Cibernética aplicado a la Medicina (CECAM) a partir del método desarrollado por la Profesora Christine Mc Guire, de la Universidad de Illinois, EUA (Estados Unidos de América). Estas simulaciones utilizan cualquier tipo de Computador IBM compatible con 640 Kb de memoria RAM o más display a color. Se conocen otras experiencias aplicadas en Brasil, valorando los efectos de la simulación computarizada en la actividad de visita al hogar.Los estudiantes de Licenciatura en Enfermería no sólo deben asimilar un gran volumen de conocimientos, sino también saber aplicarlo con el método clínico en la práctica diaria. Una forma de evaluación de las decisiones en este método lo constituye la simulación.3-4
En mayo de 1991 se elaboró la primera simulación relacionada con la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería a una familia problema (PAEF); posteriormente se utiliza un curso provincial dirigido a profesionales de la salud, donde participó un grupo de licencidos en Enfermería que laboraron simulaciones sobre Rabia (AHES), Politraumatizado (Poli), Vacunación (SELI), como primera experiencia en el país.
Este trabajo se concreta con el Curso Nacional de Simulaciones de Enfermería, en el que se elaboró un paquete de estos, relacionados con diferentes temas de la
asignatura Atención de Enfermería a la Familia.5
Por esta razón nos vimos motivados a realizar este trabajo, con el objetivo de comparar los resultados obtenidos por los estudiantes con la aplicación de ambos métodos y validez de experiencias obtenidas con las simulaciones: además, elevar el nivel cientificotécnico de los estudiantes en el manejo, control y orientación de la población en el área de salud4,5 y su aplicación posterior en otras asignaturas de la especialidad.
El grupo se dividió en 2 subgrupos seleccionados al azar: el primero como grupo de estudio con un total de 18 alumnos, y el segundo como grupo control con 20 alumnos.
Los estudiantes del grupo de estudio fueron evaluados a través de simulaciones y el grupo control se les evaluó a través de seminarios tradicionales. Los temas seleccionados son: Sistema Nacional de Vacunación (SELI), Familia (TGMI), Atención a las puérperas (PUEC), Atención a la embarazada (AGPT) y Diagnóstico de salud (SADI).
A los estudiantes se les aplicó una encuesta anónima que recoge entre otros aspectos los siguientes: si considera el método útil, si le gustaba, ventajas, desventajas y otras consideraciones. También se midió el tiempo utilizado por cada estudiante en cada simulación.
Se aplicó la prueba de hipótesis de comparación de proporciones y se obtuvo un P= 0,05.
| Simulación | | | | | | | |
| Estudio | ]]> 5 | | | | | | |
| | | | ]]> 3 | | | | |
| | | | | | | ]]> 3 | |
| | | | | | | | |
| | | ]]> 18 | | | | | |
| Seminario | | | | | | ]]> 11 | |
| Control | | | | | | | |
| | ]]> 0 | | | | | | |
| | | | | ]]> 0 | | | |
| | | | | | | |
En la tabla 2 se muestra el promedio de notas en las 6 evaluaciones efectuadas, y se observan cómo el promedio 5 en seminarios es (11) y en las simulaciones (6), es decir, con el método tradicional los estudiantes obtienen mejores resultados, esto puede estar dado por 2 causas: la adaptación al método o por la rigurosidad de las simulaciones. La adaptación al método se puede desechar, pues estos estudiantes han recibido computación y como se puede observar en la tabla 2, tanto en la primera como en la última existe homogeneidad en los resultados. Tomando en consideración el criterio de los estudiantes, creemos factible inclinarnos hacia que las simulaciones evalúan con mucho más rigor que el método tradicional, pues mide todas las decisiones de los estudiantes individualmente. Resultados similares se obtienen en la aplicación de las simulaciones en Medicina Interna a estudiantes de tercer año de Medicina.3
TABLA 2. Promedio de notas. Grupo estudio y control de Ciencias Médicas. Pinar del Río. 1993
| Notas | | | |
| 5 | | | ]]> 0,02 |
| 4 | | | |
| 3 | | | |
| 2 | | | |
| Total | ]]> 18 | |
En la tabla 3 se describen los resultados obtenidos por los estudiantes en la evaluación final (examen oral igual para ambos grupos), donde se puede observar que el grupo evaluado con simulaciones muestra resultados cualitativamente superiores, pues este método permite al estudiante enfrentarse a situaciones que se le pueden presentar en la práctica diaria. Además, retroalimentarlo con los contenidos individualmente, posibilita el entrenamiento de diferentes conductas y la integración de los conocimientos teóricos. Coincidiendo con estudios realizados en la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal del Río Grande del Sur, Brasil, donde arroja resultados significativamente superiores en los estudiantes que utilizaron el microcomputador.2
TABLA 3. Notas de examen final. Grupo estudio y control de Ciencias Médicas. Pinar del Río 1993.
| | | |
| | ]]> 15* | |
| | | |
| | | |
| | | ]]> 0 |
| | | |
El tiempo utilizado en la totalidad de los estudiantes no sobrepasó los 15 minutos, lo que demuestra que en un período corto de tiempo pueden ser evaluados más de una simulación, lo que no ocurre con el método tradicional, también valoran el criterio de los estudiantes sobre el método y la totalidad lo consideran útil, pues le permite el acercamiento a la computación, los prepara para el futuro y les desarrolla el
pensamiento creador, señalando además como ventajas la adquisición de habilidades, la toma de decisiones y retroalimentación general del problema planteado.
Es bueno señalar que a partir de esos resultados se ha continuado elaborando paquetes de simulaciones computarizadas sobre: reanimación cardiopulmonar (RCP, 2 y 3) Hepatitis, leptospirosis, accidente vascular encefálico, caumatología, enfermedades diarreicas agudas 1 y 2 y se elaboró un sistema computarizado sobre Diagnósticos de enfermería.
En resumen, se observan diferencias significativas en las notas de 5 y 3 en la comparación de ambos grupos, Estudio y Control. Se obtienen mejores resultados en las evaluaciones frecuentes con el grupo que utilizó seminarios. En la evaluación final de la estancia el grupo que utilizó simulaciones mostró resultados cualita-tivamente superiores. En ambos grupos el incremento en la calidad se refiere a que un mayor número de estudiantes obtienen evaluación de excelente. El tiempo utilizado para el desarrollo de las simulaciones en la totalidad de los estudiantes no sobrepasó los 15 minutos y la generalidad de los educandos opinan que el método es útil, pues permite el acercamiento a la computación, los prepara para el futuro y desarrolla el pensamiento creador.
Students using simulations obtained better qualitative results in the final evaluation. The time used for the development of simulations was no langer than 15 minutes. Students consider the method as useful, since it allows them, to get closer to computers, to prepare for the future and to develop creativity. It is concluded that simulations should be used as an evaluation system. ]]>
Subject headings: EDUCATION, NURSING, BACCALAUREATE; COMPUTER SIMULATION; COMPUTER LITERACY; EDUCATION, NURSING; NURSING CARE; FAMILY; COMMUNITY HEALTH NURSING.Lic. Esperanza Pozo Madera. Facultad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. ]]>