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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[A preliminary study of the patients treated by homeopathic therapeutics at a family physician's office of the "Manuel Fajardo" Polyclinic between January and August, 1995 was conducted. The diseases were classified into acute and chronic and the homeopathic drug was administered in individual doses via oral. Of the 220 patients treated, 110 were considered as acute and 106 (96.3 %) of them were cured. Among the 110 cases of chronic diseases, 75 (65.18 %) got better. In all, 136 cases (61.8 %) were cured, 79 (33.7 %) improved and 5 remained in the same situation. It was observed a predominance of the female sex with 153 cases (69.5 %). There were no secondary effects. The cost-benefit aspect is in favor of the therapeutics]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[ <H5>&nbsp;</H5>     <P></P> <H2>Abordaje homeop&aacute;tico de diferentes afecciones en atenci&oacute;n primaria de salud*</H2> <I>    <P>Mayra River&oacute;n Garrote,(1) Jorge Luis Campistrou(2) y Olga Cruz(3)</P></I>      <P>RESUMEN: Se realiza un estudio preliminar entre enero y agosto de 1995, de los pacientes atendidos mediante la terap&eacute;utica homeop&aacute;tica en un consultorio del m&eacute;dico de la familia del Policl&iacute;nico "Manuel Fajardo". Se clasifican las enfermedades en agudas y cr&oacute;nicas y se les administra el medicamento homeop&aacute;tico en dosis individuales por v&iacute;a oral. Se encontr&oacute; que de 220 casos tratados, 110 eran agudos y de ellos 106 (96,3 %) curaron. De los 110 casos de enfermedades cr&oacute;nicas, 75 (65,18 %) mejoraron. En total, 136 casos (61,8 %) curaron, 79 casos (33,7 %) mejoraron y 5 casos (4,5 %) se mantuvieron iguales, con predominio del sexo femenino con 153 casos (69,5 %) en nuestro estudio. No se presentaron efectos adversos y el aspecto costo-beneficio est&aacute; a favor de la terap&eacute;utica. </P>     <P>Descriptores DeCS: TERAPEUTICA HOMEOPATICA; HOMEOPATIA; ENFERMEDAD CRONICA/terapia; ENFERMEDAD AGUDA/terapia; MEDICOS DE FAMILIA; ATENCION PRIMARIA DE SALUD; ESTUDIOS DE COHORTES; CUBA. </P> <H4>Introducci&oacute;n</H4>     <P>La homeopat&iacute;a, palabra grecolatina que significa <I>Homio</I> (semejante) y<I> Pathus</I> (sufrimientos) es una disciplina m&eacute;dica que debe su origen al sabio alem&aacute;n <I>Samuel FC Hahneman</I>, quien no fue m&aacute;s que un renovador de las ideas de <I>Hip&oacute;crates</I>; ambos consideraban la curaci&oacute;n posible por la ley de la semejanza <I>Similia-Similibus Curentur</I>.1 </P>     <P>La homeopat&iacute;a, que hoy tiene m&aacute;s de 200 a&ntilde;os de experiencia, ha avanza do por el camino de la ciencia, utiliza m&eacute;todos cient&iacute;ficos de investigaci&oacute;n apoyados en los avances de la inmunolog&iacute;a, la gen&eacute;tica, la f&iacute;sica, la biocibern&eacute;tica, etc&eacute;tera; tiene un cuerpo doctrinal, leyes o principios bien establecidos dentro de los que podemos mencionar: principio de la similitud, patogenesia, solventes polares activa dos, individualizaci&oacute;n patol&oacute;gica, individualizaci&oacute;n medicamentosa, biocibern&eacute;tica curativa, etc&eacute;tera, y una farmacopea completamente distinta a la farmacopea alop&aacute;tica, pues el medicamento no obra mediante las leyes de la qu&iacute;mica o la bioqu&iacute;mica, sino mediante la f&iacute;sica de la energ&iacute;a vital. Los medica mentos homeop&aacute;ticos son diluidos y dinamizados (dinamolici&oacute;n).2 </P>     <P>El campo de acci&oacute;n de esta terap&eacute;utica es muy amplia, tanto en cl&iacute;nica como en especialidades quir&uacute;rgicas, donde ayuda a la pronta recuperaci&oacute;n del enfermo; al nivel internacional se considera, en pa&iacute;ses como el Reino Unido, Francia, EE.UU y otros, parte de la ense&ntilde;anza posgrado de los m&eacute;dicos familiares.3 </P>     <P>Es bien conocido que la atenci&oacute;n primaria en Cuba absorbe un gran volumen de consultas diariamente, el diagn&oacute;stico es por excelencia cl&iacute;nico y la terap&eacute;utica enfrenta hoy serias dificultades, por lo que se ha venido dotando a este nivel de salud de otras alternativas de tratamiento que han demostrado ser muy eficientes como son: la acupuntura, los fitof&aacute;rmacos, la peloideterapia, etc&eacute;tera; en este amplio campo se inserta la homeopat&iacute;a en la atenci&oacute;n primaria de la salud. </P>     <P>El presente trabajo tiene como objetivo valorar la utilidad de la homeopat&iacute;a como terapia natural en el tratamiento de diferentes enfermedades frecuentes en la APS, as&iacute; como conocer la presencia o no de efectos adversos al tratamiento. </P> <H4>M&eacute;todo</H4>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>Nuestro trabajo es un estudio de cohorte de las historias cl&iacute;nicas homeop&aacute;ticas de los pacientes tratados de enero a agosto de 1995 en el Consultorio 100-1 del Policl&iacute;nico "Manuel Fajardo" del municipio Playa; se revis&oacute; un total de 220 casos con distintas entidades frecuentes en APS y todos tratados mediante esta terap&eacute;utica, y se utilizaron, adem&aacute;s del remedio, consejos diet&eacute;ticos, estilo de vida sanos y consejos generales sobre higiene. Se les da el medicamento de fondo o constitucional, m&aacute;s el medicamento para la afecci&oacute;n aguda en la mayor&iacute;a de los casos. </P>     <P>En el estudio se incluy&oacute; a todos los enfermos con enfermedades agudas o cr&oacute;nicas que pueden ser abordadas por homeopat&iacute;a y que adem&aacute;s dieron su consentimiento para ser tratados. Se excluyeron enfermos graves o cr&oacute;nicos donde no es posible suprimir el medicamento habitual, 14 enfermos por no asistir a la consulta de seguimiento y los que no aceptaron la terap&eacute;utica. </P>     <P>La secuencia de trabajo incluy&oacute;: interrogatorio homeop&aacute;tico,4 examen f&iacute;sico, repertorizaci&oacute;n,5-6 b&uacute;squeda en la materia m&eacute;dica del medicamento,7-9 entrega del remedio en la consulta, seguimiento cada 15 a 30 d&iacute;as (cr&oacute;nicos) y cada 24 horas (agudos), consejos generales sobre alimentaci&oacute;n general, y se recomend&oacute; el consumo de semillas germinadas, levadura de cerveza, frutas, vegetales, ajo, lim&oacute;n, miel, etc&eacute;tera. Tambi&eacute;n se recomienda dejar de fumar, no ingerir caf&eacute;, alcohol, ni otros estimulantes. </P>     <P>V&iacute;a de administraci&oacute;n: Oral </P>     <P>Dinamo-Diluciones: 3 ch; 4 ch; 6 ch; 30 ch; 200 ch. </P>     <P>CH: Centecimal hannemaniana. Sistema de medida internacional para los medicamentos homeop&aacute;ticos. </P>     <P>Se clasifican los pacientes en: enfermedades agudas entre 15 y 30 d&iacute;as de evoluci&oacute;n y enfermedades cr&oacute;nicas, m&aacute;s de 30 d&iacute;as de evoluci&oacute;n. </P> <H4>Criterios de curaci&oacute;n</H4>     <P>CURADOS </P>     <P>Al finalizar el tratamiento, el paciente no presenta sintomatolog&iacute;a cl&iacute;nica, y es necesario en los casos cr&oacute;nicos mantenerse sin remisi&oacute;n durante este per&iacute;odo, as&iacute; como que los ex&aacute;menes complementarios sean negativos. </P>     <P>MEJORADOS </P>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>Al finalizar el tratamiento, el paciente ha disminuido la sintomatolog&iacute;a cl&iacute;nica, pero los ex&aacute;menes complementarios pueden ser positivos y en los casos cr&oacute;nicos hay todav&iacute;a remisiones en estos 8 meses. </P>     <P>IGUAL </P>     <P>Se mantiene cl&iacute;nica y humoralmente igual al finalizar el tratamiento. </P> <H4>Complementarios utilizados</H4>  <UL>     <LI>Indispensables seg&uacute;n la afecci&oacute;n. </LI>     <LI>Estudios radioest&eacute;sicos. </LI>    </UL>      <P>EFECTOS ADVERSOS </P>     <P>Se considera la aparici&oacute;n de s&iacute;ntomas que no tienen relaci&oacute;n con la enfermedad tratada, lo cual se registra en las historias cl&iacute;nicas. </P> <H4>Resultados</H4>     <P>Nuestra muestra qued&oacute; constituida por 220 casos tratados; 70 (31,8 %) correspondieron a afecciones respiratorias, y fue el asma bronquial la que present&oacute; m&aacute;s casos con 31 pacientes; le siguen las afecciones dermatol&oacute;gicas con 36 casos (15,4 %), y se destacan entre ellos las epidemias de sarna y varicela tratadas homeop&aacute;ticamente (figura 1). </P>     <P ALIGN="CENTER"><A HREF="/img/revistas/mgi/v13n2/f114-297.gif"><IMG SRC="/img/revistas/mgi/v13n2/f114-297.gif" BORDER=0></A></P>     
]]></body>
<body><![CDATA[<P ALIGN="CENTER">FIGURA 1. N&uacute;mero de pacientes seg&uacute;n sistema.</P>     <P>Han sido tratadas hasta el momento m&aacute;s de 60 enfermedades, se han utilizado medicamentos policrestos, semipolicrestos y bioter&aacute;picos en cifras superiores a 84. </P>     <P>Del total de 220 casos, 110 pertenecen a las afecciones agudas y de ellos 106 casos (96,3 %) curaron; se atendieron 110 casos cr&oacute;nicos y de ellos </P>     <P>75 casos (65,18 %) mejoraron, 30 casos (30,4 %) curaron y 5 casos se mantuvieron iguales (4,5 %) (figura 2). </P>     <P ALIGN="CENTER"><A HREF="/img/revistas/mgi/v13n2/f214-297.gif"><IMG SRC="/img/revistas/mgi/v13n2/f214-297.gif" BORDER=0 ALT="Figura 2"></A></P>     
<P ALIGN="CENTER">FIGURA 2. Respuesta al tratamiento seg&uacute;n afecci&oacute;n.</P>     <P>Entre los 220 casos, 84 ni&ntilde;os de 0 a 14 a&ntilde;os (92,3 %) curaron; mejoraron 6 (6,5 %) y 1 se mantuvo igual, aunque se obtuvo mejor respuesta que en los adultos (figura 3). </P>     <P ALIGN="CENTER"><A HREF="/img/revistas/mgi/v13n2/f314-297.gif"><IMG SRC="/img/revistas/mgi/v13n2/f314-297.gif" BORDER=0 ALT="Figura 3"></A></P>     
<P ALIGN="CENTER">FIGURA 3. Respuesta al tratamiento en ni&ntilde;os y adultos.</P>     <P>En las enfermedades agudas, 88 casos (72,7 %) consumieron menos de 5 tomas y en las enfermedades cr&oacute;nicas 70 casos (63,6 %) consumieron entre 5 y 20 tomas. Es bueno se&ntilde;alar que los casos agudos tomaron en un inicio durante la primera hora los medicamentos por el m&eacute;todo plus y luego espaciaron las tomas a medida que el organismo se mejoraba (figura 4). </P>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P ALIGN="CENTER"><A HREF="/img/revistas/mgi/v13n2/f414-297.gif"><IMG SRC="/img/revistas/mgi/v13n2/f414-297.gif" BORDER=0 ALT="Figura 4"></A></P>     
<P ALIGN="CENTER">FIGURA 4. N&uacute;mero de dosis aplicadas seg&uacute;n afecciones.</P>     <P>Mientras, a los casos cr&oacute;nicos les fueron indicadas dosis &uacute;nicas o dosis repetidas, 2 &oacute; 3 veces al d&iacute;a por 1 mes o cada 7 d&iacute;as, 15 d&iacute;as, etc&eacute;tera, en dependencia de la individualidad del caso, seg&uacute;n criterios de varios autores internacionales.10 </P>     <P>Se observ&oacute; que en total se han tratado 153 casos del sexo femenino (69,6 %) y 67 del sexo masculino (30,4 %). Predomin&oacute; en las edades de 0 a 14 a&ntilde;os y de 35 a 54 a&ntilde;os el sexo femenino (figura 5). </P>     <P ALIGN="CENTER"><A HREF="/img/revistas/mgi/v13n2/f514-297.gif"><IMG SRC="/img/revistas/mgi/v13n2/f514-297.gif" BORDER=0 ALT="Figura 5"></A></P>     
<P ALIGN="CENTER">FIGURA 5. Afecci&oacute;n seg&uacute;n la edad y el sexo.</P> <H4>Discusi&oacute;n</H4>     <P>La homeopat&iacute;a toma para s&iacute; el noble lema de la medicina al referir que no hay "enfermedad sino enfermos", de esta manera trata la individualizaci&oacute;n del enfermo y del medicamento,11 sin embargo es necesario mantener un lenguaje com&uacute;n con el resto de las especialidades por lo que tambi&eacute;n se refiere al abordaje de entidades en los &oacute;rganos y sistemas, y la causa funcional es la que mejor responde al tratamiento, aunque las org&aacute;nicas tambi&eacute;n pueden ser abordadas. </P>     <P>En las enfermedades agudas, la desviaci&oacute;n bioenerg&eacute;tica del organismo no es tan profunda y grave, por lo que los medicamentos homeop&aacute;ticos act&uacute;an de forma eficaz. Esto lo comprobamos al tener 106 casos (96,3 %) curados, lo que coincide con otros autores.12 </P>     <P>Por su parte, los ni&ntilde;os tienen mejor respuesta, pues han sido menos medicamentados, con enfermedades m&aacute;s cortas y benignas, su estado energ&eacute;tico es m&aacute;s din&aacute;mico y sus c&eacute;lulas est&aacute;n en desarrollo y crecimiento. </P>     <P>No se han presentado efectos adversos y complicaciones, s&iacute; hemos visto alguna agravaci&oacute;n de la sintomatolog&iacute;a de forma inicial, pero estos casos curan mejor y m&aacute;s r&aacute;pido, lo que coincide con la literatura consultada.12-13 </P>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>La relaci&oacute;n costo-beneficio, costoganancia, muestra un alto &iacute;ndice de curaci&oacute;n, alto &iacute;ndice de mejor&iacute;a, pocos fracasos del tratamiento y buena aceptaci&oacute;n de la poblaci&oacute;n. Los medicamentos se pueden elaborar en Cuba, donde a partir de las tinturas madre se obtiene un gran volumen de medicamentos. </P> <H4>Conclusiones</H4> <OL>      <LI>Las afecciones agudas estuvieron representadas por 110 casos, de ellos 106 (96,3 %) curaron.</LI>     <LI>Las afecciones cr&oacute;nicas tuvieron 110 casos, de ellos 75 (65,18 %) mejoraron.</LI>     <LI>En total 136 casos (61,8 %) cura ron, 79 casos (36,3 %) mejoraron y 5 casos (4,5 %) se mantuvieron iguales.</LI>     <LI>No se presentaron efectos adversos al tratamiento.</LI>    </OL>  <H4>Recomendaci&oacute;n</H4>     <P>Esta terap&eacute;utica demuestra amplia utilidad, no toxicidad, f&aacute;cil atenci&oacute;n, accesible aun en tiempos dif&iacute;ciles (guerras y cat&aacute;strofes naturales) por lo que debe ser del conocimiento de todo m&eacute;dico general. </P>     <P><B>SUMMARY:</b> <B>A preliminary study of the patients treated by homeopathic therapeutics at a family physician's office of the "Manuel Fajardo" Polyclinic between January and August, 1995 was conducted. The diseases were classified into acute and chronic and the homeopathic drug was administered in individual doses via oral. Of the 220 patients treated, 110 were considered as acute and 106 (96.3 %) of them were cured. Among the 110 cases of chronic diseases, 75 (65.18 %) got better. In all, 136 cases (61.8 %) were cured, 79 (33.7 %) improved and 5 remained in the</B> <B>same situation. It was observed a predominance of the female sex with 153 cases (69.5 %). There were no secondary effects. The cost-benefit aspect is in favor of the therapeutics.</B> </P>     <P>Subject headings:<B> HOMEOPATHIC THERAPEUTIC; HOMEOPATHY; CHRONIC DISEASE/therapy; ACUTE DISEASE/therapy; PHYSICIANS, FAMILY; PRIMARY HEALTH CARE; COHORT STUDIES; CUBA.</B> </P> <H4>Referencias bibliogr&aacute;ficas</H4> <OL>  <FONT SIZE=2>    <!-- ref --><LI>Hahneman S. El organon de la medicina. Chile Hochstetter, 1974:21-40.</LI>    <LI>Lee Torres C. Homeopat&iacute;a. &amp;iquest;Medicina del futuro? Venezuela: Kinesis, 1994.</LI>     <!-- ref --><LI>Reilly D. Certificaci&oacute;n en homeopat&iacute;a para casos de APS. Br Homeopath, 1994;83:57-8.</LI>    <!-- ref --><LI>Schmidt P. El arte de interrogar. AC. Med. Hom. Buenos Aires, Argentina, 1970.</LI>    <!-- ref --><LI>Eizayaga FX. El moderno repertorio de Kent. Buenos Aires: Marecel, 1970.</LI>    <!-- ref --><LI>Clarke JH, Farrington AG. Repertorio cl&iacute;nico de homeopat&iacute;a. Chile: Hochstetter, 1994.</LI>    <!-- ref --><LI>Lathoud: Materia m&eacute;dica homeop&aacute;tica. Buenos Aires: Albatros.</LI>    <!-- ref --><LI>Candegable E. Materia m&eacute;dica comparada. Buenos Aires: Albatros, 1983.</LI>    <!-- ref --><LI>Garc&iacute;a Trevi&ntilde;o E. Compendio de materia m&eacute;dica homeop&aacute;tica. Editorial Propul. Hom. M&eacute;xico DF: 1959.</LI>    <!-- ref --><LI>Barros ST, Pasteur J. Homeopat&iacute;a, medicina del terreno. Editorial Biblioteca 1985, Venezuela.</LI>    <!-- ref --><LI>Guajardo B, Carrol Dunhan. Rev Homeop M&eacute;xico, Vol. 61 566, pp. 2-10, 1993.</LI>    <!-- ref --><LI>Mosquera F. Rinitis al&eacute;rgica. Rev Homeo pat M&eacute;xico 1994; 63(568):13-27.</LI>    <!-- ref --><LI>Camacho Becerra H. Compendio de homeo pat&iacute;a dom&eacute;stica. M&eacute;xico, DF, Amate, 1992.</LI></font>    </OL>      <P>Recibido: 20 de diciembre de 1995. Aprobado: 4 de enero de 1997.     <BR> Dra. <I>Mayra River&oacute;n Garrote</I>. Calle 168 No. 133 entre 1ra. y 5ta. Avenida, Reparto Flores, Playa, Ciudad de La Habana, Cuba. </P>     <P>*Trabajo presentado en la Jornada Cient&iacute;fica Municipal y en el IX Congreso de Medicina Tradicional y Folkl&oacute;rica, 1995. </P>     <P>(1) Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Jefe del Departamento de Medicina Hol&iacute;stica del Policl&iacute;nico "Manuel Fajardo", Playa, Ciudad de La Habana. </P>     <P>(2) Especialista de Medicina General Integral. Policl&iacute;nico "Pulido Hamar&aacute;n", La Lisa, Ciudad de La Habana. </P>     <P>(3) Estomat&oacute;loga General. Policl&iacute;nico "Elpidio Berovides", La Lisa, Ciudad de La Habana.     <DIV ALIGN=right>    ]]></body>
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