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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[As the evolutive stages of the family as a group are little appoached by medical literature, we decided to deepen in that one that starts with the birth of the first child for considering it as a period of many expectations and new tasks to undertake in the family and personal life. A descriptive, longitudinal and retrospective evaluation of the fundamental conflict perceived by the parents in this stage, of the feelings resulting from facing that event that defines it and of the attempts to solve the problems arising during that period was made. We worked with 2 groups: one with the child enrolled in the day care center and the other with children that developed in the family environment only. Among the results, we found that besides being desired children, fathers recognized their participation in their attention and considered that mothers played a fundamental role in the decision-making. The economic affectation was the main conflict observed in both parents from the 2 studied groups. No significant differences were found at least in most of the variables explored in the 2 groups of families that participated in the study]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[ <H5>&nbsp;</H5> <H3>Experiencia m&eacute;dica<I>&nbsp;</i></H3> <H2>Etapa familiar que se inicia con el nacimiento del primer hijo</H2>     <P><A HREF="#x"><I>Clara P&eacute;rez C&aacute;rdenas<SUP>1</SUP>, Tamara Rodr&iacute;guez Quintana<SUP>2</SUP> y Cecilia de Jes&uacute;s Aguiar Pastor<SUP>2</sup></I></A><SUP>&nbsp;</SUP><I>&nbsp;</I> </P> <H4>Resumen</H4>     <P>Las etapas evolutivas de la familia como grupo, son un tema poco abordado en la literatura m&eacute;dica, de ah&iacute; que nos entusiasmara la idea de profundizar en aquella que se inicia con el nacimiento del primer hijo, por considerarla un per&iacute;odo en la vida familiar y personal de muchas expectativas y tareas nuevas a afrontar. Con car&aacute;cter descriptivo, longitudinal y retrospectivo evaluamos cu&aacute;l es el conflicto fundamental que perciben los padres en esta etapa, sentimientos que genera el afrontar ese evento que la define y los intentos de soluci&oacute;n, a los problemas de este per&iacute;odo. Trabajamos con 2 grupos: 1 que tuviera a su descendiente matriculado en el C&iacute;rculo Infantil, y otro con ni&ntilde;os que se desarrollan &uacute;nicamente en el ambiente familiar. Entre los resultados encontramos que adem&aacute;s de ser hijos deseados, los padres refieren participaci&oacute;n en la atenci&oacute;n de &eacute;stos reconoci&eacute;ndose a la madre como figura fundamental en la toma de decisiones. La afectaci&oacute;n econ&oacute;mica es el conflicto principal percibido por ambos padres en los 2 grupos estudiados, no encontr&aacute;ndose diferencias importantes entre los 2 grupos de familias que participaron en el estudio, al menos en la mayor&iacute;a de las variables exploradas. </P>     <P>Descriptores DeCS: FAMILIA/psicolog&iacute;a; ORDEN DE NACIMIENTO; PADRES. </P>     <P>&nbsp; La familia es la unidad social b&aacute;sica que se reconoce; es el primer ambiente social de todos los seres humanos. En consecuencia, es una instituci&oacute;n socio-cultural importante, y todos los grupos humanos han dise&ntilde;ado prescripciones y prohibiciones tradicionales para asegurar que pueda llevar a cabo sus funciones biol&oacute;gicas y culturales.<SUP>1</SUP> </P>     <P>Entre las tareas de este grupo est&aacute; la satisfacci&oacute;n de las necesidades afectivas de sus integrantes y la educaci&oacute;n de sus hijos a trav&eacute;s de la trasmisi&oacute;n de normas, patrones de conducta y estilo de vida, por lo que es considerada el ambiente psicosocial del que depende fundamentalmente la personalidad de un individuo.2 A diferencia de las instituciones escolares, la familia influye en todos los aspectos de la personalidad; su funci&oacute;n educativa tiene un diapas&oacute;n muy amplio, y presupone que permitir&aacute; al ni&ntilde;o su adaptaci&oacute;n a la complicada red de relaciones sociales en la que se desarrollar&aacute; fuera del marco familiar.<SUP>3</SUP> </P>     <P>Es ineludible que el hombre viva en familia y tanto en la que nace, como en la que crea, debe encontrar felicidad y satisfacci&oacute;n;4 no es err&oacute;nea la afirmaci&oacute;n de que la psicolog&iacute;a de una familia, comienza en el momento en que se piensa: "Necesito crear un hogar propio", porque las caracter&iacute;sticas de cada uno de estos grupos son &uacute;nicas e irrepetibles. </P>     <P>Este grupo social se inicia con la uni&oacute;n de 2 personas que deciden compartir sus vidas,5 se desarrolla a trav&eacute;s del tiempo y pasa por etapas que en su conjunto, conforman su ciclo vital. La familia no es igual con un primer beb&eacute;, que ante la entrada del ni&ntilde;o a la instituci&oacute;n escolar, o cuando ese mismo hijo arriba a la edad de adolescencia. Esas situaciones son para nosotros eventos que implican matices bien definidos y diferentes en la vida familiar (P&eacute;rez C&aacute;rdenas C. La familia y sus crisis transitorias. Ciudad de La Habana: Facultad Calixto Garc&iacute;a, 1995.). Es importante tener en cuenta que cada etapa familiar exige cambios en los estilos de vida de cada uno de los miembros del grupo, as&iacute; como en la din&aacute;mica de las relaciones entre ellos, independientemente de la connotaci&oacute;n positiva o negativa que tenga el evento. </P>     <P>Consideramos que el conocimiento de las caracter&iacute;sticas del desarrollo evolutivo normal de una familia permite diagnosticar cualquier perturbaci&oacute;n, su gravedad y su pron&oacute;stico, lo que posibilitar&iacute;a la realizaci&oacute;n de acciones de salud oportunas y eficientes, al tener en cuenta las condiciones en que est&aacute; ese grupo social para afrontar el evento que vive y las crisis que &eacute;ste genera.&nbsp; </P> <H4>&nbsp;Desarrollo</H4>     <P>Para nuestro trabajo, entrevistamos a ambos padres de estas familias en su segunda etapa de evoluci&oacute;n, lo que fue factible s&oacute;lo en el 74 % de los casos, pues a pesar de estar pr&aacute;cticamente inici&aacute;ndose el tr&aacute;nsito por el ciclo vital de esas familias, en 1 grupo importante de casos coexisten 2 fen&oacute;menos: la asunci&oacute;n del rol de padres, y el divorcio de &eacute;stos como pareja, hecho que agrava en nuestro medio el desempe&ntilde;o de las tareas propias de esta etapa de la vida familiar. </P>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>Nos encontramos en primer lugar, con grupos familiares compuestos por ambos padres conviviendo con otras personas generalmente con alg&uacute;n grado de consanguinidad; y en segundo lugar, familias donde ya la figura paterna estaba ausente al menos f&iacute;sicamente. </P>     <P>En sentido general, tanto las madres, como los padres entrevistados tienen una apreciaci&oacute;n favorable de la forma en que se relacionan entre s&iacute;, sin embargo a partir de un an&aacute;lisis porcentual, es importante tener en cuenta al 35,1 % de aquellos que valoran de regular o mal este intercambio, por las consecuencias negativas que derivan tanto para la educaci&oacute;n de los hijos, para la familia en tanto grupo, e incluso para ellos como individuos. En las familias que hab&iacute;an incorporado su ni&ntilde;o al c&iacute;rculo infantil, encontramos que la adaptaci&oacute;n del menor se favoreci&oacute;, en aquellos casos en que las relaciones entre los padres se describieron como arm&oacute;nicas. </P>     <P>Consideramos que no siempre se tiene idea, cuando se tiene un hijo, de la importancia de ser padres y de lo trascendental de una din&aacute;mica caracterizada por relaciones interpersonales que transcurran en un ambiente de respeto, amor y confianza, con lo que se facilita ser verdaderos pilares en el desarrollo de su descendencia; sin embargo, estos primeros hijos se refieren como deseados por las madres y aceptados por los padres desde el momento de la concepci&oacute;n, aunque hay ligeramente mayor n&uacute;mero de madres que refieren en ellos, una actitud de rechazo inicial para una posterior aceptaci&oacute;n. </P>     <P>Parece ser que en el caso de las familias donde conviv&iacute;an los padres, generalmente ellos asumieron una actitud activa en el desempe&ntilde;o de sus nuevas tareas, siendo copart&iacute;cipes en el cuidado del bebito, y en el grupo en que esto no fue posible, la intenci&oacute;n de asumir sus responsabilidades estuvieron presentes, siendo "frenados" por alg&uacute;n miembro de las familias de procedencia de estos padres, que acud&iacute;a a la r&aacute;pida satisfacci&oacute;n de las necesidades del ni&ntilde;o, sin dejar actuar al pap&aacute;. </P>     <P>Este fen&oacute;meno no se observa en aquellas familias estudiadas que comparten con el c&iacute;rculo, como instituci&oacute;n infantil, la atenci&oacute;n del primer hijo, donde el ni&ntilde;o permanece un n&uacute;mero importante de horas al d&iacute;a, lo que facilitar&iacute;a, si no erradicar esa dificultad en el manejo, al menos minimizarla. </P>     <P>Al explorar qui&eacute;n tiene la autoridad sobre el cuidado del menor en la familia, observamos cierta tendencia entre ambos padres (ligeramente m&aacute;s entre ellos), a situarla entre los 2 sin distinci&oacute;n. Impresiona que en estos casos emerge la necesidad de defender su espacio como padres; sin embargo, como segunda variante aparece la autoridad en la figura de las madres; y son s&oacute;lo los padres los que reconocen la desautorizaci&oacute;n de las figuras parentales por la interferencia de otros familiares, (como nos hemos referido) hecho este muy frecuentemente encontrado en nuestra pr&aacute;ctica profesional. </P>     <P>El desempe&ntilde;arse como padres produce vivencias agradables entre los entrevistados, pero no puede ignorarse el porcentaje de madres y padres (18 y 19 % respectivamente) que reconocen abiertamente su malestar en ese rol. Una consecuencia de esto pudiera ser la presencia de "s&iacute;ntomas nerviosos", fundamentalmente de tipo ansioso, que se reportan por los padres desde que afrontan este nuevo evento, referencias que se da a predominio de las f&eacute;minas. </P>     <P>En esta etapa del ciclo vital de la familia, ambas figuras parentales reconocen como primer conflicto la complicaci&oacute;n econ&oacute;mica que resulta de la presencia de una tercera persona en la familia, y en segundo lugar, hacen referencias a crisis matrimoniales, conflicto que compite en el caso de ellas, con el hecho de haber abandonado su actividad social por ser madres. </P>     <P>Lo m&aacute;s alarmante es que son pocos los entrevistados que describen alternativas de soluci&oacute;n a esos conflictos, y que &eacute;stas en el caso de mencionarse, son inadecuadas a nuestro juicio, si tenemos en cuenta la seriedad que implica el crear una familia, pues est&aacute;n muy alejadas de lo que pudiera garantizar el &eacute;xito del tr&aacute;nsito de este grupo social por su ciclo vital.&nbsp; </P> <H4>Conclusiones</H4> <OL>      <LI>En nuestro estudio, las edades de los individuos que afrontan por primera vez el rol de padres oscila entre los 20 y 29 a&ntilde;os. Generalmente encontramos familias ampliadas donde no existe hacinamiento.</LI>     ]]></body>
<body><![CDATA[<LI>Los embarazos generalmente fueron deseados por las madres, y aceptados por los padres quienes, de convivir, intentan ser m&aacute;s activos en el cuidado de los ni&ntilde;os.</LI>     <LI>Hay cierta tendencia al reconocimiento de la autoridad para ambos padres, aunque aceptarla como lograda por las madres, es una alternativa que alcanza en nuestro estudio cifras que no podemos desechar. Se refiere el aspecto econ&oacute;mico como conflicto principal y s&iacute;ntomas ansiosos fundamentalmente entre las madres en el desempe&ntilde;o de su rol.</LI>     <LI>En este momento y a partir de los resultados de este trabajo, estamos evaluando cu&aacute;nto y c&oacute;mo participa la figura paterna en la atenci&oacute;n del ni&ntilde;o cuando no convive con &eacute;l, la repercusi&oacute;n en el &eacute;xito o fracaso del matrimonio que tiene la planificaci&oacute;n conjunta del embarazo, y cu&aacute;les son los elementos que inciden en el desempe&ntilde;o de un rol de padres no gratificante.</LI>    </OL>  <H4>Summary:</H4>     <P>As the evolutive stages of the family as a group are little appoached by medical literature, we decided to deepen in that one that starts with the birth of the first child for considering it as a period of many expectations and new tasks to undertake in the family and personal life. A descriptive, longitudinal and retrospective evaluation of the fundamental conflict perceived by the parents in this stage, of the feelings resulting from facing that event that defines it and of the attempts to solve the problems arising during that period was made. We worked with 2 groups: one with the child enrolled in the day care center and the other with children that developed in the family environment only. Among the results, we found that besides being desired children, fathers recognized their participation in their attention and considered that mothers played a fundamental role in the decision-making. The economic affectation was the main conflict observed in both parents from the 2 studied groups. No significant differences were found at least in most of the variables explored in the 2 groups of families that participated in the study. </P>     <P>Subject headings: FAMILY/psychology; BIRTH ORDER; PARENTS.&nbsp; </P> <H4>Referencias bibliogr&aacute;ficas</H4> <OL>      <!-- ref --><LI>Mart&iacute;nez G&oacute;mez C. La familia y las necesidades psicol&oacute;gicas del ni&ntilde;o. Rev Cubana Med Gen Integr 1993;9(1):67-78.</LI>    <!-- ref --><LI>Guti&eacute;rrez Bar&oacute; E. Mensaje a los padres. La Habana: Editorial Cient&iacute;fico T&eacute;cnico, 1980.</LI>    <!-- ref --><LI>Jarchev A. Educaci&oacute;n moral de los ni&ntilde;os en la familia. En: Educaci&oacute;n moral de la juventud. Mosc&uacute;: Editorial Progreso, 1979:85-99.</LI>    <!-- ref --><LI>Colectivo de autores: Para la vida. Un reto a la comunicaci&oacute;n. La Habana: Editorial Pueblo y Educaci&oacute;n, 1992:2.</LI>    <!-- ref --><LI>Avner B. Desarrollo normativo de la familia. Serie Informaci&oacute;n Tem&aacute;tica 2(6):37-50.</LI>    </OL>      <P>Recibido: 22 de julio de 1999. Aprobado: 30 de septiembre de 1999.     <BR> Lic. <I>Clara P&eacute;rez C&aacute;rdenas</I>. Antonio Cobos No. 214 e/ J.L Darder y C. De la Guardia, Reparto D´ beche, Guanabacoa, Ciudad de La Habana, Cuba.&nbsp;     <BR> <A NAME="x"></A>1 M&aacute;ster en Psicolog&iacute;a Clinica. Especialista en Psicolog&iacute;a de la Salud. Profesor Asistente. Facultad "Calixto Garc&iacute;a."     <BR> 2 Especialista de I Grado en Medicina General Integral.     <BR> &nbsp; </P>     ]]></body><back>
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