Dr. José Díaz Novás1 y Dra. Bárbara Gallego Machado2

Los aforismos y proverbios nos permiten conocer la sabiduría y doctrinas de muchos pensadores a lo largo de la historia, recibir consejos y experiencias, incrementar nuestros conocimientos y cultura, entender razones, aumentar el saber, provocar consideraciones sobre variados temas y servir de estímulo para muchas ideas. La experiencia de la vida que nos trasladan muchos aforismos, y que consolidamos cuando reflexionamos y nos apropiamos de ella, nos sirve de mucha utilidad para nuestra práctica profesional, al igual que las conclusiones que sacamos del análisis e interpretación de cada uno de ellos.1

Hipócrates, el padre de la Medicina, legó a la posteridad un gran número de aforismos, muchos de los cuales mantienen plena vigencia.2

A veces, hay aforismos contradictorios, que dicen cosas diferentes, que expresan conceptos divergentes o que no coinciden totalmente, pero nos sirven para reflexionar, nos motivan al análisis, y de ahí a encontrar nuestras propias conclusiones. Por su utilidad en nuestra profesión y para enriquecer el acervo cultural, hemos decidido poner a consideración de los lectores este nuevo grupo de 100 aforismos, proverbios, lemas y consejos con la esperanza de que provoquen la meditación y el examen profundo de cada uno de ellos.

• "... Hay que defender el principio de tener un médico con sólidos conocimientos básicos... que no tenga un perfil tan estrecho que después no puede enfrentarse a muchos problemas que en la vida tiene que afrontar" (Fidel Castro Ruz). ]]>
• "Las semillas de los grandes descubrimientos se encuentran flotando constantemente a nuestro alrededor, pero solo arraigan en mentes bien preparadas para recibirlas" (Joseph Henry).
  
• "La juventud es la edad del crecimiento y del desarrollo, de la actividad y la viveza, de la imaginación y el ímpetu" (José Martí).
  
• "El trabajo sin prisa es el mayor descanso para el organismo" (G. Marañón).
  
• "Bienaventurado el hombre que halle la sabiduría, y que obtiene la inteligencia; porque su ganancia es mejor que la ganancia de la plata, y sus frutos más que el oro fino" (Proverbios 3:13-14).
  
• "Hay que dejar al médico pensar" (Anónimo). ]]>
• "Experiencia, sentido común, prudencia y sólidos conocimientos forman parte de la excelencia médica" (M. A. Moreno).
  
• "Con frecuencia se confunde la ciencia que la medicina emplea, con la medicina propiamente dicha" (A. I. Tauber).
  
• "La confianza básica que la familia tiene en su médico, cuando este la ha reforzado con su dedicación, es a veces más terapéutica que la mejor de las técnicas" (Cristóbal Martínez).
  
• "... La salud y la longevidad de la vida y de una vida con calidad, porque tan importante es salvar una vida, como que transcurra esa vida con calidad. Los problemas de salud no se limitan a la vida o a la muerte, sino... cómo garantizar... perspectiva de vida con salud" (Fidel Castro Ruz).
  
• "El progreso es la realización de las utopías" (O. Wilde). ]]>
• "Es bueno aprender a defenderse, porque siempre hay gente bestial en el mundo y porque la fuerza da salud" (José Martí).
  
• "Mejor es la comida de legumbres donde hay amor, que de buey engordado donde hay odios" (Proverbios 15:17).
  
• "La evidencia de hoy puede quedar superada mañana por una nueva evidencia" (M. A. Moreno).
  
• "La disciplina es la parte más importante del éxito" (Truman Capote).
  
• "La medicina puede ser orientada pero no asfixiada por normas inflexibles" (M. A. Moreno). ]]>
• "Es difícil practicar la medicina con un patrón industrial. Hay consultas más rápidas y otras que consumen más tiempo" (N. T. Brauch).
  
• "No se puede normar el arte de la medicina" (I. Mc Whinney).
  
• "Envejecer es obligatorio, madurar es opcional" (Anónimo).
  
• "Los errores son inevitables lo que cuenta es como respondemos a ellos" (Nikki Giovanni).
  
• "Es preferible un error fértil a un acierto estéril" (Anónimo). ]]>
• "El error es de todos" (Cicerón).
  
• "El error es humano" (San Agustín).
  
• "Solo no da traspiés quien no tiene pies" (Refrán español).
  
• "Los periodistas publican sus errores, los abogados los encierran y los médicos los entierran" (Anónimo).
  
• "El individuo inteligente aprende con los errores de los otros" (Goethe). ]]>
• "Una mente sana está basada en una buena digestión de la experiencia" (Cliffort Allbuti).
  
• "El uso irracional de la verdad puede hacer más daño que el uso razonable de los errores" (Huxley).
  
• "Hay una inevitable falibilidad en los actos médicos" (Anónimo).
  
• "El reconocimiento de los errores es uno de los principios para la correcta utilización del método clínico" (M. A. Moreno).
  
• "El error es de los hombres" (Fernando Rojas). ]]>
• "No hay nada que enseñe más que el análisis profundo y completo de un error" (Anónimo).
  
• "Muchos errores médicos son potencialmente evitables en la actualidad" (T. A. Brennan).
  
• "Los avances de la ciencia médica posibilitan a los médicos hacer más, exponiendo a los pacientes a mayores riesgos de iatrogenia, y a hacer mejor, aumentando las expectativas de los pacientes" (R. Roberts).
  
• "Pueden haber errores diagnósticos cuando más de una enfermedad causa un mismo conjunto de síntomas y signos" (P.Cutler).
  
• "La medicina y el diagnóstico no son ciencias precisas, donde los problemas matemáticos pueden ser resueltos por máquinas" (P.Cutler). ]]>
• "En medicina dos más dos no siempre es cuatro" (Proverbio médico cubano).
  
• "Aunque la medicina no es una ciencia exacta, con el dominio del método clínico, el aumento de nuestros conocimientos y el desarrollo de la tecnología médica, los diagnósticos médicos pueden ser cada vez más precisos" (Anónimo).
  
• "El único hombre que no se equivoca es el que nunca hace nada" (Goethe).
  
• "El arte de vencer se aprende en las derrotas" (Simón Bolívar).
  
• "El trabajar solo por programas y metas burocráticas y no por problemas y objetivos de salud es un error común" (Anónimo). ]]>
• "Los errores en la medicina pueden deberse a falta de conocimientos, pero sobre todo a falta de cuidado, insensibilidad, al no saber oir, a la ineficiencia administrativa, a la falta de comunicación y a muchos otros factores que tiene más que ver con las actitudes y habilidades del médico que con su falta de conocimientos" (I. Mc. Whinney).
  
• "La estrategia del método clínico no ha cambiado, lo que ha cambiado es su táctica de aplicación, unas veces el peso específico mayor es dela tecnología, otras veces es de la clínica" (M. A. Moreno).
  
• "La clínica es la luz que ilumina el camino de utilización de la tecnología" (M. A. Moreno).
  
• "Asegúrate de las cosas más importantes" (Filipenses 1:10).
  
• "Los análisis de laboratorio extienden pero nunca reemplazarán las habilidades clínicas; lo que hace la tecnología cuando más moderna es sustituir a la tecnología vieja que se ha quedado atrasada" (M. A. Moreno). ]]>
• "La moderna tecnología puede llegar a detectar lo que no perciben nuestros sentidos, pero es incapaz de acercarse a los misterios donde penetra la inteligencia humana ni puede sustituir el razonamiento clínico" (Anónimo).
  
• "El desarrollo de guías, procedimientos, patrones y parámetros de práctica clínica pueden mejorar la asistencia médica uniformando y nivelando por arriba la práctica médica; iguala por encima de la media los resultados de médicos de distinta capacidad y conocimientos, pero el que los aplica es un médico, por lo que no se puede descuidar su desarrollo y perfeccionamiento, ya que es el factor principal en los resultados que se obtengan" (Anónimo).
  
• "Ninguno de los campos de la medicina es más importante que el diagnóstico, pues sin él somos charlatanes y brujos tratando al paciente con pociones y rezos. Por otra parte, existen pocos campos más difíciles de explicar y enseñar" (P. Cutler).
  
• "Nunca olvide, que mientras más exámenes usted solicita, más posibilidades va a tener de encontrar resultados falsos positivos" (P. Cutler).
  
• "Es inadmisible pedir un examen y después ignorar o dejar de ver los resultados, gesto muy común" (P.Cutler). ]]>
• "Una imagen vale más que mil palabras" (Anónimo).
  
• "Cuando una imagen se saca de su contexto se vacía de significado" (Anónimo).
  
• "Números e imágenes se emprobecen cuando no son contextualizadas clínicamente" (A. J. Mansur).
  
• "La formación clínica tradicional enseña qué examen indicar, pero el enfoque más importante es saber por qué voy a indicar el examen, o sea, conocer la utilidad de cada prueba indicada" (A. B. Calvalcanti).
  
• "La mayoría de los errores en el examen físico son debidos a la falta de orden, sistematización y rigor con el cual se realiza" (P.Cutler). ]]>
• "La descripción incompleta de los síntomas y signos de un paciente es uno de los errores más frecuentes en la historias clínicas" (Anónimo).
  
• "El orden de aparición de los síntomas y signos, su secuencia en el tiempo, nos ayudan extraordinariamente a llegar a una precisión diagnóstica" (E. Selman-Housein).
  
• "La atención a los detalles es importante en todas las actividades de la vida y muchas veces estos son decisivos" (E. Selman-Housein).
  
• "Ser capaz de explorar es en mi opinión una gran parte del arte" (Hipócrates).
  
• "Para saber hacer preguntas y examinar, el médico debe tener conocimientos de las enfermedades, su fisiopatología y sus signos y síntomas" (P. Cutler). ]]>
• "El buen juicio clínico debe seguir prevaleciendo aun frente a las llamadas técnicas de alta complejidad" (M. J. Mayit).
  
• "Los casos de libros son raros y, probablemente solo existen en los libros" (P. Cutler).
  
• "Es bueno ser fuerte de cuerpo; pero para los demás en la vida, la fuerza está en saber mucho" (José Martí).
  
• "Un buen hogar se construye; no se compra" (Joyce Maynard).
  
• "Los errores son el puente que media entre la inexperiencia y la sabiduría" (Phyllis Theroux). ]]>
• " Con una sólida formación y un maestro que además de trasladarnos sus experiencias, nos enseñe a pensar y a construir el conocimiento, el camino de la inexperiencia al saber no tiene que transitar inevitablemente por un puente lleno de errores" (Anónimo).
  
• "Al comerte una fruta piensa en aquel que plantó el árbol" (Proverbio vietnamita).
  
• "Las oportunidades no son puertas que se abren solas" (Dave Weinbaun).
  
• "Si quieres civilizar a un hombre comienza por su abuelo" (Víctor Hugo).
  
• "Cuando educas a tu hijo, educas a tu nieto" (El Talmud). ]]>
• "La habilidad es lo que permite hacer ciertas cosas. La motivación determina lo que se hace y la actitud cuan bien se hace" (Lou Holtz).
  
• "El profesor debe traducir al estudiante, las acciones de lo que va haciendo, de cómo va su pensamiento, de proceso mental, por qué hace, busca y piensa una cosa y no otra" (M. A. Moreno).
  
• "Educar es preparar al hombre para la vida" (José Martí).
  
• "La atención hospitalaria es episódica y proporciona un aprendizaje sesgado, no representativo, de los problemas de salud más frecuentes y relevantes en el ámbito individual y comunitario" (Martín Zurro).
  
• Enseñar al estudiante a autoformarse y facilitar la continuidad de este proceso a lo largo de toda la vida profesional" (Anónimo). ]]>
• "Es necesario analizar también cuáles son los déficits formativos y de competencia más relevantes de los profesionales y sus causas, así como sus expectativas de aprendizaje, implicándolos activamente en el diseño y desarrollo de los programas" (M. Zurro).
  
• "Entre los fundamentos de la sabiduría está: ver mucho y estudiar mucho" (Catherall).
  
• "El joven conoce las reglas, pero el viejo las excepciones" (O. W. Holmes).
  
• "Las palabras son enanos, los ejemplos son gigantes" (Proverbio suizo).
  
• "El hombre es más resistente que el hierro, más fuerte que la piedra y más frágil que una rosa" (Proverbio turco). ]]>
• "El ánimo de un hombre soportará su enfermedad; mas ¿quién soportará el ánimo angustiado? (Proverbios 21:23).
  
• "Una buena medicina clínica es el casamiento del conocimiento científico y del cuidado humano" (Platón).
  
• "La mejor medicina clínica y los resultados para el paciente se lograrán cuando este y el médico hayan establecido una relación en que estén integrados los aspectos técnicos y humanos de la atención" (P. A. Singer y M. Siegler).
  
• "Mientras mejor los médicos actúan, más los pacientes esperan que ellos actúen" (R. Roberts).
  
• "La deshumanización del acto médico puede evidenciarse de varias formas: cuidar la enfermedad sin individualizar al enfermo; reconocer el daño orgánico sin atender las reacciones del paciente; interpretar los resultados de una prueba sin interesarse por las manifestaciones del individuo en que fue ejecutada; escudriñar los resultados de los exámenes y no los sentimientos de inseguridad, de desorientación, de pánico y de inconformidad del paciente" (L. V. Decourt). ]]>
• "Los pacientes están satisfechos, cuando los médicos son tranquilos, tienen tiempo para dedicárselo, explican las cosas y responden preguntas, tienen paciencia, son cordiales y parecen interesados en ayudarlos" (P. Cutler).
  
• "Las computadoras no son inteligentes, no sustituyen el pensamiento humano, no pueden evaluar los estados emocionales del paciente, su lenguaje extraverbal, la forma cómo responden a las preguntas, ni todos los aspectos de la interacción médico-paciente" (P. Cutler).
  
• "Los errores más frecuentes cuando se les explica algo a un paciente son: jerga médica, información abrumadora por su extensión y rapidez, y utilización de palabras de alto contenido emocional (terminal, maligno, etc.)" (F. Borrel Carrió).
  
• "Una palabra mal colocada estropea el más bello pensamiento" (Voltaire).
  
• "Sentí que debía conocer al hombre antes de poder hacer algún bien" (M. Hawthorne de Harrison, el médico de "La letra Escarlata"). ]]>
• "La medicina aún tiene que aprenderse como se ha aprendido siempre: a través de un noviciado bajo la mirada de un maestro experto" (I. Mc Whinney).
  
• "Suave es la verdad si se adereza con caridad" (O. W. Holmes).
  
• " El que no vive para servir, no sirve para vivir" (Anónimo).
  
• "El método clínico deslumbrado por los éxitos del diagnóstico tecnológico y científico se ha olvidado del mundo interior del paciente, de las dolencias y sufrimientos como parte de la realidad que debe diagnosticar" (I. Mc. Whinney).
  
• "La medicina paliativa no debe acelerar la muerte, ni prolongar innecesariamente la vida" (John Welsh). ]]>
• "Puedes aplastar a una persona con el peso de tu lengua" (Proverbio chino).
  
• "Los magos pueden lograr más por medio de la fe que los médicos por la verdad" (Giordano Bruno).
  
• "Los versos no se hacen para decir que se está contento o triste, sino para ser útil al mundo, enseñándole que la naturaleza es hermosa, que la vida es un deber" (José Martí).

Referencias bibliográficas

1. Lugones Botell M. Quintana Riverón T. Aforismos. Rev Cubana Med Gen Integr 1996;12(2):198-201.
   
]]> Multanosky MP. Historia de la medicina. La Habana: Academia de Ciencias de Cuba; 1967.p.78-88

Dr. José Díaz Novás. Policlínico Docente "Lawton". Ave. Camilo Cienfuegos entre 10 y 11, Lawton, municipio 10 de Octubre, Ciudad de La Habana, Cuba.

1 Especialista de II Grado en Medicina Interna. Profesor Titular. Policlínico Docente "Lawton".
2 Especialista de II Grado en Pediatría. Profesora Auxiliar. Policlínico Docente "Lawton".