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</front><body><![CDATA[ <h3 align="center">P&aacute;gina cultural </h3> <h2>Personajes c&eacute;lebres y enfermedad. Mozart y las causas de su muerte </h2>     <p><a href="#cargo">Miguel Lugones Botell<span class="superscript">1</span> </a><a name="autor"></a></p>     <p align="justify"><em>Wolfgang Amadeus Mozart</em>, insigne m&uacute;sico y compositor del per&iacute;odo cl&aacute;sico, naci&oacute; en la tarde del domingo 27 de enero de 1756 en Salzburgo y muri&oacute; en Viena el 5 de diciembre de 1791.<span class="superscript">1,2</span> Fue el &uacute;ltimo hijo de <em>Leopold Mozart</em>, conocido violinista y compositor que trabajaba en la orquesta de la corte del arzobispo de Salzburgo. <em>Wolfgang</em> mostr&oacute; talento musical a muy temprana edad, componiendo sus primeras obras cuando ten&iacute;a 5 a&ntilde;os y tocando teclado frente al elector de Bavaria y la emperatriz austriaca cuando ten&iacute;a 6. Su padre sinti&oacute; apropiado, as&iacute; como beneficioso, exhibir el genio divino de sus hijos (<em>Mar&iacute;a Anna</em>, <em>&quot;Nannerl&quot;, </em> tambi&eacute;n era una talentosa int&eacute;rprete de teclado), as&iacute; que a mediados de 1763 la familia inici&oacute; una gira que les llev&oacute; a Par&iacute;s y Londres, pasando por diversas cortes en el camino. <em>Mozart </em> sorprendi&oacute; a las audiencias con sus precoces dotes, toc&oacute; ante las familias reales francesa e inglesa, public&oacute; sus primeras obras y escribi&oacute; sus primeras sinfon&iacute;as.<span class="superscript">2</span> </p>     <p align="justify">A la edad de 3 a&ntilde;os comenz&oacute; el estudio de la m&uacute;sica; a los 7 public&oacute; sus primeras composiciones, y a los 12 escribi&oacute; su primera &oacute;pera. Recorri&oacute; las principales cortes de Europa, y en todas fue colmado de honores y gloria. En 1779 fue nombrado maestro de capilla de la catedral de Salzburgo, puesto que se vio obligado a dejar un tiempo despu&eacute;s, sin que durante el resto de su vida lograse un cargo estable ni una base fija para desenvolverse econ&oacute;micamente. </p>     <p align="justify">Dotado de una fecundidad sin igual, dej&oacute; producciones en todos los g&eacute;neros: misas, entre ellas la de “R&eacute;quiem”, que le ocup&oacute; en los &uacute;ltimos d&iacute;as de su vida, y otras producciones religiosas; &oacute;peras, entre las que figuran “Idomeneo”, “El rapto del Serrallo”, “Las bodas de F&iacute;garo” (1786), “Don Giovanni” (1787), “Titus y la flauta m&aacute;gica”(1791); m&uacute;sica vocal de concierto y canciones, que se cuentan por docenas; m&uacute;sica orquestal, donde solo las sinfon&iacute;as ascienden a la cifra de 49, y las canciones y serenatas a 31; conciertos de piano, viol&iacute;n y otros instrumentos con orquesta; 7 quintetos y 26 cuartetos de arco; 42 sonatas de viol&iacute;n; 17 sonatas; 15 temas variados y otras obras m&aacute;s para piano; 15 sonatas para &oacute;rganos; etc. Este artista est&aacute; situado entre <em>Bach </em> y <em>Beethoven</em>. Suavidad y tersura son los rasgos fundamentales de su producci&oacute;n, sin que por eso queden excluidos lo monumental ni lo pat&eacute;tico. Sus innovaciones afectaban a ciertos rasgos arm&oacute;nicos y muy especialmente a la instrumentaci&oacute;n. Como ha dicho <em>Mottl</em>, <em>Mozart </em> “ense&ntilde;&oacute; a hablar a los instrumentos de la orquesta y les dio un alma”. <span class="superscript">3</span> </p>     <p align="justify">En el momento de su temprana muerte, el 5 de diciembre de 1791, a los 35 a&ntilde;os, hab&iacute;a escrito 626 composiciones, incluyendo 22 &oacute;peras (algunos citan 23), <span class="superscript">1,3</span> 20 misas, 49 sinfon&iacute;as, 66 arias, 27 conciertos para piano, y un largo etc&eacute;tera. Cuando un hombre ha tenido una vida excepcional se tiende a imaginar que su muerte no puede ser com&uacute;n, m&aacute;s a&uacute;n cuando est&aacute; envuelta de enigmas, como es su caso. No es extra&ntilde;o que ello haya despertado el inter&eacute;s m&eacute;dico por conocer las verdaderas causas de su muerte.<span class="superscript">3</span> </p>     <p align="justify">En los &uacute;ltimos a&ntilde;os de la vida de <em>Mozart </em> su penuria econ&oacute;mica era tan grande que tuvo que pedir frecuentes pr&eacute;stamos a amigos y benefactores. Constituy&oacute; un ejemplo m&aacute;s, de tantos, de grandeza ligado a la pobreza...Por ello, su funeral fue el m&aacute;s barato posible y fue enterrado en la fosa com&uacute;n del cementerio sin una l&aacute;pida. En esa &eacute;poca los cuerpos se enterraban, junto con otros, en dos capas, que se cubr&iacute;an con cal. Posteriormente las tumbas se reabr&iacute;an y se a&ntilde;ad&iacute;an nuevas capas de cad&aacute;veres, sin que se realizase ninguna anotaci&oacute;n sobre los all&iacute; enterrados. De ah&iacute; la imposibilidad de encontrar y estudiar sus restos.<span class="superscript">4,5</span> </p>     <p align="justify">Existen descripciones escritas sobre los males y s&iacute;ntomas que le afectaron en la &uacute;ltima etapa de su vida, cuya interpretaci&oacute;n ha dado lugar, hasta ahora, a la elaboraci&oacute;n de unas 150 hip&oacute;tesis diferentes y m&uacute;ltiples especulaciones respecto a las causas de su muerte.<span class="superscript">5</span> Estos aspectos fueron analizados con detalles por la doctora <em>Faith Fitzgerald </em> de la Universidad de California, en Davis.<span class="superscript">5</span> </p>     <p align="justify">Su &uacute;ltimo episodio de enfermedad comenz&oacute; el 20 de noviembre de 1791, con fiebre alta, dolor de cabeza, sarpullidos cut&aacute;neos, dolor e inflamaci&oacute;n en brazos y piernas, irrit&aacute;ndole fuertemente el canto de su canario preferido. La semana siguiente sufre de v&oacute;mitos y diarreas e hinchamiento corporal, necesitando ayuda para sentarse en la cama. Y el proceso sigue deterior&aacute;ndose, permaneciendo consciente hasta la noche del 4 de diciembre, cuando comenzaron sus delirios y entr&oacute; en la situaci&oacute;n de coma que desemboca en su muerte, que sus m&eacute;dicos atribuyeron a una &quot;severa fiebre miliar&quot;, un concepto vago e impreciso.<span class="superscript">5</span> </p>     <p align="justify">Una de las hip&oacute;tesis m&aacute;s difundidas y populares fue la de su envenenamiento, debido a la envidia, achacando la autor&iacute;a al compositor <em>Antonio Salieri</em>.<span class="superscript">3</span> <em>Constanza</em>, la viuda de <em>Mozart</em>, lleg&oacute; a tener sospechas al respecto; y, cuando <em>Salieri </em> en 1823 desarroll&oacute; una demencia senil, lleg&oacute; a autoinculparse del envenenamiento de <em> Mozart</em>.<span class="superscript">6</span> Sin embargo, con los datos disponibles, no existe una base cient&iacute;fica que avale esa posibilidad, mientras que del resto de m&aacute;s de un centenar de causas manejadas, las m&aacute;s adecuadas parecen ser las defendidas por la doctora <em>Fitzgerald, </em> y la m&aacute;s reciente, elaborada por el doctor <em>Jan Hirschmann, </em>reci&eacute;n publicada en la prestigiosa revista m&eacute;dica <em>Archives of Internal Medicine</em>.  Veamos: </p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><strong>Fiebre reum&aacute;tica</strong>. Este fue el diagn&oacute;stico alcanzado por la doctora <em>Fitzgerald </em> ante los 300 profesionales participantes en la conferencia anual a la que nos refer&iacute;amos con anterioridad. Los s&iacute;ntomas podr&iacute;an apuntar, en principio, a 3 direcciones: enfermedad hep&aacute;tica, enfermedad renal y fallo congestivo card&iacute;aco. La enfermedad hep&aacute;tica la descart&oacute; al no existir signos de ictericia. Tampoco existen sospechas sobre disfunciones renales en el compositor, y las enfermedades renales avanzadas suelen ocasionar delirios en etapas m&aacute;s previas de la enfermedad. El fallo card&iacute;aco debido a la fiebre reum&aacute;tica ser&iacute;a el candidato ideal.<span class="superscript">5</span> </p>     <p align="justify">Un estetoscopio lo podr&iacute;a haber confirmado, pero su invenci&oacute;n tuvo lugar transcurridos m&aacute;s de 25 a&ntilde;os despu&eacute;s de la muerte de <em>Mozart</em>. Tambi&eacute;n hubiera sido acertado si un m&eacute;dico hubiese aplicado su o&iacute;do al pecho del paciente para analizar sus latidos card&iacute;acos. Pero es comprensible que ello no ocurriera con un paciente febril, vomitando, lleno de sarpullidos. </p>     <p align="justify">La fiebre reum&aacute;tica es una enfermedad inflamatoria que afecta a articulaciones y al coraz&oacute;n y tiene lugar por una fuerte reacci&oacute;n del sistema inmune ante las bacterias estreptoc&oacute;cicas infectantes. En la &eacute;poca de la muerte de <em>Mozart </em> se ha se&ntilde;alado que una epidemia, posiblemente de fiebre reum&aacute;tica, castig&oacute; fuertemente Viena. Y las investigaciones de la doctora <em>Fitzgerald </em> le revelaron que <em>Mozart </em> hab&iacute;a sufrido, al menos, 2 episodios de fiebre reum&aacute;tica en su infancia y que la descripci&oacute;n de sus padecimientos cr&oacute;nicos indicaba infecciones de garganta y tonsilitis frecuentes, indicadoras de que ten&iacute;a una infecci&oacute;n estreptoc&oacute;cica recurrente que le ocasionaba una predisposici&oacute;n a los fallos card&iacute;acos. El hinchamiento corporal del compositor se causar&iacute;a por una carditis o inflamaci&oacute;n cardiaca, incluso la petici&oacute;n de que sacasen de la habitaci&oacute;n a su canario cantor se interpreta f&aacute;cilmente por el hecho de que la irritabilidad es uno de los s&iacute;ntomas cl&aacute;sicos de la fiebre reum&aacute;tica </p>     <p align="justify"><strong>Triquinosis</strong>. El doctor <em>Jan Hirschmann</em>, perteneciente al Centro M&eacute;dico de Asuntos del Veterano en la ciudad estadounidense de Seattle, ha presentado pruebas que podr&iacute;an demostrar que el famoso compositor austr&iacute;aco <em>Wolfgang </em><em>Amadeus Mozart </em> pudo morir despu&eacute;s de haber ingerido una carne de cerdo que estaba poco cocida y con gusanos. La ingesti&oacute;n de este alimento en mal estado provoc&oacute; en el m&uacute;sico la aparici&oacute;n de una enfermedad llamada triquinosis, cuyos s&iacute;ntomas son fiebre, picores, dolores en todas las extremidades e hinchaz&oacute;n, s&iacute;ntomas que sufri&oacute; <em>Mozart</em>. Para justificar esta teor&iacute;a, <em>Hirschmann </em> presenta como prueba una carta que <em>Mozart </em> envi&oacute; a su esposa unos d&iacute;as antes de empezar a sentirse enfermo. En esta carta, el autor dice textualmente “&iquest;Qu&eacute; huelo?... &iexcl;Chuletas de cerdo! &iexcl;Qu&eacute; gusto! Como a tu salud&quot;. En esta frase, escrita por <em>Wolfgang Amadeus Mozart </em> a su esposa, 44 d&iacute;as antes de su muerte, han encontrado otros investigadores m&eacute;dicos la pista para diagnosticar, correctamente, la probable causa de su temprano fallecimiento. La triquinosis suele ser ocasionada por carne de cerdo infectada por triquina y no suficientemente cocinada. Su per&iacute;odo de incubaci&oacute;n es de hasta 50 d&iacute;as y podr&iacute;a explicar todos los s&iacute;ntomas de <em>Mozart</em>, es decir, fiebre, sarpullidos, dolor en los miembros e inflamaci&oacute;n. As&iacute; lo opina el doctor <em>Jan Hirschmann</em>, especialista en enfermedades infecciosas del Centro M&eacute;dico de Veteranos de Seattle, USA. Sin embargo, otras teor&iacute;as apuntan a que <em>Mozart </em> realmente muri&oacute; de neumon&iacute;a y complicaciones del coraz&oacute;n, s&iacute;ntomas que <em>Hirschman </em> tambi&eacute;n asocia a la triquinosis; las complicaciones de la triquinosis suelen incluir neumon&iacute;as y problemas card&iacute;acos, lo que ha sido la base de otras teor&iacute;as alternativas. El doctor <em>Hirschmann </em> tambi&eacute;n cree que era precisamente la triquinosis la enfermedad epid&eacute;mica no especificada que afectaba a la ciudad de Viena por esos tiempos.<span class="superscript">5</span> </p>     <p>Cabe recordar que la triquinosis no fue caracterizada hasta el a&ntilde;o 1800, cuando se produjeron varios brotes mortales de la enfermedad en Europa, lo que llev&oacute; a desarrollar medicamentos eficaces contra el par&aacute;sito causante de la enfermedad. </p>     <p>En cualquier caso, lo que nunca dispondr&aacute;n los actuales o futuros investigadores ser&aacute; de ning&uacute;n resto biol&oacute;gico procedente del cad&aacute;ver de <em>Mozart</em>. Por ello, de acuerdo con lo escrito al respecto por la doctora <em>Fitzgerald</em>, &quot;quien &uacute;nicamente conozca con certeza de lo que muri&oacute; <em>Mozart </em> puede que sea el coro celestial que estaba a la espera de recibir a alguien con suficiente m&eacute;rito para ser merecedor de compartir su gloria&quot;. <span class="superscript">5</span> </p>     <p>A escala mundial se celebr&oacute; en el a&ntilde;o 2006 los 250 a&ntilde;os que nos separan del nacimiento del genio salzburgu&eacute;s.<span class="superscript">1</span> Hay en el mundo un fest&iacute;n de gratitud global del que no se sustrae Cuba.<span class="superscript">7</span> Iron&iacute;as para la pobreza, los olvidos y las injusticias en la historia de personajes c&eacute;lebres y &eacute;xitos para la grandeza. Sirvan estas breves l&iacute;neas tambi&eacute;n de reconocimiento a este grande de la m&uacute;sica cl&aacute;sica internacional, que como muy bien se ha dicho, sin su existencia, hoy la humanidad estar&iacute;a un poco m&aacute;s triste.<span class="superscript">7</span> </p> <h4>Referencias bibliogr&aacute;ficas </h4>     <p>1. De la Hoz P. A las puertas del a&ntilde;o Mozart. Peri&oacute;dico Granma. 27 de diciembre, 2005:6. </p>     <p>2. Wolfgan Amadeus Mozart. Disponible en URL: <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Mozart">http://es.wikipedia.org/wiki/Mozart </a></p>     <p>3. Diccionario enciclop&eacute;dico. Madrid. Tomo IX. 2da. ed. Salvat Editores SA; 1954.p.626. </p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>4. Biograf&iacute;a de Mozart. Disponible en URL: <a href="http://www.webpersonal.net/mozart/cast/biografia.htm">http://www.webpersonal.net/mozart/cast/biografia.htm </a></p>     <p>5. Lozano Teruel JA. Mozart, cuarteto de cuerdas, con autopsias. Disponible en: <a href="http://servicios.laverdad.es/cienciaysalud/3_2_9.html">http://servicios.laverdad.es/cienciaysalud/3_2_9.html </a></p>     <p>6. Madridejos A. Saliere no fue el asesino. Disponible en: <a href="http://www.webpersonal.net/mozart/cast/causas_m.htm">http://www.webpersonal.net/mozart/cast/causas_m.htm </a></p>     <p>7. Luque &Aacute;lvarez L. &iexcl;Felicidades, Mozart! En: Peri&oacute;dico Juventud Rebelde, 5 de febrero de 2006:3. </p>     <p>Recibido: 15 de febrero de 2006. &nbsp;&nbsp;&nbsp;Aprobado: 27 de julio de 2006.     <br> Dr. <em>Miguel Lugones Botell</em>. Policl&iacute;nico Docente “26 de Julio”, municipio Playa, Ciudad de La Habana, Cuba. E mail: <a href="mailto:lugones@infomed.sld.cu">lugones@infomed.sld.cu </a></p>     <p><span class="superscript"><a href="#autor">1</a></span><a href="#autor">Especialista de II Grado en Ginecolog&iacute;a y Obstetricia. Profesor Auxiliar. </a><a name="cargo"></a> </p>      ]]></body>
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