Estado actual y perspectivas de la investigación científica en la Atención Primaria de Salud

Héctor Bayarre Vea

Doctor en Ciencias de la Salud. Profesor Titular. Escuela Nacional de Salud Pública. La Habana, Cuba.

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La producción científica generada en la Atención Primaria de Salud (APS) cubana durante el trienio 2007-2009 -vista a través de la Revista Cubana de Medicina General Integral- demuestra el predominio de las investigaciones de carácter descriptivo sobre las de naturaleza explicativa. Ello no es en esencia un indicador negativo, en tanto permita caracterizar de manera exhaustiva los problemas y sirva de base a investigaciones que aporten nuevos conocimientos. Sin embargo, lo planteado hace un llamado a la reflexión futura sobre su pertinencia, a partir de la indagación de la correspondencia entre el tipo de estudio que se ejecuta y el conocimiento real de los problemas que se presentan en el nivel local. Apoya la idea anterior la permanencia en el tiempo del predominio de investigaciones descriptivas.

Como elemento positivo destaca el hecho de que entre los estudios explicativos realizados prevalecen las intervenciones educativas, de importancia capital para el aporte de competencias y la transformación de comportamientos en la población en general; hay predominio del nivel local- áreas de salud y municipios como escenarios donde se realizan los estudios-, que se corresponde con lo esperado aunque un número no despreciable de los resultados publicados se alcanzaron en hospitales e institutos de investigación. Estos resultados -además de ser de interés de un grupo importante de lectores de esta revista- son expresión del vínculo entre los subsistemas del Sistema Nacional de Salud.

En el período que se analiza se han publicado artículos que tratan diversos temas relacionados con la salud en las diferentes etapas del ciclo vital, sobre todo de aquellos grupos para los que existen programas. El énfasis se ha puesto en el desarrollo de los recursos humanos para la salud, las enfermedades crónicas no transmisibles y transmisibles, la organización del sistema y los servicios de salud y la calidad de la atención, entre otros, que si bien recorren gran parte del amplio abanico de dificultades a investigar en los diferentes contextos, no se corresponden estrictamente con los principales problemas que afectan la salud vistos a través del cuadro de salud de la población cubana. Esta situación debe tomarse en consideración, para lograr un salto cualitativo en la realización de investigaciones en la APS, que aporten resultados para el mejoramiento del estado de salud de la población cubana.

En un artículo anterior advertimos la necesidad impostergable de buscar alternativas plausibles para el desarrollo de la función investigación en los profesionales que se desempeñan en la APS, quienes deberán revertir la situación de escasez de competencias para el ejercicio de esta actividad, consecuencia de un currículo de pregrado y posgrado que privilegia el desarrollo de la función asistencial y docente sobre la investigación y de un claustro que no alcanza el nivel exigido para la enseñanza de estos contenidos.

Hoy día se perfeccionan los currículos de estudio en el pregrado, pero ello no es suficiente; se deberá trabajar de manera paralela en la preparación de los docentes responsabilizados con la impartición de estos contenidos y con la realización de trabajos de investigación con los estudiantes, así como en la búsqueda de mecanismos que permitan la inclusión de los resultados de la investigación en la conformación de su expediente académico en el pregrado. Lo anterior es un reto en los momentos actuales de universalización y masificación de la enseñanza. De igual modo, se debe trabajar en la búsqueda de alternativas, que sirvan para estimular la investigación en el posgrado, durante la residencia de Medicina General Integral.

En estos momentos se ejecuta un proyecto formativo, encaminado a desarrollar una estrategia para la formación avanzada y acelerada de investigadores en salud, que debe extenderse hasta el 2012 y está dirigido a profesionales que se desempeñan en el nivel primario del Sistema Nacional de Salud cubano. Este proyecto ha dado ya algunos aportes, entre los que se incluye un análisis de las tendencias de la producción científica del personal que labora en la APS a nivel nacional e internacional y la evaluación de la calidad de lo que se produce, además, el diseño de dos diplomados en investigación científica que deben formar a los líderes en esta materia en la APS de diversos territorios.

Los primeros pasos están dados, solo queda trabajar. ]]>  

Recibido: 1 de marzo de 2010.
Aprobado: 5 de marzo de 2010.

Héctor Bayarre Vea. Calle 80 No. 1509 e/ 15 y 17 Playa. La Habana, Cuba. ]]> Teléf.: 202 1016. E-mail: hbayarre@infomed.sld.cu, hdbayarre@yahoo.com ]]>