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</front><body><![CDATA[ <p align="right"> <font size="2" face="Verdana"><b>CARTA AL EDITOR</b></font></p>     <p align="right">&nbsp;</p>     <p align="left"><font size="2" face="Verdana"><b><font size="4">Necesidad educativa    integral sobre la enfermedad diabetes mellitus</font></b> </font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="3"><b>Comprehensive Educational Need on Diabetes    Mellitus Disease </b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p> <hr>     <p><font size="2" face="Verdana">Se&#241;or Director: </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">La diabetes mellitus (DM) constituye un desorden    metab&#243;lico resultado de la deficiencia en la secreci&#243;n de insulina,    en la efectividad de su acci&#243;n, o de ambas. Como consecuencia se produce    hiperglicemia cr&#243;nica con disturbios en el metabolismo de los carbohidratos,    grasas y prote&#237;nas. Constituye un problema de salud p&#250;blica debido    a que su prevalencia e incidencia est&#225;n en incremento, estim&#225;ndose    que para el a&#241;o 2025 la cifra de pacientes aumentar&#225; cerca de 300    millones,<sup>1</sup> lo que enfatiza el trabajo sistem&#225;tico que debe continuar    realizando el equipo de salud para prevenir su debut precoz o el control de    los pacientes ya diagnosticados, a trav&#233;s de campa&#241;as de promoci&#243;n    sobre elementos fundamentales de la enfermedad, concepci&#243;n y convivencia    con dicha pandemia, charlas educativas a pacientes y poblaci&#243;n en general    para la adopci&#243;n de estilos de vida saludables y alejamiento de h&#225;bitos    t&#243;xicos, as&#237; como el apoyo psicosocial brindado por familias, sectores    sociales y comunitarios para su adecuado enfrentamiento. </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> La diabetes est&#225; asociada a un incremento    del riesgo de muerte prematura; as&#237;, cada a&#241;o, cerca de 4 millones    de muertes son atribuidas directamente a la DM lo que constituye el 6,8 % de    la mortalidad global por todas las causas, el 80 % de las muertes por DM se    producen en pa&#237;ses en v&#237;as de desarrollo.2 Por ello, los servicios    sanitarios se plantean fortalecer sus tareas de promoci&#243;n de salud a trav&#233;s    de la pr&#225;ctica sistem&#225;tica de ejercicios f&#237;sicos aer&#243;bicos,    el cumplimiento de una dieta balanceada y basada fundamentalmente en el consumo    de frutas y vegetales, correcto control gluc&#233;mico, as&#237; como la educaci&#243;n    sobre diabetes que debe asumir el paciente, con apoyo b&#225;sico de la familia    y equipo de salud en general para evitar complicaciones agudas o cr&#243;nicas.    </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="2" face="Verdana"> La hiperglicemia cr&#243;nica causa a largo    plazo disfunci&#243;n endotelial y acelera el desarrollo de aterosclerosis en    combinaci&#243;n con los efectos adversos de los productos finales de la glicaci&#243;n    avanzada.<sup>3</sup> En consecuencia, los diab&#233;ticos tienen un mayor riesgo    de desarrollar complicaciones macrovasculares como enfermedad isqu&#233;mica    coronaria, enfermedad cerebrovascular y complicaciones microvasculares como    retinopat&#237;a, nefropat&#237;a y neuropat&#237;a,<sup>4,5</sup> por lo que    se debe mantener vigilancia en el cumplimiento estricto de controles m&#233;dicos    de los pacientes, las interconsultas especializadas seg&#250;n requerimientos    y la adecuada valoraci&#243;n integral del diab&#233;tico mediante la aplicaci&#243;n    del m&#233;todo cl&#237;nico estricto para evitar o minimizar da&#241;os asociados    a la enfermedad. </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> Actualmente, poseer una educaci&#243;n integral    sobre la diabetes mellitus se ha convertido para el sector de la salud en una    tarea necesaria a desarrollar. El adecuado conocimiento de la enfermedad, cumplimiento    adecuado del tratamiento, as&#237; como el apoyo familiar y social, ser&#225;n    elementos indispensables para alcanzar una mejor calidad de vida. </font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p> <font size="2" face="Verdana"><b><font size="3">REFERENCIAS BIBLIOGR&#193;FICAS</font></b>    </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">1. Gavin JR 3rd, Freeman JS, Shubrook JH, Lavernia    F. Type 2 diabetes mellitus: practical approaches for primary care physicians.    J Am Osteopath Assoc. 2011;111(5 Suppl 4):S3-S12. </font></p>     <!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana"> 2. Rawal RB, Tapp RJ, Williams ED, Chan C, Yasin    S, Oldenburg B. Prevention of type 2 diabetes and its complications in developing    countries: a review. Int J Behav Med. 2012;19:121-33.     </font></p>     <!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana"> 3. Cheung BM, Li C. Diabetes and hypertension:    is there a common metabolic pathway? Curr Atheroscler Re. 2012;14(2):160-6.    doi: 10.1007/s11883-012-0227-2.     </font></p>     <!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana"> 4. Saito I. Epidemiological evidence of type    2 diabetes mellitus, metabolic syndrome, and cardiovascular disease in Japan.    Circ J. 2012;76(5):1066-73.     </font></p>     <!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana"> 5. Kim JH, Kim DJ, Jang HC, Choi SH. Epidemiology    of micro- and macrovascular complications of type 2 diabetes in Korea. Diabetes    Metab J. 2011;35:571-7.    </font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="2" face="Verdana"><i>Raidel Gonz&aacute;lez Rodr&iacute;guez</i>.    M&#233;dico General. Residente de primer a&#241;o de Medicina General Integral.    Profesor Instructor. Policl&#237;nico &#8220;Ra&#250;l S&#225;nchez&#8221;.    Pinar del R&#237;o. </font><font size="2" face="Verdana">     ]]></body><back>
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