Descriptores DeCS: ENSEÑANZA/métodos; ESPECIALIDADES MEDICAS; EDUCACION MEDICA.
El desarrollo cientificotécnico ha provocado grandes problemas en la educación, al aumentar los conocimientos, crearse nuevas especialidades científicas e incrementar los contenidos en las disciplinas docentes que existen. Entre las tendencias actuales para solucionar estos problemas de la educación se destacan las concepciones basadas en la integración de la enseñanza; que comienza a desarrollarse a partir de la segunda década de este siglo en algunos países como Francia, Norteamérica, Alemania y en la antigua Unión Soviética, con los llamados métodos globalizadores. Éstos adquieren mayor desarrollo después de la II Guerra Mundial, se extienden a otros países y se aplican cada vez más en la educación superior de las ciencias médicas con diferentes variantes.1-3
El objetivo es destacar los aspectos fundamentales de la enseñanza integrada y su aplicación en las ciencias médicas.
Desde los primeros períodos del desarrollo cientificotécnico ya existían tendencias a la integración, que se caracterizan actualmente por la creación de nuevas disciplinas científicas y la necesidad de la cooperación interdisciplinaria, para tratar los problemas científicos que sobrepasan los límites más o menos rígidos de las disciplinas tradicionales.4,5
Las tendencias actuales de la integración de las ciencias condiciona la necesidad de abordar el problema de la integración en el proceso de enseñanza-aprendizaje.
Es evidente que el concepto de disciplina científica o especialidad, no es exactamente igual que la disciplina docente o asignatura, ya que esta última no puede estar constituida sobre principio de la totalidad de la ciencia; sino que toma de ésta los conocimientos y métodos que son apropiados para transmitir las bases de la ciencia, de manera que garantice una formación general de los estudiantes.4,5 ]]>
Los problemas creados por el gran desarrollo cientificotécnico, con la consiguiente formación de nuevas disciplinas científicas, no conduce necesariamente a la concepción educa-cional de una especialización prematura. Todo lo contrario, la consecuencia pedagógica de este desarrollo científico indica la necesidad de fortalecer la formación general e integral de los estudiantes, que les permita adaptarse rápidamente a las cambiantes necesidades de la sociedad.4,5En el proceso docente-educativo se logra mayor eficiencia cuando se establecen correctamente las relaciones interdisciplinarias y se organiza el contenido de enseñanza con un enfoque sistémico, que forma un sistema de conocimientos y habilidades, sobre la base de ideas rectoras o invariantes, o sea, de aquellos elementos del contenido de enseñanza que relevan sus rasgos esenciales.4,5
Tratando de solucionar estos problemas se han instrumentado planes y programas de estudio coordinados, en los cuales 2 o más asignaturas, sin perder su individualidad, coordinan sus contenidos de enseñanzas comunes y concurren metódicamente con el objetivo de facilitar a los alumnos alguna integración de los conocimientos. Sin embargo, esto resulta difícil de lograr, al no poderse establecer el momento más adecuado para estudiar determinadas materias.3
Los planes y programas de estudios integrados es un proceso dialéctico que refleja la necesidad histórica de la educación, de sintetizar los contenidos de enseñanza y lograr mayor integración de los conocimientos, sobre la base de los aspectos esenciales que permitan a los alumnos un aprendizaje más fácil y eficaz.3
Estos planes y programas de estudio tienen el objetivo de formar especialistas generales básico e integrales y se organizan agrupando los conocimientos de varias disciplinas o asignaturas, que pierden su individualidad al interrelacionarse de manera dialéctica dentro de un marco o unidad lógica, sistema, módulo o problema. Los planes y programas de estudios integrados pueden ser de tipo horizontal/vertical, cuando se mantienen las ciencias básicas de las clínicas, y de tipo circular, cuando se unen.3,6-9
Después del triunfo de la Revolución, en 1962 se inicia en las ciencias médicas básicas un programa integrado por área, de carácter horizontal que duró 3 años. Entre los años 1964 y 1968 se hacen algunos intentos de integración en el área clínica, se desarrollaron clases integradas entre las asignaturas de propedéutica clínica, medicina interna, radiología, patología y laboratorio clínico. Estos intentos de integración no prosperaron ante la posibilidad de lograr un desarrollo satis-factorio dentro del modelo departamental clásico.3
En 1969 se establece un plan de estudio en la especialidad de medicina, totalmente integrado, que duro 10 años. Este plan de estudio estaba basado en un modelo de Western Reserve University (de Cleveland, EUA), al que se le hicieron modificaciones para adecuarlo a nuestra situación. El plan consistía en un sistema de integración interdisciplinaria de tipo horizontal/vertical mediante el cual la enseñanza no se imparte según el modelo propio de cada asignatura en particular, sino a través de unidades lógicas de conocimientos de acuerdo con los sistemas orgánicos que componen el cuerpo humano, con la interacción de las disciplinas indispensable en cada una de ellas.3
Al crearse el Ministerio de Educación Superior (MES) y reglamentarse determinadas normas para elaborar los planes y programas de estudio a este nivel, se vuelve a establecer en 1979 un plan de estudio basado en asignaturas independientes.
En 1985 se inicia el nuevo plan de estudio en la especialidad de medicina, vigente hasta estos momentos; cuyo objetivo no es formar un especialista en cada rama de las ciencias médicas, sino graduar médicos generales básicos, que funcionalmente actuarán como médico de familia y podrán formarse como especialista de 1er grado en medicina general integral (MGI). Este plan de estudio también está basado en asignaturas independientes, aunque se tomaron algunos aspectos importantes en cuanto a la coordinación e integración de los contenidos de diferentes asignaturas.10
Un ejemplo de esto es: la asignatura Sociedad y Salud se cursa en tiempo completo durante las primeras 5 semanas, en la que se incluyen de forma integrada, los aspectos más generales de las ciencias medicosociales (higiene, epidemiología, administración de salud, psicología social, bioestadística, demografía, etcétera). En el ciclo de ciencias básicas, que comprende los 3 primeros semestres, participan coordinadamente las asignaturas de ciencias morfológicas y fisiológicas, aunque de forma limitada. El ciclo clínico a partir del 3er año incluyen las estancias por especialidades en el hospital y áreas de salud, que culmina con el internado rotatorio como práctica preprofesional. En algunas de estas estancias los contenidos de varias asignaturas se coordinan o se integran como ocurre en propedéutica clínica, medicina interna y medicina general integral. ]]>
Podemos concluir destacando que:Subject headings: TEACHING/methods; SPECIALTIES/medical; EDUCATION/medical.
Dr. Washington Rosell Puig. Facultad de Ciencias Médicas "Enrique Cabrera". Calzada de Aldabó No. 11117, Altahabana, municipio Boyero, Ciudad de La Habana, Cuba. ]]>