Un prestigioso colectivo de autores, presidido por el Dr.CM Gabriel Toledo Curbelo, aunaron esfuerzos, conocimientos y experiencia para lograr esta obra cuyo autor principal señala en el Prefacio que integra de forma armónica la Administración de Salud, la Higiene y la Epidemiología y estructura un plan temático llamado a solucionar los principales problemas de salud identificados por un comité de expertos sobre lo cual debe basar su trabajo el Médico General Básico.
El libro de referencia cuenta con 392 páginas y 15 capítulos e incluye figuras y tablas. Se ordena en 3 secciones con bibliografías al final de cada una de ellas. Las secciones IV , V y VI serán publicadas y presentadas próximamente. Las secciones I, II y III que abordan diferentes aspectos de la Salud Pública se exponen a continuación.
La sección I Generalidades de la Salud Pública, contiene los elementos más generales sobre Salud Pública y sus diferentes disciplinas: Administración de Salud, Higiene, Epidemiología y Bioestadística, aborda sus interrelaciones; además de analizar el proceso salud-enfermedad, la importancia de lo biológico y lo social, la causalidad en epidemiología, el medio ambiente y la ecología y concluye con un señalamiento general acerca de la Bioética en la Salud Pública.
En la Sección II Investigaciones en Salud, se encuentran los aspectos fundamentales de esta actividad, el método científico y el método epidemiológico; se abordan las investigaciones epidemiológicas cuantitativas con todas sus divisiones y subdivisionesy se hace énfasis en el análisis de la situación de salud de una comunidad y en el estudio de una epidemia como ejemplos más típicos de las investigaciones observacionales descriptivas. Se analizan las investigaciones cualitativas con las técnicas epidemiológicas más utilizadas para identificar problemas de salud, priorizarlos, estudiar sus mecanismos causales y hallar soluciones. Además, puede conocerse sobre las investigaciones en sistemas y servicios de salud y las investigaciones evaluativas. Esta sección incluye también, la forma de realizar un protocolo para una investigación y el modelo cubano CITMA del Ministerio de Ciencias, Tecnología y Medio Ambiente, establecido para presentar oficialmente todas las investigaciones para su aprobación, y se añade un capítulo sobre la confección del informe final de una investigación científica. Es decir, los estudiantes hallan todos los elementos precisos para identificar los tipos de investigaciones, conocer sus usos, ventajas y desvestanjas y sus diseños de forma muy elemental y pueden adentrarse en los diferentes sesgos de obligatoria vigilancia en las investigaciones observacionales de tipo analíticas.
La Sección III Estado de salud de la población, permite obtener el proceso del conocimiento de uno de los elementos más importantes de la Salud Pública, el estado de salud de la población. Se analizan sus componentes principales y las condiciones determinantes, especialmente: el modo, las condiciones y el estilo de vida, se enfatiza en el problema actual de la drogadicción; la influencia ambiental, en la cual se estudian las condiciones generales del ambiente y su saneamiento, los ambientes especiales (escolar, laboral, recreacional, instituciones de salud y otros), así como las medidas de control correspondientes; la biogenética, que incluye la intervención de la biología humana como condicionante del estado de salud, las enfermedades genéticas y las predisponentes; por último, en la organización de los servicios de salud en el mundo y en Cuba se aborda la estructura y el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud cubano, en particular el Programa de Atención Integral a la Familia y los programas de salud priorizados por el Ministerio de Salud Pública.
Puede concluirse que el texto Fundamentos de la Salud Pública I es de gran valor para estudiantes pues permite integrar conocimientos que contribuyen a capacitarlos para considerar en su ejercicio profesional todos los factores determinantes del estado de salud de la población. También constituye un documento de gran utilidad para los especialistas que de una u otra forma se vinculan con los temas abordados en esta importante y necesaria obra.
1Especialista de II Grado en Medicina Interna.Vicedirector del Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas.
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