Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas
Autor: Dr. Mario Pérez Echemendía
Editorial Ciencias Médicas¿Por qué siendo un cirujano general he escrito un libro sobre oncología ginecológica?
Así inicia el prefacio el autor del libro, Dr. Mario Pérez Echemendía y expresa: “la respuesta tiene su explicación, los cirujanos generales, obstetras y ginecólogos manejan pacientes con cáncer ginecológico en una proporción muy superior a los que reciben las unidades oncológicas. Como cirujano general, graduado en el año 1955, tuve que enfrentarme a dicho tipo de pacientes“.
Explica además, la importancia de valorar la etapa del cáncer y la aplicación y dominio técnico de algunos procedimientos frente al diagnóstico de cáncer cérvico- uterino, el tacto rectal para un correcto estadiaje, discernir qué tercio del parametrio está infiltrado, dato principal para clasificarlo en la etapa que corresponde con la infiltración; el concepto, la metodología y normación para una citorreducción y la segunda laparotomía necesaria después de tratamiento radiante o quimoterapéutico, las normas y procedimientos para abordar los ganglios pelvianos o paraaórticos.
En el prólogo, el profesor Gilberto Fleites Batista considera que esta obra es una revisión exhaustiva de todo lo que se ha escrito sobre esta materia tan compleja: el cáncer de vulva, vagina, cervix , ovario, trompas de Falopio, cuerpo uterino y enfermedad trofoblástica.
Profundizando en los conocimientos de la biología, la anatomía patológica, la clínica quirúrgica, las técnicas operatorias superespecializadas y complejas, que junto con otros tratamientos son los únicos capaces de dar origen a diagnósticos correctos y estadiajes adecuados que permitan abordar, con intención curativa, a las mujeres con dicho tipos de tumores.
El profesor Fleites plantea a continuación el gran esfuerzo de un profesional que honra la medicina y valora el libro como práctico y además como un texto de consulta. Destaca: “en la medida en que vayan profundizando en su lectura, encontrarán que se adentran también en los difíciles vericuetos de la anatomía patológica, la histoquímica, la biología molecular, los marcadores tumorales y todo el mundo nuevo y futurista que es necesario conocer, si queremos ofrecer la mejor ayuda a nuestras enfermas, con las armas que hoy disponemos: cirugía con margen oncológico, radiaciones y quimioterapia, entre las principales”.
]]> En las consideraciones de la obra se señala, entre otras cosas, que el enfoque y manejo del diagnóstico, así como la clasificación y el tratamiento primario son fundamentales en la sobrevivencia. Solo el hecho de clasificar el tumor en su etapa correspondiente, lo que conlleva a un tratamiento específico basado en esa etapa, cumple con el axioma de “no hacer daño”, asimismo los factores pronósticos y de riesgo son una guía indispensable.El libro está escrito fundamentalmente para cirujanos generales, ginecólogos, obstetras y patólogos. Se ha dividido en cuatro partes y once capítulos con la finalidad de presentar los contenidos de una manera orgánica y coherente, complementado por el índice de materia; esto contribuye mejor a que sea un texto de consulta y docente. En cada uno de los capítulos se exponen: epidemiología, etiopatogenia, clasificación, diagnóstico y tratamiento y en otros se revisa la anatomía, insistiendo en la red linfática y en la localización de los ganglios metastásicos. A modo de actualización se describen nuevas estrategias y futuras direcciones.
En 312 páginas, tablas y figuras, y con una amplia y actualizada bibliografía, el autor brinda una obra necesaria y de gran utilidad.
Recibido: 8 de noviembre de 2006. Aprobado: 11 de noviembre de 2006.
Dr. Jehová Oramas Díaz. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. E-mail: oramas@infomed.sld.cu