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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Introduction: Imbalances of evaluation are frequent in the teaching practice and the publications considered this issue as normal. Objective: To provide several opinions as a starting point for further reflections on the part of the teaching staff, as part of the methodological work. Methods: Individual analysis of the sequence of the evaluation process, as a basis, reinforced with the literature review and the group discussion. Results: Imbalances associated to the selection of contents, the wording and application of evaluation, the grading and feedback instruments and the restart of the process. Conclusions: Although learning is given priority, the imbalances in the evaluation may hinder the success of this process. The offered nosological approach is an expressive resource to underline the importance of the evaluation process and to set some targets for reflection.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[ <div align="right">     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>ART&Iacute;CULO  DE POSICI&Oacute;N O ENSAYO </B></font></p>    <p>&nbsp;</p>    <p align="left"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="4"><b>Enfermedades  de la evaluaci&oacute;n </b></font></p>    <p align="left">&nbsp;</p>    <p align="left"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><b>Diseases  of the evaluation </b></font></p>    <p align="left">&nbsp;</p>    <p align="left">&nbsp;</p>    <p align="left"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Dr.  C. Miguel &Aacute;ngel Blanco Aspiaz&uacute;,<SUP>I </SUP>Dr. Tom&aacute;s L&aacute;zaro  Rodr&iacute;guez Collar,<SUP>I</SUP> Lic. Odalys Blanco Aspiaz&uacute;,<SUP>II</SUP>  Dr. L&aacute;zaro Hern&aacute;ndez D&iacute;az<SUP>III</SUP>    <br>     ]]></body>
<body><![CDATA[<br> </b></font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><SUP>I</SUP>  Hospital Militar Central &quot;Carlos J. Finlay&quot;. La Habana, Cuba.    <br> </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><SUP>II</SUP>  Instituto de Ciencias B&aacute;sicas y Precl&iacute;nicas &quot;Victoria de Gir&oacute;n&quot;.  La Habana, Cuba.    <br> </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><SUP>III  </SUP>Escuela Nacional de Salud P&uacute;blica. La Habana, Cuba. </font> </p></div>    <P>&nbsp;      <P>&nbsp; <hr size="1" noshade>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>RESUMEN  </B></font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>Introducci&oacute;n:</b>  los desajustes de la evaluaci&oacute;n son frecuentes en la pr&aacute;ctica docente  y las publicaciones suelen referirse a lo considerado como normal.    <br> </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>Objetivo:</B>  ofrecer opiniones como punto de partida para reflexiones en los colectivos docentes  como parte del trabajo metodol&oacute;gico.    <br> </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>M&eacute;todos:</B>  se parte del an&aacute;lisis individual de la secuencia del proceso evaluativo  y se enriquece con la revisi&oacute;n de la literatura y discusi&oacute;n grupal.    <br>  <B>Resultados:</B> se refieren desajustes asociados a la selecci&oacute;n de contenidos,  elaboraci&oacute;n y aplicaci&oacute;n de los instrumentos de evaluaci&oacute;n,  calificaci&oacute;n, retroalimentaci&oacute;n y reinicio del proceso.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>Conclusiones:</B>  aunque se prioriza el aprendizaje, las enfermedades de la evaluaci&oacute;n pueden  impactar en el &eacute;xito de este. El enfoque nosol&oacute;gico aportado es  un recurso expresivo para destacar la importancia del proceso evaluativo y establecer  puntos de mira para la reflexi&oacute;n. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>Palabras  clave</B>: evaluaci&oacute;n. </font> <hr size="1" noshade>     <p><b><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">ABSTRACT</font></b></p>    <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Introduction</b>:  Imbalances of evaluation are frequent in the teaching practice and the publications  considered this issue as normal.    <br> <b>Objective</b>: To provide several opinions  as a starting point for further reflections on the part of the teaching staff,  as part of the methodological work.    <br> <b>Methods</b>: Individual analysis of  the sequence of the evaluation process, as a basis, reinforced with the literature  review and the group discussion.    <br> <b>Results</b>: Imbalances associated to  the selection of contents, the wording and application of evaluation, the grading  and feedback instruments and the restart of the process.    <br> <b>Conclusions</b>:  Although learning is given priority, the imbalances in the evaluation may hinder  the success of this process. The offered nosological approach is an expressive  resource to underline the importance of the evaluation process and to set some  targets for reflection.    <br> </font></p>    <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Keywords</b>:  evaluation.</font> <hr size="1" noshade>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>&nbsp;</p>    <p>    <br> </p>    <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><font size="3">INTRODUCCI&Oacute;N</font></B>  </font></p>    <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La  evaluaci&oacute;n consiste en emitir un juicio de valor sobre la calidad con que  se logran determinados objetivos. Es el &uacute;nico componente no personal del  proceso docente educativo que tiene car&aacute;cter procesal, caracter&iacute;stica  que lo distingue de las formas de organizaci&oacute;n de la ense&ntilde;anza,  los m&eacute;todos, los objetivos, los contenidos y los medios. </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Si  consideramos la falta de aprendizaje como la muerte acad&eacute;mica de un estudiante,  es posible asumir que, entre las enfermedades que pueden conducirlo a no aprender  lo suficiente, est&aacute;n las de la evaluaci&oacute;n. </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Aunque  existen publicaciones nacionales que abordan lo que puede considerarse normal  o saludable,<SUP>1,2</SUP> los autores consideran oportuno hacer referencia a  desajustes que afectan este proceso y que pueden ser punto de partida para reflexi&oacute;n  en colectivos docentes como parte del trabajo metodol&oacute;gico. </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>&nbsp;      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><font size="3">M&Eacute;TODOS</font></B>  </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Para esta  investigaci&oacute;n, de corte cualitativo, se cumpli&oacute; la siguiente secuencia  de tareas: </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">1.  An&aacute;lisis ordenado individual, por cada autor, de la secuencia propuesta  por la Licenciada Miriam Gonz&aacute;lez P&eacute;rez para un ciclo evaluativo.<SUP>3</SUP>  </font>     <blockquote>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">-  Establecimiento de los objetivos. </font> </p>    <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">-  Delimitaci&oacute;n y caracterizaci&oacute;n del contenido a evaluar. </font>  </p>    <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- Elaboraci&oacute;n  de los instrumentos para la recogida de informaci&oacute;n. </font> </p>    <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">-  Aplicaci&oacute;n de los instrumentos. </font> </p>    <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">-  Procesamiento y an&aacute;lisis de dicha informaci&oacute;n. </font> </p>    ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">-  Interpretaci&oacute;n y expresi&oacute;n en un juicio evaluativo. </font> </p>    <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">-  Retroinformaci&oacute;n y toma de decisiones derivadas de &eacute;l. </font> </p>    <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">-  Aplicaci&oacute;n de las decisiones y valoraci&oacute;n de sus resultados. </font>  </p>    <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- Recircular  en un ciclo ascendente y progresivo. </font> </p></blockquote>    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.  Discusi&oacute;n grupal y registro de las ideas en cada paso. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">3.  Enriquecimiento de las opiniones con revisi&oacute;n de literatura obtenida por  v&iacute;as formales e informales, sobre la evaluaci&oacute;n del aprendizaje.  </font>     <P>&nbsp;     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><font size="3">DESARROLLO</font></B>  </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- Establecimiento  de los objetivos. </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">-  Delimitaci&oacute;n y caracterizaci&oacute;n del contenido a evaluar. </font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Se tomaron estos  dos pasos en conjunto por la estrecha relaci&oacute;n entre objetivos de aprendizaje  y contenidos a evaluar. </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La  evaluaci&oacute;n se relaciona con el resto de los componentes del proceso docente  y, en la medida que esta relaci&oacute;n sea m&aacute;s coherente, mayor ser&aacute;  el car&aacute;cter sist&eacute;mico de la evaluaci&oacute;n. </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La  definici&oacute;n de lo que implica evaluar atendiendo a objetivos de aprendizaje  requiere partir de la estructura de estos. En su enunciado el objetivo incluye  como elementos: la habilidad, el conocimiento, el nivel de generalidad, de asimilaci&oacute;n  y las condiciones de estudio. </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El  conocimiento, definido en el objetivo, es precisamente el que debe ser objeto  de evaluaci&oacute;n. Los programas de asignatura traen definidos los contenidos,  sin embargo, todos no tienen igual pertinencia. Los criterios de selecci&oacute;n  del contenido a evaluar son diversos. Una enfermedad de la evaluaci&oacute;n ser&iacute;a  la <B>elecci&oacute;n de contenidos que no sean los m&aacute;s pertinentes.<FONT  COLOR="#ff0000"> </FONT></B> </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El  criterio m&aacute;s importante es la vinculaci&oacute;n a problemas de salud.  Los contenidos que representan los problemas de salud m&aacute;s graves, m&aacute;s  frecuentes, de mayor valor causal respecto a otros problemas de salud y que, por  dem&aacute;s, est&aacute; en manos del futuro m&eacute;dico de atenci&oacute;n  primaria afrontarlos con acciones de prevenci&oacute;n, curaci&oacute;n y de ser  necesario rehabilitaci&oacute;n, son los contenidos m&aacute;s pertinentes. Por  ejemplo, en proped&eacute;utica cl&iacute;nica los contenidos asociados a las  enfermedades cerebrovasculares son de alta pertinencia. En urolog&iacute;a el  relacionado con hiperplasia prost&aacute;tica. </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Otro  criterio que sigue al anterior en la definici&oacute;n del contenido a evaluar,  es su ubicaci&oacute;n en la zona de desarrollo pr&oacute;ximo. Este concepto  puede aplicarse tanto a individuos como a colectivos, y se utiliza en sentidos  diferentes seg&uacute;n se trate evaluaci&oacute;n frecuente, parcial o final.  </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Las  evaluaciones frecuentes realizadas a cada estudiante halan al estudiante con preguntas  de niveles de asimilaci&oacute;n y generalidad crecientes, para ello es imprescindible  que el profesor cuente con un diagn&oacute;stico de cada estudiante. </font>     <P>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Una evaluaci&oacute;n  parcial es colectiva y si el docente a trav&eacute;s de evaluaciones frecuentes,  identifica contenidos vencidos por todos sus estudiantes no es necesario comprobar  su dominio en un examen parcial, pues estos cumplen una funci&oacute;n principalmente  formativa. Vale m&aacute;s seleccionar contenidos ubicados en la zona de desarrollo  pr&oacute;ximo grupal, es decir, aquel que es de dominio parcial por el colectivo  de estudiantes. Por otra parte ese contenido que el profesor conoce, que por razones  diversas, no es dominado por todo el colectivo de estudiantes no debe ser objeto  de evaluaci&oacute;n, sino de aprendizaje. Valga reiterar que se prioriza el aprendizaje  y por ende la evaluaci&oacute;n formativa.<SUP>2</SUP> Estas inferencias sobre  ubicaci&oacute;n de contenido se reflejan en el <a href="/img/revistas/ems/v27n2/c0112213.gif">cuadro.</a>  Enti&eacute;ndase que se basa en los resultados de evaluaciones frecuentes y la  observaci&oacute;n aguda del profesor, adem&aacute;s tiene evidentemente un componente  subjetivo inevitable. Por tanto lo importante es comprender la idea. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Este  criterio de selecci&oacute;n de contenido para un examen parcial siempre ser&aacute;  hipot&eacute;tico, pero se puede comprobar <I>a posteriori</I> mediante el an&aacute;lisis  del poder discriminante de las preguntas.<SUP>4</SUP> </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Otra  situaci&oacute;n es el examen final cuya funci&oacute;n es certificativa, m&aacute;s  que formativa y la selecci&oacute;n del contenido responde a objetivos generales  de la asignatura, no a su ubicaci&oacute;n en zona de desarrollo pr&oacute;ximo.  En este examen es donde adquieren mayor importancia las preguntas probl&eacute;micas  para integrar conocimientos. </font>     <P>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Es  posible y frecuente que exista contenido relevante que no se aborda </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">en  una evaluaci&oacute;n parcial y puede retomarse en el trabajo de control </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">siguiente,  integr&aacute;ndolo al contenido propio de este &uacute;ltimo a trav&eacute;s  de </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">diagn&oacute;stico  diferencial. En este sentido se asume el principio de </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">solidez  del conocimiento. Por ejemplo, la disnea y el edema que pueden </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">ser  producidos por varios s&iacute;ndromes ubicados en temas diferentes y </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">pueden  abordarse con preguntas sobre diferencias entre el edema de </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">origen  cardiovascular y renal o disnea, debida al s&iacute;ndrome de asma </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">bronquial  y de insuficiencia cardiaca izquierda. </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Otro  criterio de selecci&oacute;n de contenido es su vivencia pr&aacute;ctica durante  la educaci&oacute;n en el trabajo, lo que implica vinculaci&oacute;n cognitivo  afectiva y en alguna medida, formaci&oacute;n del criterio de que la disciplina  y el estudio a partir de vivencias pr&aacute;cticas son importantes para el estudiante.  En este sentido un s&iacute;ndrome abordado en una discusi&oacute;n de caso colectiva  puede ser objeto de evaluaci&oacute;n. </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La  <B>evaluaci&oacute;n limitada a aspectos cognitivos</B>, es sin lugar a dudas  incompleta. Habilidades, pero tambi&eacute;n cualidades &eacute;ticas y morales,  forman parte de contenidos importantes a evaluar. La esfera volitivo<FONT  COLOR="#ff0000"> </FONT>afectiva, en particular valores, es dif&iacute;cil de  evaluar pero no imposible. Exige una amplia interacci&oacute;n del profesor con  sus estudiantes. </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">-  Elaboraci&oacute;n de los instrumentos para la recogida de informaci&oacute;n  </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Otra enfermedad  de la evaluaci&oacute;n consiste en no evaluar con el formato que exige la habilidad  y nivel de asimilaci&oacute;n (familiarizaci&oacute;n, reproducci&oacute;n, aplicaci&oacute;n  o creativo) que el objetivo de aprendizaje expresa. Esta entidad se puede denominar  <B>formato de examen incoherente con el objetivo.</B> </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Por  ejemplo, un objetivo como: argumentar la necesidad de estudios complementarios  en pacientes con s&iacute;ndrome de inflamaci&oacute;n articular, propone la acci&oacute;n  de argumentar, en la cual se manifiestan muchos procedimientos l&oacute;gicos  del pensamiento, tales como an&aacute;lisis y s&iacute;ntesis, deducci&oacute;n  e inducci&oacute;n, abstracci&oacute;n y concreci&oacute;n. Por tanto siempre  ser&iacute;a un ejercicio te&oacute;rico por su contenido y no es imprescindible  el recurso paciente; es suficiente un examen te&oacute;rico con caso probl&eacute;mico.  </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Otro  objetivo como demostrar el dominio del procedimiento auscultaci&oacute;n del &aacute;rea  cardiaca central, no se puede explorar con examen escrito, sino con un paciente.  La pretensi&oacute;n de dejar esto en el plano de la teor&iacute;a no satisface  a la pr&aacute;ctica como criterio de la verdad. </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En  el caso de la evaluaci&oacute;n de los valores y actitudes se pueden aplicar cuestionarios  a colegas de trabajo o estudio a pacientes o autoaplicados,<SUP>5</SUP> o mejor  a&uacute;n, observar la actitud diaria del estudiante en la interacci&oacute;n  con su profesor en actividades curriculares y extracurriculares, durante las cuales  se lleva registro de participaci&oacute;n y disciplina. En las actividades docentes  del d&iacute;a a d&iacute;a se evidencian actitudes como la solidaridad, el humanismo,  la ayuda a compa&ntilde;eros en desventaja, la disposici&oacute;n para el trabajo  grupal. El propio acto de discusi&oacute;n del examen con el estudiante es una  oportunidad para valorar aspectos como la autocr&iacute;tica, la autosuficiencia,  en particular si se aplica autoevaluaci&oacute;n.<SUP>6</SUP> </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">-  Aplicaci&oacute;n de los instrumentos </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Se  trata de la ejecuci&oacute;n del examen sea te&oacute;rico o pr&aacute;ctico,  ambos muy bien normados por lo que, en este caso, la enfermedad m&aacute;s relevante  es <B>el fraude</B> muchas veces facilitado por descuidos desde el dise&ntilde;o  del instrumento de evaluaci&oacute;n escrito, su custodia y la propia ejecuci&oacute;n  del examen. Puede considerarse al fraude como consecuencia de otras enfermedades  que lo preceden y se agrupan como <B>descuidos del profesor. </B> </font>     <P>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- Procesamiento  y an&aacute;lisis de dicha informaci&oacute;n. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La  enfermedad aqu&iacute; es el <B>efecto del halo</B> que expresa la influencia  en la relaci&oacute;n profesor-estudiantes, de factores ajenos a ella, en la calificaci&oacute;n  del examen. Para esto se ha sugerido evaluar inicialmente todas las primeras preguntas,  luego todas las segundas y as&iacute; sucesivamente, siempre ocultando el nombre  del alumno, aunque la letra puede hacer esto inevitable. Otra opci&oacute;n es  la evaluaci&oacute;n por otros docentes. Realmente si se aplica con rigor una  clave bien elaborada esta enfermedad no aparece. </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">-  Interpretaci&oacute;n y expresi&oacute;n en un juicio evaluativo. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El  <B>igualitarismo en la valoraci&oacute;n del contenido</B> se refiere a darle  igual valor en la clave de evaluaci&oacute;n, a contenidos de relevancia diferente.  Esto se debe resolver al elaborar la clave, pues la tabla de decisiones, tal y  como est&aacute; normada, es necesariamente esquem&aacute;tica. </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La  clave evaluativa busca que el profesor eval&uacute;e bajo iguales criterios a  cada estudiante pues existen exigencias posteriores en t&eacute;rminos de promedios  o &iacute;ndices acad&eacute;micos. La clave debe ser objetiva y por tanto concreta,  no abierta, no ambigua. Debe corresponder con la pregunta en cuanto a contenido  y a la acci&oacute;n solicitada, en este sentido utilizar iguales verbos. Explicar,  argumentar, mencionar, describir y otras. Su enfermedad correspondiente es <B>clave  evaluativa mal elaborada</B>. </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La  clave no tiene que ser un documento secreto fuera del alcance del estudiante una  vez concluido el examen. No hay razones morales, ni legales para esa actitud.  La clave es parte del instrumento de evaluaci&oacute;n. Una posible causa del  ocultamiento de las claves evaluativas a un estudiante, es el <B>abuso de poder</B>  a trav&eacute;s de la evaluaci&oacute;n, aunque este tiene variadas formas. Si  a pesar de que esta ha sido revisada por encumbrados profesores o metod&oacute;logos,  en el momento de la retroalimentaci&oacute;n del estudiante se detecta alg&uacute;n  defecto real de la clave, hay que reconocer el error y mostrar la modestia, honradez  y justicia necesarias. Esto hace crecer la imagen del docente ante el estudiante.  Por tanto, en tal caso, la enfermedad m&aacute;s importante no es la clave mal  elaborada, sino el abuso del poder. </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">-  Retroinformaci&oacute;n y toma de decisiones derivadas de &eacute;l. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>Ausencia  de retroalimentaci&oacute;n</B>. La evaluaci&oacute;n que no retroalimente a cada  uno de los componentes del proceso docente no cumple su funci&oacute;n formativa.  Si se parte de las funciones de la evaluaci&oacute;n se debe considerar que no  solo se eval&uacute;a al educando, tambi&eacute;n el profesor y el proceso docente.  </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El  profesor se gradu&oacute;, pero se eval&uacute;a cada d&iacute;a a partir de los  resultados de sus estudiantes. Sin dejar de reconocer el valor del estudiante  en los resultados, como fundamental, los malos resultados evaluativos de un colectivo  pueden reflejar tambi&eacute;n el mal desempe&ntilde;o del profesor. Un ejemplo  hipot&eacute;tico de resultados negativos en 15 estudiantes de 16, obliga a buscar  la causa de este signo para, una vez hecho el diagn&oacute;stico, resolver sus  causas. Los posibles diagn&oacute;sticos se ubicar&iacute;an en un proceso docente  mal ejecutado (no mal dise&ntilde;ado), un instrumento de evaluaci&oacute;n mal  confeccionado, problemas de los docentes y, en &uacute;ltimo lugar, problemas  de los estudiantes. Lo esperado es la combinaci&oacute;n de causas. </font>     <P>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- Aplicaci&oacute;n  de las decisiones y valoraci&oacute;n de sus resultados. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En  la reuni&oacute;n de la asignatura, siguiente a la ejecuci&oacute;n de un examen,  se deben tomar decisiones derivadas de la retroalimentaci&oacute;n acerca de cada  uno de los componentes del proceso docente relacionados con los malos o buenos  resultados. Se definen acciones, responsables y el plazo de ejecuci&oacute;n.  A esto se le debe dar el seguimiento con la frecuencia necesaria. La enfermedad  consiste en <B>no concreci&oacute;n de la retroalimentaci&oacute;n</B>. </font>      <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- Recircular  en un ciclo ascendente y progresivo. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En  este paso que vemos como reinicio y enlace de ciclos, se manifiesta tambi&eacute;n  el car&aacute;cter de proceso de la evaluaci&oacute;n y puede verse desde varias  perspectivas. </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Desde  el exterior de una unidad curricular se distinguen la evaluaci&oacute;n preliminar,  del proceso y la diferida. </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La  evaluaci&oacute;n preliminar tiene dos variantes, evaluaci&oacute;n de admisi&oacute;n  y de diagn&oacute;stico. </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La  de admisi&oacute;n es un paso cr&iacute;tico que en el caso de ciencias m&eacute;dicas  incluye ex&aacute;menes de ingreso y entrevistas. Estos ex&aacute;menes adolecen  de lo que ya denominamos elecci&oacute;n de contenidos poco pertinentes, en este  caso para las carreras de ciencias m&eacute;dicas.<SUP>7</SUP> Sin embargo, el  problema de selecci&oacute;n de contenido en este caso tiene que ver con ser un  examen com&uacute;n a muchas carreras y con que el contenido relacionado con las  de ciencias m&eacute;dicas en la ense&ntilde;anza preuniversitaria es insuficiente.<SUP>8</SUP>  </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Existe,  sin embargo, una evaluaci&oacute;n de car&aacute;cter diagn&oacute;stico que debe  realizarse. No siempre la evaluaci&oacute;n tiene que consistir en un examen escrito,  las primeras actividades docentes permiten obtener este tipo de informaci&oacute;n,  aunque no sea estrictamente preliminar. La evaluaci&oacute;n diagn&oacute;stica  ayuda a planificar el proceso docente. La evaluaci&oacute;n diagn&oacute;stica  no se limita a aspectos cognitivos, sino que debe incluir otras estructuras sicol&oacute;gicas  como la motivaci&oacute;n del estudiante respecto a la asignatura y la carrera  en general, su estrategia de aprendizaje, sus potencialidades f&iacute;sicas y  s&iacute;quicas para enfrentar la nueva asignatura.<SUP>3</SUP> En tal sentido  los proyectos de trabajo educativo a nivel de brigada parten de estas informaciones.  Una enfermedad del proceso evaluativo relacionada con este aspecto es la <B>ausencia  o mala evaluaci&oacute;n diagn&oacute;stica. </B> </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La  evaluaci&oacute;n del proceso puede ser formativa y certificativa, que veremos  m&aacute;s adelante. </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La  evaluaci&oacute;n diferida se puede realizar despu&eacute;s de concluida la asignatura,  y permite ver qu&eacute; se ha retenido o enriquecido con asignaturas posteriores.  Puede tener fines investigativos, por ejemplo comparar dos dise&ntilde;os curriculares  en pregrado, o la competencia en posgrado.<SUP>9</SUP> El intervalo de tiempo  impone sesgos en tal tipo de evaluaci&oacute;n, adem&aacute;s de los que dependan  de los instrumentos evaluativos utilizados. </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Ya  desde el interior del propio proceso docente de una asignatura se distinguen la  evaluaci&oacute;n formativa y la certificativa. La primera incluye las evaluaciones  frecuentes y parciales y la certificativa es la evaluaci&oacute;n final. </font>      <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Las evaluaciones  frecuentes permiten diagnosticar c&oacute;mo marcha el proceso y en consecuencia  retroalimentar la actividad del docente en funci&oacute;n de enfatizar determinadas  &aacute;reas que son diferentes para cada estudiante, pues cada uno tiene un ritmo  de aprendizaje diferente y particularidades en la forma de adquirir el conocimiento.  Por otro lado educan al compulsar al estudiante a estudiar por compromiso moral  en su grupo. La evaluaci&oacute;n frecuente exige un patr&oacute;n de evaluaci&oacute;n  adaptado como un traje a la medida a cada estudiante, integrando lo cognitivo  y afectivo a nivel individual. Pueden expresar enfermedad los <B>excesos y defectos  en la frecuencia e intervalo de las evaluaciones</B>. Los excesos agotan y los  defectos no informan ni compulsan a estudiar. Una enfermedad derivada de pocas  evaluaciones frecuentes es <B>el finalismo </B>y con &eacute;l, el estr&eacute;s.  </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El  <B>estr&eacute;s del estudiante asociado a la evaluaci&oacute;n</B> se da en tres  momentos principales, tal como destacan Rom&aacute;n Collazo y otros<SUP>10</SUP>  durante la preparaci&oacute;n para la evaluaci&oacute;n, especialmente cuando  se asocia a finalismo, durante el propio examen, m&aacute;s si es pr&aacute;ctico,  y cuando van a conocer su calificaci&oacute;n. </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Las  evaluaciones parciales tambi&eacute;n tienen car&aacute;cter formativo pero re&uacute;nen  m&aacute;s contenido. Muchas enfermedades mencionadas se le asocian. </font>     <P>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La evaluaci&oacute;n  final difiere de las frecuentes y parciales en que su prop&oacute;sito fundamental  es certificar el aprendizaje alcanzado al terminar la asignatura, aunque cumple  tambi&eacute;n el resto de las funciones. La selecci&oacute;n de contenidos que  no responden a los objetivos generales de la asignatura es una enfermedad propia  de este tipo de evaluaci&oacute;n. Pero interesa m&aacute;s destacar en este momento  como enfermedad a la <B>evaluaci&oacute;n final mecanicista</B> por desconocer  o desatender la evaluaci&oacute;n por tendencias<SUP>11</SUP> y las ventajas y  desventajas de diferentes formatos de examen. </font>     <P>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Evaluar  por tendencias implica ver la evoluci&oacute;n del estudiante y no el c&aacute;lculo  del promedio de sus calificaciones. Cada estudiante requiere ver su evaluaci&oacute;n  en comparaci&oacute;n con el resto de su grupo, pero fundamentalmente compararlo  con el mismo. Una calificaci&oacute;n final no puede descansar solo en los resultados  de un examen que tiene lugar un d&iacute;a. Un ejemplo ilustrativo es un examen  pr&aacute;ctico en el que influyen las caracter&iacute;sticas del paciente, las  caracter&iacute;sticas del profesor y la situaci&oacute;n psicol&oacute;gica ese  d&iacute;a, del evaluado. Son m&uacute;ltiples los factores temporales y permanentes,  espec&iacute;ficos y generales, que influyen en una evaluaci&oacute;n.<SUP>12</SUP>  </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los  ex&aacute;menes finales pueden ser te&oacute;ricos, pr&aacute;cticos o mixtos.  En el caso particular del examen pr&aacute;ctico cl&iacute;nico puede asumirse  el formato del examen cl&iacute;nico tradicional, el examen cl&iacute;nico estructurado  por objetivo o el mini examen cl&iacute;nico. Las ventajas y desventajas de los  dos primeros son m&aacute;s conocidas en nuestro medio,<SUP>13</SUP> por lo que  solo se destaca el formato de miniexamen cl&iacute;nico<SUP>14</SUP> por su utilidad  para evaluar por tendencias. </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El  miniexamen cl&iacute;nico se caracteriza por no consistir en un solo acto evaluativo,  sino en varios que se van realizando a lo largo de una unidad curricular, por  ejemplo, Proped&eacute;utica o Medicina Interna en pregrado o el a&ntilde;o de  la especialidad Medicina Interna en posgrado. Se realizan durante las propias  actividades de educaci&oacute;n en el trabajo, abordando secuencialmente varios  aspectos pr&aacute;cticos que completan el todo. Cada acto evaluativo termina  con calificaci&oacute;n y retroalimentaci&oacute;n, de manera que se vincula la  evaluaci&oacute;n formativa y se evita ofrecer la calificaci&oacute;n final solo  sobre la base del &uacute;ltimo acto evaluativo pr&aacute;ctico. </font>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Una  secuencia de aspectos a evaluar en posgrado es: </font>     <blockquote>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">-  Entrevista m&eacute;dica. </font> </p>    <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">-  Examen f&iacute;sico. </font> </p>    ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">-  Cualidades human&iacute;sticas. </font> </p>    <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">-  Juicio cl&iacute;nico. </font> </p>    <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">-  Consejo m&eacute;dico. </font> </p>    <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">-  Organizaci&oacute;n y eficiencia. </font> </p>    <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">-  Competencia general. </font> </p></blockquote>    <P>&nbsp;     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><font size="3">CONCLUSIONES</font></B>  </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Aunque  evaluar no es m&aacute;s importante que el propio aprendizaje, sin duda la evaluaci&oacute;n  ocupa un lugar relevante dentro de la did&aacute;ctica, y puede impactar en la  mortalidad en el plano acad&eacute;mico (no aprender). Las enfermedades mencionadas  en este art&iacute;culo reflejan vivencias de los autores y, seguramente, de los  lectores. Este enfoque nosol&oacute;gico es solo un recurso expresivo para destacar  la importancia del proceso evaluativo, y un punto de mira para la reflexi&oacute;n  en colectivos de asignatura y departamentos docentes. </font>     <P>&nbsp;     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><font size="3">REFERENCIAS  BIBLIOGR&Aacute;FICAS</font></B> </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>     <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">1.  Salas Perea RS. Educaci&oacute;n en salud. Competencia y desempe&ntilde;o profesionales.  La Habana: Editorial Ciencias M&eacute;dicas; 1999.     </font>     <P>     <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.  Borroto Cruz R, Salas Perea Ram&oacute;n S. El reto por la calidad y la pertinencia:  la evaluaci&oacute;n desde una visi&oacute;n cubana. Educ Med Super [revista en  la Internet]. 1999 Jun [citado 26 Feb&#160;2012];13(1):70-9. Disponible en<font color="#0000ff">:  </font><U><font color="#000000"><a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21411999000100011&lng=es" target="_blank">http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0864-21411999000100011&amp;lng=es</a></font></U></font>      <P>     <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">3. Gonz&aacute;lez  P&eacute;rez, Miriam. La evaluaci&oacute;n del aprendizaje: tendencias y reflexi&oacute;n  cr&iacute;tica. Educ Med Super. 2001;15(1):85-96.     </font>     <P>     <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">4.  Carrazana Lee A, Salas Perea RS, Ruiz Salvador AK. Nivel de dificultad y poder  de discriminaci&oacute;n del examen diagn&oacute;stico de la asignatura Morfofisiolog&iacute;a  Humana I. Educ Med Super [revista en la Internet]. 2011 Mar [citado 26 Feb 2012&#160;];25(1):103-14.  Disponible en: <U><font color="#000000"><a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21412011000100010&lng=es" target="_blank">http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0864-21412011000100010&amp;lng=es</a></font></U></font>      <P>     <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">5. Sugar LM,  Catton PA, Tellett SE, Rothman AI. Assesment of resident's professional attitudes  and behaviors. Annals RSPSC. 2000;33(5):305-9.     </font>     <P>     <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">6.  R&iacute;os Mu&ntilde;oz Daniel E. Sentido, criterios y utilidades de la evaluaci&oacute;n  del aprendizaje basado en problemas. Educ Med Super [revista en la Internet].  2007 Sep [citado 27 Feb&#160;2012];21(3). Disponible en: <U><font color="#000000"><a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21412007000300004&lng=es" target="_blank">http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0864-21412007000300004&amp;lng=es</a></font></U>  </font>     <P>     <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">7.  P&eacute;rez Valdivia J, Dorrego Silva A, Mart&iacute;nez Hern&aacute;ndez LR,  Carrete Aties D, Rosales Quintana D. V&iacute;as de ingreso y nivel de preparaci&oacute;n  de estudiantes que optan por carreras de ciencias m&eacute;dicas. Rev Ciencias  M&eacute;dicas [revista en la Internet]. 2007 Dic [citado 09 Mar 2012];11(5):190-5.  Disponible en: <U><font color="#000000"><a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21412011000100010&lng=es" target="_blank">http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1561-31942007000500018&amp;lng=es</a></font></U></font>      <P>     <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">8. P&eacute;rez  Valdivia J, Mart&iacute;nez Hernaed R, Gonz&aacute;lez L&oacute;pez I, Padr&oacute;n  Navales CI, M&uacute;jica P&eacute;rez P. Pertinencia de la preparaci&oacute;n  preuniversitaria en la asignatura Biolog&iacute;a de los estudiantes que optan  por carreras de ciencias m&eacute;dicas. Rev Ciencias M&eacute;dicas [revista  en la Internet]. 2005 Dic [citado 09 Mar 2012 ];9(4):44-56. Disponible en: <U><font color="#000000"><a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942005000400007&lng=es" target="_blank">http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1561-31942005000400007&amp;lng=es</a></font></U></font>      <P>     ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">9. Perdomo  Victoria I, Caraballoso Hern&aacute;ndez M, Dura&ntilde;ones Rodr&iacute;guez  L. Evaluaci&oacute;n de la competencia profesional de los especialistas de higiene  y epidemiolog&iacute;a. Educ Med Super [revista en la Internet]. 2003 Jun [citado  27 Feb 2012];17(2). Disponible en: <U><font color="#000000"><a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21412003000200004&lng=es" target="_parent">http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0864-21412003000200004&amp;lng=es</a></font></U></font>      <P>     <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">10. Rom&aacute;n  Collazo CA, Hern&aacute;ndez Rodr&iacute;guez Y, Ortiz Rodr&iacute;guez F. La  evaluaci&oacute;n del aprendizaje como evento estresante mayor del proceso ense&ntilde;anza  aprendizaje en una universidad m&eacute;dica. 2010;5(1):22-8.     </font>     <P>     <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">11.  Parra Vigo IB. Modelo did&aacute;ctico para contribuir a la direcci&oacute;n del  desarrollo de la competencia did&aacute;ctica profesional de la educaci&oacute;n  en formaci&oacute;n inicial [tesis doctoral]. La Habana: Instituto Superior Pedag&oacute;gico  Enrique Jos&eacute; Varona (ISPEJV); 2002.     </font>     <P>     <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">12.  Crombach L. Test reliability: Its meaning and determination. Psychometrika. 1947;12:1-16.      </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>     <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">13.  Tapia Villanueva RM, N&uacute;&ntilde;ez Tapia RM, Salas Perea RS, Rodr&iacute;guez-Orozco  AR. El examen cl&iacute;nico objetivo estructurado como herramienta para la evaluaci&oacute;n  de competencias cl&iacute;nicas del internadode pregrado. Educ Med Super [revista  en la Internet]. 2008 Mar [citado 26 Feb 2012];22(1). Disponible en: <U><font color="#000000"><a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21412008000100005&lng=es" target="_blank">http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0864-21412008000100005&amp;lng=es</a></font></U>    <br>  </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">    <!-- ref --><br> 14.  Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, Fortna GS. The Mini-CEX: A Method for Assessing  Clinical Skills. Ann Intern Med.&#160;2003;138(6):476-81.     </font>     <P>&nbsp;     <P>&nbsp;     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Recibido:  20 de noviembre de 2012.    <br> </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Aprobado:  4 de diciembre de 2012.</font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>&nbsp;     <P>&nbsp;     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><I>Miguel  &Aacute;ngel Blanco Aspiaz&uacute;</I>. Facultad de Ciencias M&eacute;dicas Finlay  Albarr&aacute;n. Hospital Militar Central &quot;Carlos J. Finlay&quot;. La Habana,  Cuba. Correo electr&oacute;nico: <U><FONT  COLOR="#0000ff"><a href="mailto:aspiazu@infomed.sld.cu">aspiazu@infomed.sld.cu</a></FONT></U>  </font>       ]]></body><back>
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