Palabras clave: OSTEOARTRITIS/terapia; SINOVITIS/terapia; PERIARTRITIS/terapia; FIBROSIS/terapia; TERAPIAS ALTERNATIVAS; RODILLA/patología; ESTUDIOS RETROSPECTIVOS.
En la provincia de Camagüey, el Sectorial Provincial de Salud adquirió en 1993 algunos equipos TERAMAG MT-200 de magnetismo terapéutico, para su utilización en Medicina Física y Rehabilitación, principalmente en pacientes neurológicos y oftalmológicos. Sobre la base del reconocido poder analgésico, antiflogístico y bacteriostático del campo magnético (CM) discontinuo de baja frecuencia,- nos planteamos la posibilidad del uso de este equipo en algunas afecciones ortopédicas y reumatológicas de difícil tratamiento en la actualidad por la escasez de medicamentos apropiados o la imposibilidad de realizar la terapéutica quirúrgica adecuada. Por ello, en coordinación con el Sectorial Provincial de Salud, se decidió emprender un protocolo investigativo para extender el uso de la magnetoterapia a dichas especialidades.
En un trabajo anterior, se expusieron los resultados obtenidos en 200 pacientes, tratados en el mismo Centro, con diversas afecciones ortopédicas y reumatológicas. Allí se describen la técnica y los parámetros utilizados en cada una. Los resultados son muy alentadores y pueden calificarse de buenos en casi todos los pacientes.
Ya se ha aplicado el método a más de 600 pacientes y se mantiene la misma proporción de buenos resultados. Es efectivo en artropatías degenerativas e inflamatorias, tendinitis, bursitis, epicondilitis, síndrome de Barré-Liéou y otras cervicalgias, dedos en resorte, insercionitis, fibrosis posquirúrgicas, periostitis, enfermedades de Quervain y Dupuytren comenzantes, síndromes del túnel carpiano y tarsiano, algunas afecciones de la columna vertebral y otras lesiones del soma.
En el presente trabajo se analizan los resultados obtenidos en las afecciones de la rodilla tratadas, ya que constituyen el mayor volumen de nuestra casuística.
Los resultados obtenidos se valoraron según la escala siguiente: ]]>
Buenos:- Ausencia de dolor.
- Movilidad articular normal.
- Desaparición de la inflamación.
-Mantenimiento de las condiciones logradas (3 meses).
Regulares:
- Disminución del dolor.
-Recuperación parcial de la movilidad articular.
-Disminución de la inflamación.
-Recidiva entre 3 y 6 meses después de aplicado el tratamiento. ]]>
-Aumento o persistencia del dolor.
-Igual limitación de la movilidad articular.
-Persistencia de la inflamación.
-Recidiva antes de los 3 meses.
Los parámetros utilizados básicamente en todos los casos fueron:
Frecuencia: 28 Hz
Tiempo: 10 min
Onda: Completa (sinusoidal)
Intensidad: IV (160 Gauss) ]]>
Régimen: DiscontinuoSe utilizó el equipo TERAMAG MT-200 de magnetismo terapéutico accionado directamente por el médico responsable de la investigación. Se tuvo especial cuidado en colocar siempre los aplicadores de forma que coincidieran los polos positivos con los negativos, de manera que se creara un verdadero campo magnético.
Las sesiones fueron diarias o en días alternos, de acuerdo con la cronicidad. Mientras más reciente sea la lesión, más rápida será la recuperación. La frecuencia no debe sobrepasar los 30 Hz, para evitar complicaciones. Por regla general, en la rodilla, se aplicaron 28 Hz, aunque puede aumentarse o disminuirse de acuerdo con la evolución.
que reportamos con resultados regulares presentaron recidivas ocurridas entre los 3 y los 6 meses posteriores a la aplicación del tratamiento. Se trataba de pacientes ancianas con gonartrosis de varios años de evolución. Algunos pacientes se niegan a abandonar el tratamiento una vez concluido, pues temen un regreso de los síntomas.
De los 24 pacientes, la mayoría eran mujeres. Se encontraron antecedentes de traumas o microtraumas en casi todos. Mejoraron rápidamente. La remisión de los síntomas se obtuvo a partir de la sexta aplicación.
Todos los pacientes tratados eran susceptibles de punción evacuadora. No obstante, mejoraron a partir de la segunda aplicación, por lo que fue innecesaria otra terapéutica.
En este grupo se incluyen esguinces y traumas periarticulares directos con ninguna o discreta reacción sinovial. Por lo general, habían sufrido lesiones por caídas de bicicletas. Mejoraron rápidamente a partir de la primera sesión. En algunos pacientes es aconsejable aplicar fomentos fríos o bolsa de hielo durante los dos primeros días después del trauma.
Se trata de 4 mujeres con dolor e inflamación de la rodilla sin antecedentes de trauma. Al examen físico no presentaban signos de lesión articular. Mejoraron a partir de la primera sesión. Los síntomas remitieron antes de las 10 aplicaciones.
Se trata de 10 pacientes operados, en su mayoría, de lesiones meniscales con signos de fibrosis cicatrizal. Desde la primera aplicación notaron más flexibilidad en la rodilla y disminución del dolor.
En las dos enfermedades que anteceden el número de pacientes fue mínimo, por lo que no se puede emitir un juicio objetivo. No obstante, todos notaron remisión de los síntomas a partir de la segunda sesión. El paciente con plica sinovial informado como regular presentó una recidiva a los 3 meses y fue remitido para someterlo a una intervención artroscópica.
Es efectivo en las gonartrosis, sinovitis, condromalacias, fibrosis posquirúrgicas, traumas, periartritis y la enfermedad de Hoffa. Puede ser eficaz en el síndrome de la plica mediopatelar patológica.
No se ha comprobado toxicidad ni complicaciones utilizando frecuencias por debajo de 30 Hz.
El método es bien aceptado por los pacientes y su aplicación no es molesta ni dolorosa.
No se requiere de una terapéutica adicional, lo que implica un considerable ahorro en medicamentos. ]]>
Es factible la aplicación del método en asistencia primaria, siempre y cuando se disponga del equipo y del personal adiestrado.Sosa Salinas U, Morfa Viamontes F. Low frequency pulsed magnetic field in knee affections. Rev Cubana Ortop Traumatol 1996;10(1): - .
Key words: OSTEOARTHRITIS/therapy; SYNOVITIS/therapy; PERIARTHRITIS/therapy; FIBROSIS/therapy; ALTERNATIVE THERAPIES, KNEE/pathology; RETROSPECTIVE STUDIES.
Sosa Salinas U, Morfa Viamontes F. Champ magnétique discontinu à basse fréquence dans des affections du genou. Rev Cubana Ortop Traumatol 1996;10(1): - .
Mots clés: OSTÉOARTHRITE/thérapie; SYNOVITE/thérapie; PÉRIARTHRITE/thérapie; FIBROSE/thérapie; THÉRAPIES ALTERNATIVES, GENOU/pathologie; ÉTUDES RETROSPECTIVES.
1. Bassett CAL. Low energy pulsing electromagnetic fields modify biomedical processes. Bioessays 1987;6:36-42.
2. Riva Sanseverino E. Therapeutic effects of pulsed magnetic fields in joint diseases. Panminerva Med 1992;34(4):187.
3. Trock DH. A double-blind trial of the clinical effects of pulsed electromagnetic fields in osteoarthritis. J Rheumatol 1993;20(3):20.
4. Sosa Salinas U, Espinosa Rodríguez Y, Morfa Viamontes F. Uso de la magnetoterapia en afecciones articulares y periarticulares. Rev Cubana Ortop Traumatol 1996;10(1).Recibido: 15 de febrero de 1995. Aprobado: 22 de marzo de 1995. ]]>
Dr. Ulises Sosa Salinas. Calle Cisneros No. 307, e/ Agramonte y Gral. Gómez, Camagüey, Cuba. CP 70100. ]]>