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<journal-title><![CDATA[Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología]]></journal-title>
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<publisher-name><![CDATA[Editorial Ciencias Médicas]]></publisher-name>
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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[La mano, origen, evolución y su papel en la sociedad: formation, évolution et rôle dans la société]]></article-title>
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<institution><![CDATA[,Hospital Clínico Quirúrgico Manuel Fajardo  ]]></institution>
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</front><body><![CDATA[ <p align="right"><font size="2" face="Verdana"> <b>COMUNICACIONES </b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p></p>     <p></p>     <p></p>     <p></p>     <p></p>     <p></p>     <p></p>     <p> </p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p> </p>     <p><font size="4"><b><font face="Verdana">La mano, origen, evoluci&oacute;n y    su papel en la sociedad </font></b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p></p>     <p> </p>     <p> </p>     <p><b><font size="3" face="Verdana">La main: formation, &eacute;volution et r&ocirc;le    dans la soci&eacute;t&eacute; </font></b></p>     <p> </p>     <p> </p>     <p>&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><b><font face="Verdana" size="3">The hand, its origin, evolution and role in    society </font></b></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p><b><font size="2" face="Verdana">Dr. Ricardo J. Monreal Gonz&aacute;lez<SUP>I    </SUP></font></b></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><SUP>I</sup> Doctor en Ciencias M&eacute;dicas.    Especialista de II Grado en Ortopedia y Traumatolog&iacute;a. Profesor Titular.    Hospital Cl&iacute;nico Quir&uacute;rgico &quot;Manuel Fajardo&quot;, Ciudad    de La Habana, Cuba.</font></p> <hr>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p></p>     <p></p>     <p></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p></p>     <p> </p>     <p> </p>     <p> </p>     <p><font size="2"><b><font face="Verdana">INTRODUCCI&Oacute;N </font></b></font></p>     <p> </p>     <p><font size="2" face="Verdana">El hombre se ha ocupado de la mano desde la m&aacute;s    remota antig&uuml;edad. As&iacute;, Anax&aacute;goras pensaba que por ella se    hab&iacute;a convertido en el m&aacute;s inteligente de los seres vivos, al    contrario que Arist&oacute;teles, seg&uacute;n el cual por ser el m&aacute;s    inteligente de los seres vivos, por esa raz&oacute;n pose&iacute;a sus manos.    </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">A&uacute;n no ha sido esclarecido si la palabra    <I>mano</I> se deriva del viejo g&oacute;tico <I>handus</I>, del dan&eacute;s    <I>haand</I> o del alem&aacute;n <I>hand</I>, por lo que el origen ling&uuml;&iacute;stico    es evasivo. Sin embargo, el t&eacute;rmino anat&oacute;mico <I>manus</I> evidentemente    viene del lat&iacute;n <I>manipulus</I> por lo tanto el hombre es &quot;aquel    que tiene manos para manipular&quot;. En este sentido las manos devienen en    instrumentos definidos por Arist&oacute;teles como &quot;antecedente de todos    los instrumentos productivos&quot;, en esencia, &quot;&oacute;rganos de investigaci&oacute;n    m&aacute;s bien que de locomoci&oacute;n&quot;.<SUP>1</SUP> </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Despu&eacute;s del cerebro, la mano es el tesoro    m&aacute;s grande del hombre y a ella se debe el desarrollo del trabajo de artesan&iacute;a.    Es a su vez un &oacute;rgano de expresi&oacute;n y un &oacute;rgano especial    de los sentidos para la estereognosia. Las ideas est&aacute;n ligadas a las    sensaciones y acciones del as manos no solo en las actividades fundamentales    concernientes a protecci&oacute;n, comida, combate y perpetuaci&oacute;n, sino    en la creaci&oacute;n, tal como construir, dibujar, modelar y hasta pensar.    </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Es sorprendente que hasta el momento, el enorme    papel de la mano en el proceso de evoluci&oacute;n de las especies hasta la    civilizaci&oacute;n humana, no ha sido divulgado lo suficiente para el conocimiento    de toda la poblaci&oacute;n y solo se ha limitado al c&iacute;rculo del debate    filos&oacute;fico. </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="2" face="Verdana">Muchos museos de zoolog&iacute;a, antropolog&iacute;a    y etnolog&iacute;a muestran ciertos aspectos de la mano en relaci&oacute;n con    otras partes del cuerpo humano, sin embargo, en ninguno de ellos se subraya    su importancia fundamental en la jerarqu&iacute;a de los valores humanos. </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">La mano es una prolongaci&oacute;n del cerebro    y contrariamente, gracias a la mano, el cerebro humano ha sido capaz de desarrollarse.    </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Paleont&oacute;logos han encontrado que el cerebro    de nuestros antecesores increment&oacute; progresivamente su volumen y peso    a trav&eacute;s de millones de a&ntilde;os hasta el <I>Homo sapiens</I>. La    inusual capacidad del cerebro humano ha sido capaz de desarrollar el uso de    la mano. La importancia de las &aacute;reas motoras y sensoriales de la mano    est&aacute; bien demostrada por la extensa &aacute;rea que ocupa en la corteza    cerebral. La mano no solo es capaz de recibir sino tambi&eacute;n de brindar.<SUP>2</SUP>    </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Es muy importante que los cirujanos de mano est&eacute;n    convencidos de su enorme importancia, no solo por consideraci&oacute;n a los    trabajadores manuales, artistas, escritores, etc., sino tambi&eacute;n por las    potenciales consecuencias econ&oacute;micas por causa de un deficiente o inapropiado    tratamiento y sean capaces de reconocer la responsabilidad en su trabajo. </font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p> </p>     <p><font size="2"><b><font face="Verdana">ORIGEN DE LA MANO: FILOGENIA, EVOLUCI&Oacute;N    Y DESARROLLO</font></b></font><b><font size="3" face="Verdana"> </font></b></p>     <p> </p>     <p><font size="2" face="Verdana"><I>Haeckel</I> public&oacute; en 1866 su libro    <I>Morfolog&iacute;a general de los organismos</I> con el subt&iacute;tulo &quot;basada    mecanicistamente en la teor&iacute;a de la descendencia reformada por Charles    Darwin&quot; y crea el t&eacute;rmino filogenia derivado de las palabras griegas<I>    phylos</I> (raza o estirpe) y <I>gennan</I> (producir, engendrar). </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Se puede considerar la filogenia como la rama    de la biolog&iacute;a que estudia el desarrollo del filum o l&iacute;nea evolutiva    y la aparici&oacute;n de las especies a partir de otras preexistentes, e intenta    establecer el &aacute;rbol filogen&eacute;tico de todos los organismos actuales    o no. Tambi&eacute;n investiga el mismo problema al nivel de los distintos &oacute;rganos    y funciones. </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="2" face="Verdana">La indagaci&oacute;n sobre el origen de las manos    hace retroceder en la escala animal hasta que se halla el principio de los miembros    en los primitivos elasmobranquios. En ellos se encuentra el primer signo, un    pliegue lateral a derecha e izquierda desde las branquias hasta el ano, en cuyo    interior los m&uacute;sculos crecen en el desarrollo posterior. M&aacute;s tarde,    la parte media de cada pliegue estuvo deprimida y los dos extremos se hicieron    m&aacute;s pronunciados, qued&oacute; establecido el orden para todos los peces    de tener dos aletas pectorales inmediatamente por detr&aacute;s de las branquias    y dos aletas p&eacute;lvicas cerca del ano. Desde entonces este tetr&aacute;podo,    o arquitectura de cuatro miembros, ha persistido a trav&eacute;s de todas las    clases consecutivas de anfibios, reptiles y mam&iacute;feros, hasta llegar al    hombre. </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Despu&eacute;s de revisar la literatura y disecar    manos de reptiles, mam&iacute;feros, monos superiores y hombres, <I>Bunnell</I><SUP>3</SUP>    lleg&oacute; a las conclusiones siguientes: entre todos los m&uacute;sculos    de la extremidad superior, los intr&iacute;nsecos de la mano son primordiales.    Datan desde los primitivos peces, en los que no exist&iacute;a brazo, sino solo    una aleta pectoral precursora de la mano. La mano pues, filogen&eacute;ticamente    precede al brazo, que se desarroll&oacute; a continuaci&oacute;n desde los segmentos    cervicales altos. Los peces no tienen cuello, se articulan los huesos de las    aletas pectorales con el cr&aacute;neo. Los m&uacute;sculos intr&iacute;nsecos    de la mano en el humano est&aacute;n todav&iacute;a inervados por las dos ramas    inferiores del plexo braquial. El brazo se desarroll&oacute; m&aacute;s tarde    desde el cuello, para la existencia terrestre. </font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p> </p>     <p><b><font size="2" face="Verdana">MANO PRIMITIVA Y ESPECIALIZACI&Oacute;N O    ADAPTACI&Oacute;N DE LA MANO </font></b></p>     <p> </p>     <p><font size="2" face="Verdana">Los primates conservan m&aacute;s elementos del    primitivo patr&oacute;n de la mano. La mano primitiva era pentad&aacute;ctila    y ten&iacute;a dos hileras de huesos del carpo. Las manos de los diferentes    primates, incluido el hombre, son muy similares, y han cambiado muy poco, comparado    con otros mam&iacute;feros, del tipo de mano primitiva de los remotos anfibios.    Sus &iacute;ntimas variaciones son adaptaciones a sus especiales actividades.    </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Con el tiempo, la mano humana adquiri&oacute;    funciones sensitivas superiores a sus ancestros, por lo que alcanz&oacute; el    car&aacute;cter de &oacute;rgano sensorial. Sin esta capacidad el cerebro humano    no lograr&iacute;a su desarrollo y evoluci&oacute;n y de esa manera las manos    quedar&iacute;an sin evolucionar con un patr&oacute;n primitivo, lo cual no    permitir&iacute;a al humano diferenciarse de otros animales. </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">No es racional comparar las manos con una aleta    de pez o una garra de oso porque el desarrollo evolutivo natural y, sobre todo,    la condici&oacute;n social del humano establecen su diferencia. </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Los grandes simios actuales: orangut&aacute;n,    chimpanc&eacute; y gorila se apoyan en sus nudillos y son incapaces de realizar    la dorsiflexi&oacute;n de sus mu&ntilde;ecas. Ellos necesitan estabilidad para    la locomoci&oacute;n con el empleo de sus brazos como muletas. Mientras estos    son proporcionalmente mayores que los del hombre, sus pulgares son cortos y    los metacarpianos m&aacute;s largos. El pulgar del hombre es m&aacute;s potente    que cualquiera de sus ancestros primates.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>&nbsp;</p>     <p> </p>     <p><b><font size="2" face="Verdana">EL PAPEL DEL TRABAJO Y LA MANO EN LA TRANSFORMACI&Oacute;N    DEL MONO EN HOMBRE</font></b><font size="2" face="Verdana"> </font></p>     <p> </p>     <p><font size="2" face="Verdana"><I>Engels</I><SUP>4</SUP> escribi&oacute; en    1876 un excelente trabajo sobre el papel del trabajo en la transformaci&oacute;n    del mono en hombre, donde mencionaba la participaci&oacute;n de la mano en ese    proceso. </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">El trabajo es la fuente de toda riqueza a la    par que la naturaleza, proveedora de los materiales que &eacute;l convierte    en riqueza. Pero el trabajo es much&iacute;simo m&aacute;s que eso. Es la condici&oacute;n    b&aacute;sica y fundamental de toda la vida humana. Y lo es en tal grado, que    hasta cierto punto, se debe decir que el trabajo ha creado al propio hombre.    </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Hace muchos cientos de miles de a&ntilde;os,    en una &eacute;poca a&uacute;n no establecida, de aquel per&iacute;odo de desarrollo    de la Tierra que los ge&oacute;logos denominan terciario, quiz&aacute; a fines    de este per&iacute;odo, viv&iacute;a en alg&uacute;n lugar de la zona tropical    una raza de monos antropomorfos extraordinariamente desarrollada. </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Es de suponer que como consecuencia directa de    su g&eacute;nero de vida, por el cual las manos, al trepar, ten&iacute;an que    desempe&ntilde;ar funciones distintas a la de los pies, estos monos se fueron    acostumbrando a prescindir de ellas al caminar por el suelo y empezaron a adoptar    m&aacute;s y m&aacute;s una posici&oacute;n erecta. Fue el paso decisivo para    el tr&aacute;nsito del mono al hombre. </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Puesto que la posici&oacute;n erecta hab&iacute;a    de ser para los antepasados primero una norma, y luego una necesidad, entonces    las manos ten&iacute;an que efectuar funciones cada vez m&aacute;s variadas    y aqu&iacute; es precisamente donde se ve cu&aacute;n grande es la distancia    que separa la mano primitiva de los monos, incluso la de los antropoides superiores,    de la mano del hombre, perfeccionada por el trabajo durante cientos miles de    a&ntilde;os. </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">El n&uacute;mero y la disposici&oacute;n general    de los huesos y de los m&uacute;sculos son los mismos en el mono que en el hombre,    pero jam&aacute;s una mano simiesca ha construido un cuchillo de piedra, por    tosco que fuese, por eso, las funciones para las que los antepasados fueron    adaptando poco a poco sus manos, durante los muchos miles de a&ntilde;os que    dura el per&iacute;odo de transici&oacute;n del mono al hombre, solo pudieran    ser en un principio, funciones sumamente sencillas. </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="2" face="Verdana">Antes de que el primer trozo de s&iacute;lex    hubiera sido convertido en cuchillo por la mano del hombre, debi&oacute; haber    pasado un per&iacute;odo de tiempo largo que, en comparaci&oacute;n con &eacute;l,    el per&iacute;odo hist&oacute;rico conocido hoy d&iacute;a resulta insignificante.    Pero se hab&iacute;a dado ya el paso decisivo. La mano era libre y pod&iacute;a    adquirir ahora cada vez m&aacute;s destreza y habilidad; y esta mayor flexibilidad    adquirida se transmit&iacute;a por herencia y se desarrollaba de generaci&oacute;n    en generaci&oacute;n. Se puede ver entonces, que la mano no es solo el &oacute;rgano    del trabajo, es tambi&eacute;n producto de &eacute;l. </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Pero la mano no es algo con existencia propia    e independiente. Es solo un miembro de un organismo muy complejo y en virtud    de la <I>ley de la correlaci&oacute;n del crecimiento </I>de <I>Darwin</I>,    ciertas formas de las distintas partes de los seres org&aacute;nicos siempre    est&aacute;n ligadas a determinadas formas de otras partes, que aparentemente    no tienen ninguna relaci&oacute;n con las primeras. Tiene su ejemplo en que    el perfeccionamiento gradual de la mano del hombre y la adaptaci&oacute;n concomitante    de los pies a la marcha en posici&oacute;n erecta repercutieron sin duda en    virtud de esta correlaci&oacute;n, sobre otras partes del organismo. </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Los antepasados simiescos eran animales que viv&iacute;an    en manadas. Evidentemente, no es posible buscar el origen del hombre, el m&aacute;s    social de los animales, en unos antepasados inmediatos que no viviesen congregados.    Por otra parte, el desarrollo del trabajo contribuy&oacute; de manera forzosa    a agrupar a&uacute;n m&aacute;s a los miembros de la sociedad y los hombres    en formaci&oacute;n llegaron a un punto que tuvieron necesidad de decirse algo    los unos a los otros. La necesidad cre&oacute; el &oacute;rgano: la laringe,    que se fue desarrollando lenta pero firme hasta lograr el sonido articulado.    </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Primero el trabajo, luego y con &eacute;l la    palabra articulada, fueron los dos est&iacute;mulos principales bajo cuya influencia    el cerebro del mono se fue transformando gradualmente en cerebro humano. En    la medida en que se desarrollaba el cerebro se desarrollaron tambi&eacute;n    los &oacute;rganos de los sentidos; el sentido del tacto que el mono posee a    duras penas en la forma m&aacute;s tosca y primitiva, se desarroll&oacute; solo    con la evoluci&oacute;n de la propia mano del hombre, por medio del trabajo.    </font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p> </p>     <p> </p>     <p> </p>     <p><font size="3" face="Verdana"><b><font size="2">R</font></b></font><font size="2" face="Verdana"><b>EFERENCIAS    BIBLIOGR&Aacute;FICAS </b></font></p>     <p> </p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="2" face="Verdana">1. Goff CW. Comparative anthropology of man&#180;s    hand. Clin Orthop. 1959;13:9-20. </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">2. Pera C. La mano y la palabra. Publicaciones    M&eacute;dicas Biohorm: Secci&oacute;n Medicina e Historia; 1969. </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">3. Bunnell S. Cirug&iacute;a de la Mano. 2da    Edici&oacute;n; 1951. p. 3-68. </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">4. Engels F. El papel del trabajo en la transformaci&oacute;n    del mono en hombre. C. Marx y F. Engels. Obras completas. t.20, p. 486. </font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p> </p>     <p> </p>     <p><font size="2" face="Verdana">Recibido: 7 de octubre de 2007.    <br>   </font><font size="2" face="Verdana">Aprobado: 8 de noviembre de 2007. </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p> </p>     <p> </p>     <p><font size="2" face="Verdana">Dr.<I> Ricardo J. Monreal Gonz&aacute;lez</I>.    Hospital Cl&iacute;nico Quir&uacute;rgico &quot;Manuel Fajardo&quot;. Ciudad    de La Habana, Cuba. </font><font face="Verdana" size="2">Correo electr&oacute;nico:    <a href="mailto:rjmg@infomed.sld.cu">rjmg@infomed.sld.cu</a>    <br>   </font></p>      ]]></body>
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