Yunia Herbania Labrada Rodríguez,1 Elsy María Peña Cruz2 y Enma Peña Góngora3
Se presentan los resultados de un estudio descriptivo en 35 pacientes ciegos y débiles visuales matriculados en la Escuela de Ciegos de la provincia Las Tunas. Los pacientes fueron agrupados según categoría visual, sexo, y etiología de baja visión. El sexo masculino fue el más afectado, el mayor número de pacientes eran débiles visuales y las etiologías más frecuentes de baja visión fueron la catarata congénita y la retinopatía de la prematuridad.
Palabras clave: Baja visión, catarata, retinopatía de la prematuridad.
La visión desempeña un papel importante en el desarrollo global del niño. Constituye el sentido privilegiado en el conocimiento del mundo. Favorece las imitaciones, el interés por los objetos y su manipulación. De esta forma, existe característicamente una gran diferencia entre el niño completamente ciego y el ambliope, cuyo problema aparece sólo con la exigencia de tareas precisas en el parvulario en el momento del aprendizaje de la lectura.
Un niño ciego sin incapacidad asociada tiene un desarrollo psicomotor comparable al de un niño vidente.
Es indispensable una atención terapéutica global y temprana, adaptada a los diferentes componentes pediátricos y psicológicos. Asociada con una adecuada utilización de las técnicas específicas de compensación de la incapacidad, permite que el niño desarrolle de forma óptima todas sus capacidades, incluida su posible visión funcional.
Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo a través de la revisión de las historias clínicas de 35 niños ciegos y débiles visuales matriculados en la Escuela de Ciegos de la provincia Las Tunas, durante el curso escolar 2005-2006.
Los pacientes fueron agrupados según categoría visual: ciegos y débiles visuales, y según sexo y etiología de la baja visión.Para la recopilación y análisis de los datos se utilizaron el sistema de base de datos Access y de análisis estadístico Epinfo.
La serie estudiada comprende 35 pacientes ciegos y débiles visuales.
]]> En el análisis de la distribución de pacientes según categoría visual se obtuvo que el mayor número de pacientes eran débiles visuales, 22 pacientes, que representan 62,85 % de la muestra (figura). Con respecto a la relación de pacientes según sexo, se aprecia que el masculino predominó en la serie, 25 con 71,42 %. La tabla muestra que las etiologías más frecuentes de baja visión en nuestro grupo fueron la catarata congénita (28,57 %) y la retinopatía de la prematuridad (20 %).
Figura. Distribución de pacientes según categoría visual, Las Tunas (2005- 2006).
Tabla. Etiología de baja visión en la población pediátrica de Las Tunas
| Etiologías | Pacientes | Porcientos |
| Catarata congénita | 10 | ]]> 28,57 % |
| Retinopatía de la prematuridad | 7 | 20 % |
| Miopía elevada | 4 | 11,42 % |
| Albinismo | 3 | 8,57 % |
| ]]> Nistagmo | 2 | 5,7 % |
| Microftalmos | 2 | 5,7 % |
| Atrofia óptica | 1 | 2,85 % |
| Glaucoma | ]]> 1 | 2,85 % |
| Distrofia corneal | 1 | 2,85 % |
| Degeneraciones retinianas | 2 | 5,7 % |
| Hipermetropía alta | 1 | ]]> 2,85 % |
| Retinoblastoma bilateral | 1 | 2,85 % |
Los niños constituyen sólo una pequeña fracción de los pacientes con baja visión. Las causas más preponderantes de pérdida visual han sido catarata congénita, atrofia óptica y albinismo. Algunos expertos creen que está desvaneciéndose el impacto de las cataratas congénitas, en tanto que apenas empieza a percibirse el de la retinopatía de la prematuridad.1
En Escocia un estudio realizado según sexo registra a más niños afectados por catarata, retinopatía de la prematuridad y desprendimiento de retina. Mientras las niñas son más afectadas por retinoblastoma y glaucoma.2
De 1,5 millones de niños ciegos, 90 % vive en el Tercer Mundo. Serían evitables 80 % de estas cegueras.3
En África las ulceraciones de la córnea son responsables aproximadamente de 60 % de las deficiencias visuales.
En Estados Unidos y Europa los factores genéticos son responsables de entre 30 y 50 % de los casos, incluyen principalmente las enfermedades hereditarias de la retina y cataratas, seguidos de procesos perinatales (retinopatía de la prematuridad y atrofia óptica por hipoxia y lesiones cerebrales). Otras causas menos frecuentes son: miopía, albinismo, nistagmo, uveítis, lesiones corneales, toxoplasmosis y traumatismos.1,4,5, 6
El porciento de incapacidad visual en la población pediátrica de Las Tunas puede reducirse si se realizan un diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno de las cataratas congénitas y de la retinopatía de la prematuridad.
Key words: Low vision, cataract, prematurity retinopathy.
1. Kenneth W. Pediatric Ophthalmology and Strabismus. St. Louis: Mosby; 1995.
2. Nelson L. Oftalmología Pediátrica. Philadelphia : McGraw- Hill Interamericana, 2000
3. Louis B. Basic and Clinical Science Course. Pediatric Ophthalmology and Strabismus. San Francisco : American Academy of Ophthalmology; 2003-2004p. 210-15.
4. Bencherifa F. Visual prognosis factors in congenital cataract. J Fr Ophthalmol. 1998;21 (2):118-22.
5. Weakley D. Early treatment of congenital unilateral cataract minimizes unequal competition. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1998;39(9):1560-6.
6. Del Monte MA. Stereopsis and binocular vision after surgery for unilateral infantile cataract. J Aapos. 1999;3(2):109-13.
Recibido: 20 de noviembre de 2006.Aprobado: 28 de dicembre de 2006.
Dra. Yunia Herbaria Labrada Rodríguez. Julio Diéguez No.26 entre A. Cevereco y calle 34, Buena Vista, Las Tunas. CP 75200. Email: yunia@cucalambe.ltu.sld.cu