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</front><body><![CDATA[ <p align="right"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">    <b>COMUNICACI&Oacute;N BREVE</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <P>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="4"><b>Los servicios    comunales y la higiene ambiental en La Habana</b></font>     <P>&nbsp;     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><b>The garbage    collection services and the environmental hygiene in Havana </b></font>     <P>&nbsp;     <P>&nbsp;     <P>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Lic. Alejandro    Louro Bernal </b></font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Centro de Estudios    de la Economia Cubana, Universidad de La Habana. La Habana, Cuba. </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">    </font>      <P>&nbsp;     <P>&nbsp;     <P><hr size="1" noshade>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp; </p>     <P>      <P>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En el mundo contempor&aacute;neo    los servicios p&uacute;blicos constituyen parte indispensable del desarrollo    social, debido a su impacto sobre amplios vol&uacute;menes de poblaci&oacute;n    y en sus condiciones de vida. La higiene y el ornato del ambiente ejercen gran    influencia sobre la salud y el bienestar de los ciudadanos, al formar parte    de las diversas acciones que normalizan el funcionamiento ambiental de la sociedad    en su conjunto. </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Uno de los servicios    p&uacute;blicos, de mayor impacto social, son los servicios comunales, que en    la sociedad cubana est&aacute;n dise&ntilde;ados para asumir diversas funciones    como la recogida y disposici&oacute;n final de los desechos s&oacute;lidos,    el barrido, higienizaci&oacute;n y limpieza integral de la ciudad, el mantenimiento    de sus &aacute;reas verdes, el saneamiento ambiental integral, la atenci&oacute;n    al mobiliario urbano, la elaboraci&oacute;n de arreglos y adornos florales,    los servicios f&uacute;nebres y cementeriales y el Jard&iacute;n Zool&oacute;gico,    entre otras. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El manejo de los    residuos s&oacute;lidos es una actividad muy compleja a nivel internacional,    ha evolucionado paralelamente a la urbanizaci&oacute;n de las grandes ciudades,    muy asociada al crecimiento econ&oacute;mico y a la diversificaci&oacute;n industrial    de cada pa&iacute;s.</font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los residuos s&oacute;lidos    representan un serio problema social por su influencia directa en la higiene    del ambiente, lo que se magnifica debido a la desmedida generaci&oacute;n de    desechos en las grandes urbes, la complejidad que entra&ntilde;a su recogida,    manipulaci&oacute;n y disposici&oacute;n final, as&iacute; como las limitadas    &aacute;reas de tratamiento y la poca conciencia social al respecto, particularmente    en pa&iacute;ses en v&iacute;as de desarrollo. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Diagn&oacute;sticos    realizados por la Organizaci&oacute;n Panamericana de la Salud en algunos pa&iacute;ses    de Am&eacute;rica y por agencias t&eacute;cnico financieras, de apoyo al sector    de residuos s&oacute;lidos en Jap&oacute;n, muestran que la actividad de residuos    s&oacute;lidos se caracteriza en lo general, por la falta de pol&iacute;ticas    y planes nacionales, escaso apoyo a los operadores de los servicios de aseo    urbano en el nivel local, debilidades institucionales, gerenciales y financieras    de los entes operativos municipales, lo que repercute en las &aacute;reas urbanas    y se manifiesta en servicios de menor calidad y atenci&oacute;n que los de energ&iacute;a,    agua y alcantarillado, entre otros.<SUP>1</SUP> </font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Cuba, no est&aacute;    exenta de algunas de estas limitaciones y en La Habana se agrava esta situaci&oacute;n,    por ser la provincia con mayor densidad poblacional del pa&iacute;s, donde transita    un gran volumen de poblaci&oacute;n flotante, se concentra un elevado n&uacute;mero    de centros administrativos, culturales y de servicios, importantes instituciones    hospitalarias de referencia nacional, as&iacute; como una fuerte actividad tur&iacute;stica.    </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En la capital,    existe una elevada generaci&oacute;n de desechos s&oacute;lidos urbanos, con    tendencia a un incremento en los a&ntilde;os venideros, por el propio aumento    de la poblaci&oacute;n, el esperado crecimiento econ&oacute;mico, el auge de    la actividad comercial por cuenta propia, las construcciones, y el turismo nacional    e internacional. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En La Habana, la    direcci&oacute;n especializada, encargada de la higiene, est&aacute; organizada    en la Direcci&oacute;n Sectorial, con su Direcci&oacute;n Presupuestada Provincial,    quien rige y controla la pol&iacute;tica en torno a la recogida y disposici&oacute;n    final de todos los residuos generados. Se cuenta con 15 Direcciones Municipales    Presupuestadas, seg&uacute;n la propia estructura de gobierno, y las Empresas    &quot;Aurora&quot; enclavadas en Plaza y Habana Vieja. En la actividad de servicios    comunales de la capital laboran m&aacute;s de 12 000 personas y se destina un    presupuesto estatal superior a los 100 millones de pesos al a&ntilde;o, cifra    que ha mostrado un comportamiento creciente en los &uacute;ltimos a&ntilde;os,    asociado a las nuevas inversiones y a mejoras salariales significativas.<SUP>2</SUP>    </font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">A nivel de base,    la estructura de servicios est&aacute; dise&ntilde;ada en Zonas Comunales, que    comparten la propia estructura de los Consejos Populares de Gobierno. Se apoya    en la organizaci&oacute;n de salud p&uacute;blica a nivel de municipio, con    su red de policl&iacute;nicos y &aacute;reas de salud, con los que interact&uacute;a    sistem&aacute;ticamente en el control por cada &aacute;rea, zona o manzana,    de la situaci&oacute;n higi&eacute;nica y los riesgos, la cual depende del estado    de la recogida en el barrio, adem&aacute;s del enfrentamiento conjunto para    acciones de sostenibilidad territorial y mantenimiento de la higiene ambiental.    </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los tipos de recogida    de desechos s&oacute;lidos son tres: la especializada, que comprende los camiones    especializados, que recogen los contenedores y los elevan a su tolva de traslado,    la convencional que ocurre mediante camiones o tractores abiertos, que recogen    todo el desecho que se queda fuera de los contenedores y del barrido en sus    alrededores y los que generan aquellas urbanizaciones donde no existen contenedores,    por &uacute;ltimo, la tracci&oacute;n animal, que funciona fundamentalmente    en &aacute;reas rurales. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La Habana genera    20 000 m<SUP>3 </SUP>de desechos s&oacute;lidos diariamente, clasificados en    15 000 de desechos urbanos, 3 000 en escombros y 2 000 en podas y otros tipos    de desechos. Se cuenta con 15 000 contenedores aproximadamente, los cuales,    distribuidos por cuadras e instituciones, reciben 12 000 m<SUP>3</SUP> de desechos    s&oacute;lidos, el resto se recoge por los otros sistemas de recogidas. </font>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El costo de la    recogida de desechos s&oacute;lidos se comporta entre 10 y 16 pesos por cada    m<SUP>3 </SUP>, seg&uacute;n se comporte el sistema de pago y por ende el salario,    como principal elemento del gasto.<SUP>3</SUP> </font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La modalidad de    recogida por contenedores constituye la soluci&oacute;n actual m&aacute;s higi&eacute;nica    y ordenada para el ambiente y su ornato, aun cuando los mismos y los camiones    resultan muy costosos al pa&iacute;s.</font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En la actualidad    la cobertura de contenedores en la ciudad no satisface las necesidades de la    poblaci&oacute;n y las instituciones administrativas, dado los correspondientes    niveles de generaci&oacute;n de residuos. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Actualmente, el    equipamiento mecanizado, entre especializado y convencional, es insuficiente    debido a la obsolescencia de una parte del parque, lo que provoca roturas y    en ocasiones no permite el servicio con la eficiencia, ni la calidad requerida,    para cada tipo de recogida. Otros factores est&aacute;n presentes, entre los    que se destacan, los de &iacute;ndole subjetivos, asociados esencialmente al    ineficiente sistema integral de la recogida, donde se recoge y barre con mala    calidad, dejando en la v&iacute;a, desechos que son posibles de llevar al contenedor    o al cami&oacute;n especial; otro elemento importante, es la mala calidad de    la segunda recogida, o sea, el saneamiento, concebido para dejar totalmente    limpia el &aacute;rea y que tampoco se cumple adecuadamente, por &uacute;ltimo,    la creciente indisciplina y el desorden social. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Todos los elementos    se&ntilde;alados act&uacute;an en conjunto en forma negativa y no permiten garantizar    un funcionamiento eficiente y cabal de todo el sistema, lo que implica que la    recogida suceda m&aacute;s de una vez al d&iacute;a, cuando los recursos mecanizados    y humanos est&aacute;n dise&ntilde;ados para pasar una sola vez. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En un estudio descriptivo    realizado para explorar los conocimientos y actitudes relacionadas con el saneamiento    b&aacute;sico ambiental, con la aplicaci&oacute;n de cuestionario a una muestra    de 200 personas adultas del municipio Centro Habana en el 2000, el 92,2 % plantea    que existe relaci&oacute;n entre la basura y la salud, el 94 % considera que    la recogida puede influir en la aparici&oacute;n de enfermedades y 59,9 % se&ntilde;ala    que el servicio de recogida en su comunidad es malo; sin embargo, una parte    apreciable de la poblaci&oacute;n demuestra insuficiencia en la educaci&oacute;n    sanitaria, lo que a su vez incide en su actitud para participar de forma activa    en la soluci&oacute;n de las deficiencias que a&uacute;n existen en los servicios    comunitarios de saneamiento.<SUP>4</SUP> </font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Se plantea que    el 80 % de las enfermedades que aquejan a los pa&iacute;ses en desarrollo, son    atribuibles en gran parte a necesidades b&aacute;sicas relacionadas con el saneamiento    ambiental.<SUP>5</SUP> En este sentido puede aseverarse que la actividad de    higienizaci&oacute;n que realizan los servicios comunales es tambi&eacute;n    una actividad de salud p&uacute;blica, desde la perspectiva intersectorial.    </font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La intersectorialdad,    conceptualizada como la intervenci&oacute;n coordinada de instituciones representativas    de m&aacute;s de un sector social, en acciones destinadas total o parcialmente    a abordar un problema vinculado a la salud, forma parte importante de la respuesta    social organizada.<SUP>6</SUP> </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Resulta imprescindible    la b&uacute;squeda e implementaci&oacute;n de pol&iacute;ticas multisectoriales,    arm&oacute;nicas y coherentes, que permitan lograr un eficiente servicio de    recogida de los residuos s&oacute;lidos urbanos, su adecuada manipulaci&oacute;n    y disposici&oacute;n final, en combinaci&oacute;n con las estructuras de salud    en cada nivel, para lograr eliminar o minimizar las consecuencias e impacto    que ello produce en la salud ciudadana y el medio ambiente. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">A prop&oacute;sito    de la implementaci&oacute;n de los Lineamientos del VI Congreso del Partido    Comunista de Cuba, debe constituir un objetivo para los gobiernos municipales    y sus estructuras territoriales, el rescate de la gesti&oacute;n local para    establecer los resortes econ&oacute;micos fiscales sobre los infractores, tanto    estatales o privados, de lo establecido en la higiene comunal, aunque no debidamente    legislado, para lograr un ordenamiento social que permita fomentar la conciencia    de cuidado de la salud ambiental, en todo su alcance y para toda la poblaci&oacute;n.    </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Son m&uacute;ltiples    las experiencias positivas del trabajo conjunto entre el sector de la salud    y los servicios comunales en los &uacute;ltimos a&ntilde;os y en la pr&aacute;ctica    se manifiesta de modo que cuando falla alguno de los eslabones preventivos,    o se baja la vigilancia, el sistema inmediatamente se debilita y comienzan las    costosas consecuencias, como causa del no accionar cotidiano, en cada uno de    los agentes ambientales de la comunidad. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En tanto que el    panorama de salud del pa&iacute;s se encuentra afectado por la recurrencia de    enfermedades transmisibles causadas por problemas en el saneamiento b&aacute;sico    ambiental, resulta un imperativo para la capital el refuerzo de la acci&oacute;n    intersectorial, el rescate de la disciplina social, la educaci&oacute;n a la    poblaci&oacute;n y las instituciones para fomentarlas acciones de limpieza,    la correcta disposici&oacute;n de desechos en lugar y horario dispuesto, as&iacute;    como el cuidado de la higiene en las cuadras, las &aacute;reas p&uacute;blicas,    incluidas los espacios de ubicaci&oacute;n de los contenedores, los solares    y parques, de forma tal que a la inversi&oacute;n y al costo estatal le acompa&ntilde;e    la salud de los capitalinos y la belleza de la ciudad. </font>      <P>&nbsp;     <P>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><font size="3">REFERENCIAS    BIBLIOGR&Aacute;FICAS</font> </B> </font>      <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">1. Acurio G, Rossin    A, Teixeira PF, Zepeda F. Diagn&oacute;stico de la situaci&oacute;n del manejo    de residuos s&oacute;lidos municipales en Am&eacute;rica Latina y el Caribe.    Washington, D.C.: Banco Interamericano de Desarrollo y la Organizaci&oacute;n    Panamericana de la Salud; 1997 [citado 22 May 2012]. Disponible en: <a href="http://www.iadb.org/sds/doc/ENV107ARossiniE.pdf.Enero2005" target="_blank"><U><FONT  COLOR="#0000ff">http://www.iadb.org/sds/doc/ENV107ARossiniE.pdf. Enero 2005</FONT></U>    </a></font>      <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2. Objeto Social,    Estructura y Presupuestos. Informe Consejo de Direcci&oacute;n. La Habana: Direcci&oacute;n    Provincial de Servicios Comunales; 2012.     </font>     <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">3. Estad&iacute;sticas-Presupuestos.    Informe Consejo de Direcci&oacute;n. La Habana: Direcci&oacute;n Provincial    de Servicios Comunales; 2012.     </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">4. del Puerto QC,    Rojas CM, del Puerto RA, Prieto DV. Conocimientos y actitud de la poblaci&oacute;n    en relaci&oacute;n con el saneamiento b&aacute;sico. Rev Cubana Hig Epidemiol.    2000 [citado 22 May 2012];38(2):137-44. Disponible en: <a href="http://scielo.sld.cu/pdf/hie/v38n2/hie08200.pdf" target="_blank">http://scielo.sld.cu/pdf/hie/v38n2/hie08200.pdf</a>        <br>   </font>      <P>    <!-- ref --><br>   <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">5. Organizaci&oacute;n    Mundial de la Salud. El camino saludable hacia un mundo sostenible: salud, medio    ambiente y desarrollo sostenible. Ginebra: OMS; 1995.     </font>      <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">6. Castell-Florit    Serrate P. Sostenibilidad de la intersectorialidad en Cuba. La Habana: Editorial    Ciencias M&eacute;dicas; 2009.    </font>     <P>&nbsp;     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Recibido. 7 de    julio de 2012.     <br>   Aprobado: 5 de septiembre de 2012.</font>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P>&nbsp;      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><I>Alejandro Louro    Bernal.</I> Centro de Estudios de la Economia Cubana de la Universidad de La    Habana. La Habana, Cuba.     <br>   Direcci&oacute;n electr&oacute;nica: <a href="mailto:louro@ceec.uh.cu">louro@ceec.uh.cu</a></font>       ]]></body><back>
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