El Sistema Nacional de Información del Ministerio de Salud Pública y su Red de Bibliotecas Médicas*
Jeremías Hernández Ojito1 y Jehová Oramas Díaz2*Trabajo presentado en la LX Conferencia General de la Federación Internacional de Asociaciones Bibliotecarias IFLA Cuba'94, celebrada en el Palacio de las Convenciones, Ciudad de La Habana, del 21 al 27 de agosto de 1994.
Especialista de II Grado en Administración de Salud. Director. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas.
Especialista de II Grado en Medicina Interna. Vicedirector de Servicios de Información. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas.
En Cuba existe un sistema único de salud dirigido por el Ministerio de Salud Pública (MINSAP), que garantiza una cobertura total y un acceso gratuito a todos los servicios que brinda al 100 % de la población.
La existencia del Programa del Médico y la Enfermera de la Familia, el Programa de Objetivos, Propósitos y Directrices para Incrementar la Salud de la Población Cubana hasta el año 2 000, la amplia red de hospitales, policlínicos y clínicas estomatológicas, los institutos de investigación, la formación de los recursos humanos y la industria médico farmacéutica, como parte del Sistema Nacional de Salud (SNS), hacen necesaria la existencia de un Subsistema Nacional de Información de Ciencias Médicas, que sea capaz de garantizar la información científico-técnica con la eficiencia y eficacia que requieren los profesionales y técnicos de esta rama.
El referido Subsistema está constituido por el Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas (CNICM), que es el órgano cabecera de una amplia red que abarca 13 centros provinciales y al municipio especial Isla de la Juventud, así como 784 bibliotecas y pequeñas unidades de información, situadas en las diferentes dependencias del SNS.
El CNICM atiende directamente a la Biblioteca Médica Nacional (BMN) y a la Editorial Ciencias Médicas (ECIMED). Esta última edita 26 títulos de revistas médicas cubanas, libros de medicina de autores cubanos y las publicaciones secundarias del Centro.
En la BMN se localiza la mayor parte de las colecciones de libros y revistas existentes en el país, así como publicaciones de la OPS/OMS, videos científicos, valiosas obras de referencia y diferentes bases de datos nacionales e internacionales en disco compacto u otros soportes automatizados.
Entre las principales bases de datos en disco compacto existentes en la BMN se encuentran MEDLINE, LILACS, ARTEMISA, BIOTEC, FDA, ONCODISK, BIRD y POPLINE, además de los Current Contents de las series Clinical Medicine, Life Science y Social and Behavioral Sciences, en sus versiones impresa y automatizada.
Entre las bases de datos de produc ción nacional se destacan:
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Catálogo de Publicaciones Seriadas: brinda información sobre todas las publicaciones que se encuentran en la Red Nacional y contiene, además, información sobre otras colecciones en instituciones que no pertenecen a la Red de Ciencias Médicas.
FITOMED: ofrece información sobre plantas medicinales en forma de fichas que corresponden a la publicación impresa del mismo nombre. La información se puede localizar por el nombre científico o vulgar.
Libros y folletos: contiene los autores, títulos y materias de todos los libros y folletos existentes en la BMN.
Literatura cubana: aquí aparecen todos los artículos publicados en revistas cubanas de medicina de alcance nacional y de algunas de alcance provincial. De ella se puede extraer datos por autor, título, revista y materia.
Traducciones: abarca traducciones relevantes procedentes del inglés, francés, ruso y alemán, realizadas en la Red de Ciencias Médicas y depositadas en la BMN.
Videos científicos: describe el título, la autoría y la materia de programas de video originales, en inglés y español, con un breve resumen de su contenido.
Cáncer: recopila información de más de 1 000 reprints sobre cáncer, desde 1988, que se localizan en la BMN.
Además de las fuentes antes mencionadas, la BMN brinda los servicios clásicos que facilitan acceder a ellas. Estos son: sala de lectura, préstamo interbibliotecario, búsquedas bibliográ ficas, referencias, fotocopias, medios audiovisuales, traducción oral e información señal.
Mención aparte merece el servicio de Información Especial, consistente en la preparación y entrega de información secundaria a través de las siguientes modalidades o formas de entrega:
Información Especial Diaria: destina da a proporcionar información de actualidad en distintos aspectos relevantes de la salud pública mundial y las ciencias médicas al personal de dirección del SNS y de otras instituciones. Se apoya funda mentalmente en la información procedente de distintas agencias de prensa (información cablegráfica procesada y enviada a sus usuarios). El proceso de su confección consiste en la selección de informaciones relevantes del día y su clasificación por temáticas (indización por descriptores). Los cables de mayor interés se mecanografían, en ocasiones completos, a veces condensados en forma de lista, con la consignación de los datos generales en cuanto a fecha, agencia noticiosa, indización (temática), título de la noticia y número consecutivo de procesamiento para la recuperación del texto íntegro del cable, en caso de solicitarlo algún usuario. Ocasionalmente se incluyen actualidades y noticias relevantes de periódicos y revistas internacionales, así como resúmenes o consideraciones de artículos de interés. Los elementos distintivos de este tipo de información especial son la actualidad de la información brindada y su brevedad, lo que le confiere un carácter dinámico acorde con su frecuencia.
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Información Especial Semanal: está dirigida a un colectivo de usuarios similar en composición al que recibe la Información Especial Diaria, pero excluye a quienes no son profesionales de la salud, pues los materiales tienen un contenido más científico desde el punto de vista biomédico. Se brinda con una frecuencia específica sobre algún tema de interés particular para la Salud Pública. Puede proceder a la transcripción íntegra de artículos de otros idiomas, o de condensaciones de artículos en español o traducidos.
Información Especial Mensual: esta modalidad beneficia a todos los usuarios del servicio, y consiste fundamentalmente en la presentación de artículos completos o condensa dos, en español o traducidos de otros idiomas, sobre temáticas de actualidad relevantes para el desarrollo de la Salud Pública.
Diseminación Selectiva de la Información (DSI): brinda información seleccionada con distintos niveles de procesamiento, resúmenes, actualidades, noticias, cables, información factográfica, reseñas, condensaciones de artículos, artículos originales o traducidos, anuncios de carácter técnico, referencias bibliográficas individuales o en forma de bibliografía, tablas analíticas de publicaciones periódicas originales o traducidas, etcétera.
El carácter de la información procesada es actual, sobre la base de documentos que ingresan periódica mente al fondo de información por las vías de adquisición, o de aquellos documentos que se encuentran en otras bibliotecas o centros de información de otros organismos con temáticas que pueden resultar de interés para satisfacer las necesidades informativas de los usuarios, expresa das a través de sus perfiles de interés. Se realiza una encuesta personal o mediante cuestionarios a cada usuario del servicio, a fin de conocer sus intereses y datos personales y técnicos correspondientes, para confeccionar el expediente individual de cada uno.
-Información Factográfica: ofrece la búsqueda exhaustiva de datos y cifras exactas sobre algún tema específico a solicitud del interesado. Los datos obtenidos se utilizan además para la diseminación selectiva de información a personas interesadas en el tema.
Si bien es cierto que los sistemas tradicionales de información desempeñan un papel importante, no cabe duda que el desarrollo de nuevas tecnologías, especialmente la computación y las telecomunicaciones, permiten soluciones de gran impacto con un costo relativamente bajo.
En ese orden de cosas, en el primer semestre de 1991 el CNICM trazó la estrategia de automatización a corto, mediano y largo plazos de todos sus servicios, incluyendo los centros provinciales y las principales instituciones del SNS. A tales efectos, se dotó de microcomputadoras y lectores de discos compactos a la BMN y a los centros provinciales, y se ubicó en éstos las bases de datos MEDLINE, LILACS y los Current Contents Clinical Medicine y Life Science.
A principios de 1992 se comenzaron las primeras pruebas con el uso del correo electrónico, tanto a nivel nacional como internacional, y a partir del mes de abril de ese mismo año se empezó a participar en el Beta Test del Proyecto BITNIS, o sea, el acceso por correo electrónico a las bases de datos de la NML.
Los beneficios de este proyecto y su factibilidad, pronto se hicieron notar, por lo que se tomó entonces la decisión de generalizar su uso a todo el país. Para ello fue necesario crear una red de correo electrónico, la que recibió el nombre de red INFOMED.
A través del nodo de correo electrónico (INFOMED) se ha puesto a disposición de todos los usuarios del SNS un grupo de servicios novedosos que permiten obtener información con un alto grado de actualización. ]]>
La red INFOMED pretende ampliar el acceso a los recursos de información nacionales e internacionales. De esta forma, se tiene acceso, a través de la mensajería electrónica, a parte de estos recursos y se han incorporado otros nuevos entre los que se destacan:
Acceso a todos los bancos de datos del sistema MEDLARS de la NML vía correo electrónico, como parte del proyecto BITNIS de la OPS y la NML.
Acceso a los recursos de INTERNET disponibles por correo electrónico. Esta red cuenta actual mente con numerosos recursos de información que incluyen boletines electrónicos, grupos de discusión, servicios de diseminación de información, etcétera, que pueden obtenerse usando la mensajería electrónica. Un ejemplo es el servicio del National Cancer Institute de los Estados Unidos, que ofrece los últimos tratamientos de cáncer por esta vía. Otro ejemplo de este tipo de recursos es el boletín semanal de mortalidad y morbilidad de la Secretaría de Salud de Estados Unidos y otros más.
Acceso a la red Health Net de Satel- Life, que es un proyecto de la Inter nacional de Médicos contra la Guerra Nuclear (IPPNW). Mediante la tecnología de Packet radio, INFOMED se conecta a un satélite de baja órbita, que es la base de una red de mensajería electrónica por donde se recibe un grupo de boletines del campo de la biomedicina, que abarcan temas generales y otros especializados, como el boletín del SIDA preparado por la OMS, el boletín informativo de Health Net, el boletín de la OMS y el boletín de Bibliotecas Médicas de Africa. Además de los recursos informativos extranjeros, INFOMED ha ido incorporando un conjunto de servicios nacionales entre los que se destacan:
Boletín de información diaria del CNICM.
Diseminación de información para el seguimiento de la Neuropatía Epidémica en Cuba.
Lista de discusión sobre temas de salud.
Anuario Estadístico de Salud (último año publicado).
Cancertext. Textos clásicos de cáncer en forma de texto completo.
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Información mensual y semanal sobre temas de Biomedicina del CNICM.
Medicina al Día. Servicios de resúmenes informativos por especialidades, preparado por el CNICM en colaboración con personal de alta preparación en la materia.
Otros servicios se irán incorporando según se vaya integrando la Red Electrónica del Sistema de Información de Ciencias Médicas. El objetivo es que las bases de datos de la BMN y del Centro en general estén disponibles en INFOMED mediante la mensajería electrónica que permita su mayor alcance posible.
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