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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Enfoque de género: la enseñanza de la escritura de la lengua inglesa en las ciencias médicas]]></article-title>
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<institution><![CDATA[,Filial de Ciencias Médicas Holguín  ]]></institution>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[The following article offers the basic psychological, pedagogical, and linguistic concepts underlying the genre approach for the teaching-learning process of writing abilities of the English language. At the same time, it supplies a practical example of how genre teaching-learning can be implemented in writing practice lessons for nursing students in higher medical education.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[  <h2>Enfoque de g&eacute;nero: la ense&ntilde;anza de la escritura de la lengua  inglesa en las ciencias m&eacute;dicas</h2>    <p><a href="#cargo">Rafael Forteza  Fern&aacute;ndez,<span class="superscript">1</span> Alberto Medina Betancourt<span class="superscript">2</span>  y Baldomero Dovales Borjas<span class="superscript">3</span></a><a name="autor"></a></p><h4>Resumen    <br>  </h4>    <p>Se tratan los conceptos psicol&oacute;gicos, pedag&oacute;gicos y ling&uuml;&iacute;sticos  que subyacen en el enfoque de g&eacute;nero para la ense&ntilde;anza-aprendizaje  de la habilidad de expresi&oacute;n escrita en idioma ingl&eacute;s. Se presenta  un ejemplo sobre c&oacute;mo puede implementarse dicho enfoque en las clases pr&aacute;cticas  de escritura en la Licenciatura en Enfermer&iacute;a en la educaci&oacute;n m&eacute;dica  superior.     <br> <i>Palabras clave: </i>G&eacute;nero, escritura, ense&ntilde;anza-aprendizaje.</p>    <p><strong>GENRE  APPROACH: THE TEACHING OF ENGLISH WRITING IN MEDICAL SCIENCES </strong></p><h4>Abstract      <br> </h4>    <p>The following article offers the basic psychological, pedagogical,  and linguistic concepts underlying the genre approach for the teaching-learning  process of writing abilities of the English language. At the same time, it supplies  a practical example of how genre teaching-learning can be implemented in writing  practice lessons for nursing students in higher medical education.    <br> </p>    <p><i>Key  words</i>: Genre, writing, teaching-learning. </p>    ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Copyright: &copy; ECIMED.  Contribuci&oacute;n de acceso abierto, distribuida bajo los t&eacute;rminos de  la Licencia <i>Creative Commons</i> Reconocimiento-No Comercial-Compartir Igual  2.0, que permite consultar, reproducir, distribuir, comunicar p&uacute;blicamente  y utilizar los resultados del trabajo en la pr&aacute;ctica, as&iacute; como todos  sus derivados, sin prop&oacute;sitos comerciales y con licencia id&eacute;ntica,  siempre que se cite adecuadamente el autor o los autores y su fuente original.  </p>    <p>Cita (Vancouver): <i>Forteza Fern&aacute;ndez R, Medina</i> <i>Betancourt  A, Dovales Borjas B</i>. Enfoque de g&eacute;nero: la ense&ntilde;anza de la escritura  de la lengua inglesa en las ciencias m&eacute;dicas. Acimed 2005;13(2). Disponible  en: <a href="http://bvs.sld.cu/revistas/aci/vol13_2_05/aci08205.htmConsultado:%20d%EDa/mes/a%F1o">http://bvs.sld.cu/revistas/aci/vol13_2_05/aci08205.htmConsultado:  d&iacute;a/mes/a&ntilde;o</a>.</p>    <p>A diferencia de otras concepciones sobre  el modo de ver el lenguaje, las teor&iacute;as de g&eacute;nero destacan sus dimensiones  culturales y sociales, que se imbrican en la formaci&oacute;n y construcci&oacute;n,  tanto de los textos como del propio lenguaje. Ellas, aunque no niegan la importancia  particular de los factores psicol&oacute;gicos en el lenguaje, asumen que todo  los aspectos psicol&oacute;gicos son comunes a todos los seres humanos y, por  tanto, a todas las culturas. Valora como menos importante e interesante lo que  es com&uacute;n y destaca la significaci&oacute;n de aquellos factores que hacen  las lenguas diferentes y espec&iacute;ficas para cada cultura.    <br> </p>    <p>En t&eacute;rminos  de educaci&oacute;n, el enfoque de g&eacute;nero ofrece la posibilidad de adentrarse  en la lengua, la cultura y en la sociedad con el objetivo de comprender y actuar  sobre aquellos factores significativos y relevantes que determinan las diferencias.      <br> La gram&aacute;tica en los enfoques de g&eacute;nero se orienta al significado  y la funci&oacute;n. Su objetivo es el reconocimiento de &eacute;sta como un recurso  din&aacute;mico para la elaboraci&oacute;n de significados que permite al profesor  comprender los textos de sus estudiantes, as&iacute; como que aquellos elaboren  los que el profesor desea.     <br> </p>    <p>Es por ello, que la unidad de an&aacute;lisis,  en las teor&iacute;as de g&eacute;nero, es el texto, que seg&uacute;n Kress, se  define como &quot;la unidad del lenguaje que es social y contextualmente completa.<span class="superscript">1</span>  Puede ser oral o escrito, sin extensi&oacute;n definida, un pedazo de lenguaje  en uso; es decir, un lenguaje que es funcional.     <br> </p>    <p>En el texto, coexisten  de manera armoniosa, una colecci&oacute;n de significados con determinado prop&oacute;sito,  apropiados al contexto en que se produce. Esta unidad de significados concede  al texto: a) &quot;textura: el modo en que los significados se entrelazan coherentemente  uno con el otro&quot; y b) &quot;estructura: el modo en que la mayor&iacute;a  de los ejemplos del lenguaje en uso contienen ciertos elementos estructurales  obligatorios apropiados al contexto y al prop&oacute;sito&quot;.<span class="superscript">2</span>    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>  </p>    <p>Los textos siempre se originan en dos contextos, uno dentro de otro. El  mayor es el llamado &quot;contexto de la cultura&quot; al que, por ejemplo, pertenecen  las formas de dirigirse a los dem&aacute;s dentro de los diferentes tipos de actividades  significativas. Algunas veces, &eacute;ste se describe como la suma de todos los  significados que es posible encontrar en una cultura particular. En el contexto  de la cultura, los hablantes o escritores de una lengua utilizan el lenguaje en  situaciones mucho m&aacute;s espec&iacute;ficas. A cada uno de estos contextos  m&aacute;s peque&ntilde;os, se le denomina &quot;contexto de la situaci&oacute;n&quot;.      <br> </p>    <p>La combinaci&oacute;n de uno y otro contexto produce como resultado  las diferencias y similitudes entre los textos elaborados en una lengua o cuando  se comparan con los desarrollados en otra. Seg&uacute;n la ling&uuml;&iacute;stica  hallidiana, los conceptos g&eacute;nero y registro se identifican con los de contexto  de la cultura y contexto de la situaci&oacute;n respectivamente.    <br> </p>    <p>Aunque  se utiliza ampliamente en todos los niveles en pa&iacute;ses como Australia, el  Reino Unido y Estados Unidos como enfoque pedag&oacute;gico para la ense&ntilde;anza-aprendizaje  de la habilidad de la expresi&oacute;n escrita, el enfoque de g&eacute;nero pr&aacute;cticamente  se desconoce en Cuba.     <br> </p>    <p>El objetivo del presente trabajo es ilustrar  por medio de un ejemplo, los reportes de caso en enfermer&iacute;a, como puede  implementarse el enfoque de g&eacute;nero para las pr&aacute;cticas de escritura  en la clase pr&aacute;ctica de lengua inglesa en la educaci&oacute;n m&eacute;dica  superior. Para ello, se abordar&aacute;n en primer lugar, algunos aspectos sobre  el concepto 'g&eacute;nero' y se demostrar&aacute;, a partir de preguntas, las  fases pr&aacute;cticas del ciclo curricular para la ense&ntilde;anza-aprendizaje  de este g&eacute;nero de las ciencias m&eacute;dicas.</p><h4>El enfoque de g&eacute;nero  en las pr&aacute;cticas de escritura de lengua inglesa en la educaci&oacute;n  m&eacute;dica     <br> </h4>    <p>Sobre el caos existente en la teor&iacute;a de g&eacute;nero  y la cantidad de conceptos existentes <i>Kay</i>, plantea que: &quot;... un viaje  a trav&eacute;s de la literatura nos lleva cara a cara no s&oacute;lo con el concepto  de g&eacute;nero, sino tambi&eacute;n con el de subg&eacute;neros, macro y micro-g&eacute;neros,  g&eacute;neros complejos, m&iacute;nimos, de discurso, g&eacute;neros textuales  y ret&oacute;ricos, y que aprendamos que algunas entidades textuales no son gen&eacute;ricas  del todo sino pre-gen&eacute;ricas, mientras otras son supragen&eacute;ricas&quot;.  Y por esto, <i>Swales</i>, uno de los pioneros en esta clase de estudios, plantea  que el concepto de g&eacute;nero se mantiene a&uacute;n &quot;confuso, es un concepto  d&eacute;bil dentro de la teor&iacute;a&quot;.<span class="superscript">3 </span>    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>  </p>    <p>Por ello, as&iacute; como por las caracter&iacute;sticas del presente trabajo  es que se adopta el concepto ofrecido por el mismo <i>Swales</i>:<span class="superscript">  3 </span>    <br> &quot;Un g&eacute;nero est&aacute; compuesto por una clase de eventos  comunicativos que comparten un sistema de prop&oacute;sitos tambi&eacute;n comunicativos,  que se reconocen por los miembros expertos de la comunidad discursiva que lo origin&oacute;  y que son su raz&oacute;n de existir. Esta raz&oacute;n de existir determina la  estructura esquem&aacute;tica del discurso e influye y limita la selecci&oacute;n  del contenido y del estilo... Como a&ntilde;adidura al prop&oacute;sito, los modelos  de un mismo g&eacute;nero exhiben varios patrones de similitud en t&eacute;rminos  de estructura, estilo, contenido y futuros consumidores.&quot;    <br> </p>    <p>Entre  las teor&iacute;as de g&eacute;nero, pueden distinguirse dos corrientes fundamentales:  la primera de ellas, es la llamada escuela de <i>Sydney</i>, en Australia, que  comprende los trabajos de <i>Jim Martin</i>, <i>Joan Rothery</i> y otros; la segunda,  es la llamada escuela norteamericana del ling&uuml;ista aplicado <i>John Swales</i>  y de <i>Carolyn Miller</i>.     <br> </p>    <p>Ambos movimientos, paralelos, reconocen  la importancia de los factores sociales, su primac&iacute;a para la comprensi&oacute;n  de los g&eacute;neros y la importancia del contexto, pero difieren en algunos  aspectos. Los ling&uuml;istas australianos centran su inter&eacute;s en los rasgos  distintivos de los textos, a partir de esquemas de an&aacute;lisis ling&uuml;&iacute;stico  y enfatizan en la naturaleza prescriptiva de los g&eacute;neros y sus aspectos  est&aacute;ticos, as&iacute; como en los prop&oacute;sitos de los participantes  en la producci&oacute;n textual. Los norteamericanos, por el contrario, destacan  la naturaleza din&aacute;mica de los g&eacute;neros, por medio de conceptos claves  como la interacci&oacute;n textual, la intertextualidad y se han centrado en la  compleja relaci&oacute;n existente entre el texto y el contexto.    <br> Fueron <i>Martin  y Rothery</i>,<span class="superscript">4</span> los que elaboraron un ciclo curricular  para la ense&ntilde;anza-aprendizaje de los g&eacute;neros. A continuaci&oacute;n,  y con el prop&oacute;sito de que el profesor de la asignatura pueda por medio  de un sistema de clases pr&aacute;cticas de escritura, ense&ntilde;ar a sus estudiantes  a generar un texto propio del contexto de la cultura particular de las ciencias  m&eacute;dicas, se describe dicho ciclo.</p><h4>Aplicaci&oacute;n del enfoque  de g&eacute;nero: estudio de un caso    <br> </h4>    <p>Carrera: Licenciatura en Enfermer&iacute;a.      ]]></body>
<body><![CDATA[<br> A&ntilde;o: IV.     <br> Ciclo: Ingl&eacute;s con prop&oacute;sitos espec&iacute;ficos.    <br>  FOE: Clase pr&aacute;ctica. CPILI     <br> Tipo de texto: Plan de cuidados de enfermer&iacute;a.  </p>    <p>Fase I. Modelaci&oacute;n.    <br> </p><h4>Procedimiento     <br> </h4>    <p>El profesor  entrega a sus alumnos o proyecta un ejemplo del tipo de texto que desea que ellos  puedan producir (anexo). Una vez que est&aacute; seguro de que sus alumnos comprenden  el lenguaje que se emplea en dicho texto -lo que se puede verificar por los m&eacute;todos  tradicionales- se inicia el trabajo en su modelaci&oacute;n. Esta fase puede abordarse  de manera expositiva, pero es mucho m&aacute;s &uacute;til, si son los propios  estudiantes quienes son capaces de descubrir el contexto de producci&oacute;n,  las fases del desarrollo textual y las particularidades del lenguaje propias del  g&eacute;nero que estudian.    <br> </p>    <p>El objetivo fundamental de la &quot;modelaci&oacute;n&quot;  es que los estudiantes sean capaces de sumegirse en el contexto de producci&oacute;n  textual; as&iacute;, ellos comprenden el porqu&eacute; del texto, como se elabora,  su relaci&oacute;n con la realidad y otros textos, las expectativas de los lectores  y su cumplimiento por parte del productor.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> </p>    <p>Los aspectos que deben considerarse  en el an&aacute;lisis son los siguientes:    <br> </p>    <p>&iquest;Por qu&eacute; se  selecciona este texto para su an&aacute;lisis?    <br> &iquest;En qu&eacute; contexto  de producci&oacute;n se encuentra?    <br> &iquest;A qu&eacute; g&eacute;nero se asignar&iacute;a  inicialmente?    <br> &iquest;Cu&aacute;l es la experiencia de los estudiantes con  este tipo de texto en su carrera?    <br> &iquest;Cu&aacute;n t&iacute;pico del g&eacute;nero  es el texto en t&eacute;rminos de su contenido?    <br> &iquest;Qu&eacute; expectativas  genera?    <br> &iquest;Qu&eacute; convenciones del g&eacute;nero se reconocen en  el texto?    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> &iquest;Existe alguna similitud en las convenciones de este texto  en ingl&eacute;s con los que se han encontrado en espa&ntilde;ol?    <br> &iquest;Existen  diferencias entre las convenciones en ingl&eacute;s y espa&ntilde;ol?    <br> &iquest;Qui&eacute;n  produce este texto y qui&eacute;n lo lee e implementa?    <br> &iquest;Qu&eacute;  supuestos ideol&oacute;gicos y valores aparecen en el texto?    <br> &iquest;Cu&aacute;l  es la relevancia de este tipo de tipo para el proceso de atenci&oacute;n en enfermer&iacute;a?    <br>  &iquest;Cu&aacute;les son las caracter&iacute;sticas del lenguaje en cada una  de las fases comunicativas del texto?*    <br> &iquest;En qu&eacute; se diferencian  cada una de estas fases? &iquest;Cu&aacute;l es su prop&oacute;sito individual?    <br>  &iquest;C&oacute;mo las interpretar&iacute;a quien lee este texto?    <br> &iquest;C&oacute;mo  est&aacute; dispuesto el texto en el espacio? &iquest;Habr&aacute; alguna raz&oacute;n  especial para ello?    <br> </p>    ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Si en el estadio anterior, la expectativa de que  los alumnos puedan escribir se cumple s&oacute;lo para aquellos estudiantes con  amplios recursos ling&uuml;&iacute;sticos y de conocimientos del campo del discurso,  es obvio que los estudiantes con limitadas capacidades de lenguaje necesitar&aacute;n  una explicaci&oacute;n expl&iacute;cita del prop&oacute;sito, la estructura esquem&aacute;tica  y las particularidades del lenguaje antes de exigirles la construcci&oacute;n  independiente de cualquier g&eacute;nero.    <br> </p>    <p>El ciclo descrito anteriormente  no conforma un procedimiento que se pueda aplicar en una sola clase; al mismo  tiempo, requiere un gran nivel de preparaci&oacute;n del profesor y la sensibilidad  necesaria para saber el momento adecuado para entrar en el ciclo en dependencia  del nivel de competencia de los estudiantes. Debe ser, adem&aacute;s, suficientemente  flexible como para volver atr&aacute;s si es necesario, volver a modelar, a buscar  m&aacute;s informaci&oacute;n o a reorganizarla.     <br> </p>    <p>Finalmente, es posible  dejar que los estudiantes exploren las posibilidades de determinado g&eacute;nero  al trabajar de modo creativo dentro y m&aacute;s all&aacute; de &eacute;ste de  modo tal que perciban como el cambiar aspectos del g&eacute;nero afecta el proceso  de comunicaci&oacute;n.    <br> </p>    <p>Durante la fase de negociaci&oacute;n conjunta,  el alumno, con la gu&iacute;a del profesor, realiza las siguientes actividades  con otros estudiantes agrupados en equipos:</p>    <p>Fase 2. Negociaci&oacute;n conjunta.    <br>  </p>    <p>Conlleva la:    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> </p>    <p>B&uacute;squeda de informaci&oacute;n -en este  caso, comprende el estudio de casos reales en el campo de la enfermer&iacute;a,  datos objetivos y subjetivos, revisi&oacute;n de planes de cuidado anteriores  a esos pacientes, cr&iacute;tica de los mismos.    <br> </p>    <p>Organizaci&oacute;n  de la informaci&oacute;n y su evaluaci&oacute;n.    <br> </p>    <p>Elaboraci&oacute;n  de los posibles diagn&oacute;sticos, expectativas e intervenciones -uno por uno,  es decir, los diagn&oacute;sticos se elaboran seg&uacute;n un orden; despu&eacute;s,  las expectativas en relaci&oacute;n con ese diagn&oacute;stico y las intervenciones.    <br>  </p>    <p>Elaboraci&oacute;n del plan de cuidados inicial -su objetivo es acercar  al estudiante a la realidad, es decir, seleccionar del primer borrador, el plan  que corresponder&iacute;a para este caso.    <br> </p>    <p>Revisi&oacute;n de la l&eacute;xico-gram&aacute;tica.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>  </p>    <p>Revisi&oacute;n de la ortograf&iacute;a.    <br> </p>    <p>Preparaci&oacute;n  de una copia en limpio para su discusi&oacute;n en clase.    <br> </p>    <p>Elaboraci&oacute;n  de la copia final.    <br> </p>    <p>Como puede observarse, esta tarea se desarrolla  de manera grupal; con ello, se favorece la discusi&oacute;n y la elaboraci&oacute;n  conjunta de conocimientos. Adem&aacute;s de su valor instructivo, pose, sin lugar  a dudas, un alto componente educativo. Del mismo modo, favorece el trabajo con  casos reales, la toma de decisiones, el control de la actividad verbal y el apego  a las convenciones del g&eacute;nero que se estudian.    <br> </p>    <p>La discusi&oacute;n  del grupo sobre los planes de cuidado elaborados <i>coadyuva</i> a la valoraci&oacute;n  de diferentes interpretaciones de un mismo texto, permite refinar el estilo de  elaboraci&oacute;n y corregir errores que a&uacute;n pudieran persistir.</p>    ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Fase  3. Elaboraci&oacute;n independiente.    <br> </p>    <p>Implica la:    <br> </p>    <p>Elaboraci&oacute;n  individual de planes de cuidado sobre la base de casos reales que enfrenta el  estudiante en su actividad diaria.    <br> </p>    <p>Revisi&oacute;n colectiva de planes  en clase.    <br> </p>    <p>Revisi&oacute;n individual por parte del profesor y su calificaci&oacute;n.      <br> </p>    ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Retroalimentaci&oacute;n colectiva e individual.    <br> </p>    <p>Pr&aacute;ctica  intensiva de elaboraci&oacute;n de planes de cuidado.    <br> </p>    <p>Preparaci&oacute;n  para el aprendizaje de g&eacute;neros similares o diferentes -el punto de partida  para la ampliaci&oacute;n de las habilidades de escritura en otros g&eacute;neros  futuros objetos de estudio.    <br> </p>    <p>En esta fase, a la vez, que el estudiante  consolida los conocimientos adquiridos, el docente prepara del terreno para la  adquisici&oacute;n de otros g&eacute;neros de la profesi&oacute;n. Un elemento  fundamental lo constituye la retroalimentaci&oacute;n tanto colectiva como individual.  Se trabajan en el colectivo, las dificultades y aciertos comunes a todos y en  el plano individual, las dificultades particulares de los estudiantes que requieran  alg&uacute;n tipo de trabajo tutorial.    <br> </p>    <p>Para el &eacute;xito de esta  actividad, el alumno debe transitar primero por los estadios anteriores en forma  exitosa. Este es el momento en que &eacute;l demuestra la interiorizaci&oacute;n  de los conocimientos adquiridos, a lo que se llama &quot;adquisici&oacute;n del  g&eacute;nero&quot;.     <br> Para una mejor comprensi&oacute;n de los supuestos te&oacute;ricos  que subyacen en los planteamientos anteriores, a continuaci&oacute;n, se exponen  algunos de los conceptos que aborda el enfoque de g&eacute;nero para la ense&ntilde;anza-aprendizaje  de la escritura. </p><h4>Algunos conceptos esenciales del enfoque de g&eacute;nero    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>  </h4>    <p>Entre los principales conceptos que apoyan la ense&ntilde;anza-aprendizaje  de la escritura como un g&eacute;nero debe distinguirse que &quot;el lenguaje  siempre se expresa en forma de texto, y que como texto inevitablemente ocurre  en una forma gen&eacute;rica particular.&quot; <span class="superscript">1 </span>    <br>  </p>    <p>Desde este punto de vista, los g&eacute;neros s&oacute;lo existen en la  misma medida que el grupo social al que pertenecen lo utilizan y refuerzan las  reglas que los constituyen, aunque es discutible en que medida la mayor&iacute;a  de los miembros de la comunidad discursiva ser&iacute;an capaces de formular estas  reglas para los modos textuales de manera expl&iacute;cita. Es decir, gran parte  de los conocimientos sobre un g&eacute;nero son de tipo t&aacute;cito, impl&iacute;cito  o inferido, sin expresi&oacute;n directa. Sin embargo, es labor del profesor hacer  expl&iacute;citas esas convenciones en clase. Para ello, es importante, entonces,  realizar un estudio de las caracter&iacute;sticas gen&eacute;ricas de los textos  objeto de estudio.     <br> </p>    <p>Los g&eacute;neros derivan su forma de la estructura  de una ocasi&oacute;n social, frecuentemente repetida, en la que sus participantes  tienen determinados prop&oacute;sitos. Es por ello, que los textos individuales  deben verse en relaci&oacute;n con otros textos (intertextualidad) y deben entenderse  como una propiedad de la relaci&oacute;n entre textos generados por los participantes  en las ocasiones sociales mencionadas anteriormente. El sentido que el texto tiene  para un consumidor determinado depende en gran medida del modo en que este se  relacione con el g&eacute;nero al que pertenece como un todo.    <br> </p>    <p>Es por  ello, que un g&eacute;nero puede verse como un c&oacute;digo compartido entre  sus productores e interpretes. La comunicaci&oacute;n es imposible sin los acordados  c&oacute;digos de g&eacute;neros. En los g&eacute;neros, los textos incorporan  los intentos de los autores para posicionar los lectores a partir del uso de modos  espec&iacute;ficos para dirigirse a ellos.    <br> </p>    <p>Entonces, puede concluirse  que cada texto escrito provee a su lector de un lugar dado por el escritor a su  lector ideal. De ah&iacute;, que las suposiciones hechas por el escritor sobre  su lector ideal incluyan sus actitudes hacia el tema en cuesti&oacute;n y muy  frecuentemente su clase social, nivel escolar, edad, sexo e identidad &eacute;tnica.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>  </p>    <p>Tambi&eacute;n, puede argumentarse que el conocimiento sobre las convenciones  gen&eacute;ricas puede originar el consumo pasivo de los textos. Sin embargo,  lograr comprender los significados de los textos de un g&eacute;nero determinado  es un proceso activo de construcci&oacute;n de significados. Los g&eacute;neros  proveen un importante marco referencial que permite a los lectores identificar,  seleccionar e interpretar los textos a los que se enfrentan.    <br> </p>    <p>Puede  concluirse, que el enfoque gen&eacute;rico en la ense&ntilde;anza de la escritura  permite incrementar la eficiencia en la comunicaci&oacute;n a la vez que permite,  tanto al profesor como a los estudiantes ubicar el texto en un contexto de producci&oacute;n  determinado en el marco de las relaciones sociales y previene la disoluci&oacute;n  en el individualismo textual y la incomprensi&oacute;n. El sentido de una muestra  textual depende de como &eacute;sta se relaciona al g&eacute;nero como un todo.</p><h4>Anexo    <br>  </h4>    <p>Objective data.    <br> </p>    <p><i>A 34 years-old male patient who after an  accident presents with a painful swollen open fracture with cast in the right  leg.</i></p>    <p><i>Diagnosis Expected outcomes Nursing interventions    <br> Pain related  to fracture Patient verbalizes relief or reduction of pain.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> Patient appears  comfortable. Maintain immobilization techniques of affected part.    <br> Reposition  and support unaffected part as permitted.    <br> Apply cold to decrease swelling.    <br>  Elevate affected part to decrease vasocongestion.    <br> Teach relaxation techniques.    <br>  Administer muscle relaxants as permitted.</i></p>    <p><i>High risk of infection  related to open fracture Patient is free from infections. Maintain adequate hydration  and nutritional status.    <br> Use sterile techniques when changing wound dressings.    <br>  Keep dressing dry and intact.    <br> Administer antibiotics as prescribed.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> Perform  appropriate pin site care.    <br> Impaired physical mobility related to cast Patient  maintains maximum mobility within prescribed restrictions. Encourage isometric,  active and restrictive exercises to all unaffected joints as tolerated.</i></p><h4>Referencias  bibliogr&aacute;ficas     <br> </h4>    <!-- ref --><P> 1. Kress G. Genre as social process. En: Cope  B, Kalantzis M, eds.The Powers of Literacy: A genre approach to teaching writing.  London: Falmer, 1993. <!-- ref --><P> 2. Butt D, Fahey R, Feez S, Spinks S, Yallop C.  Using Functional Grammar. An Explorer's Guide. 2da edici&oacute;n. Sydney: National  Centre for English Language Teaching and Research, Macquarie Universit, 2000.<P>  3. Swales J. Genre Analysis. English in Academic and Research Settings. 8va edici&oacute;n.  Cambridge: CUP, 2001.</P>    <!-- ref --><P>4. Callaghan M, Knapp P, Noble G. (1993) Genre in  Practice. In The Powers of Literacy: A Genre Approach to Teaching Writing. London:  Falmer Press, 1993.    <br> </P>    <p>Recibido: 25 de febrero del 2005.     <br> Aprobado:  15 de marzo del 2005. </p>    ]]></body>
<body><![CDATA[<p>MsC. <i>Rafael Forteza Fern&aacute;ndez</i>.     <br>  Filial de Ciencias M&eacute;dicas Holgu&iacute;n Carretera del Valle Pueblo Nuevo,  80 500    <br> Holgu&iacute;n     <br> Correo electr&oacute;nico: <a href="mailto:forteza@enfer.hlg.sld.cu">forteza@enfer.hlg.sld.cu</a>    <br>  </p>    <p><span class="superscript"><a href="#autor">1</a></span><a href="#autor">M&aacute;ster  en Teor&iacute;a y Pr&aacute;ctica de la Ense&ntilde;anza de la Lengua Inglesa  Contempor&aacute;nea. Profesor Auxiliar. Filial de Ciencias M&eacute;dicas. Holgu&iacute;n.  Cuba.    <br> <span class="superscript"><b>2</b></span>Doctor en Ciencias Pedag&oacute;gicas.  Profesor Auxiliar. Instituto Superior Pedag&oacute;gico &quot;Jos&eacute; de la  Luz y Caballero&quot; de Holgu&iacute;n.    <br> <span class="superscript"><b>3</b></span>Profesor  Asistente. Facultad de Ciencias M&eacute;dicas &quot;Mariana Grajales Coello&quot;.  Holgu&iacute;n. Cuba.</a><a name="cargo"></a><a href="#autor">    <br> </a></p>    <p>Ficha  de procesamiento</p>    ]]></body>
<body><![CDATA[<p>T&eacute;rminos sugeridos para la indizaci&oacute;n </p>    <p>Seg&uacute;n  DeCS <span class="superscript">1</span>    <br> RELACIONES INTERPERSONALES; ESCRITURA;  ENSE&Ntilde;ANZA; APRENDIZAJE; EDUCACION SUPERIOR; ENFERMERIA    <br> INTERPERSONAL  RELATIONS; WRITING; TEACHING;LEARNING; EDUCATION, HIGHER; NURSING</p>    <p>Seg&uacute;n  DeCI <span class="superscript">2</span>    <br> ENSE&Ntilde;ANZA TECNICA; ESCRITURA;  APRENDIZAJE    <br> TECHNICAL EDUCATION; WRITING; APPRENTICESHIP</p>    <p><span class="superscript">1</span>  BIREME. Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS). Sao Paulo: BIREME, 2004.    <br>  Disponible en: http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm    <br> <span class="superscript">2</span>  D&iacute;az del Campo S. Propuesta de t&eacute;rminos para la indizaci&oacute;n  en Ciencias de la Informaci&oacute;n. Descriptores en Ciencias de la Informaci&oacute;n  (DeCI). Disponible en: http://cis.sld.cu/E/tesauro.pdf</p>     ]]></body>
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