ARTÍCULOS ORIGINALES

RESULTADOS DE LA TERAPIA NEURAL EN LAS FARINGITIS CRÓNICAS

Neural therapy results in the chronic pharyngitis

Dr. María Antonieta Álvarez Urbay^I; Dr. Héctor Frank Conejero Alvarez^II ; Dra. Magaly Boudet Ávila^III; Dr. Guillermo Ferrer Murgas^IV; Dr.CM. Jorge Santana Álvarez^V

I. Especialista de I Grado en Otorrinolaringología. Profesor Asistente. Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico "Manuel Ascunce Domenech". Camagüey.

III. Especialista de I Grado en Otorrinolaringología.

IV. Especialista de II Grado en Otorrinolaringología.

V. Doctor en Ciencias Médicas. Investigador Agregado. Especialista de II Grado en Otorrinolaringología. Profesor Titular.

RESUMEN

 Se realizó una investigación prospectiva experimental y descriptiva para conocer los resultados de la terapia neural en 71 pacientes con faringitis crónica examinados en la consulta de otorrinolaringología del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente “Manuel Ascunce Doménech” de Camagüey, desde septiembre de 2002 a septiembre de 2004. Predominaron las edades comprendidas entre los 26 y 45 años en  52 pacientes y el sexo femenino (41 mujeres). Los síntomas más frecuentes fueron el ardor, la carraspera y el escozor faringeo, con la mejoría notable después del tratamiento. Se demostró que 53 (74.6 %) pacientes tratados con terapia neural respondieron satisfactoriamente a este tratamiento.

DeCS: epidemiología descriptiva; estudios prospectivos; receptores sensoriales; faringitis; mujeres

ABSTRACT ]]> An experimental  prospective and descriptive research to know the results of the neural therapy in 71 patients with chronic pharyngitis examined in the otorhinolaryngology consultation at “Manuel Ascunce Domenech” Educational Surgical Clinical Hospital of Camagüey, from September 2002 to September 2004. The ages between 26 and 45 years in 52 patients and feminine sex (41 women), predominated. The most frequent symptoms were the ardor, the hoarseness and the pharyngeal irritation, with the remarkable improvement after the treatment. The 53 patients (74.6 %)treated with neural therapy responded to this treatment satisfactorily, was demonstrated.

DeCS: epidemiology descriptive; prospective studies; receptors sensory;women

INTRODUCCIÓN

 La faringitis crónica se caracteriza por una inflamación de la mucosa faringea que persiste durante largo tiempo y extensión variable. Muchos otorrinolaringólogos conocen lo infructuoso que resulta el tratamiento en algunas ocasiones debido a los diferentes factores etiológicos que inciden en este proceso como son los factores inmunoalérgicos, constitucionales ambientales y probablemente a una predisposición congénita.^1,2

El factor bacteriano no es determinante en este tipo de afección según Berendes1. En este estudio se indican una serie de medidas para mejorar los síntomas de la faringitis, muchas veces a ciegas, vitaminoterapias, antihistamínicos, gargarismos antisépticos, en fin, un arsenal de medicamentos sin grandes resultados, es por eso que se experimenta con la terapia neural como proceder terapéutico alternativo y constituye así el objetivo fundamental de este trabajo.

La terapia neural se basa en la fisiología y fisiopatología moderna. Es una técnica médica que devuelve al ser humano sus potenciales y capacidades de autocuración. Su descubrimiento se debe a dos hermanos médicos alemanes Walter y Ferdinand Huneke en 1925.^3-9

La terapia neural es también segmental con inyecciones de procaína en sitios precisos y definidos del cuerpo que desencadenan fenómenos en segundos eliminando campos interferentes. Este método consiste en la estimulación terapéutica y diagnóstica principalmente del sistema nervioso autónomo o vegetativo cuando se está en presencia de alteraciones patológicas locales y generales.^10-12

MÉTODO

La muestra estuvo conformada por 71 pacientes que recibieron tratamiento con gargarismos, vitaminoterapia, antihistamínicos, etc, sin obtener mejoría, se les realizó el examen físico de la especialidad y se incluyó el exudado faringeo para cumplimentar el estudio. Para la selección de la muestra se utilizó el método aleatorio simple, donde quedaron excluidos aquellos pacientes con alergia a anestésicos locales, con neuropatías y hepatopatíasfocos sépticos amígdalares y embarazo.

Para la terapia neural se utilizó la siguiente técnica: aguja 8cm x 0.8mm, bisel corto, cantidad de procaína 0.5cc al 1 % en cada punto de infiltración, con la cabeza fija del paciente, cavidad oral abierta, se infiltra submucoso dos puntos a nivel de pilar anterior de ambos lados y en los pacientes que están amigdalectomizados un punto por debajo del proceso cicatrizal en cada fosa amigdalina. Las sesiones fueron semanales hasta completar 15, se evolucionaron a los tres y seis meses.^8,9

Para la evolución a los seis meses de finalizar el tratamiento, se integraron tanto los aspectos subjetivos como los objetivos. La caracterización fue excelente cuando desaparecieron todos los síntomas aunque permaneciera la congestión o las granulaciones faríngeas, buena al mejorar los síntomas, aunque no la desaparecieran totalmente con una o dos crisis espaciadas dentro del semestre e igual cuando se mantuvo la sintomatología, aunque existieran variaciones favorables en los signos objetivos de la faringoscopia.

Los resultados se recogieron en una encuesta que se añadió a la historia clínica del paciente y la recolección de datos fue procesada mediante estadística descriptiva, se expresaron en tablas mediante frecuencias y porcentajes.

RESULTADOS

Las edades comprendidas entre 26 y 45 años fueron las más frecuentes con 52 pacientes (73.3 %). El sexo femenino prevaleció discretamente con 41 pacientes 57.7% del total (Tabla1).

          Tabla1. Resultados de la terapia neural en pacientes con faringitis crónica

Fuente: Encuesta

Varios de los síntomas más frecuentes que presentaron los pacientes, antes y después de la terapia neural concomitaron al mismo tiempo, el ardor faríngeo (97.1 %) es lo que más les aquejó seguidos de la carraspera (95.7 %) y el escozor (84.5 %). Después del tratamiento, mejoraron muchos de estos síntomas, fundamentalmente la carraspera y el ardor faríngeo que se mantuvo con solo el 2.8 % de persistencia respectivamente, como también el resto de los síntomas en mayor o menor medida (Tabla 2).

Tabla 2. Relación de los síntomas más frecuentes antes y tres meses  después de la terapia neural

Fuente: Encuesta

 La congestión de la mucosa de la faringe fue el dato más observado en 69 pacientes (97.1%), le sigue el aumento de los gránulos linfoideos con 45 (63.3%). No se puede decir lo mismo con relación a los resultados posterior a la terapia ya que no fueron relevantes los cambios morfológicos en la faringe (Tabla 3).

Fuente: Encuesta

En cuanto a la evolución después de los seis meses de finalizado el tratamiento, según los criterios señalados, se categorizaron de excelente tres pacientes (4.2 %), con buena evolución 50 (70.4 %) y volvieron a sentirse igual 18 (25.4 %) (Tabla 4).

Tabla 4. Evolución

Fuente: Encuesta

De los 61 exudados realizados sólo cinco resultaron patológicos los que constituyeron el 7 %.

Algunos autores como Berendes¹, plantean que la faringitis crónica se observa más en los ancianos, lo que no coincide con los resultados de este trabajo, donde fue más frecuente en pacientes con edades inferiores a los 45 años, lo que puede estar en relación con que en estas edades hay más exposición a factores externos irritativos ambientales y laborales. La mayoría de los pacientes se quejaron de ardor faringeo al igual que la carraspera y el escozor, síntomas más relacionados también por otros autores.^1,2

Generalmente la sintomatología no guarda  relación con los datos obtenidos en la orofaringoscopia ya que hay pacientes con intensas molestias, sin embargo, al examen físico no hay grandes alteraciones en la faringe, a veces está en dependencia a la susceptibilidad del paciente. La terapia actuó más en la esfera sintomatológica y disminuyó las molestias locales como el ardor, el escozor y la carraspera, etc.

Muchos autores aplican la terapia neural en algunas enfermedades tales como dolencias articulares, dermatológicas, neurovegetativas etc, sin embargo, no se encontraron referencias relacionadas con las faringitis, sólo se pudo hallar algo similar en los trabajos de Alder18 y en la tesis de grado de la Dra. Guerra que habla acerca de su aplicación en la amigdalitis crónica, donde obtuvo buenos resultados.^19-22

Otros autores neutralizan ciertas irritaciones que afectaban el sistema neurovegetativo. Speransky23 plantea que en los procesos infecciosos crónicos el papel que juegan los gérmenes es secundario y causan mucho menos daño. La terapia neural al eliminar campos interferentes devuelve al organismo sus potenciales de autocuración. Actualmente se le da mucha importancia al estudio de la biocibernética y a su aplicación en el campo de la medicina. Lo más importante de este trabajo es el resultado obtenido en la aplicación de esta forma alternativa de tratamiento.^7,8,12,24

A los seis meses el 74.6 % de los pacientes mejoraron, sólo tres siguieron con los síntomas por los que asistieron a consulta, sin embargo, por un período de tiempo lograron aliviar molestias que con el anterior tratamiento no lo lograron y estuvieron de acuerdo en repetir la terapia neural.

CONCLUSIONES 

1. Predominaron las edades de 26 a 45 años con el 73.24 % de los pacientes.

2. Los síntomas que más padecieron los pacientes fueron el ardor (97.1 %) y la carraspera (95.7 %).y al examen físico, la congestión (97 %) ya hipertrofia del tejido linfoideo (63.3 %).

3. Predominó la ausencia del factor infeccioso en estos pacientes.

5. Los resultados fueron alentadores ya que el 74 % de los pacientes mejoraron a los seis meses del tratamiento.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Recibido: 13 de noviembre de 2006

Aprobado: 16 de febrero de 2007