Susceptibilidad a agentes antimicrobianos de cepas de Neisseria meningitidis aisladas en portadores.
Antimicrobial drug susceptibility of Neisseria meningitidis strains isolated from carriers.
Isabel Martínez, Dayamí García, Franklin Sotolongo, Mercedes Gutiérrez, Ivón Matute, Niury Núñez, Eddy Caro, Lucía Rodríguez, Mónica Ginebra, Iván Cuevas.
Instituto Finlay. Centro de Investigación-Producción de Vacunas y Sueros. Ciudad de La Habana,Cuba. E-mail: ]]>
isamartinez@finlay.edu.cu
RESUMEN
Cuando se necesita conocer la susceptibilidad de Neisseria meningitidis (Nm) a las drogas antimicrobianas,
se debe tener en cuenta que ésta se sitúa en un doble contexto: el relacionado con las drogas utilizadas en
el tratamiento médico específico y el quimioprofiláctico, ambos con un mismo objetivo, la selección correcta
del antimicrobiano in vivo. Esto obliga a estudiar de forma sistemática, la sensibilidad y resistencia de cepas
aisladas en enfermos y portadores. Con el propósito de profundizar en el comportamiento de las cepas que
circulan en Cuba actualmente, se realizó un estudio de susceptibilidad antimicrobiana a 90 cepas aisladas en
portadores durante el primer semestre de 1998. Se utilizó el método de dilución en agar, determinando las ]]>
concentraciones mínimas inhibitorias (CMIs) a: penicilina, ampicilina, rifampicina, sulfadiacina sódica, cloranfenicol, ciprofloxacina, ceftriaxona y cefotaxima. Los resultados de Nm in vitro a estas tres últimas
drogas se conocen por primera vez en nuestro país. Se realizó también la búsqueda de cepas productoras de
β-lactamasa. Predominaron las cepas sensibles a penicilina (82,2%) y con susceptibilidad intermedia a ampicilina (57,8%), mientras que, a sulfadiacina sódica el 70% de las cepas resultaron resistentes. El 100% de las cepas fueron sensibles al resto de los antimicrobianos. Se presentan las CMIs para cada droga y se relacionan las características fenotípicas de las cepas con los patrones de sensibilidad y resistencia a penicilina y sulfadiacina sódica. No se detectaron cepas productoras de β-lactamasa.
Palabras claves: N. meningitidis, sensibilidad, resistencia, antibióticos
ABSTRACT
When it is necessary to determine the susceptibility of Neisseria meningitidis (Nm) strains to antimicrobial drugs, it is important to consider that it should be analyzed in a double context. One of them related to the use of drugs in a specific medical treatment; and the other; to chemoprophylatic drugs, both with the same purpose: the accurate selection of the “in vivo” antimicrobial agent. This requires the study of the sensitivity and resistance of strains isolated in both carriers and patients. With the aim of further studying the behavior of the strains that currently circulate in Cuba, an antimicrobial drug susceptibility study was conducted in 90 strains isolated from carriers during the first half of 1998. The agar dilution method was used to determine the minimum inhibitory concentrations (MICs) to: penicillin, ampicillin, rifampin, sulfadiazine, chloramphenicol, ciprofloxacin, ceftriaxone, cefotaxime. The study of the three latter drugs was done for the first time in our country. The search for β- lactamase-producer strains was also performed. There was a predominance of penicillin sensitive strains (82,2%) with an intermediate sensitivity to ampicillin (57,8%), while 70% of the strains were sensitive to sulfadiazine. Regarding the rest of the antimicrobial drugs, 100% of the strains were sensitive. The paper shows the MICs for each drug as well as the phenotypic characteristics of the strains with the penicillin and sulfadiazine sensitivity and resistance patterns. No β-lactamase-producer strains were found.
Key words: N. meningitidis, susceptibility, resistance, antibiotics
texto completo en pdf
]]> REFERENCIAS1. Saéz-Nieto JA, Vázquez J, Casal J. Meningitis meningocócica en España (1978-1981). III. Susceptibilidad de las cepas de meningococo aisladas de enfermos y portadores frente a los principales agentes usados en el tratamiento y la quimioprofilaxis de la infección meningocócica. Rev San e Hig Publ 1983;57:587- 602.
2. García J. Infecciones meningocócicas. En: Farreras Valentin P, Rozman C. Eds. Medicina Interna. España: Mosby-Doyma Libros.1995: 2425-2426.
3. Apicella M. Neisseria meningitidis. In: Principles and practice of infectious disease. New York. Ed Medical Publications. 1990:1600-1612.
4. Saéz-Nieto JA, Campos J. Resistencia a antimicrobianos en Neisseria meningitidis. Enf Infec y Microbiol Clin 1988;6:450-453.
5. Broome CV. The carrier state: Neisseria meningitidis. J. Antimicrob. Chemoth. 1986;18 [Suppl A]:25-26.
6. Saéz-Nieto JA, Vázquez JA. Moderate resistance to penicillin in Neisseria meningitidis. Microbiología SEM 1997;13:337-342.
7. Sotolongo F, Patton MA, Martínez I, Sampedro MC, Malberty JA, García MA Neisseria meningitidis. Aspectos teórico-prácticos sobre el diagnóstico, clasificación y valoración de la respuesta inmune. (3ª ed.) Ciudad de La Habana: Ediciones Finlay; 1995:11-47.
8. National Committee for Clinical Laboratory Standard. Methods for diffusion antimicrobial susceptibility test for bacteria that grow aerobically. III of approved Standard M7A3 Villanova. PA:National Committee for Clinical Laboratory Standard. 1993.
9. Dillon JR. Laboratory methods for Neisseria gonorrhoeae. Canada: Minister of National Health and Welfare. 1987:1-35.
10. Campos J, Trujillo G, Seuba T, Rodríguez A. Discriminative criteria for Neisseria meningitides isolates that are moderately susceptible to penicillin and ampicillin. Antimicrob. Agents Chemoth. 1992;36:1028-1031.
11. Botha P. Penicillin resistant Neisseria meningitidis in Southern Africa. Lancet 1988;1:54-55.
12. Saéz-Nieto JA, Vázquez J, Marco C. Meningoccocal moderately resistant to penicillin. Lancet 1990;54:336.
13. Tzanakaki G, Blackwell C, Kremastinov J, Kallergi C, Kouppani G, Weir DM. Antibiotic sensitivities of Neisseria meningitidis isolated from patients and carries in Greece (1982-1992). Epidemiol Infect 1992;108(3):449-455.
14. Jones JD, Sutcliffe EM. Meningococci with reduced susceptibility to penicillin. Lancet 1990;335:863-864.
15. Dorobat O, Levenet J, Pasolescu O, Lazaroae D. Characteristics of Neisseria meningitidis strains isolated in Romania between 1986 and 1989. Arch Roumaines Pathol. Exp. Microbiol. 1990; 42:215-221.
16. Riley G, Brown S, Krishnan C. Penicillin resistance in Neisseria meningitidis. Lancet 1990;324:997.
17. Jackson LA, Tenover FC, Baker C, Plikaytis BD, Reeves MW, Stocker SA et al. Prevalence of Neisseria meningitidis relatively resistant to penicillin in the United States, 1991. J Infect Dis. 1994;179(2):438-441.
18. Lopardo HA, Santander C, Ceinos M, Rusbelio E. Isolation of moderately penicillin-susceptible strains of Neisseria meningitidis in Argentina. Infect Microbiol Clin 1993;37(8):1728-1729.
19. Rohner P, Pepey B, Hirschel B, Auchenthaler R. Typing and sensitivity of meningococcal isolated in Switzerland 1988-1990. Schweiz Med Wochenschr 1992;122:224-228.
20. Block C, Davidson Y, Melaned E, Keller N. Susceptibility of Neisseria meningitidis in Israel to penicillin and other drugs of interest. J Antimicrobiol Chemoth 1993;32:166-168.
21. Martínez MI, Patton AS, Valdés RA, Palma MS, Llanes CR, Sosa PJ et al. Estudio longitudinal de la sensibilidad antimicrobiana por concentración mínima inhibitoria en cepas de Neisseria meningitidis. Enfermedades Infecciosas y Microbiología. 1996; 16(2):74-79.
22. Patton AS, Martínez MI, Valdés RA, Sosa PJ, Llanes CR, Palma MS. Estudio de la susceptibilidad de Neisseria meningitidis a diferentes agentes antimicrobianos (1990-1992). Rev Soc Venez Microbiol 1995;15(1):16-19.
23. Dillon JR, Pauze M, Yeung KH. Spread of penicillase producing and transfer plasmids from gonoccocus to Neisseria meningitidis. Lancet 1983; i:779-781.
24. Spratt BG, Bowler JD, Zhang QY, Maynard SJ. Role of Interspecies transfer of chromosomal genes in the evolution of penicillin resistance in pathogenic and commensal Neisseria species. J Mol Evol 1992;34:115-125.
25. Spratt BG, Zhang QY, Jones DM, Hutchinson A, Brannigan JA, Dowson CG. Recruitment of a penicillin-binding protein gene from Neisseria flavescens during the emergence of penicillin resistance in Neisseria meningitidis. Proc Natl Acad Sci USA 1989;86:8989-8992.
26. Turner PC, Southem KW, Spencer NJ, Pullen H. Treatment failure in meningoccocal meningitis. Lancet 1990;335:732-733.
27. Uriz S, Pineda V, Grau M, Nava JM, Bella F, Morera MA et al. Neisseria meningitidis with reduced sensitivity to penicillin: Observation in 10 childrens. Scan J Infect Dis 1991;23:171-174.
28. Sonsoles Berrón MA. Aplicación de marcadores epidemiológicos en cepas de Neisseria meningitidis con sensibilidad disminuida a penicilina, aisladas en España (1985-1990). [Tesis Doctoral].Universidad Complutense de Madrid: Facultad de Ciencias Biológicas; 1991:165.
29. Blondeau JM, Yaschuk Y. In vitro activities of ciprofloxacin, cefotaxime, ceftriaxone, chloramphenicol and rifampin against fully susceptible and moderately penicillin-resistant Neisseria meningitidis.Antimicrob. Agents Chemoth 1995; 39(11):2577-2579.
30. Blondeau JM, Yaschuk Y. The Canadian Ciprofloxacin Study Group. Canadian ciprofloxacin susceptibility study: comparative study from 15 Medical Centers. Antimicrob Agents Chemoth 1996;40(7):1729-1732.