Primer informe sobre el aislamiento de Helicobacter pylori asociado a enfermedades digestivas en Ciudad de La Habana.

First report on the isolation of Helicobacter pylori associated to digestive diseases in the City of Havana.

Beatriz Gutiérrez1 , Teresita Vidal1, Carlos E. Valmaña2, Nancy Santiesteban2, Nery González2, Ibrahim Leonard2 , Julián Ruiz3 , Osvaldo Díaz-Canel3, Rolando Martínez3, María del Pilar Escobar4, Bienvenido Grá4, Enrique Galbán4, Miguel González4, Gustavo Sierra1.

1 Instituto Finlay. Centro de Investigación-Producción de Vacunas y Sueros. Ciudad de La Habana, Cuba.
E-mail:bgutierrez@finlay.edu.cu ]]>

2 Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. Ciudad de La Habana, Cuba.

3 Centro de Cirugía Endoscópica Calixto García. Ciudad de La Habana, Cuba.

4 Instituto de Gastroenterología. Ciudad de La Habana, Cuba.

RESUMEN

La infección por Helicobacter pylori desempeña un papel fundamental en el desarrollo de diversas enfermedades digestivas. Actualmente se acepta que este microorganismo está relacionado con la gastritis crónica activa, la úlcera péptica (tanto gástrica como duodenal), el adenocarcinoma gástrico y el linfoma gástrico de células B del tejido linfoide asociado a mucosa (Linfoma MALT). Se estudiaron 121 pacientes, 53 con diagnóstico endoscópico de gastritis, 21 con úlcera péptica, 20 úlceras duodenales, 3 adenocarcinomas del antro gástrico, 5 neoplasias de esófago y 19 panendoscopias normales (dispépticos). A todos los pacientes se les practicó una gastroscopia y se tomaron cuatro fragmentos de biopsias distribuidas entre las regiones de antro y cuerpo gástrico. Para el diagnóstico y aislamiento de H. pylori se empleó la prueba de la ureasa rápida, la tinción de gram, y el cultivo en agar cerebro corazón con suero de caballo 10%, extracto de levadura 0,25% más suplemento Dent (OXOID SR 147) durante 7 días a 37 ºC en jarra en atmósfera de microaerofilia. También se evaluó la presencia de catalasa y oxidasa. Se observó una prevalencia de la infección del 79,2% en la gastritis crónica, un 100% en los pacientes con úlcera duodenal y un 90,4% en relación con la úlcera gástrica, lo que coincide con lo reportado por otros autores. En el 100% de los casos de adenocarcinoma gástrico y en el 60% de los casos de neoplasias de esófago se aisló el microorganismo. El aislamiento de H. pylori en el 78,9% de endoscopias realizadas e informadas como normales es una alerta de la prevalencia en pacientes dispépticos.

Palabras claves: H. pylori, prevalencia, diagnóstico endoscópico, aislamientos, alerta.

Infection by Helicobacter pylori plays an important role in different digestive diseases. At present it is accepted that this microorganism is related to active chronic gastritis, peptic ulcer (gastric as well as duodenal), gastric adenocarcinoma and B-cell gastric lymphoma of the lymphoid tissue associated with mucosa (MALT lymphoma). The study included 121 patients: 53 having an endoscopic diagnosis of gastritis, 21 with peptic ulcer, 20 with duodenal ulcers, 3 adenocarcinomas of the gastric antro, 5 esophagus neoplasm, and 19 normal panendoscopies (dyspeptic). Gastroscopy was carried out on all patients and four biopsy fragments were taken from the antro and body regions of the stomach. For diagnosis and isolation of H. pylori a fast urease test was used. Gram stain and culture in brain heart agar with 10% horse serum, 0,25% yeast extract and Dent supplement (OXOID SR 147) during 7 days at 37 ºC in a jar with a microaerophyllic environment were also done. The presence of catalase and oxidase were also evaluated. An infection prevalence of 79,2% was observed in chronic gastritis patients, 100% in duodenal ulcer patients, and 90,4% in those with gastric ulcer, in agreement with the reports from other authors. In 100% of the gastric adenocarcinoma cases and 60% of the ones with esophagus neoplasm the microorganism was isolated. Isolation of H pylori in 78,9% of the endoscopic cases considered
and reported as normal is a warning of the prevalence in dyspeptic patients.

Keywords: H. pylori, prevalence, endoscopic diagnosis, isolations, warning.

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