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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Resonancia magnética nuclear: nuevas aplicaciones en la cuantificación y la evaluación de intermediarios de vacunas basadas en polisacáridos]]></article-title>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Nuclear Magnetic Resonance has become the choice for structural studies, identity assays and simultaneous quantification of active pharmaceutical ingredient of different polysaccharide-based vaccine. In the last two decades, the application of quantitative Nuclear Magnetic Resonance had an increasing impact to support several quantification necessities. The technique involves experiments with several modified parameters in order to obtain spectra with quantifiable signals. The present review is supported by some recent relevant reports and it discusses several applications of NMR in carbohydrate-based vaccines. Moreover, it emphasizes and describes several parameters and applications of quantitative Nuclear Magnetic Resonance.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[ <div align="right">       <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>ART&Iacute;CULO      ORIGINAL </b></font></p>       <p>&nbsp;</p> </div>     <p><strong><font size="4" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Resonancia magn&eacute;tica nuclear: nuevas aplicaciones en    la cuantificaci&oacute;n y la evaluaci&oacute;n de intermediarios de vacunas  basadas en polisac&aacute;ridos </font></strong></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify"><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>Nuclear Magnetic Resonance: new applications in the quantification and  assessment of polysaccharide-based vaccine intermediates </strong></font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify"><strong><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Raine Garrido,* Herman V&eacute;lez, Vicente V&eacute;rez </font></strong></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Centro de Qu&iacute;mica Biomolecular, Ave. 21 y 200. Atabey, Playa, La Habana, Cuba.<b>email:</b> <a href="mailto:raine.garrido@cqb.cu">raine.garrido@cqb.cu <br /> </a>* Lic. en Qu&iacute;mica. Laboratorio de An&aacute;lisis Espectrosc&oacute;pico.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify">&nbsp;</p> <hr align="JUSTIFY" />     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana"><strong>RESUMEN</strong></font></p>     <p  align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La resonancia magn&eacute;tica nuclear (RMN) constituye una fuerte alternativa para estudios estructurales,    evaluaci&oacute;n de identidad y cuantificaci&oacute;n de ingredientes farmac&eacute;uticos activos (IFA). En las dos &uacute;ltimas d&eacute;cadas la    aplicaci&oacute;n de la resonancia magn&eacute;tica nuclear cuantitativa (RMNc) tuvo un creciente impacto en la cuantificaci&oacute;n    de compuestos, fundamentalmente org&aacute;nicos. Varios resultados obtenidos mediante la RMNc han ido creando    un lugar para la t&eacute;cnica en la industria biofarmac&eacute;utica. La RMNc incluye experimentos de RMN con algunos    par&aacute;metros modificados, con el objetivo de obtener se&ntilde;ales cuantificables. Basada en algunos de los reportes m&aacute;s    relevantes, la presente revisi&oacute;n aborda algunas de las aplicaciones de la RMN para vacunas basadas en polisac&aacute;ridos    o glicoprote&iacute;nas. El trabajo hace especial &eacute;nfasis en detallar algunos aspectos que caracterizan la RMNc, as&iacute;    como sus aplicaciones. </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Palabras clave:</b> RMN, an&aacute;lisis cuantitativo, vacuna, polisac&aacute;rido. </font></p> <hr align="JUSTIFY" />     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana"><b>ABSTRACT</b></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Nuclear Magnetic Resonance has become the choice for structural studies, identity assays and    simultaneous quantification of active pharmaceutical ingredient of different polysaccharide-based vaccine. In the last two    decades, the application of quantitative Nuclear Magnetic Resonance had an increasing impact to support    several quantification necessities. The technique involves experiments with several modified parameters in order    to obtain spectra with quantifiable signals. The present review is supported by some recent relevant reports and    it discusses several applications of NMR in carbohydrate-based vaccines. Moreover, it emphasizes and    describes several parameters and applications of quantitative Nuclear Magnetic Resonance. </font></p>     <p align="justify"><font size="2"><b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Key words</font></b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">: NMR, quantitative analysis, vaccine, polysaccharide. </font></font></p> <hr align="JUSTIFY" />     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font size="3" face="Verdana"><strong>INTRODUCCI&Oacute;N</strong></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Breve rese&ntilde;a hist&oacute;rica del desarrollo de  la resonancia magn&eacute;tica nuclear</b> </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La resonancia magn&eacute;tica nuclear (RMN) constituye    una t&eacute;cnica con un amplio y reconocido espectro de    aplicaciones en el campo del an&aacute;lisis estructural. Tuvo sus inicios    a principios de la d&eacute;cada de 1950, cuando se    comercializaron los primeros espectr&oacute;metros para la obtenci&oacute;n de    espectros de protones, tras el descubrimiento en 1945 de la    resonancia. Este fen&oacute;meno plantea que los n&uacute;clidos sometidos a    un campo magn&eacute;tico externo absorben    radiaci&oacute;n electromagn&eacute;tica en el orden de las radiofrecuencias.    Como la frecuencia exacta de esta absorci&oacute;n depende del    entorno qu&iacute;mico de los n&uacute;clidos, el espectro de se&ntilde;ales de    absorci&oacute;n de los mismos revela una valiosa informaci&oacute;n sobre    la estructura de la mol&eacute;cula. </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Con el desarrollo de la RMN transformada de Fourier    (RMN-TF), desde comienzos de los a&ntilde;os 1970, se aument&oacute;    la sensibilidad en los espectr&oacute;metros y posibilit&oacute; el    registro rutinario de n&uacute;clidos de poca abundancia natural como    el <sup>13</sup>C. Un desarrollo vertiginoso tuvo lugar desde ese    entonces y hasta la actualidad (1). Una gran aplicabilidad en    t&eacute;cnicas posteriores tuvo la introducci&oacute;n del concepto de    transferencia de polarizaci&oacute;n, combinando la secuencia para el eco    de spines, propuesta por Hahn en 1954. As&iacute; mismo, la    aplicaci&oacute;n de t&eacute;cnicas bidimensionales (2D-RMN) resuelve un    n&uacute;mero importante de interrogantes estructurales en el campo    de las biomol&eacute;culas (2). Adicionalmente, las  posibilidades te&oacute;ricas de la t&eacute;cnica para la cuantificaci&oacute;n de compuestos, </font><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">desde la d&eacute;cada de 1960, crearon las bases para el  desarrollo de la resonancia magn&eacute;tica nuclear cuantitativa (RMNc) (3). </font><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Con la utilizaci&oacute;n de gradientes de campo magn&eacute;tico    (Pulse Field Gradient, PFG) se alcanz&oacute; una reducci&oacute;n    importante en los tiempos de adquisici&oacute;n de la se&ntilde;al de    resonancia, tambi&eacute;n conocida como ca&iacute;da de inducci&oacute;n libre (FID,    siglas en ingl&eacute;s) y permiti&oacute; para el caso de las mol&eacute;culas    en disoluci&oacute;n, a trav&eacute;s de la t&eacute;cnica DOSY (Diffusion    Order SpectroscopY), la medici&oacute;n de la difusi&oacute;n a lo largo de    los tres ejes (X,Y y Z), as&iacute; como la direcci&oacute;n y velocidad de                flujo (4). </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Un n&uacute;mero de t&eacute;cnicas desarrolladas en la d&eacute;cada de    1990 extendi&oacute; el empleo de experimentos de 2D-RMN como    el TOCSY (TOtal Correlation SpectroscopY) y el    ROESY (Rotating frame Overhauser Enhancement    SpectroscopY), empleados para evaluar los acoplamientos escalares y    sus hom&oacute;logos dipolares entre protones, respectivamente,    a experimentos h&iacute;bridos mayormente conocidos como    3D-RMN (4). Esto favoreci&oacute; el avance de los estudios de los sitios  de interacci&oacute;n entre biomol&eacute;culas. </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Con la introducci&oacute;n de la triple resonancia se    incrementaron los estudios estructurales en las ciencias biol&oacute;gicas. De    esta manera fue posible la obtenci&oacute;n de una mayor    informaci&oacute;n de n&uacute;clidos como el <sup>15</sup>N y el ya mencionado <sup>13</sup>C (4). Lo    anterior fortaleci&oacute; el dise&ntilde;o acelerado del conjunto de t&eacute;cnicas    que constituyen la base para la RMN de prote&iacute;nas, incluso    permiti&oacute; el desarrollo de accesorios para    espectr&oacute;metros, especializados en este tipo de estudio, como las sondas triple _ inversa (<sup>1</sup>H, <sup>13</sup>C y <sup>15</sup>N). Para el 2002, Kurt Wuttrich    (Suiza) hab&iacute;a recibido el premio Nobel de Qu&iacute;mica por sus aportes  al estudio de la estructura tridimensional de las biomol&eacute;culas. </font><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El desarrollo alcanzado por la t&eacute;cnica permite su empleo    en la evaluaci&oacute;n cualitativa y cuantitativa de diferentes tipos  de compuestos (5). </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>Algunas aplicaciones de la RMN para la evaluaci&oacute;n de intermedios en vacunas </strong></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Existen numerosas vacunas comerciales y    candidatos vacunales multivalentes basados en polisac&aacute;ridos    que protegen contra varias bacterias. Los an&aacute;lisis asociados    a los procesos de producci&oacute;n y control de la calidad de    estas vacunas resultan extremadamente complejos y en    muchos casos la RMN se encuentra insertada entre las  t&eacute;cnicas com&uacute;nmente empleadas (6). </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Desde hace m&aacute;s de 30 a&ntilde;os comenzaron a aparecer    un n&uacute;mero creciente de publicaciones con asignaciones de    los n&uacute;clidos de protones y carbono de muchos de    los carbohidratos que hoy conforman las vacunas  licenciadas para uso humano basadas en polisac&aacute;ridos (7). </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La aplicaci&oacute;n de la RMN como m&eacute;todo de    caracterizaci&oacute;n para vacunas, con el ingrediente farmac&eacute;utico activo    (IFA) de naturaleza glicosacar&iacute;dica o glicoproteica es amplia                (8, 9). La vacuna multivalente antineumoc&oacute;cica    Pneumovax<sup>&#174;</sup> 23 emplea un m&eacute;todo por RMN para confirmar la    identidad estructural de cada uno de los polisac&aacute;ridos  capsulares empleados en el IFA (10). </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La selectividad y la reproducibilidad de los m&eacute;todos de    RMN empleados para este fin resulta superior a la de    pr&aacute;cticas usuales, como los an&aacute;lisis espectrofotom&eacute;tricos.    Ensayos similares son empleados para la evaluaci&oacute;n de    otros polisac&aacute;ridos bacterianos como: el polisacarido Vi    de <i>Salmonella enterica</i> serovar    typhi<i>,</i> los serogrupos A, C, Y y W135 de <i>Neisseria      meningitidis,</i> los serotipos 5 y 8 de <i>Streptococcus  aureus</i> y al serotipo b de <i>Haemophilus influenzae </i>(9, 11). </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Con el licenciamiento en el 2004 de la primera    vacuna obtenida por s&iacute;ntesis qu&iacute;mica (Quimi-Hib) contra el    serotipo b de <i>Haemophilus influenzae, </i>la    RMN present&oacute; nuevas posibilidades para la obtenci&oacute;n y evaluaci&oacute;n de    los intermediarios del IFA (12). Como parte de la obtenci&oacute;n    del IFA los procesos de s&iacute;ntesis cuentan con varios pasos    donde se aplican las posibilidades de la RMN de <sup>1</sup>H y de <sup>13</sup>C como control de proceso y control de la calidad de los    intermedios de s&iacute;ntesis y los reactivos residuales (13). La evaluaci&oacute;n    de los conjugados monovalentes de un candidato vacunal    contra los serogrupos A, C, Y y W135 de <i>Neisseria      meningitidis </i>tambi&eacute;n encontraron soluci&oacute;n en la t&eacute;cnica    (14). Mediante el empleo de RMN de protones los autores compararon el  patr&oacute;n de se&ntilde;ales de varios lotes de los cuatro glicoconjugados. </font></p>     <p  align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El polisac&aacute;rido com&uacute;n de la pared celular de los    neumococos (PoliC) es uno de los contaminantes m&aacute;s frecuentes    en vacunas neumoc&oacute;cicas. El mismo constituye una    impureza polisacar&iacute;dica resultante de los procesos de    fermentaci&oacute;n para la obtenci&oacute;n de los polisac&aacute;ridos capsulares    de <i>Streptococcus pneumoniae</i>. </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La caracterizaci&oacute;n estructural de esta impureza fue realizada    a trav&eacute;s de la combinaci&oacute;n del experimento de    correlaci&oacute;n (Heteronuclear Multiple Quantum Coherence, HMQC),    para evaluar el acoplamiento escalar heteronuclear, la RMN    de <sup>13</sup>P y de <sup>1</sup>H (15). Este trabajo permiti&oacute; la selecci&oacute;n de la    se&ntilde;al correspondiente al sustituyente de fosfocolina como  huella reveladora de la presencia de esta impureza. </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La combinaci&oacute;n de varias t&eacute;cnicas de 2D-RMN son    usadas para numerosos estudios estructurales sobre la    composici&oacute;n de los polisac&aacute;ridos capsulares empleados en    vacunas. Recientemente se complet&oacute; a trav&eacute;s de experimentos    de correlaci&oacute;n heteronuclear (Heteronuclear Single    Quantum Coherence, HSQC) la evaluaci&oacute;n de las se&ntilde;ales de    protones, carbonos y el n&uacute;cleo de f&oacute;sforo del polisac&aacute;rido    capsular correspondiente al serogrupo X de <i>Neisseria      meningitidis</i> (<a href="/img/revistas/vac/v22n1/f0107113.jpg">Fig. 1</a>) (16). An&aacute;logamente, un estudio basado en    los experimentos de correlaci&oacute;n TOCSY para    acoplamiento escalar de protones y HSQC para acoplamiento <sup>13</sup>C-<sup>1</sup>H, permiti&oacute; la evaluaci&oacute;n satisfactoria del polisac&aacute;rido  del serotipo 1 de <i>Streptococcus pneumoniae </i>(17). </font></p>     
<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Una alternativa por RMN de protones combinada    con m&eacute;todos estad&iacute;sticos fue evaluada para la clasificaci&oacute;n    de varios grupos de bacterias aisladas de pacientes (18).                     El m&eacute;todo propuesto se compar&oacute; con los    m&eacute;todos convencionales empleados para estos prop&oacute;sitos  con resultados satisfactorios. </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La relevancia de los residuos O-acetilo y fosfoglicerol en    la efectividad de la respuesta inmunol&oacute;gica inducida por    un conjugado monovalente del serotipo 18c <i>Streptococcus pneumoniae</i> fue evaluada mediante un estudio asistido,    entre otras, por t&eacute;cnicas de 2D-RMN tales como: HMQC  sin desacoplamiento durante la adquisici&oacute;n y TOCSY (19). </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Sin embargo, la RMN desde sus inicios se ha visto    m&aacute;s restringida para las evaluaciones cuantitativas de    principios activos e impurezas de vacunas. De hecho, en los a&ntilde;os    de 1960, debido a la marcada variabilidad que mostraban    los reportes, se estim&oacute; que la RMN no ser&iacute;a factible  para evaluaciones cuantitativas. </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Por factores como la diferencia entre los tiempos de    relajaci&oacute;n de los n&uacute;clidos analizados, los experimentos de rutina    no son capaces de concentrar cuantitativamente toda    la informaci&oacute;n del sistema que se analiza. El desarrollo    de numerosas herramientas para la obtenci&oacute;n de los    espectros ha ido corrigiendo lo anterior y haciendo posible el  desarrollo de la RMNc (20).</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>Resonancia magn&eacute;tica nuclear cuantitativa </strong></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Consideraciones  generales</b> </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Varios m&eacute;todos han ido ocupando un lugar como parte de    las bater&iacute;as de an&aacute;lisis desarrolladas para los controles    de calidad y proceso de los productos intermedios en    la producci&oacute;n de vacunas, en dependencia de la    complejidad estructural de cada producto y la disponibilidad    de equipamiento anal&iacute;tico en cuesti&oacute;n. Generalmente, son    muy utilizados los m&eacute;todos basados en la    espectrofotometr&iacute;a. Estos incluyen la transformaci&oacute;n cuantitativa de los    productos de inter&eacute;s anal&iacute;tico para obtener un derivado con un    m&aacute;ximo de absorbancia sin interferencias en las regiones    ultravioleta y visible del espectro. Estos m&eacute;todos se enfocan en    la evaluaci&oacute;n de monosac&aacute;ridos espec&iacute;ficos (pentosas,    hexosas, desoxi-az&uacute;cares, &aacute;cidos ur&oacute;nicos, etc.) y grupos  funcionales (21, 22). </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">En muchos casos el producto de inter&eacute;s se    encuentra mezclado o impurificado con otros de igual naturaleza,    tales como is&oacute;meros o productos de degradaci&oacute;n. En estos    casos los m&eacute;todos espectrofotom&eacute;tricos quedan limitados para    su evaluaci&oacute;n. En este punto varios m&eacute;todos    cromatogr&aacute;ficos ofrecen la capacidad de separar el producto de inter&eacute;s de sus impurezas para su posterior detecci&oacute;n. Luego, desde  el cromatograma resultante se realiza la cuantificaci&oacute;n  del mismo. Por su parte, los carbohidratos se caracterizan  por una sensibilidad limitada ante los m&eacute;todos comunes  de detecci&oacute;n cromatogr&aacute;fica (ultravioleta, &iacute;ndice de  refracci&oacute;n, entre otros). Como variante espec&iacute;fica para la  cuantificaci&oacute;n de productos sacar&iacute;dicos se desarroll&oacute; y se ha  generalizado la detecci&oacute;n amperom&eacute;trica pulsada (DAP) (23). </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">A&uacute;n con el desarrollo de las t&eacute;cnicas cromatogr&aacute;ficas    muchos m&eacute;todos de cuantificaci&oacute;n no alcanzan una    adecuada separaci&oacute;n y en consecuencia arrojan una    notable variabilidad en sus resultados. La RMNc ha permitido    disponer de una alternativa que admite cuantificar con    resultados confiables en cada uno de estos escenarios, incluso all&iacute;    donde la complejidad estructural no garantiza una  adecuada precisi&oacute;n con otros m&eacute;todos de cuantificaci&oacute;n. </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La capacidad de la RMN para ensayos cuantitativos    es discutida desde la d&eacute;cada de 1960 (3). La RMNc parte    del principio de que el &aacute;rea bajo cada lorentziana en el    espectro es directamente proporcional al n&uacute;mero de n&uacute;clidos con  igual corrimiento qu&iacute;mico. </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La RMN, aunque resulta una t&eacute;cnica costosa en  comparaci&oacute;n con las anteriores, permite optimizar par&aacute;metros  para cuantificar biomol&eacute;culas de elevada complejidad. No  requiere necesariamente la destrucci&oacute;n o transformaci&oacute;n de  la muestra. La posibilidad de emplear varios n&uacute;clidos como <sup>1</sup>H, <sup>31</sup>P, <sup>19</sup>F y <sup>13</sup>C extiende la capacidad de la t&eacute;cnica para  posibles an&aacute;lisis en muestras de alta complejidad estructural,  como polisac&aacute;ridos y glicoprote&iacute;nas. Cuando la se&ntilde;al de  inter&eacute;s est&aacute; solapada con otras, la t&eacute;cnica brinda la posibilidad  de descomponer la se&ntilde;al desde el espectro para hacer  efectiva la cuantificaci&oacute;n. A trav&eacute;s del empleo de gradientes de  campo y las t&eacute;cnicas basadas en la velocidad de difusi&oacute;n de  los componentes de la muestra, la RMN permite la  separaci&oacute;n en el espectro final de dichos componentes y la  cuantificaci&oacute;n del componente de inter&eacute;s (24). Existen  cromat&oacute;grafos acoplados a equipos de RMN, los cuales constituyen  sistemas especializados para las mediciones cuantitativas a  flujo continuo (25). </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La RMNc se recomienda para determinar la pureza    de ingredientes farmac&eacute;uticos activos y revelar la presencia    de impurezas que pueden interferir en la acci&oacute;n de los    anteriores (5, 26). Se sugiere como alternativa para elucidar la    estructura de las impurezas, seguir el curso de la descomposici&oacute;n de    un producto, evaluar el contenido de disolventes residuales    y determinar relaciones molares entre diferentes productos  de una mezcla. </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Para la obtenci&oacute;n de los experimentos de RMNc, los    trabajos realizados desde la d&eacute;cada de 1960 advirtieron de    un conjunto de par&aacute;metros generales a comprobar, con  el objetivo de garantizar el &eacute;xito del resultado cuantitativo (5). </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Preparaci&oacute;n de muestras para resonancia  magn&eacute;tica nuclear cuantitativa</b> </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Para preparar la muestra, inicialmente se debe realizar    una adecuada elecci&oacute;n del disolvente. Los materiales    empleados en la preparaci&oacute;n (tubos para RMN, pipetas, esp&aacute;tulas,    etc.) deben estar perfectamente limpios y secos. Las se&ntilde;ales    del disolvente, en lo posible, no deben interferir con las del    analito. La viscosidad de la disoluci&oacute;n resultante no debe ser    alta para evitar problemas con la resoluci&oacute;n del espectro    final. Para las muestras apolares se recomienda    emplear, fundamentalmente, cloroformo deuterado    (CDCL<sub>3</sub>) y para el caso de las muestras m&aacute;s polares, metanol    deuterado (metanol<sub>d4</sub>), antes que dimetilsulf&oacute;xido    hexadeuterado (DMSO<sub>d6</sub>). La disoluci&oacute;n deber&aacute; ser homog&eacute;nea y en  lo posible debe estar filtrada (20). </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Con el objetivo de validar los ensayos cuantitativos de    la RMN y de llevar a t&eacute;rmino la cuantificaci&oacute;n en    s&iacute;, frecuentemente se emplea un compuesto de referencia    como est&aacute;ndar interno. Estos compuestos necesariamente son    de elevada pureza, estables, qu&iacute;micamente inertes,    poco vol&aacute;tiles y no deben ser higrosc&oacute;picos. Las se&ntilde;ales    del compuesto de referencia no deben interferir con las se&ntilde;ales del analito. Por este motivo no existe una referencia  universal (20). Los compuestos de referencia tambi&eacute;n pueden  ser insertados en la muestra como est&aacute;ndar externo. Esto  se logra insertando en el tubo de RMN de la muestra, un  capilar con la sustancia de referencia (5). Esta alternativa se  emplea principalmente en aquellos casos donde la sustancia  de referencia elegida presenta interacciones qu&iacute;micas con  la muestra. Tambi&eacute;n es muy empleada en evaluaciones  por RMNc de f&oacute;sforo y fl&uacute;or de muestras biol&oacute;gicas (27). En  este caso se recomienda controlar el volumen de la  muestra respetando el &aacute;rea de observaci&oacute;n de la sonda para  evitar una alta variabilidad en los resultados de la  determinaci&oacute;n (28). </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Recientemente, se han venido explorando con &eacute;xito    algunas alternativas de RMNc con el empleo de    referencias electr&oacute;nicas artificiales. Los m&eacute;todo ERETIC    (Electronic REference To access In vivo Concentrations) (29) y    PULCON ((PUlse Length-based CONcentration    measurements) incluyen el empleo de se&ntilde;ales sint&eacute;ticas como  referencias virtuales (5, 30). </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Par&aacute;metros de inter&eacute;s para la adquisici&oacute;n  del experimento cuantitativo</b> </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La diferencia en el tiempo de relajaci&oacute;n transversal    (T<sub>1</sub>) entre los n&uacute;clidos analizados es una de las principales causas    de que los experimentos comunes de RMN no se    puedan emplear para cuantificar. La secuencia propuesta para    los experimentos de RMNc comienza con un tiempo (d1), con    el objetivo de garantizar el recobrado total de los    n&uacute;clidos analizados. Posteriormente se genera un pulso con    la frecuencia adecuada para la excitaci&oacute;n de los    anteriores. Finalmente el equipo registra la se&ntilde;al decreciente    generada por los n&uacute;cleos como parte de los procesos de relajaci&oacute;n    (<a href="/img/revistas/vac/v22n1/f0207113.jpg">Fig 2</a>) (20). Esta secuencia se repite hasta acumular    una adecuada relaci&oacute;n se&ntilde;al/ruido. El ajuste de un grupo    de par&aacute;metros de adquisici&oacute;n sirve como herramienta para    la obtenci&oacute;n de la se&ntilde;al espectrosc&oacute;pica, con m&aacute;s de un    99% de la informaci&oacute;n del analito. Dicho de otra manera,    se garantiza que la se&ntilde;al registrada tenga toda la  informaci&oacute;n requerida para el an&aacute;lisis cuantitativo. </font></p>     
<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Los resultados de un estudio para la evaluaci&oacute;n del    recobrado de los n&uacute;clidos en funci&oacute;n del d1 mostraron que: para                 d1= 3T<sub>1</sub> el recobrado fue de 95,00%, para d1=    5T<sub>1</sub> fue 99,30% y para d1=    7T<sub>1</sub> el valor de recobrado fue de 99,91% (31).    Por tal motivo no pocos autores recomiendan usar un valor    cinco veces mayor que el m&aacute;ximo tiempo de relajaci&oacute;n    transversal de los n&uacute;clidos evaluados    (5T<sub>1max</sub>), fundamentalmente para pulsos de 90&#176; (32). Por otro lado, se recomienda que el FID    se registre sin rotaci&oacute;n y eliminando el acoplamiento entre    los n&uacute;cleos de <sup>13</sup>C y <sup>1</sup>H durante la adquisici&oacute;n de la se&ntilde;al    de RMN, principalmente mediante la secuencia GARP    (Globally Optimized Alternating-phase Rectangular Pulses) incluida    en el desacoplador de los espectr&oacute;metros modernos (<a href="/img/revistas/vac/v22n1/f0207113.jpg">Fig.  2</a><b>) </b>(20). </font></p>     
<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El pulso (pw) correcto para obtener un m&aacute;ximo de  sensibilidad en el espectro debe ser de 90&#176;. Sin embargo,  resulta conveniente para el caso de los experimentos  cuantitativos que el &aacute;ngulo sea menor (32, 33). Este par&aacute;metro es  conocido como &aacute;ngulo de Ernst  (a<sub>E</sub>) (34). El mismo est&aacute; definido seg&uacute;n: </font></p>     <p align="center"><img src="/img/revistas/vac/v22n1/f0407113.jpg" width="194" height="68" /></p>     
<p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El tiempo que tarda la digitalizaci&oacute;n de la FID es  conocido como tiempo de adquisici&oacute;n (aq). El mismo est&aacute;  relacionado con la ventana espectral (sw) y el n&uacute;mero de puntos a  registrar en el dominio tiempo (td) seg&uacute;n:</font> </p>     <p align="center"><img src="/img/revistas/vac/v22n1/f0507113.jpg" width="175" height="84" /></p>     
<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El tiempo de adquisici&oacute;n se debe fijar  adecuadamente, tomando en consideraci&oacute;n que durante esta fase  est&aacute; recomendado desacoplar en un segundo canal (f2)  del espectr&oacute;metro, lo cual suele provocar un calentamiento  en la muestra (<a href="/img/revistas/vac/v22n1/f0207113.jpg">Fig. 2</a>) Frecuentemente valores entre 2 y                            4 segundos se emplean para los experimentos  cuantitativos (32, 35). </font></p>     
]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Otro par&aacute;metro a tomar en consideraci&oacute;n es la    ventana espectral (sw). Se recomienda para establecer un    adecuado valor de sw, adicionar 2 ppm a las se&ntilde;ales extremas    del espectro de la muestra a evaluar. Este ajuste se sugiere    para evitar la atenuaci&oacute;n de se&ntilde;ales que produce el filtro    anal&oacute;gico de los espectr&oacute;metros en los l&iacute;mites del espectro, as&iacute;    como evitar la aparici&oacute;n de se&ntilde;ales desdobladas fuera de la    ventana espectral (32, 35). El n&uacute;mero de acumulaciones    es igualmente un factor a tomar en consideraci&oacute;n con vistas    a obtener una adecuada relaci&oacute;n se&ntilde;al/ruido (s/r) en    los espectros de RMNc. Puede ser empleado como    par&aacute;metro para determinar los l&iacute;mites de detecci&oacute;n y cuantificaci&oacute;n  de los experimentos de RMNc (36). </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Par&aacute;metros de inter&eacute;s para el procesamiento  y obtenci&oacute;n del espectro cuantitativo</b> </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Con el objetivo de mejorar la calidad del espectro    resultante tras la transformaci&oacute;n de Fourier numerosas funciones matem&aacute;ticas se emplean como herramientas en  el tratamiento de la FID. En las pr&aacute;cticas de rutina  com&uacute;nmente se emplea la multiplicaci&oacute;n exponencial. Para el caso  de mezclas complejas donde se requiere mejorar la  resoluci&oacute;n, se recomienda la multiplicaci&oacute;n con una funci&oacute;n  lorentziana-gaussiana. Esta funci&oacute;n tiene un impacto en la reducci&oacute;n  del ancho de los picos, aunque con alguna disminuci&oacute;n en  la relaci&oacute;n s/r del espectro (32). </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Un ajuste manual de las fases en el espectro se debe    realizar en la mayor&iacute;a de los casos. Seguidamente se recomienda    un ajuste de la l&iacute;nea de base. De la calidad del    espectro resultante tras estas operaciones depende la exactitud    de los valores de &aacute;reas de las se&ntilde;ales a evaluar y  en consecuencia el &eacute;xito del an&aacute;lisis. </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">En un espectro correctamente procesado, donde los    errores sistem&aacute;ticos son m&iacute;nimos, el mayor error de la    integral proviene de la incertidumbre entre el comienzo y el final de    la se&ntilde;al de RMN a medir, dado por la naturaleza intr&iacute;nseca de  la lorentziana. </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La <a href="/img/revistas/vac/v22n1/f0307113.jpg">Figura 3</a> muestra el espectro de protones del    intermediario 5-O-Alil-1-O-(2,5-di-O-bencil-b-D-Ribofuranosil)-2,3,4-tri-O   -bencil-D-Ribitol (DSD) de la vacuna Quimi-Hib y la    evaluaci&oacute;n de un disolvente residual por integraci&oacute;n (32, 37).    Un procedimiento de integraci&oacute;n llamado <i>bucketing</i>, tambi&eacute;n conocido como <i>binning</i>, permite agrupar las se&ntilde;ales    de inter&eacute;s en diferentes cuadrantes y ayuda a eliminar    la contribuci&oacute;n de los artefactos y las peque&ntilde;as  variaciones provenientes de las condiciones de la muestra (38). </font></p>     
<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La determinaci&oacute;n del &aacute;rea en picos solapados no se    puede llevar a cabo con exactitud por los procedimientos    de integraci&oacute;n cl&aacute;sica. Sin embargo, esto encuentra    soluci&oacute;n con el procedimiento de deconvoluci&oacute;n o line-fitting,              como tambi&eacute;n se le conoce en el campo de la RMN. </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La deconvoluci&oacute;n simula uno o varios espectros  &uacute;nicamente con los picos de inter&eacute;s, empleando el m&eacute;todo de los  m&iacute;nimos cuadrados. De esta manera es posible calcular el &aacute;rea  de estas se&ntilde;ales desde el espectro artificial con  suficiente exactitud. Otras alternativas en la aplicaci&oacute;n  del procedimiento de <i>line-fitting</i> son: el m&eacute;todo de  m&iacute;nimos cuadrados pesados (39), el m&eacute;todo de m&iacute;nimos  cuadrados lineales, con el empleo de valores simples de  descomposici&oacute;n (SVD, por sus siglas en ingl&eacute;s)(40) y la denominada  CTLS (Contrained total-line-shape) (41). </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>C&aacute;lculos cuantitativos a partir del espectro</b> </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Para obtener la concentraci&oacute;n absoluta de un compuesto    en una mezcla, el &aacute;rea de una de las se&ntilde;ales del compuesto    se compara con la integral de la se&ntilde;al correspondiente a    una referencia de concentraci&oacute;n conocida. Si el espectro    se obtiene en condiciones cuantitativas el valor de  la concentraci&oacute;n se puede calcular seg&uacute;n la relaci&oacute;n:</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center"><img src="/img/revistas/vac/v22n1/f0607113.jpg" width="276" height="76" /></p>     
<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Donde n es el valor correspondiente a la cantidad  de sustancia, N el n&uacute;mero de n&uacute;cleos que contribuyen a la  misma y A es el &aacute;rea de la se&ntilde;al para el analito (x) y la referencia (r). </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">A partir de esta f&oacute;rmula se pueden explotar dos  m&eacute;todos alternativos de an&aacute;lisis. </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El m&eacute;todo relativo, a trav&eacute;s del cual se pueden evaluar    los diferentes componentes (m) de una mezcla y permite  conocer la relaci&oacute;n de dichos componentes seg&uacute;n el despeje:</font></p>     <p align="center"><img src="/img/revistas/vac/v22n1/f0707113.jpg" width="212" height="108" /></p>     
<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El m&eacute;todo absoluto que permite calcular la pureza o  la concentraci&oacute;n de un componente en la muestra a trav&eacute;s  de la adici&oacute;n de una referencia de concentraci&oacute;n conocida seg&uacute;n:</font></p>     <p align="center"><img src="/img/revistas/vac/v22n1/f0807113.jpg" width="319" height="79" /></p>     
<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Donde M(x) y M(r) resultan ser las masas molares del  analito y la referencia P(x) y P(r) los valores de pureza de ambos  m(r) es la masa de la referencia a&ntilde;adida y m es la masa de  la muestra. </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Algunas aplicaciones de la resonancia  magn&eacute;tica nuclear cuantitativa en vacunas</b> </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">En la &uacute;ltima d&eacute;cada, la aplicaci&oacute;n de la RMNc ha tenido    un creciente impacto en la industria farmac&eacute;utica. Varios    trabajos han ido solucionando diferentes problemas anal&iacute;ticos en    la preparaci&oacute;n de vacunas o candidatos. Un estudio    de validaci&oacute;n se report&oacute; en 2005 para un m&eacute;todo    de cuantificaci&oacute;n por qHNMR del polisac&aacute;rido derivatizado    de la vacuna PedvaxHIB (42). A trav&eacute;s del estudio y    siguiendo las recomendaciones de las Conferencia Internacional para la Armonizaci&oacute;n de requerimientos t&eacute;cnicos para el  registro de f&aacute;rmacos en humanos (ICH, siglas en ingles) y de  la Enciclopedia de Estad&iacute;sticas Biofarmac&eacute;utica, se  demostr&oacute; precisi&oacute;n, exactitud, consistencia, linealidad, robustez  y especificidad para el ensayo propuesto (43). Un  estudio similar se realiz&oacute; para la evaluaci&oacute;n de un m&eacute;todo que  permite cuantificar el contenido de N,N dimetilformamida residual  en el intermediario DSD (37) Estos m&eacute;todos  constituyen herramientas valiosas en los controles de la calidad de  ambas vacunas. El Poli C presenta como parte de su estructura  al menos un residuo de fosfocolina; el mismo constituye  un elemento de identidad estructural que se emplea para  evaluar la presencia de esta impureza. </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Una alternativa mediante el empleo de un m&eacute;todo de    RMN de <sup>31</sup>P con PFG se propuso para la cuantificaci&oacute;n    de fosfocolinas en muestras biol&oacute;gicas (44). Por otra parte,    otro m&eacute;todo recomienda la evaluaci&oacute;n cuantitativa de Poli C    a trav&eacute;s de la diferencia en su velocidad de difusi&oacute;n    con respecto al polisac&aacute;rido capsular, empleando la  t&eacute;cnica bidimensional DOSY (Diffusion Order Spectroscopy) (24). </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El m&eacute;todo, que emplea experimentos basados en pulsos    de gradientes de campo magn&eacute;tico permite la    diferenciaci&oacute;n, seg&uacute;n los radios hidrodin&aacute;micos, entre el Poli C no    enlazado y el enlazado a los polisac&aacute;ridos capsulares de un    candidato vacunal contra <i>Streptococcus  pneumoniae</i>. </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El contenido de O-Acetatos de muchos    polisac&aacute;ridos constituye un aspecto fundamental en la efectividad de  la respuesta inmunol&oacute;gica generada por estos. </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">En el a&ntilde;o 2000 un m&eacute;todo basado en RMNc de protones    fue validado para el an&aacute;lisis cuantitativo por RMN del    contenido de O-Acetato en el serovar typhi de <i>Salmonella enterica </i>(45). Una posterior extensi&oacute;n posibilit&oacute; la aplicaci&oacute;n del    m&eacute;todo para cuantificar el contenido de O-Acetato a    cuatro polisac&aacute;ridos capsulares correspondientes a serogrupos    de <i>Neisseria meningitidis </i>(46). Se report&oacute; un m&eacute;todo basado    en RMN de protones para la cuantificaci&oacute;n del polisac&aacute;rido    del serogrupo X de <i>Neisseria meningitidis </i>(16). Un    m&eacute;todo absoluto patentado en el 2011, como parte de una    bater&iacute;a anal&iacute;tica, permite a trav&eacute;s del empleo de &aacute;cido c&iacute;trico    como referencia interna, la cuantificaci&oacute;n del polisac&aacute;rido Vi    de <i>Salmonella enterica</i> serovar typhi, antes mencionado    (47). El m&eacute;todo permite evaluar el contenido de O-Acetatos en  el polisac&aacute;rido y en el IFA. </font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify"><b><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">CONCLUSIONES</font></b></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Muchos problemas anal&iacute;ticos comunes de la fabricaci&oacute;n    de vacunas encontraron soluci&oacute;n en el uso creciente de la    RMNc. La misma, por su rendimiento y su versatilidad, se    ha convertido en la t&eacute;cnica de elecci&oacute;n para la cuantificaci&oacute;n    de compuestos org&aacute;nicos con un creciente uso en la    industria biofarmac&eacute;utica. El ajuste certero de varios    par&aacute;metros permite la obtenci&oacute;n de m&eacute;todos que dan soluci&oacute;n a varios requerimientos de cuantificaci&oacute;n de materias  primas, productos de alto valor agregado o impurezas,  altamente recomendados en la producci&oacute;n de vacunas. Mediante  el mismo experimento de RMNc, el espectro obtenido  puede brindar informaci&oacute;n cuantitativa del compuesto  analizado, adem&aacute;s de la informaci&oacute;n estructural cualitativa  intr&iacute;nseca del mismo. </font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify"><font size="3" face="Verdana"><strong>REFERENCIAS</strong></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">1.     Holzgrabe U, Diehl B, Wawer I. NMR spectroscopy    in pharmaceutical analisys. 1st ed. Holzgrabe U, Diehl B,  Wawer I, editors. Amsterdan: Elsevier; 2008. </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">2.     Chary KVR, Govil G. NMR in Biological Systems.    Dordrecht: Springer; 2008.     </font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">3.     Hollis DP. Quantitative Analysis of Aspirin, Henacetin,    and Caffeine Mixtures by Nuclear Magnetic    Resonance Spectrometry. Anal Chem 1963;35(11):1682-4.     </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">4.     Jacobsen NE. NMR Spectroscopy Explained:    Simpli?ed Theory, Applications and Examples for Organic    Chemistry and Structural Biology. Hoboken: John Wiley &amp; Sons,    Inc.; 2007. </font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">5.     Bharti SK, Roy R. Quantitative 1H NMR Spectroscopy.    Trends Anal Chem 2012;35:5-26.     </font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">6.     Frasch CE. Preparation of Bacterial    Polysaccharide_Protein Conjugates: Analytical and Manufacturing Challenges.    Vaccine. 2009;27:6468-70.     </font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">7.     Jones C, Whitley C, Lemercinier X. Full Assignment of    the Proton and Carbon NMR Spectra and Revised Structure    for the Capsular Polysaccharide from <i>Streptococcus      pneumoniae</i> Type 17F. Carbohyd Res 2000;325:192-201.     </font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">8.     Lemercinier X, Jones C. Full `H NMR Assignment and    Detailed O-Acetylation Patterns of Capsular Polysaccharides    from <i>Neisseria meningitidis</i> Used in Vaccine Production.    Carbohyd Res 1996;296:83-96.     </font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">9.     Jones C. NMR Assays for Carbohydrate-Based Vaccines.    J Pharm Biomed Anal 2005;38(5):840-50.     </font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">10.     Abeygunawardana C, Williams TC, Summer JS,    Hennessey JP. Development and Validation of an NMR-Based    Identity Assay for Bacterial Polysaccarides. Anal    Biochem 2000;279:226-40.     </font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">11.     Jones C. NMR assays for carbohydrate-bassed    vaccines. Journal of Pharmaceutical and Biomedical    Analysis 2005;38:4894-900.     </font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">12.     V&eacute;rez V, Fern&aacute;ndez V, Hardy E, Toledo ME, Rodr&iacute;guez    MC, Heynngnezz L, et al. A Synthetic Conjugate    Polysaccharide Vaccine Against <i>Haemophilus      in?uenzae</i> type b. Science 2004;305:522-5.     </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">13.     V&eacute;rez V, Roy R, Rodr&iacute;guez MC, Villar A, Fern&aacute;ndez V, Garc&iacute;a    E, et al. <i>Haemophilus influenzae </i>type b Conjugate Vaccine with    a Synthetic Capsular Polysaccharide Antigen: Chemical View.    In: Ren&eacute; Roy, editor. Carbohydrate-Based Vaccines.    ACS Symposium Series. New York: American Chemical    Society; 2008. p. 71-84. </font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">14.     Bardotti A, Averani G, Berti F, Berti S, Carinci V, D'Ascenzi S,    et al. Physicochemical Characterisation of Glycoconjugate Vaccines for Prevention of Meningococcal Diseases.  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<body><![CDATA[<!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">44.     Loening NM, Chamberlin AM, Zepeda AG, Gonzalez RG,    Cheng LL. Quantification of Phosphocholine and Glycerophosphocholine with <sup>31</sup>P edited <sup>1</sup>HNMR    Spectroscopy. NMR in Biomedicine 2005;18(7):413-20.     </font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">45.     Lemercinier X, Mart&iacute;nez I, Jones C. Use and Validation of    an NMR Test for the Identity and O-Acetyl Content of    the Salmonella typhi Vi Capsular Polysaccharide    Vaccine. Biologicals 2000;28:17-24.     </font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">46.     Jones C, Lemercinier X. Use and Validation of NMR    Assays for the Identity and O-Acetyl Content of    Capsular Polysaccharides from <i>Neisseria meningitidis </i>Used in Vaccine Manufacture. J Pharm Biomed Anal 2002;30:1233-46.     </font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">47. Berti F, Micoli F, Proietti D, inventors; Analysis of Vi    Saccharides patent US2011/0159602 A1. 2011 jun. 30.     </font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     ]]></body>
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