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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Non-demonstrated effects of Bryophyllum pinnata (Siempreviva) have been reported at FITOMED, since the population refers to its potential curative effects on skin lesions, antiinflammatory action, etc., in spite of the fact that the Cuban species have not been studied yet. The main goal of this paper is to investigate the effect of the fluid extract obtained from the leaves of this plant on open wound healing in 8-week-old rats. It was proved that the fluid extract with 4,5 % of total solids favours the healing process. }]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[ <p>Facultad de Ciencias Médicas de Matanzas </p><h2>Efecto cicatrizante de extracto  fluido de hojas de Siempreviva</h2>    <p> <i>Lic. Amalia Domínguez Suárez,<span class="superscript">1</span>  Dra. Lissette Acosta Ulloa<span class="superscript">2 </span>y Téc. Diana Cuello<span class="superscript">3  </span></i></p>    <p>&nbsp; </p><h4>RESUMEN</h4>    <p>De la planta Bryophyllum pinnata (siempreviva)  se reporta en el FITOMED efectos no probados, pues aunque las especies cubanas  no han sido estudiadas la población refiere de ellas posibles efectos curativos  sobre lesiones de la piel, acción antiinflamatoria, etc. Este trabajo tiene como  objetivo indagar sobre el efecto cicatrizante del extracto fluido de las hojas  de dicha planta sobre la cicatrización de heridas abiertas en ratas de 8 semanas  de nacidas. Se pudo constatar que el extracto fluido con 4,5 % de sólidos totales  favorece el proceso de la cicatrización. </p>    <p>DeCS: EXTRACTOS VEGETALES/uso  terapéutico; MEDICINA HERBARIA; PLANTAS MEDICINALES; CICATRIZACION DE HERIDAS/efecto  de drogas; RATAS DE CEPAS CONSANGUINEAS; ANIMALES DE LABORATORIO. </p>    <p>&nbsp;</p><h4>SUMMARY</h4>    <p>Non-demonstrated  effects of Bryophyllum pinnata (Siempreviva) have been reported at FITOMED, since  the population refers to its potential curative effects on skin lesions, antiinflammatory  action, etc., in spite of the fact that the Cuban species have not been studied  yet. The main goal of this paper is to investigate the effect of the fluid extract  obtained from the leaves of this plant on open wound healing in 8-week-old rats.  It was proved that the fluid extract with 4,5 % of total solids favours the healing  process. }</p>    <p>Subject headings: PLANT EXTRACTS/therapeutic use; MEDICINE, HERBAL;  PLANTS, MEDICINAL; WOUND HEALING/drug effects; RATS, INBRED STRAINS; ANIMALS,  LABORATORY. </p>Un nuevo campo terapéutico se abre paso en el mundo contemporáneo  de la medicina: La medicina alternativa y dentro de ella la medicina verde. En  Cuba son múltiples las investigaciones que se han realizado en este campo.<span class="superscript">1-4</span>  La mayor parte de las preparaciones de plantas medicinales utilizadas en la terapéutica  están documentadas cuando menos por trabajos teóricos sobre su eficacia.<span class="superscript">5,6</span>  La Bryophyllum pinnata (Lam) Kurz o Kolanchoe pinnata,<span class="superscript">7</span>  planta conocida como Siempreviva o comúnmente llamada también inmortal, flor de  aire, hoja de aire y prodigiosa. Es una planta camosa, erguida y poco ramificada  que pertenece a la familia botánica Crassulacease.<span class="superscript">8  </span>La población le atribuye a esta planta efecto cicatrizante, antifúngico,  antiinflamatoria, antiséptico urinario y acción sobre el sistema nervioso.<span class="superscript">9</span>  Sin embargo, sus efectos terapéuticos no han sido probados. En México también  la población refiere que la planta tiene diversos usos medicinales por lo que  le llaman sanalotodo.<span class="superscript">10</span> En la literatura se ha  reportado efectos antihistamínico del jugo obtenido de las hojas de la Bryophyllum  calcynum<span class="superscript">11 y acción sobre el sistema digestivo con un  modelo experimental.12 También se reporta la acción depresiva del sistema nervioso  al ser usado en tratamiento tópico de afecciones cutáneas.<span class="superscript">13  </span>Con este trabajo se pretendió ayudar a la evaluación del efecto cicatrizante  de la Siempreviva la cual pudiera ser útil como fuente de materia prima natural  para la preparación de formulaciones con propiedades curativas. </span> <h4>M&Eacute;TODOS</h4><h4>Preparación  del extracto </h4>    <p>Se colectaron las hojas de Siempreviva, se secaron a temperaturas  de 40 °C, se prepararon los extractos fluidos por precolación,14 se utilizó un  menstruo alcohólico, obte-niéndose de esa forma un extracto que contiene 4,5 %  de sólidos totales, el cual fue evaporado a sequedad a 37 °C y resuspendido el  buffer fosfato a pH = 7. </p><h4>Experimento </h4>    <p>Se utilizaron ratas albinas  Wistar, machos, de 8 semanas de nacidas y un peso aproximado de 200 g. Los animales  fueron distribuidos al azar: Grupo experimental (n = 12) y grupo control (n =  12). </p>    ]]></body>
<body><![CDATA[<p>A todos los animales se les practicó una herida en piel y tejidos  celular cutáneo en la región dorsal, de 2 cm de diámetro y se le aplicó tratamiento  tópico del extracto, en días alternos durante la primera semana posterior a la  realización de la herida. </p>    <p>Al grupo experimental se le aplicó 200 microlitros  del extracto fluido cada día y al grupo control se le aplicó igual volumen de  buffer. </p>    <p>Las heridas se observaron diariamente durante 21 d. Transcurridos  estos se sacrificaron los animales, tomándose una muestra de un centímetro de  piel en la zona de la cicatriz. Los fragmentos de piel fueron procesados por la  técnica de inclusión de parafina y coloración con Hematoxilina y Eosina. </p>    <p>La  observación histopatológica se realizó aplicando la morfometría para definir estadios  de maduración, para lo cual se analizaron las características que se observan  en la tabla 1. </p>    <p>Los valores obtenidos se compararon por el método de diferencias  de proporciones entre grupos. </p>    <p>&nbsp;</p><h4>RESULTADOS</h4>    <p>Los resultados  obtenidos de las observaciones macroscópicas del cierre de las heridas fueron  los siguientes: </p>    <p>En los animales del grupo tratado con el extracto de Siempreviva  las heridas comenzaron a cerrar el día 15 y en el caso de los animales control  el cierre comenzó el día 17, cuyo día el 75 % de las heridas del grupo experimental  están cerradas y en el caso del grupo control el 41,6 % han cerrado ese día, esta  diferencia resultó estadísticamente significativa como se puede apreciar en la  tabla 2.</p>    <p> El estudio microscópico teniendo en cuenta los parámetros expuestos  en la tabla 1 permitió determinar los estadios de maduración de la dermis en el  proceso de cicatrización. </p>    <p>Tabla 1. Estadios de maduración </p><table width="75%" border="1">  <tr> <td>Características microscópicas</td><td>Estadio I </td><td>Estadio II</td><td>Estadio  III</td></tr> <tr> <td>Grosor de la epidermis </td><td>35-40 micra</td><td>30-34  micra </td><td>Menos de 30</td></tr> <tr> <td># de fibroblastos en la dermis</td><td>Más  de 60</td><td>60-40 </td><td>Menos de 40</td></tr> <tr> <td>Vasos sanguíneos</td><td>Abundantes  </td><td>Presentes</td><td>Escasos</td></tr> <tr> <td>Linfocitos </td><td>Sí </td><td>No  </td><td>No </td></tr> <tr> <td height="17">Panículo carnoso </td><td height="17">No</td><td height="17">No</td><td height="17">Indicios  de regeneración</td></tr> <tr> <td height="17">Costra hemática</td><td height="17">Sí  </td><td height="17">No</td><td height="17">No</td></tr> <tr> <td height="17">Fibras  colágenas</td><td height="17">+ </td><td height="17">++ </td><td height="17">+++</td></tr>  <tr> <td height="17">Regeneración</td><td height="17">+ </td><td height="17">+  </td><td height="17">++ 0 +++ </td></tr> </table>    ]]></body>
<body><![CDATA[<p>&nbsp;</p>    <p>Tabla 2. Acumulado  (%) de heridas cerradas en los diferentes días de observación </p><table width="75%" border="1">  <tr> <td>Grupo </td><td>Día 14 </td><td>Día 15 </td><td>Día 16</td><td>Día 17</td><td>Día  18</td><td>Día 19 </td><td>Día 21</td></tr> <tr> <td>Experimental </td><td>0 </td><td>25</td><td>50</td><td>75  </td><td>86</td><td>95</td><td>100</td></tr> <tr> <td height="27">Control </td><td height="27">0  </td><td height="27">     <p>0</p></td><td height="27">0 </td><td height="27">41,6  </td><td height="27">50 </td><td height="27">60</td><td height="27">78 </td></tr>  </table>    <p>Tabla 3. Valores promedios (%) de cada estadio de maduración alcanzado  por los 2 grupos </p><table width="75%" border="1"> <tr> <td>&nbsp;</td><td>Estadio  I</td><td>Estadio II</td><td>Estadio III</td></tr> <tr> <td>Grupo control</td><td>71,4</td><td>28,5</td><td>0  </td></tr> <tr> <td>Grupo experimental </td><td>12,5</td><td>25 </td><td>62,5  </td></tr> </table>    <p>Una de las variables estudiada como indicadora importante  de cicatrización fue la presencia de vasos sanguíneos de neoformación. Se pudo  constatar que, en el 57 % de las preparaciones de piel del grupo control existían  vasos sanguíneos en abundancia. En el caso del grupo experimental sólo para un  50 % de este grupo la presencia de dichos vasos era escasa y solo en el 25 % la  presencia de ellos fue abundante, lo cual habla a favor de un estadio de maduración  de orden superior, en los animales tratados con el extracto de Siempreviva que  en los tratados con buffer (control). En la tabla 3 se pueden observar los valores  promedios (%) de cada estadio de maduración alcanzado por los 2 grupos.</p>    <p>Tabla  3. Valores promedios (%) de cada estadio de maduración alcanzado por los 2 grupos  </p><table width="75%" border="1"> <tr> <td>&nbsp;</td><td>     <div align="center">Estadio  I </div></td><td>     <div align="center">Estadio II </div></td><td>     <div align="center">Estadio  III</div></td></tr> <tr> <td>Grupo control </td><td>     <div align="center">71,4  </div></td><td>     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">28,5 </div></td><td>     <div align="center">0  </div></td></tr> <tr> <td>Grupo experimental </td><td>     <div align="center">12,5</div></td><td>      <div align="center">25</div></td><td>     <div align="center">62,5 </div></td></tr>  </table>    <p>&nbsp;</p>    <p>En el proceso de cicatrización de las heridas abiertas no se  restituye la piel normal sino que aparece un tejido cicatrizal,<span class="superscript">15  </span>de aquí la importancia de los estadios de maduración.</p>    <p> El estadio  III indica que la piel ha madurado, la dermis presenta características similares  a la piel normal. Observándose en el grupo experimental, tratado con los extractos  un mayor por ciento de ratas que alcanzaron el estadio III, a diferencia de los  animales del grupo control que el 71,4 % se encontraban en el estadio de maduración  I en el cual la dermis está más inmadura, lo que habla a favor del efecto cicatrizante  del extracto de Siempreviva. </p>    <p>En ambos grupos se tomó la piel el día 21  para realizar el estudio morfométrico porque en la literatura se reporta que es  tiempo suficiente para el cierre total de la herida abierta<span class="superscript">16</span>  y debe existir acumulación de colágeno cicatrizal.<span class="superscript">17</span>  </p>    <p>&nbsp;</p><h4>DISCUSI&Oacute;N</h4>    ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Estos resultados obtenidos con extractos  de hojas de Siempreviva superan los resultados encontrados en los experimentos  realizados con Aloe, donde los animales tratados con dicha planta alcanzaron un  56 % en el estadio III de maduración.<span class="superscript">16</span> </p>    <p>&nbsp;</p><h4>CONCLUSIONES</h4>    <p>La  aplicación tópica del estracto fluido de las hojas de Siempreviva (Bryophyllum  pinnata) influye favorablemente sobre el cierre de las heridas, así como en la  maduración de la dermis, por lo que favorece la cicatrización. </p>    <p>&nbsp;</p><h4>REFERENCIAS  BIBLIOGR&Aacute;FICAS</h4><ol>     <!-- ref --><li> Cuellar H, Hernández R. Estudio farmacognóstico  y fitoquímico preliminar del tilo (justicia p.). Rev Cubana Farm 1991;25(2):131-6.  </li>    <!-- ref --><li>Lara G, Lasta H. Determinación Vimblastina en el follaje de Catharanthus  Roseu sg. Don (vicaria). Rev Cubana Farm 1991;21(1):63-8. </li>    <!-- ref --><li>Domínguez A,  Díaz F. Siempreviva-actividad exploratoria en ratas. Rev Méd Electrón Matanzas  1999:20(3). </li>    <!-- ref --><li>Domínguez A, Izada L. Efecto analgésico de extracto de hojas  de Siempreviva. Rev Cubana Invest Bioméd 1998;(Esp.): 25. </li>    <!-- ref --><li>Duran R. Propiedades  cardioprotectoras de grageas de ajo. Natura Medicatriz 1994-1995;37-8.</li>    <!-- ref --><li>  6. Grebhart R. Multiple inhibitor y effects of garhic extracts of cholesterol  biosynthesis in hepatocites lipids. 1993;28:613-9. </li>    <!-- ref --><li>Roing JT. Diccionario  botánico de nombres vulgares cubanos. La Habana: Editorial Nacional de Cuba, 1965:876.  </li>    <!-- ref --><li> _____ . Plantas medicinales aromáticas y venenosas de Cuba. La Habana:  Editorial Científico-Técnica, 1988:1125. </li>    <!-- ref --><li>FITOMED II. Plantas Medicinales.  La Habana: Editorial Ciencias Médicas, 1993:110. </li>    <!-- ref --><li>Esquivel M, Zolla C.  Enfermedades dermatológicas en la medicina tradicional de México. Bol Of Sanit  Panam 1986;10(4):339-47. </li>    <!-- ref --><li>Massis CZ, Haehisch E, Giesbrect AM. Antihistamine  activity of Briophyllum Calcynum. Braz J Med Biol 1992;25(9):929-36. </li>    <!-- ref --><li>Gómez  AA, Pirez de FAL, Sayuri MA. Estude acao de suco extraido as folhas de Briophyllum  Calcynum sobre sistema digestivo. Arg med ABC 1992;15(2):17-21. </li>    <!-- ref --><li>Nassis  CZ, Lago Loc, Morys SB. Estudio de acao-depressora inespecífica de suco extraido  as folhas de Briophyllum Calcynum sobre sistema nervioso central. Arg med ABC  1991;44(2):64-8. </li>    <!-- ref --><li>MINSAP. NRSP 311/91. Habana. </li>    <!-- ref --><li>Robbins BL. Patología  estructural y funcional. 3ra ed. La Habana: Instituto Cubano del Libro, 1988:6880  (Editorial Revolucionaria). </li>    <!-- ref --><li>Colectivo de autores MINFAR. Compendio de  investigaciones sobre Aloe Barbadensis (sábila) cultivado en Cuba. MINFAR Instituto  Superior de Medicina Militar “Dr. Luis Díaz Soto”. La Habana. Cuba. 1990. </li>    <!-- ref --><li>Sabiston  C. Tratado de Patología Quirúrgica. 11na ed. La Habana: Editorial Científico-Técnica,  1980;t2:239-60. </li>    </ol>    <p>Recibido: 16 de agosto del 2000. Aprobado: 21 de  diciembre del 2000.    <br> Lic. Amalia Domínguez Suárez. Facultad de Ciencias Médicas  de Matanzas. </p>      ]]></body><back>
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