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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Cepas de Naegleria aisladas en santiago de Cuba y estudiadas a través del microscopio electrónico de barrido]]></article-title>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Taking into account 4 localities where amebas of the genus Naegleria fowleri were isolated in Santiago de Cuba, necessary techniques for their adequate study using the scanning electron microscope were performed. Previously, those amebas were inoculated in experimental biomodels (mice), which allowed to determine a different level of pathogenicity, a controversial issue in several theories about their causes (some discussed here), including that maintained in their surface invagination (amebostomas or suckers). Thus, the author of this work evaluated the presence (number and characteristics) or absence of amebostomas through such device, and it is concluded that pathogenic ameboflagellates were similar to those that were not. This finding could be confirmed when they were compared with 2 strains recognized in the Institute of Tropical Medicine of Czechoslovakia. Consequently, that result rules out the above cause in the pathogenesis of amebas.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[ <p align="right"><font face="Verdana" size="2"><b> ARTÍCULO ORIGINAL </b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana"><b><font size="4"><strong>Cepas de <em>Naegleria</em>    aisladas en santiago de Cuba y estudiadas a trav&eacute;s del microscopio electr&oacute;nico    de barrido</strong></font></b> </font></p>     <p>&nbsp;</p>     <P class="Estilo1 Estilo2"><font face="Verdana" size="2"><b><font size="3">Naegleria    strains isolated in Santiago de Cuba and studied using the scanning electron    microscope </font> </b> </font>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Dra. C. S. Lillian Sierra Calzado</b> </font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Licenciada en Ciencias Biol&oacute;gicas. Doctora    en Ciencias de la Salud. Profesora Auxiliar y Consultante. Facultad de Ciencias    M&eacute;dicas No.2, Santiago de Cuba, Cuba. </font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p> <hr>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P class="Estilo1"><font face="Verdana"><B>RESUMEN</B> </font>     <P class="Estilo1"><font face="Verdana">A partir de 4 localidades donde se aislaron    amebas del g&eacute;nero <I>Naegleria fowleri</I> en Santiago de Cuba, se realizaron    las t&eacute;cnicas necesarias para su adecuado estudio a trav&eacute;s del    microscopio electr&oacute;nico de barrido. Con anterioridad, esas amebas fueron    inoculadas en biomodelos experimentales (ratones), lo cual permiti&oacute; determinar    un nivel de patogenicidad diferente; y esto &uacute;ltimo, como es un aspecto    controvertido en diversas teor&iacute;as sobre sus causas (algunas analizadas    aqu&iacute;), entre las que se incluye la sustentada en la invaginaci&oacute;n    de su superficie (amebostomas o suctores), la autora de este trabajo se dio    a la tarea de valorar la presencia (n&uacute;mero y caracter&iacute;sticas)    de los amebostomas o su ausencia a trav&eacute;s del mencionado aparato, de    donde se deriv&oacute; que los ameboflagelados no pat&oacute;genos apenas se    diferenciaban de los que s&iacute; lo eran. Tal hallazgo pudo ser reafirmado    cuando estos se compararon con 2 cepas reconocidas en el Instituto de Medicina    Tropical de Checoslovaquia; por consiguiente, ese resultado descarta la citada    causa en la patogenicidad de las amebas. </font>     <P class="Estilo1"><font face="Verdana"><B>Palabras clave: </B><I>Naegleria fowleri</I>,    patogenicidad, amebostoma, microscopio electr&oacute;nico de barrido. </font> <hr>     <P class="Estilo1"><font face="Verdana"><B>ABSTRACT</B> </font>     <P class="Estilo1"><font face="Verdana">Taking into account 4 localities where    amebas of the genus Naegleria fowleri were isolated in Santiago de Cuba, necessary    techniques for their adequate study using the scanning electron microscope were    performed. Previously, those amebas were inoculated in experimental biomodels    (mice), which allowed to determine a different level of pathogenicity, a controversial    issue in several theories about their causes (some discussed here), including    that maintained in their surface invagination (amebostomas or suckers). Thus,    the author of this work evaluated the presence (number and characteristics)    or absence of amebostomas through such device, and it is concluded that pathogenic    ameboflagellates were similar to those that were not. This finding could be    confirmed when they were compared with 2 strains recognized in the Institute    of Tropical Medicine of Czechoslovakia. Consequently, that result rules out    the above cause in the pathogenesis of amebas. </font>     <P class="Estilo1"><font face="Verdana"><B>Key words: </B>Naegleria fowleri, pathogenicity,    amebostoma, scanning electron microscope. </font> <hr>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <P class="Estilo1 Estilo2"><font face="Verdana"><B>INTRODUCCI&Oacute;N</B> </font>     <P class="Estilo1"><font face="Verdana">Desde la segunda d&eacute;cada de 1980    hasta hoy, en diferentes pa&iacute;ses <SUP>1-3</SUP> se contin&uacute;a aislando    la ameba <I>Naegleria fowleri</I> en lagos, piscinas y aguas de consumo; protozoo    causante de la meningoencefalitis am&eacute;bica primaria (MEAP), letal en un    alt&iacute;simo porcentaje de los casos conocidos y, por tanto, con elevada    patogenicidad, esto &uacute;ltimo atribuido a uno de los elementos presentes    en su ultraestructura: los suctores o amebostomas. </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P class="Estilo1"><font face="Verdana">En diversas teor&iacute;as sobre las causas    de su patogenicidad, lo cual deviene un aspecto muy controvertido, se incluye    la sustentada en la invaginaci&oacute;n de su membrana citoplasm&aacute;tica    hacia el interior, de manera que para confirmar o refutar ese planteamiento    se realiz&oacute; este estudio sobre la especie. </font>     <p>&nbsp;</p>     <P class="Estilo1 Estilo2"><font face="Verdana"><B>M&Eacute;TODOS</B> </font>     <P class="Estilo1"><font face="Verdana">En este estudio se utilizaron aislamientos    de <I>Naegleria fowleri</I> purificados mediante resiembras en 4 localidades:    2 piscinas, una torre de enfriamiento y agua de consumo. Las amebas localizadas    en la superficie de las placas de ANN con <I>Escherichia coli </I>fueron fijadas    <I>in situ</I> con glutaraldeh&iacute;do al 2,5 % en 0,5 M de fosfato como sustancia    amortiguadora. <SUP>1</SUP> </font>     <P class="Estilo1"><font face="Verdana">Despu&eacute;s de enjuagadas en la superficie    del agar con dicha sustancia, se realiz&oacute; la posfijaci&oacute;n en tetra&oacute;xido    de osmio al 1 %. Luego del centrifugado y la deshidrataci&oacute;n de las amebas,    estas fueron embebidas en araldite para seccionarlas, hallar el punto cr&iacute;tico    de humedad y sombreado en oro, con un voltaje de aceleraci&oacute;n de 20 kV,    a fin de estudiarlas mediante el microscopio electr&oacute;nico JEM 100T XII    con aditamento para barrido ASID4D, de fabricaci&oacute;n japonesa, <SUP>2 </SUP>ubicado    en el Departamento de Microscopia Electr&oacute;nica del Centro Nacional de    Investigaciones Cient&iacute;ficas (CENIC). </font>     <P class="Estilo1"><font face="Verdana">Las amebas mantenidas <I>in vitro</I>    de las cepas HB-1 de <I>N. fowleri</I> y M3-1 de <I>N. lovaniensis, </I> que    permanec&iacute;an en el Instituto de Medicina Tropical de Checoslovaquia, fueron    procesadas a partir del medio ax&eacute;nico, para lo cual se introdujo un cubreobjeto    est&eacute;ril en el cultivo de este (durante 24 horas a 37 &#176;C), posteriormente    se fijaron por colocaci&oacute;n del vidrio en glutaraldeh&iacute;do y cacodilato    y se mantuvieron 24 horas en refrigeraci&oacute;n. Se efectuaron lavados en    alcohol y se adicion&oacute; bromhidrato de polilisina a 37 &#176;C, con lavados    subsiguientes en cacodilato con sacarosa. </font>     <P class="Estilo1"><font face="Verdana">Para la posfijaci&oacute;n descrita se    utiliz&oacute; el microscopio electr&oacute;nico de barrido Tesla 300 BS, de    dise&ntilde;o checoslovaco, disponible en el Departamento de Microscopia Electr&oacute;nica    del Instituto de Parasitolog&iacute;a de la Academia de Ciencias de Praga. </font>     <p>&nbsp;</p>     <P class="Estilo1 Estilo2"><font face="Verdana"><B>RESULTADOS</B> </font>     <P class="Estilo1"><font face="Verdana">Se aislaron amebas del g&eacute;nero<I>    Naegleria fowleri </I> en 4 localidades, analizadas fundamentalmente en su estadio    de trofozoito. Las im&aacute;genes vistas a trav&eacute;s del microscopio electr&oacute;nico    de barrido de la superficie de los trofozoitos, mostradas en las figuras, permitieron    observar los preamebostomas y amebostomas. </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P class="Estilo1"><font face="Verdana">En algunas im&aacute;genes pueden visualizarse    las bacterias en cuyo cultivo se encontraban las amebas, lo cual posibilit&oacute;    realizar la actividad quimioatrayente necesaria para producir las copas de alimentaci&oacute;n,    llamadas tambi&eacute;n amebostomas y suctores. </font>     <P class="Estilo1"><font face="Verdana">La <a href="/img/revistas/san/v15n4/f0109411.jpg">figura 1</a>    corresponde a las amebas de una de las piscinas que dieron muestra patogenicidad    en biomodelos experimentales (ratones), donde se aprecia la presencia de un    amebostoma de mediano tama&ntilde;o y un preamebostoma en las zonas se&ntilde;aladas.    </font>     
<P class="Estilo1"><font face="Verdana">En la <a href="/img/revistas/san/v15n4/f0209411.jpg">figura 2</a>    se observan las cepas de la torre de enfriamiento, con preamebostomas, amebostoma    evidente y gran amebostoma de contornos lisos, con gran cantidad de bacterias    adheridas. Dichas cepas se comportaron como una ameba de relativa baja virulencia,    en tanto el n&uacute;mero de amebostomas se asemej&oacute; a lo anterior. </font>     
<P class="Estilo1"><font face="Verdana">La <a href="/img/revistas/san/v15n4/f0309411.jpg">figura 3</a>    corresponde a una localidad estudiada, donde se muestra un peque&ntilde;o amebostoma    en aparente acci&oacute;n de canibalismo del fragmento de una ameba muerta.    Estos protozoos no presentaron patogenicidad en los experimentos efectuados    en ratones. </font>     
<P class="Estilo1"><font face="Verdana">En la <a href="/img/revistas/san/v15n4/f0409411.jpg">figura 4</a>    se distinguen las amebas del agua de consumo T, con bacterias de clara apariencia    de entrada a un amebostoma, que en el an&aacute;lisis experimental no demostraron    patogenicidad. </font>     
<p>&nbsp;</p>     <P class="Estilo1 Estilo2"><font face="Verdana"><B>DISCUSI&Oacute;N</B> </font>     <P class="Estilo1"><font face="Verdana">John <I>et al</I> <SUP>3</SUP> definen    las estructuras suctoras como un espacio centralmente deprimido que se desplaza    por debajo y pr&oacute;ximo a la superficie general de su contorno. Otros autores    <SUP>4</SUP> estiman que cada ameba posee entre 1-12 suctores o amebostomas,    con m&aacute;rgenes lisos e irregulares, y que las del g&eacute;nero <I>N. fowleri</I>    pat&oacute;genas no presentan suctores, por lo cual puede existir una correlaci&oacute;n    inversa entre el n&uacute;mero de estos &uacute;ltimos y la virulencia de la    cepa para ratones. </font>     <P class="Estilo1"><font face="Verdana">Al respecto, han sido analizadas estructuras    similares para <I>Entamoeba histolytica y N. australiensi; </I>la segunda de    las cuales presenta amebostomas, pero no resulta pat&oacute;gena para el ser    humano.<SUP>4</SUP> </font>     <P class="Estilo1"><font face="Verdana">En este estudio se evidencia que tanto    los trofozoitos pat&oacute;genos, como los que no lo eran presentaron amebostomas.    </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P class="Estilo1"><font face="Verdana">Algunos investigadores <SUP>5-8</SUP>    emplean elementos que niegan absolutamente la relaci&oacute;n del amebostoma    con la patogenicidad, pues consideran que los principales eventos de <I>Naegleria</I>,    causantes de la MEAP, se realizan con prote&iacute;nas hemol&iacute;ticas de    calentamiento estable, la citolisina de l&aacute;bil calentamiento, la fosfolipasa    A y una ciste&iacute;na proteasa que destruye c&eacute;lulas en contacto con    el trofozoito o sin &eacute;l. La afectaci&oacute;n que produce la reacci&oacute;n    hospedero-par&aacute;sito en el sistema nervioso central, coincide con lo encontrado    en este estudio. </font>     <P class="Estilo1"><font face="Verdana">Kim <I>et al</I> <SUP>9 </SUP>y Song <SUP>10    </SUP> se refieren de modo muy general a este fen&oacute;meno y plantean que    se ha demostrado la presencia de anticuerpos en suero humano normal contra <I>Naegleria.    </I> </font>     <P class="Estilo1"><font face="Verdana">Los elementos analizados en los &uacute;ltimos    a&ntilde;os, <SUP>11, 12</SUP> concuerdan con lo hallado en el estudio, donde    se demuestra que trofozoitos con diferentes grados de patogenicidad, observados    a trav&eacute;s del microscopio electr&oacute;nico de barrido presentaron aproximadamente    el mismo n&uacute;mero de preamebostomas y amebostomas en las amebas de las    distintas localidades muestreadas. </font>     <P class="Estilo1"><font face="Verdana">Al respecto, en las <a href="/img/revistas/san/v15n4/b09411.jpg">figuras    5a y 5b</a> se observan cepas HB-1 de la especie <I>N. fowleri</I> y M3-1 de    <I>N. lovaniensis</I>, ambas con amebostomas evidentes, clasificadas como pat&oacute;gena    y apat&oacute;gena, respectivamente. </font>     
<P class="Estilo1"><font face="Verdana">En esta investigaci&oacute;n, el microscopio    electr&oacute;nico de barrido permiti&oacute; observar las caracter&iacute;sticas    morfol&oacute;gicas de los amebostomas con su estructura en forma de orificio,    provocada por una invaginaci&oacute;n de la membrana citoplasm&aacute;tica hacia    el interior, cuyos bordes son lisos o rugosos y su n&uacute;mero puede variar    indistintamente en amebas que se comportan con evidente patogenicidad (ligera    o no definida) en el tiempo estudiado. </font>     <p>&nbsp;</p>     <P class="Estilo1 Estilo2"><font face="Verdana"><B>REFERENCIAS BIBLIOGR&Aacute;FICAS</B>    </font>     <!-- ref --><P class="Estilo1"><font face="Verdana">1. Cerva L. Laboratory diagnosis of primary    amoebic meningoencephalitis and method for the detection of Limax amoeba in    the environment. Folia Parasitol Prague, 1980; 27:1-9.</font>    <!-- ref --><P class="Estilo1"><font face="Verdana">2. John DT, Cole TB, Bruner RA. Correlated    scanning a transmission electron microscopy of <I>N. fowleri</I> amoebastomes.    Procedings of Electron Microscopy Society America, 1984. </font>    <!-- ref --><P class="Estilo1"><font face="Verdana">3. John DT, Cole TB, Marciano-Cabral FM.    Suckerlike structures on the pathogenic amoeba <I>N. fowleri</I>. Appl Envirn    Microbiol 1984; 47(1):12-4. </font>    <!-- ref --><P class="Estilo1"><font face="Verdana">4. De Jonckheere JF, John DT. Isolation    of <I>N. australiensis</I> from an Oklahoma Lake. J Protozool 1985; 32(4):571-5.    </font>    <P class="Estilo1"><font face="Verdana">5. John Bennett N, Domachowsk J, Khan    A, King J, Thomas Cross J. Pediatric <I>Naegleria</I> &lt;<a href="http://emedicine.medscape.com/article/972044-overview" target="_blank">http://emedicine.medscape.com/article/972044-overview</a>&gt;    [consulta: 3 septiembre 2009]. </font>     <P class="Estilo1"><font face="Verdana">6. Cervantes Sandoval J, Serrano Luna    JJ, Garc&iacute;a Latorre E, Tsutsumi V, Shibayama M. Mucins in the host defence    against Naegleria fowleri and and mucinolytic activity as a possible means of    evasion. Microbiology 2008; 154:3895-3904 &lt;<a href="http://mic.sgmjournals.org/cgi/content/full/154/12/3895" target="_blank">http://mic.sgmjournals.org/cgi/content/full/154/12/3895</a>&gt;    [consulta: 3 septiembre 2009]. </font>     <!-- ref --><P class="Estilo1"><font face="Verdana">7. Gonz&aacute;lez Robles A, Casta&ntilde;&oacute;n    G, Crist&oacute;bal Ramos AR, Hern&aacute;ndez Ram&iacute;rez VI, Oma&ntilde;a-Molina    M, Mart&iacute;nez Palomo A. Cell surface differences of Naegleria fowleri y    <I>N. lovaniensis</I> exposed with surface markers. Experimental Parasitology    2007; 117(4):399-404. </font>    <!-- ref --><P class="Estilo1"><font face="Verdana">8. Kang Su YS, Kyoung&#160;Ju&#160;J,    Seok Ryoul&#160;K, Jong&#160;Hyun&#160;P, Sun&#160;K, Kyongmin&#160;K, Myung&#160;Hee&#160;S,    <I>et al</I> . Role of the Nfa1 protein in pathogenic <I>N. fowleri</I> with    CHO target cells. Clin Diagn Lab Inmunol 2005; 12(7):873-876. </font>    <P class="Estilo1"><font face="Verdana">9. Kim JH, Kim D, Shin HJ. Contact independent    cell death of human microglial cells due to pathogenic <I>N. fowleri trophozoites</I>.    Korean J Parasitol 2008; 46(4):217-21. &lt;<a href="http://www.parasitol.or.kr/kjp/Synapse/Data/PDFData/0066KJP/kjp-46-217.pdf" target="_blank">http://www.parasitol.or.kr/kjp/Synapse/Data/PDFData/0066KJP/kjp-46-217.pdf</a>&gt;    [consulta: 3 septiembre 2009]. </font>     <!-- ref --><P class="Estilo1"><font face="Verdana">10. Song KJ. Hot shock protein 70 of <I>N.    fowleri</I> is important factor for proliferation and &quot;in vitro&quot; citotoxity.    Parasitol Res 2008; 203(2):313-7. </font>    <P class="Estilo1"><font face="Verdana">11. Bonilla Lemus P, Ram&iacute;rez Flores    E, Ortiz Ortega R, Eslava Campos CA. Ecolog&iacute;a de las amebas pat&oacute;genas    de vida libre en ambientes acu&aacute;ticos. &lt;<a href="http://www2.ine.gob.mx/publicaciones/libros/440/cap3.html">http://www2.ine.gob.mx/publicaciones/libros/440/cap3.html</a>&gt;    [consulta: 3 septiembre 2009]. </font>     <P class="Estilo1"><font face="Verdana">12. Tolan RW. Amebic meningoencephalitis.    &lt;<a href="http://emedicine.medscape.com/article/996227-overview" target="_blank">http://emedicine.medscape.com/article/996227-overview</a>&gt;    [consulta: 3 septiembre 2009]. </font>     <p>&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>&nbsp;</p>     <P class="Estilo1"><font face="Verdana">Recibido: 19 de enero 2011    <br>   Aprobado: 10 de febrero 2011 </font>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <P class="Estilo1"><font face="Verdana"><B>Dra. C. Lillian Sierra Calzado.</B>    Facultad de Ciencias M&eacute;dicas No. 2, avenida Cebreco, km 1 &#189;, reparto    Pastorita, Santiago de Cuba, Cuba.    <BR>   Direcci&oacute;n electr&oacute;nica: <a href="mailto:lillian@medired.scu.sld.cu">Dra.    C. Lillian Sierra Calzado</a></font>      ]]></body><back>
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