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</front><body><![CDATA[ <p align="right"><font size="2"><strong><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">PUNTO  DE VISTA</font></strong></font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify"><font size="4" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>La marihuana y los efectos  que provocan en los seres humanos</strong></font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify"><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>Marijuana and Its Effects on Humans</strong></font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>Yurisan  E. Rosales Casavielles<sup> 1</sup>, Mayra G&oacute;ngora Herse<sup> 1</sup>, Evelyn J.  de la Rosa Rosales<sup> 2</sup></strong></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">1. Especialista de Primer Grado en  Psiquiatr&iacute;a. Asistente. Comunidad Terap&eacute;utica Internacional Villa Cocal &ndash;  Quinqu&eacute;. Holgu&iacute;n. Cuba.<br />   2. Residente de Segundo a&ntilde;o Medicina General  Integral. Policl&iacute;nica M&aacute;ximo G&oacute;mez B&aacute;ez. Holgu&iacute;n. Cuba</font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify">&nbsp;</p>   <hr size="2" width="100%" align="JUSTIFY" />     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La situaci&oacute;n del cannabis es ambigua, m&aacute;s  de una tercera parte de la poblaci&oacute;n juvenil la prueba, m&aacute;s del 10% la usa  frecuentemente y aproximadamente el 5% casi a diario. Adem&aacute;s su uso se  normaliza en algunos pa&iacute;ses; pertenece al grupo de los cannabinoides ya que  proviene de <em>Cannabis sativa</em>, son de  hojas, flores secas y molidas de algunas cepas de la planta del c&aacute;&ntilde;amo. El  hach&iacute;s que se usa en el Medio Oriente y Europa es el derivado resinoso de la  misma planta<sup> 1</sup>.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La marihuana produce un efecto  extraordinariamente atractivo. Por un lado un estado de sedaci&oacute;n; la persona se  siente muy tranquila, placentera y junto con eso se le produce deformaciones  sensoriales al percibir los objetos que circundan. Ve el cine de forma  especial, escuchan los sonidos de modo diferente; por eso hay quienes est&aacute;n  convencidos de que necesitan de ella para captar aspectos y formas que no  detectan l&uacute;cido. Tocan a sus amigos con los que est&aacute;n consumiendo y los sienten  de una dimensi&oacute;n distinta. Esta especie de juego y risa, en el cual va  cambiando las sensaciones en medio de la sedaci&oacute;n, es el comienzo del uso de la  marihuana, la puerta de entrada a una vida de intenso sufrimiento.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Com&uacute;nmente se comienza a usar la marihuana  a los 14 o 15 a&ntilde;os, por curiosidad, por ser parte de un grupo, por experimentar  cosas nuevas. &iquest;Por qu&eacute; no probarla cuando se dice que no es adictiva, es  natural y que no hace da&ntilde;o? piensa el joven. Probablemente, la fuma&nbsp; una o dos veces&nbsp; y no nota ning&uacute;n efecto, pero despu&eacute;s, como  aprender a consumirla y a aspirarla ya sin miedo.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Se inicia el consumo de la marihuana, se  busca repetir la experiencia, a lo largo del tiempo se desarrolla tolerancia,  el efecto de la marihuana tiende a disminuir por lo que el consumo se hace m&aacute;s  frecuente y solitario. El joven ya necesita comprar &eacute;l mismo la marihuana, no  es suficiente la que le convidan, aumentan la dosis y aparecen los s&iacute;ntomas  t&oacute;xicos, el joven se ve cansado, ha perdido de peso o ha engordado, esta  p&aacute;lido, usa gotas para borrar el enrojecimiento de los ojos, deja el deporte u  otros hobbies, duerme en exceso, disminuye su concentraci&oacute;n y memoria, baja su  rendimiento escolar, se relaja en su disciplina, esta irritable y reacciona con  vehemencia a la observaci&oacute;n de sus padres y a veces de sus profesores.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Ese estado se denomina s&iacute;ndrome  amotivacional; su apariencia es la de un cuadro depresivo y a menudo es tratado  como tal, por supuesto sin resultados. Algunos pueden sufrir intoxicaciones  agudas, sienten mareo, se ponen p&aacute;lidos y llegan a desmayarse una vez que  consumen. Un porcentaje desarrolla fen&oacute;meno paranoideo, se sienten perseguidos  y angustiados, han desarrollado adicci&oacute;n a la marihuana; la droga ya no produce  placer, pero no atinan a dejarla y si tratan de hacerlo, vuelven al consumo.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">En muchos pa&iacute;ses la marihuana se convierte  en un problema social, cuando se le preguntan a las personas porque consumen la  marihuana, responden convencido que se trata de una sustancia natural de origen  vegetal, que no produce dependencia f&iacute;sica y que eventualmente podr&iacute;a ser &uacute;til  para el tratamiento m&eacute;dico de diferentes enfermedades. Las opiniones que banalizan  los efectos y riesgos de la marihuana y que incluso apoyan iniciativas para  despenalizar el cultivo de esta droga, se contradicen con los conocimientos  alcanzados por la ciencia y la medicina<sup> 2, 3</sup>. </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La investigaci&oacute;n de los &uacute;ltimos a&ntilde;os, cuyos  resultados m&aacute;s significativos se resumen a continuaci&oacute;n, demuestran los  verdaderos efectos que provoca esta sustancia:</font></p>   <ol>         <li>           <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La marihuana es una droga que produce  dependencia y adicci&oacute;n. Actualmente se conoce que su dependencia es un proceso  psicol&oacute;gico que se traduce en cambios neuronales en el cerebro; dependencia  ps&iacute;quica y dependencia f&iacute;sica son las dos caras de una misma moneda. Al  fumarse, alcanza en pocos segundos el cerebro factor farmacocin&eacute;tico que  facilita el desarrollo de la dependencia. El tetrahidrocanabinol, principio  activo de esta droga, se fija a estructura qu&iacute;mica espec&iacute;fica de la membrana  neuronal. En el hombre, la marihuana se desliga lentamente de los receptores,  por lo que los s&iacute;ntomas de privaci&oacute;n, como irritabilidad, ansiedad y  agresividad son menos evidentes, pero si, suficiente efectivos para que la  persona persista en el consumo.</font></p>     </li>         ]]></body>
<body><![CDATA[<li>           <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La marihuana produce las mismas enfermedades  en el aparato respiratorio que el cigarrillo, especialmente las bronquitis  cr&oacute;nicas, enfisema y c&aacute;ncer pulmonar.</font></p>     </li>         <li>           <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El tetrahidrocanabinol puede reducir la  movilidad de los espermatozoides hasta en el 40% y el 30% de ellos, son  incapaces de producir la enzima necesaria para atravesar la membrana externa  del &oacute;vulo. </font></p>     </li>         <li>           <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La marihuana produce d&eacute;ficit cognitivo en  los usuarios, especialmente a nivel de la memoria, atenci&oacute;n y capacidad de  aprendizaje. Las limitaciones cognitiva y de la iniciativa determina que el  consumidor tenga un rendimiento escolar y laboral inferior a quienes no la  usan, el uso de la marihuana antes los 18 a&ntilde;os reduce hasta en 10 unidades el  coeficiente intelectual y eso es irreversible.</font></p>     </li>         <li>           <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Existe una asociaci&oacute;n entre trastornos  emocionales y conductuales de la adolescencia y consumo de marihuana. El uso de  esta sustancia se asocia a depresi&oacute;n, psicosis paranoidea y trastornos  conductuales.</font></p>     </li>         <li>           <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actualmente existe la evidencia  epidemiol&oacute;gica de que el consumir marihuana facilita el entrar en contacto,  probar y abusar de otras sustancias adictivas.</font></p>     </li>         ]]></body>
<body><![CDATA[<li>           <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El uso indebido de esta sustancia implica  una profunda degradaci&oacute;n moral aguda, con posibilidad de cronificarse y de  rango individual, pero con potencialidades de generalizaci&oacute;n que la convierten  en un fen&oacute;meno macrosocial de muy alta relevancia porque sobrio nuestra  conducta es cognitiva, volitiva, racional y controlada. Ello derriba adem&aacute;s la  creencia de que la marihuana no produce violencia, ni criminalidad. </font></p>     </li>       </ol>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Es necesario que la discusi&oacute;n acerca de la  legalizaci&oacute;n de la marihuana se apoye en estos hechos cient&iacute;ficos y no se  desplacen al terreno de las emociones colectivas y los intereses electorales  como ocurre en algunos pa&iacute;ses<sup> 4</sup>. No se trata de un problema de  derechos individuales, es un asunto de la salud de los seres humanos.</font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify"><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR&Aacute;FICAS</strong></font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">1. Gonz&aacute;lez R. &iquest;C&oacute;mo enfrentar el peligro  de las drogas? Santiago de Cuba: Oriente; 2000.    </font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">2. Venegas Silva V. Legalizaci&oacute;n de la  marihuana, la libertad que amenaza la salud p&uacute;blica. Rev &nbsp;Chilena Pediatr.&nbsp; 2014&nbsp;[citado&nbsp;&nbsp;16  dic&nbsp;2016]; 85(6): 653-657. Disponible en: <a href="http://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062014000600001" target="_blank">http://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062014000600001</a></font><!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">3. Gonzalo Alvear T. Consideraciones  en cuanto al uso medicinal y recreacional de la marihuana y sus efectos sobre  el pulm&oacute;n. Rev Chilena Enferm&nbsp;  Respir.&nbsp;2015[citado 16 dic&nbsp;2016]; 31(3):160-169. Disponible en: <a href="http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0717-73482015000300004&amp;lng=pt&nbsp;%20" target="_blank">http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0717-73482015000300004&amp;lng=pt&nbsp;    </a> </font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">4. Vel&aacute;zquez Ben&iacute;tez D, Friman Rodr&iacute;guez N,  Gonz&aacute;lez Garc&iacute;a M. Pol&eacute;mica actual a nivel internacional sobre la legalizaci&oacute;n  de la marihuana. CCM. 2017 [citado 2017 Abr 27];21(1). Disponible en: <a href="http://revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/2459" target="_blank">http://revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/2459</a> </font><font size="2" face="Verdana,     Arial, Helvetica, sans-serif"><em>&nbsp;</em></font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Recibido: 16 de diciembre 2016<br />   Aprobado: 24 de enero de 2017</font><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><em>&nbsp;</em></font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Dra.<em> Yurisan E. Rosales Casavielles. </em>Especialista de Primer Grado en  Psiquiatr&iacute;a.&nbsp; Comunidad Terap&eacute;utica  Internacional Villa Cocal &ndash; Quinqu&eacute;. Holgu&iacute;n. Cuba.<br />   Correo electr&oacute;nico:<a href="mailto:yurizan@cristal.hlg.sld.cu">yurizan@cristal.hlg.sld.cu</a></font></p>      ]]></body><back>
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