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</front><body><![CDATA[  	    <p align="right"><font face="verdana" size="2"><b>ART&Iacute;CULO ORIGINAL</b></font></p> 	    <p align="right">&nbsp;</p> 	    <p align="justify"><font face="verdana" size="4"><b>Alteraciones histol&oacute;gicas por hipervitaminosis A en huesos largos de ratas</b> <b>Sprague Dawley reci&eacute;n nacidas</b></font></p> 	    <p align="justify">&nbsp;</p> 	    <p align="justify"><font face="verdana" size="3"><b>Histological alterations due to hypervitaminosis A in the long bones of newly born Sprague Dawley rats</b></font></p> 	    <p align="justify">&nbsp;</p> 	    <p align="justify">&nbsp;</p> 	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>Rayza Hern&aacute;ndez D&iacute;az,</b> <sup><b>1</b></sup><b> Jos&eacute; Guillermo Sanabria Negr&iacute;n,</b> <sup><b>2</b></sup><b> Isvel Zald&iacute;var Garrit,</b> <sup><b>3</b></sup><b> Margarita LLanuch Lara</b> <sup><b>4</b></sup></font></p> 	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><sup>1</sup> M&eacute;dica. Especialista en Medicina General Integral y en Histolog&iacute;a. Profesora Asistente. Facultad de Ciencias M&eacute;dicas de Pinar del R&iacute;o. Cuba. <u><a href="mailto:rayza@infomed.sld.cu" target="_blank">rayza@infomed.sld.cu</a></u></font></p>  	    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="verdana" size="2"><sup>2</sup> M&eacute;dico. Especialista de Segundo Grado en Histolog&iacute;a. Dr. en Ciencias Biol&oacute;gicas. Profesor Consultante. Investigador Auxiliar. Universidad de Ciencias M&eacute;dicas de Pinar del R&iacute;o. Cuba. <u><a href="mailto:joseg_50@infomed.sld.cu" target="_blank">joseg_50@infomed.sld.cu</a></u></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><sup>3</sup> M&eacute;dico. Especialista de Primer Grado en Embriolog&iacute;a. Profesor Asistente. Universidad de Ciencias M&eacute;dicas de Pinar del R&iacute;o. Cuba. <u><a href="mailto:izvelzg@infomed.sld.cu" target="_blank">izvelzg@infomed.sld.cu</a></u></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><sup>4</sup> M&eacute;dica. Especialista de Segundo Grado en Histolog&iacute;a. Profesora Auxiliar. Universidad de Ciencias M&eacute;dicas de Pinar del R&iacute;o. Cuba. <u><a href="mailto:margarita.llanuch@infomed.sld.cu" target="_blank">margarita.llanuch@infomed.sld.cu</a></u></font></p> 	    <p align="justify">&nbsp;</p> 	    <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify"><font face="Verdana" size="2"><b>Recibido: </b><i>4  de diciembre de 2017</i></font>    <br> <font face="Verdana" size="2"><b>Aprobado: </b><i>9 de febrero de 2018</i></font></p> 	<hr> 	    <p lang="es&#45;MX" align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>RESUMEN</b></font></p> 	    <p lang="es&#45;MX" align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>Introducci&oacute;n:</b> el consumo en altas dosis de vitamina A a dosis m&iacute;nima teratog&eacute;nica podr&iacute;a ser causa posible de alteraciones histol&oacute;gicas del hueso durante el crecimiento intrauterino.</font>    <br>     <font face="verdana" size="2"><b>Objetivo:</b> evaluar el efecto de la hipervitaminosis A inducida en ratas sobre los huesos largos de la descendencia.</font>    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>     <font face="verdana" size="2"><b>M&eacute;todo:</b> se realiz&oacute; un estudio experimental en ratas Sprague Dawley pre&ntilde;adas: dos grupos con tres animales c/u: control negativo y casos con dosis de VA 50 &micro;g/g durante los primeros 16 d&iacute;as de pre&ntilde;ez entre septiembre 2015 y febrero 2016. Se tomaron los f&eacute;mures derechos de todas las ratas (n=12 en cada grupo) con 2 horas de nacidas. Los huesos fueron descalcificados, procesados en parafina y te&ntilde;idos con hematoxilina/eosina. Se realiz&oacute; morfometr&iacute;a de corte longitudinal de f&eacute;mur derecho en el punto medio de las di&aacute;fisis del grosor del periostio, endostio, cortical y total de la di&aacute;fisis. Las variables cualitativas fueron resumidas mediante frecuencias y las cuantitativas, mediante la media y desviaci&oacute;n est&aacute;ndar. Las comparaciones se verificaron mediante las pruebas de X<sup>2</sup>y T de Student al 95 % de certeza</font>.    <br>     <font face="verdana" size="2"><b>Resultados</b>: tanto el grosor del periostio, como el del endostio, de la cortical y el di&aacute;metro de la di&aacute;fisis del f&eacute;mur mostraron disminuciones altamente significativas (p&lt;0.0001) en la comparaci&oacute;n de medias entre los grupos de estudio y control. El cart&iacute;lago endocondral aumentado, y la dilataci&oacute;n de los vasos medulares fueron m&aacute;s frecuente entre los casos (p&lt;0.0001)</font>.    <br>     <font face="verdana" size="2"><b>Conclusiones</b>: la hipervitaminosis A durante la pre&ntilde;ez en ratas Sprague Dawley reduce el tama&ntilde;o del f&eacute;mur en la descendencia.</font></p> 	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>DeCS: </b>VITAMINA A: HIPERVITAMINOSIS A; RATAS; HUESOS.</font></p>  	<hr> 	    <p lang="es&#45;MX" align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>ABSTRACT</b></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>Introduction</b>: the consumption in high doses of vitamin&#45;A at a minimum teratogenic dose could be a possible cause of histological alterations of bones during intrauterine growth.</font>    <br>     <font face="verdana" size="2"><b>Objective</b>: to assess the effect of hypervitaminosis A induced in rats on the long bones of offspring.</font>    <br>     <font face="verdana" size="2"><b>Method:</b> an experimental study was conducted on pregnant Sprague Dawley rats: two groups with three animals each: negative control and cases with VA dose 50 &#956;g / g during the first 16 days of pregnancy between September 2015 and February 2016. The right femurs of all rats were taken (n = 12 in each group) 2 hours after birth. The bones were decalcified, processed in paraffin and stained with haematoxylin / eosin. Longitudinal section morphometry of the right femur was performed at the midpoint of the diaphysis of the thickness of the periosteum, endosteum, cortical and total of the diaphysis. The qualitative variables were summarized by frequencies and the quantitative using the mean and standard deviation. The comparisons were verified by X<sub>2</sub> and Student's&#45;T tests at 95 % certainty.</font>    <br>     <font face="verdana" size="2"><b>Results: </b>thickness of the periosteum and endosteum, cortex thickness, and diaphysis of the femur showed highly significant decreases (p &lt;0.0001) when comparing the means between the study and control groups. Increased endochondral cartilage and dilation of medullar vessels were more frequent among cases (p &lt;0.0001)</font>.    <br>     <font face="verdana" size="2"><b>Conclusions:</b> hypervitaminosis A during pregnancy in Sprague Dawley rats reduces the size of the femur in offspring.</font></p>  	    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>DeCS:</b> VITAMIN A; HYPERVITAMINOSIS A; RATS; BONES.</font></p>  	<hr> 	    <p lang="es&#45;MX" align="justify">&nbsp;</p> 	    <p lang="es&#45;MX" align="justify">&nbsp;</p> 	    <p lang="es&#45;MX" align="justify"><font face="verdana" size="3"><b>INTRODUCCI&Oacute;N</b></font></p> 	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">La vitamina A (VA, retinol) es un micronutriente esencial, que solamente puede obtenerse de la dieta, ya que ning&uacute;n animal tiene la capacidad para la s&iacute;ntesis de novo. <sup>(1)</sup> Cumple varias funciones en el organismo, pero su naturaleza liposoluble y su larga semivida biol&oacute;gica favorecen ciertos rasgos t&oacute;xicos.  <sup>(2)</sup></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Tanto su carencia como la hipervitaminosis A (HVA) constituyen problemas de salud. La HVA se est&aacute; transformando en un problema cl&iacute;nico de frecuencia creciente y de alto riesgo en diversos pa&iacute;ses desarrollados y no desarrollados, debido a la automedicaci&oacute;n y al exceso de prescripci&oacute;n. <sup>(2, 3)</sup></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Con el inter&eacute;s actual en incrementar los estilos de vida saludables y la disponibilidad de la VA en alimentos y medicamentos, existe potencial para que la toxicidad por esta vitamina pueda volverse un problema en el transcurso de la vida. El consumo elevado de formas de retinol se puede proponer como una gran amenaza. <sup>(4)</sup></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Se conoce que una de las funciones m&aacute;s importantes de la VA es el mantenimiento estructural y funcional de las c&eacute;lulas. Incluso en el hueso media numerosas funciones celulares, sin embargo, se ha reconocido por mucho tiempo que el aumento en los niveles de esta vitamina tiene efectos delet&eacute;reos en este componente del sistema osteomioarticular, produciendo aumento en la fragilidad del esqueleto. Y se ve m&aacute;s afectada la funci&oacute;n osteobl&aacute;stica, por lo que en una persona adulta puede causar fracturas espont&aacute;neas, y en los fetos afecta de manera significativa el desarrollo &oacute;seo.  <sup>(5, 6)</sup></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">A pesar de conocerse las malformaciones inducidas por HVA en los fetos, se describen muy pocos defectos &oacute;seos por esta causa, y son muy escasos adem&aacute;s los estudios sobre las alteraciones tisulares del hueso que puedan presentarse en estos casos.</font></p>  	    <p lang="es&#45;PR" align="justify"><font face="verdana" size="2">Al revisar la bibliograf&iacute;a sobre vitamina A y su relaci&oacute;n con el crecimiento &oacute;seo en la vida prenatal y las alteraciones histol&oacute;gicas que puedan presentarse, se encontr&oacute; que en Cuba y espec&iacute;ficamente en Pinar del R&iacute;o no se han realizado investigaciones experimentales relacionadas con la influencia que ejerce este micronutriente sobre la histolog&iacute;a del hueso. Entonces &iquest;c&oacute;mo contribuir al conocimiento y la integraci&oacute;n b&aacute;sica cl&iacute;nica en la relaci&oacute;n entre la hipervitaminosis A en el embarazo y las alteraciones tisulares del hueso?</font></p>  	    ]]></body>
<body><![CDATA[<p lang="es&#45;PR" align="justify"><font face="verdana" size="2">El prop&oacute;sito de este trabajo ha sido evaluar si la Vitamina A en dosis m&iacute;nima teratog&eacute;nica en ratas Sprague Dawley pre&ntilde;adas pudiera asociarse a alteraciones histol&oacute;gicas de los huesos largos de la descendencia.</font></p> 	    <p lang="es&#45;PR" align="justify">&nbsp;</p> 	    <p lang="es&#45;PR" align="justify"><font face="verdana" size="3"><b> M&Eacute;TODO</b></font></p> 	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Se realiz&oacute; un estudio de paradigma cuantitativo, experimental, prospectivo en el tiempo, transversal en la observaci&oacute;n y determinaciones, de casos y controles en un modelo animal de ratas Sprague Dawley.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">El estudio fue conducido y se rigi&oacute; por lo establecido en la Gu&iacute;a de Buenas Pr&aacute;cticas para el Cuidado, Uso, y Reproducci&oacute;n de los Animales para la Experimentaci&oacute;n del CENPALAB. <sup>(7)</sup></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Todas las hembras fueron alojadas en grupos de tres por caja (cajas T2) y los machos a raz&oacute;n de dos por caja (cajas T3). Antes del apareamiento los machos fueron ubicados individualmente en cajas T2. Posterior al apareamiento, las hembras presuntamente pre&ntilde;adas, se alojaron a raz&oacute;n de una por caja (cajas T2) hasta el final del estudio. Todas las cajas son pl&aacute;sticas con tapa de rejilla (INPUD)y se ubicaron en estantes. Se mantuvieron con encamado de bagazo de ca&ntilde;a desmeollado, esterilizado en autoclave (POT 01.01.05.003) en la Direcci&oacute;n de Animales Gnotobi&oacute;ticos de la instituci&oacute;n previamente mencionada.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Para el estudio se utilizaron seis hembras que fueron seleccionadas y distribuidas aleatoriamente en los dos grupos de tratamiento, empleando el programa LABTOOLS, <sup>(8) </sup>constituidos cada uno de la siguiente manera: tres hembras pre&ntilde;adas en cada grupo. En el control no se suministr&oacute; ninguna sustancia adicional a la dieta normal, y en el grupo experimental se suministr&oacute; vitamina A (50 &micro;g/g de peso corporal) desde el d&iacute;a cero hasta el d&iacute;a 16 de la gestaci&oacute;n, una sola vez al d&iacute;a, a las 9:00 am.</font></p>  	    <p lang="es&#45;PR" align="justify"><font face="verdana" size="2">Se sacrificaron todos los animales en el primer d&iacute;a de nacidos. Para ellos los mismos fueron narcotizados con &eacute;ter diet&iacute;lico.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Se tomaron los f&eacute;mures derechos de todas las ratas, identificados por cada grupo de estudio. Los huesos fueron descalcificados en soluci&oacute;n &aacute;cida Osteosof<sup>R</sup> alrededor de 15 d&iacute;as hasta su total reblandecimiento lo que permiti&oacute; la preparaci&oacute;n h&iacute;stica.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Para arrastrar todo el &aacute;cido descalcificador se trat&oacute; el tejido con abundante agua y se comenz&oacute; la fijaci&oacute;n en formalina tamponada al 12 % por no m&aacute;s de 24 horas, m&aacute;s tarde se trataron con alcoholes a concentraciones crecientes, se aclararon con xilol para procesarlos por el m&eacute;todo de inclusi&oacute;n en parafina y al final obtener los cortes h&iacute;sticos mediante micr&oacute;tomo con cuchilla de acero. Los portaobjetos de vidrio con el tejido fueron te&ntilde;idos mediante la t&eacute;cnica de rutina de hematoxilina/eosina.</font></p>  	    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="verdana" size="2">Una vez te&ntilde;idas, fueron observadas mediante microscopia &oacute;ptica de campo brillante.</font></p>  	    <p lang="es&#45;PR" align="justify"><font face="verdana" size="2">La morfometr&iacute;a se realiz&oacute; en los portaobjetos de vidrio que conten&iacute;an el corte de hueso descalcificado, y te&ntilde;ido con hematoxilina y eosina. Los cortes se examinaron con un microscopio &oacute;ptico MOTIC y se realizaron fotos a 40x con la c&aacute;mara digital MOTICAM 3, conectado a un ordenador para la recogida de estas im&aacute;genes, utilizando el software MOTIC para an&aacute;lisis morfom&eacute;trico de las im&aacute;genes a una magnificaci&oacute;n de 2500 y c&aacute;mara de 3MP entre 2048 x 1536 pixeles.</font></p>  	    <p lang="es&#45;PR" align="justify"><font face="verdana" size="2">Se realizaron cortes longitudinales en los f&eacute;mures derechos de todas las ratas estudiadas y en el punto medio de las di&aacute;fisis se midi&oacute; el grosor del periostio, endostio, cortical y grosor total de la di&aacute;fisis. Se busc&oacute; el punto de mayor grosor a raz&oacute;n de una medici&oacute;n por f&eacute;mur derecho de la rata reci&eacute;n nacida.</font></p>  	    <p lang="es&#45;PR" align="justify"><font face="verdana" size="2">Las variables utilizadas fueron:</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Cuantitativas: grosor del periostio, de la cortical, del endostio, y el grosor total de la di&aacute;fisis, medidas en &micro;m.</font></p>  	    <p lang="es&#45;ES" align="justify"><font face="verdana" size="2">Cualitativas: Prominencia o no del cart&iacute;lago metafisario y dilataci&oacute;n o no de los vasos medulares.</font></p>  	    <p lang="es&#45;ES" align="justify"><font face="verdana" size="2">Las variables cualitativas fueron resumidas mediantes frecuencias absolutas y relativas porcentuales, Las cuantitativas, adem&aacute;s, mediante la media y la desviaci&oacute;n est&aacute;ndar, y en caso de no normalidad mediante la mediana y el intervalo intercuart&iacute;lico.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Las medias se compararon mediante la prueba de la T de Student previa verificaci&oacute;n de homocedasticidad con la prueba F de Levene. De no resultar homoced&aacute;sticas se emple&oacute; la prueba T&acute;. Las frecuencias se compararon mediante la prueba de X<sup>2</sup>y se utiliz&oacute; la prueba de Odds ratio para mediar la fuerza de la asociaci&oacute;n entre las variables en consideraci&oacute;n en casos y controles. En todos los casos el nivel de confianza fue del 95 %.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">El ensayo fue conducido y se rigi&oacute; por lo establecido en la Gu&iacute;a de Buenas Pr&aacute;cticas para el Cuidado, Uso, y Reproducci&oacute;n de los Animales para la Experimentaci&oacute;n seg&uacute;n las normas del CENPALAB <sup>(7)</sup>, as&iacute; como la realizaci&oacute;n de la eutanasia en animales de experimentaci&oacute;n.</font></p> 	    <p align="justify">&nbsp;</p> 	    ]]></body>
<body><![CDATA[<p lang="es&#45;PR" align="justify"><font face="verdana" size="3"><b>RESULTADOS</b></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Tanto el grosor del periostio, como el del endostio, de la cortical y el di&aacute;metro de la di&aacute;fisis del f&eacute;mur mostraron diferencias altamente significativas en la comparaci&oacute;n de medias entre los grupos de tratamiento. (tabla 1)</font><font face="verdana" size="2">    <br> 	</font></p>  	    <center> 		    <p align="center"><img src="/img/revistas/rpr/v22n2/t0102218.JPG" width="425" height="280"></p>  		    
<p align="justify"><font face="verdana" size="2">Esas diferencias entre casos y controles se pueden expresar de la siguiente manera:</font></p>  	      <p align="justify"><font face="verdana" size="2">El intervalo de confianza al 95 % de certeza de las diferencias de medias para el grosor del periostio result&oacute; en: &#45;2.174 a &#45;1.726 &micro;m, indicando que siempre en los casos tratados con vitamina A hubo una reducci&oacute;n del grosor significativo de esta variable. Para el grosor del endostio la diferencia de medias mediante la prueba T&acute;, al ser diferentes las varianzas, result&oacute; en &#45;1.005 a &#45;0.683 &micro;m, tambi&eacute;n altamente significativa. Para el grosor de la cortical la diferencia de medias result&oacute; en un intervalo de confianza de &#45;34.618 a &#45;29.816 &micro;m, tambi&eacute;n altamente significativa. El intervalo de confianza de la diferencia de medias para el di&aacute;metro de la di&aacute;fisis result&oacute; tambi&eacute;n altamente significativo: desde &#45;0.559 a &#45;0.353 &micro;m.</font></p>  		    <p lang="es&#45;PR" align="justify"><font face="verdana" size="2">Con relaci&oacute;n a las dos variables cualitativas consideradas y estudiadas en casos y controles se encontr&oacute; significaci&oacute;n estad&iacute;stica para ambas, y mientras el cart&iacute;lago era m&aacute;s prominente entre los casos por 6,75 veces superior que en los controles, la dilataci&oacute;n resultaba 9,00 veces superior entre los casos. (Tabla 2)</font></p> 		    <p align="center"><img src="/img/revistas/rpr/v22n2/t0202218.JPG" width="403" height="232"></p>  		    
<p align="justify">&nbsp;</p>  	      ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="verdana" size="3"><b>DISCUSI&Oacute;N</b></font></p>  		    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">En el an&aacute;lisis de los datos obtenidos se encontr&oacute; que los f&eacute;mures de las ratas estudiadas mostraron diferencias significativas en las medidas relacionadas con el grosor del periostio, grosor del endostio, grosor de la cortical y grosor total de la di&aacute;fisis entre casos y controles.</font></p>  		    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Se comprob&oacute; que las cr&iacute;as de las ratas (grupo de casos) mostraron una reducci&oacute;n altamente significativa del grosor del periostio. Este resultado tiene relaci&oacute;n con los del estudio del efecto de los retinoides en la resorci&oacute;n de los huesos del cr&aacute;neo de ratones neonatos yse confirman los efectos de la vitamina A y sus derivados, como el &aacute;cido retinoico, en el periostio de los huesos y sugieren que esto es un est&iacute;mulo para la formaci&oacute;n de los osteoclastos, como ocurre en el esqueleto humano. <sup>(9)</sup></font></p>  		    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">En otros modelos de roedores han sido identificados receptores para el &aacute;cido retinoico tanto en los osteoclastos como en los osteoblastos, y se ha comprobado la acci&oacute;n inhibitoria del &aacute;cido retinoico sobre los osteoblastos. Se plantea que la vitamina A deprime la actividad osteobl&aacute;stica. <sup>(10, 11)</sup></font></p>  		    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Pensamos entonces que la afectaci&oacute;n en la formaci&oacute;n del periostio en nuestros casos est&aacute; evidenciada por la disminuci&oacute;n del grosor del periostio, lo que puede estar sustentado por estudios del periostio de f&eacute;mures y tibias donde se fundamenta como en el grosor del mismo influye directamente el espesor y la celularidad de la capa de cambio del periostio donde las c&eacute;lulas osteoprogenitoras de las que derivan los osteoblastos juegan un papel protag&oacute;nico.  <sup>(12)</sup></font></p>  		    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">En el estudio morfom&eacute;trico de los f&eacute;mures se observa que el grosor de la cortical de los casos disminuy&oacute; significativamente (tabla 1). Estos resultados coinciden con los de otros estudios que describen los cambios que ocurren en el esqueleto debido a la hipervitaminosis A en los animales experimentales, donde es caracter&iacute;stico el adelgazamiento de la corteza de la di&aacute;fisis de los huesos largos y una frecuencia aumentada de fractura.<sup>(10)</sup></font></p>  		    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Los estudios en animales han revelado que el &aacute;cido del retinoico suprime la actividad del osteoblasto, estimula la formaci&oacute;n del osteoclasto, y se opone a la habilidad de vitamina D para mantener las concentraciones de calcio de suero normales. <sup>(13)</sup></font></p>  		    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Al estudiar el efecto de una dieta rica en VA sobre los huesos se encuentra alteraci&oacute;n de las dimensiones de los mismos en ratas j&oacute;venes en las que produce una reducci&oacute;n en el espesor del hueso cortical. Estos resultados son consistentes con la literatura actual donde hay otras situaciones, por ejemplo, la influencia de la Vitamina A durante el desarrollo fetal donde los resultados son similares. <sup>(13</sup>,<sup>14)</sup>As&iacute; se ha indicado que una alta ingesti&oacute;n de vitamina A tiene efecto directo, inhibiendo la formaci&oacute;n de hueso. <sup>(8, 15)</sup></font></p>  		    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Se puede justificar entonces los resultados obtenidos, ya que concuerdan con el estudio histomorfom&eacute;trico del hueso diafisario realizado en ratas, donde se demuestra c&oacute;mo el endostio presenta una alta capacidad formativa &oacute;sea en los primeros 45 d&iacute;as de vida de las mismas. Al disminuir en nuestro experimento el grosor del endosito, se ve afectada entonces de manera directa la formaci&oacute;n del hueso descrita en los casos de HVA. <sup>(15)</sup></font></p>  		    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">En nuestro estudio el grosor total de la di&aacute;fisis de los f&eacute;mures tambi&eacute;n mostr&oacute; diferencias altamente significativas (tabla 1), lo que pudiera estar sustentado en la literatura cuando se plantea que los huesos se adelgazan y se tornan fr&aacute;giles, que aumenta la acci&oacute;n osteocl&aacute;stica y disminuci&oacute;n de la acci&oacute;n osteobl&aacute;stica en los casos de hipervitaminosis A.  <sup>(8, 10)</sup>Otros investigadores han demostrado la reducci&oacute;n caracter&iacute;stica del di&aacute;metro de los huesos largos y su relaci&oacute;n con la disminuci&oacute;n de la fuerza biomec&aacute;nica que ejerce el hueso, pero el estudio fue realizado en ratas maduras. <sup>(12)</sup></font></p>  		    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="verdana" size="2">Relacionada con esta variable estudiada, la investigaci&oacute;n histomorfom&eacute;trica referida anteriormente<sup> (14)</sup> nos ayuda a explicar lo sucedido con la disminuci&oacute;n en los casos del grosor total de la di&aacute;fisis, pues el crecimiento en anchura de un hueso largo se debe principalmente a la formaci&oacute;n subperi&oacute;stica de hueso nuevo comenzando antes del nacimiento y continuando a lo largo de la vida, estando afectada en nuestra investigaci&oacute;n la superficie peri&oacute;stica que tiene una actividad directa en la formaci&oacute;n del hueso.</font></p>  		    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">La valoraci&oacute;n histol&oacute;gica ayud&oacute; a determinar la prominencia del cart&iacute;lago metafisario, la cual fue observada en un 75% de los casos (tabla 2), mientras que en el grupo control este resultado fue significativamente menos frecuente.</font></p>  		    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">El hueso se forma por dos mecanismos: osificaci&oacute;n intramembranosa y osificaci&oacute;n endocondral.&nbsp; El crecimiento longitudinal es por osificaci&oacute;n endocondral. Se produce a partir del cart&iacute;lago de crecimiento, que va desde una zona de reposo, donde se forman las c&eacute;lulas madre, hasta una zona de cart&iacute;lago calcificado, pasando por la multiplicaci&oacute;n e hipertrofia de las c&eacute;lulas proliferantes.En estudios en animales j&oacute;venes con cojera se describe la osteopat&iacute;a hipertr&oacute;fica por HVA; en los animales en crecimiento se plantea retraso del crecimiento por detenci&oacute;n de la proliferaci&oacute;n condrocitaria en el seno del cart&iacute;lago de crecimiento.<sup>(11)</sup>Sin embargo, en nuestro estudio, lo que ha ocurrido es retraso de la mineralizaci&oacute;n del ese cart&iacute;lago y la formaci&oacute;n concomitante de hueso.</font></p>  		    <p lang="es&#45;PR" align="justify"><font face="verdana" size="2">Seg&uacute;n estos estudios se puede pensar que nuestros resultados son compatibles con los mismos, ya que en los casos donde se precisa la prominencia del cart&iacute;lago puede estar retardada o reducida la osificaci&oacute;n, lo cual pod&iacute;a traer consecuencias futuras para estos animales.</font></p>  		    <p lang="es&#45;PR" align="justify"><font face="verdana" size="2">En cuanto a la dilataci&oacute;n de los vasos sangu&iacute;neos medulares, que fue nueve veces m&aacute;s frecuente entre los casos (tabla 2), no hay explicaci&oacute;n plausible.</font></p>  		    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">En las revisiones realizadas sobre los mecanismos moleculares que se desencadenan en el hueso en la HVA fue posible identificar que esta parece tener efectos diferentes en la expresi&oacute;n de genes de hipoxia en la m&eacute;dula del hueso, comparado con las c&eacute;lulas en el hueso cortical; describen como a nivel de la m&eacute;dula se identifica mayor hipoxia y se&ntilde;ales de flujo sangu&iacute;neo da&ntilde;ado, por lo que puede ser relacionado nuestro resultado con lo planteado por estos autores. <sup>(15)</sup></font></p>  		    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Se concluye que la vitamina A ingerida en la etapa de organog&eacute;nesis a una dosis m&iacute;nima teratog&eacute;nica produce disminuci&oacute;n significativa del grosor del periostio, de la cortical, del endostio y disminuci&oacute;n el grosor total de la di&aacute;fisis de los f&eacute;mures de cr&iacute;as de ratas Sprague Dawley. Adem&aacute;s se presentan alteraciones tambi&eacute;n significativas de los componentes tisulares del hueso por la presencia de cart&iacute;lago metafisario prominente y dilataci&oacute;n de vasos o disminuci&oacute;n de la cavidad medular, lo que afecta el crecimiento &oacute;seo.</font></p>  	      <p lang="es&#45;PR" align="justify">&nbsp;</p>  		    <p align="justify"><font face="verdana" size="3"><b>REFERENCIAS BIBLIOGR&Aacute;FICAS</b></font></p>  		    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">1. Beijer MR, Kraal G, den Haan JM. Vitamin A and dendritic cell differentiation. Immunology &#91;internet&#93;. 2014 May &#91;citado 2017 jun 12&#93;;142(1):39&#45;45. Disponible en: <u><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3992046/" target="_blank">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3992046/</a></u></font></p>  		    ]]></body>
<body><![CDATA[<p lang="es&#45;PR" align="justify"><font face="verdana" size="2">2. Mahassni S, Al&#45;Shaikh N. Effects of vitamin A overdose on rat&rsquo;s organs involved in immunity and vitamin A storage. Acta Alimentaria &#91;internet&#93;. 2014 &#91;citado 2017 jun 12&#93;; 43(3):452&#150;8. Disponible en: <u><a href="http://akademiai.com/doi/pdf/10.1556/AAlim.43.2014.3.12" target="_blank">http://akademiai.com/doi/pdf/10.1556/AAlim.43.2014.3.12</a></u></font></p>  		    <p lang="es&#45;PR" align="justify"><font face="verdana" size="2">3. Elshama SS, Osman HE, El&#45;Kenawy AM, Youseef HM. Comparison between the protective effects of vitamin K and vitamin A on the modulation of hypervitaminosis D3 short&#45;term toxicity in adult albino rats. Turk J Med Sci &#91;internet&#93;. 2016 Feb &#91;citado 2017 jun 12&#93;;46(2):524&#45;38. Disponible en: <u><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27511521" target="_blank">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27511521</a></u></font></p>  		    <p lang="es&#45;PR" align="justify"><font face="verdana" size="2">4. Sempere Manuel M, Sintes Marco MA, Roth Damas P. Abordaje del embarazo en Atenci&oacute;n Primaria y uso de medicamentos en el embarazo. Fml &#91;internet&#93;. 2016 &#91;citado 2017 jun 12&#93;; 20(3):3. Disponible en: <u><a href="http://www.revistafml.es/articulo/333/abordaje&#45;del&#45;embarazo&#45;en&#45;atencion&#45;primaria&#45;y&#45;uso&#45;de&#45;medicamentos&#45;en&#45;el&#45;embarazo/" target="_blank">http://www.revistafml.es/articulo/333/abordaje&#45;del&#45;embarazo&#45;en&#45;atencion&#45;primaria&#45;y&#45;uso&#45;de&#45;medicamentos&#45;en&#45;el&#45;embarazo/</a></u></font></p>  		    <p lang="es&#45;PR" align="justify"><font face="verdana" size="2">5. Azimpour S, Mortazavi P. Clinical and pathological findings in experimental hypervitaminosis A in newborn lambs. Comparative Clinical Pathology &#91;internet&#93;. 2013 &#91;citado 2017 jun 12&#93;; 22(5):941&#45;6. Disponible en: <u><a href="https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs00580&#45;012&#45;1504&#45;8.pdf" target="_blank">https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs00580&#45;012&#45;1504&#45;8.pdf</a></u></font></p> 		    <p lang="es&#45;PR" align="justify"><font face="verdana" size="2">6. Jang H&#45;J, Ha B&#45;K, Zhou J, Ahn J, Yoon S&#45;H, Kim1 S&#45;W. Selective Retinol Production by Modulating the Composition of Retinoids From Metabolically Engineered. Biotechnology and Bioengineering. 2015;112(8).Disponible en: <u><a href="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bit.25577/full" target="_blank">http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bit.25577/full</a></u></font></p> 		    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">7. CENPALAB. Manual de Procedimientos Operacionales de Trabajo. Edici&oacute;n 01/0.    </font></p>  		    <p lang="es&#45;PR" align="justify"><font face="verdana" size="2">8. Azimpour S, Mortazavi P. Clinical and pathological findings in experimental hypervitaminosis A in newborn lambs. Comparative Clinical Pathology &#91;internet&#93;. 2013 &#91;citado 2017 jun 12&#93;; 22(5):941&#45;6. Disponible en: <u><a href="https://link.springer.com/article/10.1007/s00580&#45;012&#45;1504&#45;8" target="_blank">https://link.springer.com/article/10.1007/s00580&#45;012&#45;1504&#45;8</a></u></font>		</p> 		    <p lang="es&#45;PR" align="justify"><font face="verdana" size="2">9. Conaway HH, Pirhayati A, Persson E, Pettersson U, Svensson O, Lindholm C, et al. Retinoids Stimulate Periosteal Bone Resorption by Enhancing the Protein RANKL, a Response Inhibited by Monomeric Glucocorticoid Receptor. J BiolChem. 2011;286(36):31425&#150;36 Disponible en: <u><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3173101/" target="_blank">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3173101/</a></u></font></p> 			    <p lang="es&#45;PR" align="justify"><font face="verdana" size="2">10. Dai Z, Wang R, Ang LW, Low YL, Yuan JM, Koh WP. Protective effects of dietary carotenoids on risk of hip fracture in men: The Singapore Chinese Health Study. J Boone Miner Res. 2014;29(2):408&#150;17.Disponible en: <u><a href="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jbmr.2041/full" target="_blank">http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jbmr.2041/full</a></u></font></p> 			    ]]></body>
<body><![CDATA[<p lang="es&#45;PR" align="justify"><font face="verdana" size="2">11. Dur&aacute;n AJ. Diagn&oacute;stico de cojeras (II). Cojeras en perros j&oacute;venes. Instituto Veterinario de Ortopedia y Traumatolog&iacute;a &#91;internet&#93;. 2015 &#91;citado 2017 sept 4&#93;. Disponible en: <u><a href="http://www.traumatologiaveterinaria.com/divulgacion/015_03.php" target="_blank">http://www.traumatologiaveterinaria.com/divulgacion/015_03.php</a></u></font></p> 			    <p lang="es&#45;PR" align="justify"><font face="verdana" size="2">12. Moore SR, Milz M, Knothe Tate ML. Periosteal thickness and cellularity in mid&#45;diaphyseal cross&#45;sections from human femora and tibiae of aged donors. J Anat &#91;internet&#93;. 2014 &#91;citado 2017 sept 4&#93;; 224(2). Disponible en: <u><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3969058/" target="_blank">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3969058/</a></u></font></p>  		    <p lang="es&#45;PR" align="justify"><font face="verdana" size="2">13. Conaway H, Henning P, Lerner UH. Vitamin a metabolism, action, and role in skeletal homeostasis. Endocr Rev &#91;internet&#93;. 2013 Dec &#91;citado 2017 jun 12&#93;;34(6):766&#45;97. Disponible en: <u><a href="https://academic.oup.com/edrv/article&#45;lookup/doi/10.1210/er.2012&#45;1071" target="_blank">https://academic.oup.com/edrv/article&#45;lookup/doi/10.1210/er.2012&#45;1071</a></u></font></p>  		    <p lang="es&#45;PR" align="justify"><font face="verdana" size="2">14. Wray AE, Okita N, Ross C. Cortical and Trabecular Bone, Bone Mineral Density, and Resistance to ex Vivo Fracture Are Not Altered in Response to Life&#45;Long Vitamin A Supplementation in Aging Rats. J Nutr. 2011;141(4):660&#150;6. Disponible en: <u><a href="http://jn.nutrition.org/content/141/4/660.long" target="_blank">http://jn.nutrition.org/content/141/4/660.long</a></u></font></p> 			    <p lang="es&#45;PR" align="justify"><font face="verdana" size="2">15. Henning P, Conaway H, Lerner UH.Retinoid Receptors in Bone and Their Role in Bone Remodeling.Front Endocrinol. 2015;6:31. Disponible en: <u><a href="https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2015.00031/full" target="_blank">https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2015.00031/full</a></u></font></p> 			    <p lang="es&#45;PR" align="justify">&nbsp;</p> 			    <p lang="es&#45;PR" align="justify">&nbsp;</p> 			    <p lang="es&#45;PR" align="justify">&nbsp;</p> 			    <p lang="es&#45;PR" align="right"><font face="verdana" size="2"><b>Rayza Hern&aacute;ndez D&iacute;az</b></font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>: </b></font><font face="verdana" size="2">M&eacute;dica. Especialista en Medicina General Integral y en Histolog&iacute;a. Profesora Asistente. Facultad de Ciencias M&eacute;dicas de Pinar del R&iacute;o. Cuba</font><font face="Times New Roman, serif"><font face="Verdana, sans-serif"><font size="2" ><span lang="es-ES">. </span></font></font></font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><em><strong>Si usted desea contactar con el autor  de la investigaci&oacute;n h&aacute;galo <a href="mailto:rayza@infomed.sld.cu" target="_blank">aqu&iacute;</a></strong></em></font></p> 			<table> 			<col width="82"> 			<col width="57"> 			<col width="56"> 			<col width="58"> 			<col width="56"> 			<col width="70"> 			<col width="88"> 			<col width="97"> 			<col width="34"> 			<col width="33"> 			<col width="42"> 			<col width="33"> 			<col width="42"> 			<col width="33"> 			<col width="43"> 			<col width="99"> 		</table> 	</center>      ]]></body><back>
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