<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?><article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">
<front>
<journal-meta>
<journal-id>1561-3194</journal-id>
<journal-title><![CDATA[Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río]]></journal-title>
<abbrev-journal-title><![CDATA[Rev Ciencias Médicas]]></abbrev-journal-title>
<issn>1561-3194</issn>
<publisher>
<publisher-name><![CDATA[Editorial Ciencias Médicas]]></publisher-name>
</publisher>
</journal-meta>
<article-meta>
<article-id>S1561-31942023000400018</article-id>
<title-group>
<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Evaluación de una paciente con varias enfermedades crónicas en la atención primaria: reporte de un caso]]></article-title>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Evaluation of a patient with several chronic diseases in primary care: a case report]]></article-title>
</title-group>
<contrib-group>
<contrib contrib-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Guerrero-Madroñero]]></surname>
<given-names><![CDATA[Mónica Yanneth]]></given-names>
</name>
<xref ref-type="aff" rid="Aff"/>
</contrib>
<contrib contrib-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Valbuena-Salazar]]></surname>
<given-names><![CDATA[Gabriela Alejandra]]></given-names>
</name>
<xref ref-type="aff" rid="Aff"/>
</contrib>
<contrib contrib-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Oviedo-Miranda]]></surname>
<given-names><![CDATA[José Daniel]]></given-names>
</name>
<xref ref-type="aff" rid="Aff"/>
</contrib>
</contrib-group>
<aff id="Af1">
<institution><![CDATA[,Universidad Regional Autónoma de los Andes  ]]></institution>
<addr-line><![CDATA[Quevedo ]]></addr-line>
<country>Ecuador</country>
</aff>
<pub-date pub-type="pub">
<day>00</day>
<month>00</month>
<year>2023</year>
</pub-date>
<pub-date pub-type="epub">
<day>00</day>
<month>00</month>
<year>2023</year>
</pub-date>
<volume>27</volume>
<copyright-statement/>
<copyright-year/>
<self-uri xlink:href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1561-31942023000400018&amp;lng=en&amp;nrm=iso"></self-uri><self-uri xlink:href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&amp;pid=S1561-31942023000400018&amp;lng=en&amp;nrm=iso"></self-uri><self-uri xlink:href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_pdf&amp;pid=S1561-31942023000400018&amp;lng=en&amp;nrm=iso"></self-uri><abstract abstract-type="short" xml:lang="es"><p><![CDATA[RESUMEN  Introducción: las enfermedades crónicas no transmisibles emparejadas con un aumento de la esperanza de vida, en muchas ocasiones devienen en pacientes con múltiples enfermedades crónicas no transmisibles, lo que requiere la actuación y evaluación integral por el personal de salud, para disminuir la carga de cuidados, y mejorar la calidad de vida del enfermo.  Presentación de caso: se presenta el caso de una paciente femenina, de 65 años de edad, analfabeta, encamada desde hace dos años por obesidad, sedentaria. Presenta como antecedentes hipertensión arterial, úlcera gástrica crónica y diabetes mellitus. Se realiza desde la atención primaria de salud una evaluación integral de la paciente mediante el empleo de diferentes herramientas. Se realiza un reajuste del tratamiento, y se establece planes de seguimiento junto con las tablas de pendientes.  Conclusiones: los pacientes con enfermedades crónicas constituyen un reto para el medico de primer nivel de atención, necesitándose una planeación estratégico preventiva enfocada en evitar las complicaciones de dichas enfermedades que conlleven a más estrés personal familiar y más salida de recursos para el estado. Los planes de seguimiento junto con las tablas de pendientes son una herramienta básica e indispensable para seguir con la cronología del qué hacer con el paciente y sus familiares, junto con un panorama general de la vida y pronostico del mismo. La adaptación de programas y guías según los pacientes y sus enfermedades y la colaboración de los mismos ayudas al médico de primer nivel de atención ofrecer un mejor cuidado al enfermo.]]></p></abstract>
<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[ABSTRACT Introduction: chronic non-communicable diseases combined with an increase in life expectancy, often result in patients with multiple chronic non-communicable diseases, which requires action and comprehensive assessment by health personnel to reduce the burden of care and improve the quality of life of the patient. Case presentation: we present the case of a female patient, 65 years of age, illiterate, bedridden for two years due to obesity, sedentary. She has a history of arterial hypertension, chronic gastric ulcer and diabetes mellitus. A comprehensive evaluation of the patient was carried out by primary health care using different tools. Treatment readjustment is performed, and follow-up plans are established together with pending charts. Conclusions: patients with chronic diseases constitute a challenge for the primary care physician, requiring strategic preventive planning focused on avoiding the complications of these diseases that lead to more personal stress for the family and more outflow of resources for the state. The follow-up plans together with the pending tables are a basic and indispensable tool to follow the chronology of what to do with the patient and his family, together with a general panorama of the patient's life and prognosis. The adaptation of programs and guidelines according to the patients and their diseases and the collaboration of the patients themselves helps the primary care physician to offer a better care to the patient.]]></p></abstract>
<kwd-group>
<kwd lng="es"><![CDATA[ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD]]></kwd>
<kwd lng="es"><![CDATA[ENFERMEDAD CRÓNICA]]></kwd>
<kwd lng="es"><![CDATA[ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES]]></kwd>
<kwd lng="es"><![CDATA[CALIDAD DE VIDA.]]></kwd>
<kwd lng="en"><![CDATA[PRIMARY HEALTH CARE]]></kwd>
<kwd lng="en"><![CDATA[CHRONIC DISEASE]]></kwd>
<kwd lng="en"><![CDATA[NONCOMMUNICABLE DISEASES]]></kwd>
<kwd lng="en"><![CDATA[QUALITY OF LIFE.]]></kwd>
</kwd-group>
</article-meta>
</front><back>
<ref-list>
<ref id="B1">
<label>1</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Salazar-Barajas]]></surname>
<given-names><![CDATA[ME]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Garza-Sarmiento]]></surname>
<given-names><![CDATA[EG]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[García-Rodríguez]]></surname>
<given-names><![CDATA[SN]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Juárez-Vázquez]]></surname>
<given-names><![CDATA[PY]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Herrera-Herrera]]></surname>
<given-names><![CDATA[JL]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Duran-Badillo]]></surname>
<given-names><![CDATA[T]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang=""><![CDATA[Funcionamiento familiar, sobrecarga y calidad de vida del cuidador del adulto mayor con dependencia funcional]]></article-title>
<source><![CDATA[Enfermería Univ]]></source>
<year>2019</year>
<volume>16</volume>
<numero>4</numero>
<issue>4</issue>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B2">
<label>2</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Duran-Badillo]]></surname>
<given-names><![CDATA[T]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Herrera Herrera]]></surname>
<given-names><![CDATA[JL]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Mireles Alonso]]></surname>
<given-names><![CDATA[ME]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Oria Saavedra]]></surname>
<given-names><![CDATA[M]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Ruiz Cerino]]></surname>
<given-names><![CDATA[JM]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang=""><![CDATA[Funcionamiento familiar y calidad de vida en adultos mayores con hipertensión arterial]]></article-title>
<source><![CDATA[Cienc y Enfermería]]></source>
<year>2022</year>
<volume>28</volume>
<page-range>Disponible</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B3">
<label>3</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[García-Maset]]></surname>
<given-names><![CDATA[R]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Bover]]></surname>
<given-names><![CDATA[J]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Segura de la Morena]]></surname>
<given-names><![CDATA[J]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Goicoechea Diezhandino]]></surname>
<given-names><![CDATA[M]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Cebollada del Hoyo]]></surname>
<given-names><![CDATA[J]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Escalada San Martín]]></surname>
<given-names><![CDATA[J]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang=""><![CDATA[Documento de información y consenso para la detección y manejo de la enfermedad renal crónica.]]></article-title>
<source><![CDATA[Nefrología]]></source>
<year>2022</year>
<volume>42</volume>
<numero>3</numero>
<issue>3</issue>
<page-range>233-64.</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B4">
<label>4</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Rodríguez Eguizabal]]></surname>
<given-names><![CDATA[E]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Gil de Gómez]]></surname>
<given-names><![CDATA[MJ]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[San Sebastián]]></surname>
<given-names><![CDATA[M]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Oliván-Blázquez]]></surname>
<given-names><![CDATA[B]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Coronado Vázquez]]></surname>
<given-names><![CDATA[V]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Sánchez Calavera]]></surname>
<given-names><![CDATA[MA]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang=""><![CDATA[Capacidad de respuesta del sistema de salud en atención primaria valorada por pacientes con enfermedades crónicas]]></article-title>
<source><![CDATA[Gac Sanit]]></source>
<year>2022</year>
<volume>36</volume>
<numero>3</numero>
<issue>3</issue>
<page-range>232-9</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B5">
<label>5.</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Caparrós Boixés]]></surname>
<given-names><![CDATA[G]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Suñer Soler]]></surname>
<given-names><![CDATA[R]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Juvinyá Canal]]></surname>
<given-names><![CDATA[D]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Reig Garcia]]></surname>
<given-names><![CDATA[G]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang=""><![CDATA[El impacto de la pandemia de la COVID-19 en el control de las enfermedades crónicas en atención primaria]]></article-title>
<source><![CDATA[Atención Primaria]]></source>
<year>2022</year>
<volume>54</volume>
<numero>1</numero>
<issue>1</issue>
<page-range>102233</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B6">
<label>6</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Blay]]></surname>
<given-names><![CDATA[C]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Martori]]></surname>
<given-names><![CDATA[JC]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Limon]]></surname>
<given-names><![CDATA[E]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Lasmarías]]></surname>
<given-names><![CDATA[C]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Oller]]></surname>
<given-names><![CDATA[R]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Gómez-Batiste]]></surname>
<given-names><![CDATA[X.]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang=""><![CDATA[Cada semana cuenta: uso de dispositivos sanitarios y costes relacionados de una cohorte comunitaria de personas con enfermedades crónicas avanzadas.]]></article-title>
<source><![CDATA[Atención Primaria]]></source>
<year>2019</year>
<volume>51</volume>
<numero>6</numero>
<issue>6</issue>
<page-range>359-66</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B7">
<label>7</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Arroyo de la Rosa]]></surname>
<given-names><![CDATA[A]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Bayona Huguet]]></surname>
<given-names><![CDATA[X.]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang=""><![CDATA[Guía de Atención Domiciliaria: pura atención primaria]]></article-title>
<source><![CDATA[Atención Primaria]]></source>
<year>2019</year>
<volume>51</volume>
<numero>9</numero>
<issue>9</issue>
<page-range>527-8.</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B8">
<label>8</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Pascual López]]></surname>
<given-names><![CDATA[L]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Colomar Martínez]]></surname>
<given-names><![CDATA[JL.]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang=""><![CDATA[Análisis de la atención recibida por pacientes con enfermedad crónica avanzada en el ámbito de atención primaria.]]></article-title>
<source><![CDATA[Atención Primaria]]></source>
<year>2022</year>
<volume>54</volume>
<numero>4</numero>
<issue>4</issue>
<page-range>102306</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B9">
<label>9</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Manterola]]></surname>
<given-names><![CDATA[C]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Otzen]]></surname>
<given-names><![CDATA[HT]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[García]]></surname>
<given-names><![CDATA[N]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Mora]]></surname>
<given-names><![CDATA[V. M.]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang=""><![CDATA[Guías de práctica clínica basadas en la evidencia]]></article-title>
<source><![CDATA[Rev Cir (Mex)]]></source>
<year>2019</year>
<volume>71</volume>
<numero>5</numero>
<issue>5</issue>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B10">
<label>10</label><nlm-citation citation-type="book">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Contento Escaleras M del]]></surname>
<given-names><![CDATA[C]]></given-names>
</name>
</person-group>
<source><![CDATA[Impacto de los programas de atención primaria en salud durante la pandemia]]></source>
<year>2021</year>
<publisher-loc><![CDATA[Ecuador ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[Universidad Estatal del Sur de Manabí]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B11">
<label>11</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Rosero Acosta]]></surname>
<given-names><![CDATA[J]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Santacruz Quiñonez]]></surname>
<given-names><![CDATA[S]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Vallejo Muñoz]]></surname>
<given-names><![CDATA[RE.]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang=""><![CDATA[Enfermedades crónicas del adulto mayor: Reporte de caso.]]></article-title>
<source><![CDATA[Boletí­n Inf CEI]]></source>
<year>2021</year>
<volume>8</volume>
<numero>2</numero>
<issue>2</issue>
<page-range>117-27.</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B12">
<label>12</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Álvarez Marín]]></surname>
<given-names><![CDATA[MG]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Álvarez Marín]]></surname>
<given-names><![CDATA[AM]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Carrión Arias]]></surname>
<given-names><![CDATA[LE]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Villa Feijóo]]></surname>
<given-names><![CDATA[AL]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Arriciaga Nieto]]></surname>
<given-names><![CDATA[AK]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Porres Gonzaga]]></surname>
<given-names><![CDATA[KJ]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang=""><![CDATA[Prevalencia de hipertensión arterial y correlación con los factores de riesgo psicosociales en el personal administrativo de una institución de Machala-Ecuador.]]></article-title>
<source><![CDATA[Rev Latinoam Hipertens]]></source>
<year>2020</year>
<volume>15</volume>
<numero>2</numero>
<issue>2</issue>
<page-range>112-7</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B13">
<label>13</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Mejía Navarro]]></surname>
<given-names><![CDATA[AA]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Mejía Navarro]]></surname>
<given-names><![CDATA[JC]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Tenorio Correa]]></surname>
<given-names><![CDATA[SM.]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang=""><![CDATA[Hipertensión Arterial en personas adultas del Barrio México, Puyo, Pastaza, Ecuador]]></article-title>
<source><![CDATA[Rev Cuba Reumatol]]></source>
<year>2020</year>
<volume>22</volume>
<numero>2</numero>
<issue>2</issue>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B14">
<label>14</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Núñez-González]]></surname>
<given-names><![CDATA[S]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Delgado-Ron]]></surname>
<given-names><![CDATA[A]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Simancas-Racines]]></surname>
<given-names><![CDATA[D]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang=""><![CDATA[Tendencias y análisis espacio-temporal de la mortalidad por diabetes mellitus en Ecuador, 2001-2016.]]></article-title>
<source><![CDATA[Rev Cuba Salud Pública]]></source>
<year>2020</year>
<volume>46</volume>
<numero>2</numero>
<issue>2</issue>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B15">
<label>15</label><nlm-citation citation-type="book">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Mayorga Valverde]]></surname>
<given-names><![CDATA[JN.]]></given-names>
</name>
</person-group>
<source><![CDATA[Atención Primaria de Salud en el manejo integrado de pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles]]></source>
<year>2020</year>
<publisher-name><![CDATA[Universidad Nacional De Chimborazo]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B16">
<label>16</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Ambrosio]]></surname>
<given-names><![CDATA[L]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Navarta-Sánchez]]></surname>
<given-names><![CDATA[MV]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Meneses]]></surname>
<given-names><![CDATA[A]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Rodríguez-Blázquez]]></surname>
<given-names><![CDATA[C.]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang=""><![CDATA[Escala de convivencia con un proceso crónico: estudio piloto en pacientes con enfermedades crónicas]]></article-title>
<source><![CDATA[Atención Primaria]]></source>
<year>2020</year>
<volume>52</volume>
<numero>3</numero>
<issue>3</issue>
<page-range>142-50.</page-range></nlm-citation>
</ref>
</ref-list>
</back>
</article>
