1684-1824 1684-1824 S1684-18242012000200014 Cuba Cuba 00 04 2012 00 04 2012 34 2 249 255

ARTÍCULO DE OPINIÓN

 

Protocolización y calidad asistencial, una necesidad impostergable

 

Protocolization and care quality, an undelayable necessity

 

 

Dr. Pedro M. García Rossique,I  Dra. Norma Herrera Hernández II

I Hospital Militar Docente Mario Muñoz Monroy. Matanzas, Cuba.
II Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez. Matanzas, Cuba.

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RESUMEN

En el presente trabajo se expone el criterio de los autores sobre la importancia de  protocolos de actuación médica en el incesante espiral de la calidad asistencial, resume  los elementos que constituyen los protocolos de actuación de diagnóstico y terapéutica en las instituciones de salud, así como el análisis de su confección, aplicación y evaluación periódica, relacionados con la necesidad de aportar, como consecuencia de su implantación, una calidad asistencial, preventivo-curativa superior, además aporta procedimientos que preservan la seguridad y autonomía de los pacientes y la racionalidad en el uso de los recursos, ambas cuestiones de enfoque (calidad asistencial y ahorro de recursos) cumplen los requisitos de pertinencia que demanda la sociedad. Otro aspecto interesante abordado, lo constituye el relacionado con la unidad de criterios para la acción, con  basamento identificado con la mejor evidencia científica actualizada e incorporada en la fundamentación teórica y práctica en la confección del citado documento, no dejando margen a improvisaciones individuales, que puedan comprometer los objetivos planteados.

Palabras clave: ahorro, calidad asistencial, diagnóstico, protocolos de actuación médica, terapéutica, unidad de criterios para la acción.

ABSTRACT

In the current work we expose the criteria of the authors on the importance of the medical acting protocols in the unstoppable spiral of the care quality. We also reviewed, in a practical way, the elements that are the diagnostic and therapeutic acting protocols in the health care institutions, and also the analysis of the process of making, applying and periodically evaluating them. We linked that with the necessity of giving a higher preventive-healing quality care as a consequence of its introduction. At the same time we bring procedures preserving the security and autonomy of the patients and the rationality in the usage of the resources. Both questions (care quality and resource saving) fulfill the requirements of pertinence demanded by the society. Another interesting aspect treated is the one related with the criteria unity for the action, based on the best updated scientific evidence, and incorporated to the theoretic and practical basis of that document making, without giving a chance to individual improvisation that could jeopardize the planned objectives.

key Words: saving, care quality, diagnosis, protocols of medical acting, therapeutics, criteria unit for the action.   ]]>

 

 

INTRODUCCIÓN

 

En el mundo de hoy, la protocolización y creación de algoritmos de actuaciones de diagnóstico y terapéuticas, en diferentes especialidades han ido en aumento,(1) todo ello justificado por los beneficios que ha ido introduciendo en la práctica médica; muchos autores reconocen(1,2) que existen varios problemas que vienen afectando su desarrollo y aplicación, los que se resumen en:

En todo proceso de protocolización que se vaya a emprender, será necesario corresponderse con una ruta crítica, cuyo producto final, asegure el éxito de su debida implantación. Para ello, el recorrido ordenado para su creación, deberá atender a:

En todos los elementos anteriormente señalados, estriban una buena parte de los errores de procedimientos, que hacen inadecuados e improcedentes las mencionadas guías prácticas.(1-3) Es por ello que el propósito de este trabajo es llamar a la reflexión sobre la necesidad de los protocolos de actuación y proponer el criterio de los autores sobre los procedimientos que a modo de recomendaciones pudieran facilitar tal tarea.

 

DESARROLLO

 

Procedimientos recomendados

En la elaboración de los protocolos, se recomienda tener en cuenta en primer lugar:

La identificación de necesidades en la protocolización, responde a:

Tener presentes los postulados de la Organización Mundial de la Salud para la calidad asistencial.(4)
]]> Servicio asistencial que se brinda con la presencia de:

Cuando se incluyan procedimientos en los protocolos, que impliquen la concurrencia de otros servicios, tanto en los procederes de diagnóstico como en los terapéuticos, estos necesariamente serán colegiados y acordados entre los servicios que integran esos procedimientos, o sea, que serían multidisciplinarios, y así se haría constar.(5-7)

]]> La Medicina Basada en Evidencias (MBE) proporciona un método seguro en la fundamentación de la introducción de la mejor evidencia científica del momento a los protocolos.(8-10)

Beneficios que aporta la MBE(11-12)