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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[La terapia floral en la atención al paciente terminal y su familia]]></article-title>
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<institution><![CDATA[,Centro Provincial para el Desarrollo de la Medicina Natural y Tradicional Dr. Mario E. Dihigo  ]]></institution>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[In the current work we carried out a review on the theme of the care of the terminal patient and his/her relatives from the view of the floral therapy. We mentioned the stages through which passes a terminal patient proposed by the Swiss psychiatrist Elizabeth Kübler Ross. We referred the therapeutic system using floral essences, elaborated by the English physician Edward Bach and suggested several essences that might be useful in each of the stages, both for the patient and for the relatives; we also mentioned the care to relatives after the decease of the beloved being in help for a better travel through the mourning period and for a faster reincorporation to life. We emphasized the goodness of floral therapy, with regards to its effectiveness and easy application, harmless, low cost and the increasing demand of this therapy from the part of the population. We carried out a documental analysis of classic texts on the theme of Thanatology and Floral Therapy.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[ <p align="right"><font size="2"><strong><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">ART&Iacute;CULO DE REVISI&Oacute;N</font></strong></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p align="left"><font size="4" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>La terapia floral en  la atenci&oacute;n al paciente terminal y su familia</strong></font></p>     <p align="left">&nbsp;</p>     <p align="left"><font size="3"><strong><span lang="EN-US"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Floral therapy in the care            of the terminal patient and his/her relatives</font></span></strong></font></p>     <p align="left">&nbsp;</p>     <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>&nbsp;</strong></font></p>     <p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>Lic. Diana Franquiz  Rodr&iacute;guez</strong></font></p>     <p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> Centro Provincial para el Desarrollo de la Medicina Natural  y Tradicional Dr. Mario E. Dihigo. Matanzas, Cuba.</font></p>     <p align="left">&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>&nbsp;</p> <hr>     <p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>RESUMEN</strong></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">En el presente trabajo se hizo una revisi&oacute;n sobre  el tema la asistencia al paciente terminal y su familia desde la perspectiva de  la terapia floral. Se mencion&oacute; las etapas por las que atraviesa un enfermo en  estadio terminal propuestas por la psiquiatra suiza Elizabeth K&uuml;bler Ross; se  hizo referencia al sistema terap&eacute;utico que utiliza esencias florales, elaborado  por el m&eacute;dico ingl&eacute;s Edward Bach; y se sugirieron algunas esencias que pueden  resultar de utilidad en cada una de las etapas, tanto para el paciente como  para su familia. Tambi&eacute;n se mencion&oacute; la atenci&oacute;n a los familiares despu&eacute;s del  fallecimiento del ser querido, en la ayuda a una mejor traves&iacute;a por el duelo y  una m&aacute;s pronta inserci&oacute;n a la vida. Se destac&oacute; las bondades de la terapia floral  en cuanto a su efectividad y f&aacute;cil aplicaci&oacute;n, as&iacute; como su falta de nocividad,  su bajo costo y la creciente demanda de la poblaci&oacute;n. Se realiz&oacute; un an&aacute;lisis  documental de textos cl&aacute;sicos sobre los temas tanatolog&iacute;a y terapia floral.</font></p>     <p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>Palabras clave</strong>:  terapia floral, paciente terminal, tanatolog&iacute;a.</font></p> <hr align="JUSTIFY">     <p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>ABSTRACT</strong></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">In  the current work we carried out a review on the theme of the care of the  terminal patient and his/her relatives from the view of the floral therapy. We  mentioned the stages through which passes a terminal patient proposed by the  Swiss psychiatrist Elizabeth  K&uuml;bler Ross. We referred the therapeutic system using floral essences, elaborated  by the English physician Edward Bach and suggested several essences that might  be useful in each of the stages, both for the patient and for the relatives; we  also mentioned the care to relatives after the decease of the beloved being in  help for a better travel through the mourning period and for a faster  reincorporation to life. We emphasized the goodness of floral therapy, with  regards to its effectiveness and easy application, harmless, low cost and the  increasing demand of this therapy from the part of the population. We carried  out a documental analysis of classic texts on the theme of Thanatology and  Floral Therapy. </font></p>     <p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>Key words</strong>: floral therapy, terminal patient,  thanatology. </font></p> <hr>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p align="left"><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>INTRODUCCI&Oacute;N</strong></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">En alg&uacute;n momento de su existencia muchas personas  viven con mayor o menor grado de proximidad, protagonismo o compromiso la experiencia  de enfrentar la enfermedad y p&eacute;rdida de un ser querido, ya sea familiar o amigo,  y en tales circunstancias las interrogantes que aparecen son m&uacute;ltiples, y las  emociones encontradas que con frecuencia se sienten.    <br>       <br>   Puede tambi&eacute;n ocurrir el no entendimiento, o en  el no saber qu&eacute; hacer ante determinado estado emocional, requerimiento o  actitud del paciente o del propio familiar o cuidador. A veces, se evade el  acercamiento al enfermo o al tema de la muerte, otras veces se siente ira,  tristeza, miedo, culpa, etc. En ese proceso, no solo es necesario entender y  asistir al paciente, sino tambi&eacute;n a las personas que lo acompa&ntilde;an y que est&aacute;n  viviendo junto a &eacute;l las distintas situaciones que se presentan.    <br>       <br>   El derecho del ser humano a morir con dignidad y  en paz, puede constituir un reto o una motivaci&oacute;n, no solo desde la ciencia,  sino tambi&eacute;n desde lo sociocultural, para ir encontrando cada vez mejores  recursos (tecnol&oacute;gicos y humanos) en el acompa&ntilde;amiento del paciente terminal.<sup>(1,2)</sup></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">  Este es un tema de indiscutible actualidad, que  es abordado desde diferentes perspectivas y criterios de autores, tales como,  la bio&eacute;tica, las ciencias m&eacute;dicas (psiquiatr&iacute;a, cuidados paliativos), la psicolog&iacute;a,  la tecnolog&iacute;a, la religi&oacute;n, etc., ya que reviste una gran importancia, no solo para  la calidad de vida del paciente en estadio terminal, sino tambi&eacute;n para la de su  familia, la posterior elaboraci&oacute;n del duelo y consiguiente enfrentamiento a la  continuidad de la vida despu&eacute;s de la p&eacute;rdida de un ser querido, lo que  contribuye a la inserci&oacute;n en la sociedad del modo m&aacute;s pleno.    <br>       <br>   Este es un aprendizaje de todos y para todos,  donde no han de escatimarse &ldquo;herramientas&rdquo; terap&eacute;uticas que puedan contribuir a  dar una dimensi&oacute;n cada vez m&aacute;s humanizada a este proceso.    <br>       <br>   La  terapia floral es el tratamiento que emplea las esencias florales (tiene  compuesto f&iacute;sicos, energ&iacute;a vibracional, entre otros),  las cuales act&uacute;an sobre los estados emocionales de los animales, seres humanos,  y sobre las propiedades vitales de las plantas.     ]]></body>
<body><![CDATA[<br>       <br>   Se  ha demostrado que las flores de Bach tienen efectos positivos en el tratamiento  de enfermedades mentales y org&aacute;nicas, entre los cuales figuran: trastornos del sue&ntilde;o,  miedo, ansiedad, deshabituaci&oacute;n tab&aacute;quica, asma  bronquial, hipertensi&oacute;n arterial, entre otras. Estas esencias act&uacute;an sobre la  causa y no sobre el efecto.<sup>(1)</sup></font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify"><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>M&Eacute;TODOS</strong></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Se realiz&oacute; una revisi&oacute;n bibliogr&aacute;fica y  documental en Internet y en sitios como Infomed, y bases las bases de datos Hinari,  Pubmed/Medline, Cochrane y Scielo, teniendo en cuenta los art&iacute;culos que  tuvieran en alg&uacute;n campo las palabras claves: terapia floral, paciente terminal,  tanatolog&iacute;a. Se seleccionaron 25 referencias bibliogr&aacute;ficas, cumpliendo el  requisito de que m&aacute;s del 70 % pertenecen a los &uacute;ltimos cinco a&ntilde;os.</font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify"><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>DISCUSI&Oacute;N</strong></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Tanatolog&iacute;a     <br>       <br>   La Tanatolog&iacute;a es  la disciplina que estudia el marco f&iacute;sico y psicosocial de la muerte, e incluye  tambi&eacute;n aspectos f&iacute;sicos, fisiol&oacute;gicos y bioqu&iacute;micos. Este es un t&eacute;rmino  acu&ntilde;ado alrededor de 1912 por Roswell Park, quien fue el primero en reconocer  que la naturaleza y causas de la muerte deber&iacute;an desarrollarse como materia de  estudio espec&iacute;fica. Es objetivo de esta disciplina la profundizaci&oacute;n en lo  concerniente al morir, la aflicci&oacute;n por la muerte de otro, suicidio y conductas  amenazantes para la vida. No solamente se centra en mejorar el momento del  fallecimiento, sino tambi&eacute;n en encontrar mejores v&iacute;as para la supervivencia  humana.<sup>(3,4)</sup>    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>       <br>   En el marco te&oacute;rico-conceptual relacionado con  este tema, se invocan diferentes t&eacute;rminos que caracterizan el momento  espec&iacute;fico en el que se encuentra el paciente, aparecen definiciones como: estadio  terminal, paciente moribundo o terminal, etc.<sup>(1,5)</sup>    <br>       <br>   Estadio terminal     <br>       <br>   Por estadio terminal se entiende el per&iacute;odo  propiamente final en que se encuentra el enfermo, que puede comenzar al  diagnosticarse una enfermedad o una situaci&oacute;n cr&oacute;nica irreversible, que causar&aacute;  la muerte del paciente.    <br>       <br>   Paciente terminal    <br>       <br>   La definici&oacute;n de paciente moribundo o terminal ha  variado con el tiempo, ya que gracias al desarrollo de la ciencia y la  tecnolog&iacute;a, se dispone hoy de recursos que pueden prolongar la vida de la  persona o recuperar su salud.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>       <br>   El t&eacute;rmino paciente terminal se refiere a aquel  en quien la inminencia de la muerte es temida como cierta y predecible a corto  plazo, debido a que su enfermedad ya no pudo ser curada, a pesar de haber  recibido un tratamiento adecuado y para quien la terapia ha cambiado de  curativa a paliativa.<sup>(6,7)</sup>    <br>       <br>   En el simposio sobre los derechos del enfermo terminal,  celebrado en Bogot&aacute;, en 2004, se declara lo siguiente:    <br>       <br> El enfermo terminal tiene derecho a:<sup>(7-9)</sup></font></p> <ul>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Mantener       hasta el final la misma dignidad y autovalor a que ha tenido derecho en la       vida.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Obtener       informaci&oacute;n veraz, franca y completa acerca de su diagn&oacute;stico, opciones de       tratamiento y pron&oacute;stico, suministrada en forma considerada, en t&eacute;rminos       comprensibles y con tiempo suficiente para asimilarla.</font></div>   </li>       ]]></body>
<body><![CDATA[<li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Participar       en las decisiones referentes a su cuidado y a aceptar o rehusar drogas,       tratamientos o procedimientos.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Expresar       su voluntad en lo referente a las circunstancias que rodeen su muerte y a       que esta sea respetada por familiares y m&eacute;dicos.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Conservar       un sentimiento de esperanza, lo cual no equivale a que se le creen falsas       expectativas, ni se le acelere, ni se le posponga la muerte, lo cual       incluye el derecho a no ser resucitado.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Beneficiarse       de alternativas m&aacute;s humanitarias para su cuidado, que la frialdad que con       frecuencia acompa&ntilde;a la creciente tecnolog&iacute;a en lugares dise&ntilde;ados para       casos agudos o cr&iacute;ticos.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Obtener       alivio efectivo de su dolor y de sus s&iacute;ntomas, aun si los medicamentos o       medidas requeridos para ello abreviaren el tiempo de vida restante.</font></div>   </li>       ]]></body>
<body><![CDATA[<li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Que       le sean satisfechas sus necesidades &iacute;ntegramente, sin olvidar nunca que       detr&aacute;s de ese ser muriente, hasta el &uacute;ltimo instante hay un ser humano.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Recibir       soporte psicol&oacute;gico que facilite su adaptaci&oacute;n a la fase terminal de su       vida y a la inminencia de su muerte, bien este provenga de sus familiares,       de las enfermeras, del m&eacute;dico o de un profesional de la salud mental,       cuando ello sea necesario o factible.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Que       su familia, como parte directamente afectada por su muerte, sea atendida,       respetada y cuidada.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Conservar       su individualidad, privacidad y pudor.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">No       morir solo.</font></div>   </li>       ]]></body>
<body><![CDATA[<li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Recibir       asistencia espiritual, siempre que la necesite y que les sean respetadas       sus creencias religiosas, cualesquiera que estas sean.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Ser       cuidado por personas sensibles, preparadas y conscientes, del dif&iacute;cil       momento que atraviesa y de su obligaci&oacute;n de ayudarle en lo posible.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Disfrutar       de una vida con buena calidad hasta el final, criterio que debe prevalecer       sobre la cantidad de vida.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Morir       con dignidad.</font></div>   </li>     </ul>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Cuidados paliativos en el paciente terminal</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Dentro del campo de la atenci&oacute;n al paciente  terminal y su familia, se encuentra el tema de los cuidados paliativos. Estos  pueden expresarse como:<sup>(10)</sup></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">  -Cuidados pr&aacute;cticos: debe tenerse en cuenta que  la tecnolog&iacute;a, por importante que sea, no debe nunca sustituir la calidez y  humanismo en la atenci&oacute;n a las necesidades del paciente y en la comunicaci&oacute;n  entre el equipo m&eacute;dico y los familiares.<sup>(11)</sup>    <br>       <br>   -Cuidados espirituales: tener en cuenta el respeto  a la vida hasta su &uacute;ltimo aliento; considerar la espiritualidad de la persona,  lo cual puede incluir su posici&oacute;n en relaci&oacute;n a la trascendencia de la vida m&aacute;s  all&aacute; de la muerte.    <br>       <br>   -Cuidados psicol&oacute;gicos: el ser humano que vive  una experiencia de enfermedad terminal, es consciente en la mayor&iacute;a de los  casos de su situaci&oacute;n; esto lo lleva a atravesar por distintos estados  emocionales que han de ser atendidos profesionalmente, para bien del paciente.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">  Relacionado con este tema, resultan de consulta  obligada los trabajos de la psiquiatra suiza Elizabeth K&ucirc;bler-Ross, quien ha  investigado ampliamente el tema de la tanatolog&iacute;a y la escatolog&iacute;a,  esclareciendo aspectos concernientes a las etapas por las que atraviesa el  paciente terminal.</font></p>     <p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Ellas son:</font></p>     <p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">I- Negaci&oacute;n.    <br>   II- Ira, rebeli&oacute;n.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>   III- Negociaci&oacute;n o pacto.    <br>   IV- Depresi&oacute;n.    <br>   V- Aceptaci&oacute;n. </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">En investigaciones hechas sobre el tema se ha  demostrado que el paciente moribundo es mucho m&aacute;s que la mezcla de medicamentos  y padeceres, y que no se encuentra separado de otras personas, amigos,  familiares, inquietudes y respuestas. &ldquo;Es m&aacute;s exacto considerar las cinco fases  como respuestas representativas a la muerte.&rdquo;<sup>(3,12)</sup></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">  I-  Rechazo y <em>shock</em> iniciales, negaci&oacute;n y  aislamiento    <br>       <br>   Sucede ante la noticia del diagn&oacute;stico, que  produce una reacci&oacute;n inicial de choque e incredulidad. La persona maneja ideas  y planteamientos tales como: &ldquo;no puede ser que esto est&eacute; ocurriendo&rdquo;, &ldquo;tiene  que tratarse de un error&rdquo;.<sup>(13)</sup> En este caso, la negaci&oacute;n funciona  como un &uacute;til mecanismo de defensa, que permite a la psiquis asimilar  paulatinamente esa realidad y no de un solo golpe. La Dra. K&ucirc;bler-Ross  afirma que &ldquo;la necesidad de negaci&oacute;n existe en todos los pacientes alguna vez,  m&aacute;s al principio de una enfermedad grave que al final de la vida&rdquo;.<sup>(14)</sup>    <br>       <br>   De ese estado de conmoci&oacute;n temporal &ldquo;el paciente  se recupera gradualmente&rdquo;, explica la Dra. K. Ross; es una &ldquo;defensa provisional que  ser&aacute; sustituida por una aceptaci&oacute;n parcial&rdquo;.<sup>(14)</sup> Se recomienda, en  este caso, respetar las defensas del paciente sin hacerle consciente de sus  contradicciones.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">  II-  Ira, rebeli&oacute;n, rabia e irritabilidad    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>       <br>     La aparici&oacute;n de esta etapa indica que la negaci&oacute;n  ha comenzado a declinar. Surgen las preguntas: &ldquo;&iquest;por qu&eacute; a m&iacute;?&rdquo;, &ldquo;&iquest;por qu&eacute;  ahora?&rdquo;.<sup>(13)</sup> En esta etapa es dif&iacute;cil el manejo y la comprensi&oacute;n por  parte de la familia y personal que atiende al paciente, ya que la ira se  proyecta contra quienes le rodean.<sup>(14)</sup> De modo que es muy importante  no involucrarse con este estado, tom&aacute;ndolo como algo personal, ya que no tiene  que ver con esas personas que solo son un &ldquo;blanco&rdquo; de la ira del enfermo.    <br>         <br>   III- Regateo, pacto, negociaci&oacute;n    <br>       <br>   Esta es una etapa de breve duraci&oacute;n, en la cual  el paciente negocia su curaci&oacute;n o, al menos, la extensi&oacute;n de su vida,   con los m&eacute;dicos, o con un Ser Supremo (generalmente se guarda en secreto),  a  cambio de promesas, buenas obras y sacrificio: &ldquo;si me curo prometo que&hellip;&rdquo;.<sup>(13,14)</sup>    <br>       <br>   IV-  Depresi&oacute;n, abandono, tristeza    <br>       <br>   El paciente se da cuenta de que su proceso es  irreversible, que la negaci&oacute;n no da el resultado esperado y solo quiere comunicarse  con sus parientes y amigos m&aacute;s &iacute;ntimos.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>       <br>   Si su contexto familiar es propicio, entonces  comenzar&aacute; a expresar su depresi&oacute;n con llanto, des&aacute;nimo y desapego.<sup>(13)</sup>  La Dra. K&ucirc;bler-Ross  aclara que en esta etapa pueden presentarse dos tipos de depresi&oacute;n: la primera  reactiva, ante las p&eacute;rdidas que el paciente sufre (ca&iacute;da del cabello por la  quimioterapia, eliminaci&oacute;n de una parte de su cuerpo, limitaci&oacute;n en su  autovalidismo, en su autonom&iacute;a, etc.); despu&eacute;s evoluciona hacia otro tipo de  depresi&oacute;n: preparatoria o anticipativa, cuya causa est&aacute; relacionada con las  p&eacute;rdidas inminentes (vida, proyectos, ilusiones, seres queridos).<sup>(13,14)</sup>    <br>       <br>   En este segundo caso resultan muy convenientes  las opiniones de la Dra. K.  Ross al decir: &ldquo;Cuando la depresi&oacute;n es un instrumento para preparase a la  p&eacute;rdida inminente de todos los objetos de amor [&hellip;], no deber&iacute;a estimularse al  paciente a que mire el lado alegre de las cosas, porque eso significar&iacute;a que no  deber&iacute;a pensar en su muerte inminente. Ser&iacute;a absurdo decirle que no est&eacute; triste  [&hellip;]. Si se le permite expresar su dolor, encontrar&aacute; mucho m&aacute;s f&aacute;cil la  aceptaci&oacute;n final y estar&aacute; agradecido a los que se sienten a su lado durante  esta fase de depresi&oacute;n sin decirle constantemente que no est&eacute; abatido. Este  tipo de depresi&oacute;n &mdash;a diferencia de la primera&mdash; es silenciosa [&hellip;], se necesitan  muy pocas palabras&rdquo;.<sup>(14)</sup>    <br>       <br>   V-  Aceptaci&oacute;n, apertura    <br>       <br>   Aceptaci&oacute;n pac&iacute;fica de la muerte cercana como un  fin alcanzable.<sup>(13)</sup> Si el paciente ha podido atravesar las  anteriores etapas, aparece una especie de conciliaci&oacute;n consigo mismo o con su  situaci&oacute;n y deja de rechazar su destino. Aclara la Dra. K. Ross que la  aceptaci&oacute;n no es necesariamente una fase feliz, &ldquo;est&aacute; desprovista de  sentimientos&rdquo;. Seg&uacute;n esta especialista, en estos momentos es donde la familia  necesita m&aacute;s ayuda.<sup>(14)</sup> Cuando el paciente moribundo ha encontrado  cierta paz y aceptaci&oacute;n, sus motivaciones e intereses disminuyen: deja de  preocuparse por problemas del mundo exterior, no desea visitas, no le interesa  la televisi&oacute;n; esto es algo que debe respetarse por parte de la familia y  terapeutas.    <br>       <br>   Debe aclararse que estas etapas no ocurren en  todos los pacientes necesariamente en una secuencia cronol&oacute;gica ordenada,  adem&aacute;s de que no siempre se logra una aceptaci&oacute;n tranquila de la muerte, por  aquellos que atravesaron las etapas anteriores.<sup>(13)</sup> Debe precisarse  tambi&eacute;n que estas etapas pueden repetirse en distinto orden varias veces, aun  en un mismo d&iacute;a.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>       <br>   Junto al paciente se encuentra la familia, o  aquellos seres m&aacute;s cercanos afectivamente al enfermo. Tambi&eacute;n ellos atraviesan  por etapas dif&iacute;ciles y viven una emocionalidad que merece ser comprendida y  tratada. Es opini&oacute;n de la Dra.   E. K&ucirc;bler-Ross, que los miembros de la familia pasan por  diferentes fases de adaptaci&oacute;n, similares a las descritas para los pacientes.<sup>(14)</sup>    <br>       <br>   Por su parte, Isa Fonnegra habla de una fase inicial  o preparatoria, una segunda fase de convivencia con la enfermedad terminal, y  una tercera fase de aceptaci&oacute;n del final.<sup>(13)</sup>    <br>       <br>   Estados emocionales estables o transitorios, como  miedo, ira, falsa alegr&iacute;a, culpa, tristeza, abatimiento, inseguridad, son  frecuentes en los familiares del enfermo terminal. Estos pueden tratarse  terap&eacute;uticamente para facilitarles experienciar este proceso de una mejor  manera.    <br>       <br>   Una vez fallecido el enfermo, la familia pasa a  la etapa de elaboraci&oacute;n del duelo por la p&eacute;rdida de su ser querido. En opini&oacute;n  de Fonnegra, &ldquo;el dolor del duelo no puede esquivarse, tan solo cuando se lo  vive y enfrenta, comienza a desvanecerse&rdquo;.<sup>(13)</sup> Un duelo no resuelto,  puede traer consecuencias a corto o largo plazo. Completar el duelo no equivale  a olvidar a quien falleci&oacute;, implica cambio, reorganizaci&oacute;n de la vida y su  proyecci&oacute;n hacia el futuro, desde esta nueva situaci&oacute;n (de ausencia del ser  querido). Es importante que las personas vivan sus emociones y sentimientos,  los asuman, e incluso, los traten terap&eacute;uticamente como una v&iacute;a para sanarlos.    <br>       <br>   En todo el proceso, tanto del paciente como del  familiar, puede estar presente la terapia floral como una opci&oacute;n que va a  conducir al equilibrio que se requiere. Es esta una propuesta amplia, variada y  natural de esencias florales que estabilizan estados emocionales  desarmonizados. Su oportuna aplicaci&oacute;n puede resultar un importante aliado en  el acompa&ntilde;amiento a las personas a las que les toca vivir esta experiencia.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>       <br>   Terapia  floral    <br>       <br>   Terap&eacute;utica elaborada por el Dr. Edward Bach  (1886-1936), m&eacute;dico brit&aacute;nico, bacteri&oacute;logo y home&oacute;pata, que prepar&oacute; esencias  de flores obteniendo muy buenos resultados en el tratamiento de dis&iacute;miles  afecciones. Las flores de Bach se definen en la actualidad como el conjunto de  38 remedios preparados, mediante los m&eacute;todos de solarizaci&oacute;n y cocci&oacute;n, adem&aacute;s  de un compuesto a&ntilde;adido con posterioridad conocido como rescate. Estos remedios  se han difundido bajo la denominaci&oacute;n de &ldquo;esencias o remedios florales de Bach&rdquo;  (BFR), y han logrado el respaldo de la Organizaci&oacute;n Mundial  de la Salud,  que en 1976 las incorpor&oacute; a las medicinas alternativas, recomendando su uso en  todos los estados miembros.<sup>(15,16)</sup>    <br>       <br>   La terapia floral de Bach (TFB) aporta un soporte  emocional importante en tratamientos que implican cambios de conducta y de  estilos de vida en los individuos.<sup>(17)</sup>    <br>       <br>   Bach consider&oacute; fundamental el v&iacute;nculo entre  enfermedad y vida emocional, encontrando que la mayor&iacute;a de las enfermedades  f&iacute;sicas son expresi&oacute;n de estados emocionales desestabilizados. Organiz&oacute; las  emociones del ser humano en siete grupos con caracter&iacute;sticas arquet&iacute;picas;  ellos reflejan el modo particular con que las personas asumen la vida.    <br>       <br>   A partir de 1995, en Cuba se desarroll&oacute; un  Programa Nacional para el Desarrollo y Generalizaci&oacute;n de la Medicina Tradicional  y Natural con car&aacute;cter intersectorial y multidisciplinario, que posibilit&oacute;  integrar los recursos de esta en el quehacer de todas las especialidades  m&eacute;dicas. Adem&aacute;s, logr&oacute; involucrar a diferentes organismos y organizaciones  sociales en las acciones de apoyo y aseguramiento a la actividad.(<sup>(18)</sup>    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>       <br>   Al respecto, el Ministerio de Salud P&uacute;blica  aprob&oacute; una serie de modalidades de la medicina tradicional y natural a  desarrollar en las &aacute;reas de salud, entre ellas la terapia floral y,  espec&iacute;ficamente, el sistema floral de Bach.<sup>(19)</sup> Estos remedios se  preparan con elementos naturales, tales como agua de manantial, flor  seleccionada y brandy, se utiliza la luz del sol y la infusi&oacute;n de las plantas  seg&uacute;n sea el caso, para obtener la tintura madre, que permite la preparaci&oacute;n de  dis&iacute;miles conjuntos florales.<sup>(20)</sup>    <br>       <br>   Para el logro de dicho objetivo, el Dr. Edward  Bach visualiz&oacute; la necesidad de sistematizar el mundo emocional del ser humano,  y lo tradujo en siete grupos de emociones b&aacute;sicas, incluyendo en cada uno de  estos grupos diversas reacciones emocionales. Los grupos emocionales a que  alude el Dr. Bach son los siguientes:<sup>(21-23)</sup></font></p>     <p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Grupos Florales    <br>   &nbsp;    <br>   I- Remedios  para los que sienten temor.     <br>   II- Remedios  para los que sufren de incertidumbre.    <br>   III- Remedios  para los que no tienen inter&eacute;s por las actuales circunstancias.    <br>   IV- Remedios  para los que sienten soledad.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>   V- Remedios  para los hipersensibles a influencias y opiniones.    <br>   VI- Remedios  para los que sufren abatimiento o desesperaci&oacute;n.    <br>   VII- Remedios  para los que sienten excesiva preocupaci&oacute;n por el bienestar de los dem&aacute;s.</font></p>     <p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Esencias florales que integran cada grupo:</font></p>     <p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">I- Para los que sienten temor:</font></p> <ul>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Rock       Rose: para el terror, p&aacute;nico, miedo paralizante.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Aspen:       para el miedo de origen desconocido, aprensi&oacute;n, presagio negativo.</font></div>   </li>       <li>         ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Mimulus:       para los miedos de origen conocido, timidez.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Cherry       Plum: para el miedo a perder el control y la raz&oacute;n, hacer cosas terribles.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Red       Chestnut: para el temor excesivo por otros; miedo a que le suceda algo       malo a los seres queridos.</font></div>   </li>     </ul>     <p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">II- Para los que sufren de incertidumbre:</font></p> <ul>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Wild       Oat: para la insatisfacci&oacute;n por vocaci&oacute;n dudosa, encontrar el sentido de       la vida.</font></div>   </li>       <li>         ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Scleranthu</font><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">o, depresi&oacute;n de causa conocida.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Hornbeam:       para el cansancio mental y</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">s:       para la duda e indecisi&oacute;n entre dos cosas, estados alternantes,       inestabilidad.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Gentian:       para el pesimism</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> f&iacute;sico, pereza.</font></div>   </li>       <li>         ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Gorse:       para la desesperanza.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Cerato:       para la incertidumbre y falta de confianza en las propias ideas.</font></div>   </li>     </ul>     <p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">III- Para los que no sienten inter&eacute;s por las actuales  circunstancias:</font></p> <ul>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Chestnut       Bud: para los que no aprenden de la experiencia y repiten los errores del       pasado.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Mustard:       para la depresi&oacute;n profunda sin causa conocida.</font></div>   </li>       <li>         ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">White       Chestnut: para los pensamientos persistentes e indeseados, estado mental       de disco rayado, cualquier situaci&oacute;n mantenida en el tiempo.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Olive:       para el agotamiento f&iacute;sico y mental extremos.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Wild       Rose: para la resignaci&oacute;n y apat&iacute;a.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Homeysuckle:       para la nostalgia y a&ntilde;oranza por el pasado.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Clematis:       para el so&ntilde;ador despierto, inconsciencia, falta de concentraci&oacute;n.</font></div>   </li>     </ul>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">IV- Para los que sienten soledad:</font></p> <ul>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Heather:       para el egocentrismo, la locuacidad y pobre escucha.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Impatiens:       para la impaciencia, la irritabilidad y la ansiedad.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Water       Violet: para el orgullo, la soledad, sentimiento de superioridad y distanciamiento.</font></div>   </li>     </ul>     <p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">V- Para los hipersensibles a influencias y opiniones:</font></p> <ul>       <li>         ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Walnut:       para la protecci&oacute;n contra influencias externas, adaptaci&oacute;n al cambio.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Centaury:       para el servilismo y sometimiento.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Agrimony:       para la ansiedad y tormento interior enmascarado con una buena cara.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Holly:       para el odio, ira, envidia, celos, deseos de venganza.</font></div>   </li>     </ul>     <p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">VI- Para los que sienten abatimiento o desesperaci&oacute;n:</font></p> <ul>       <li>         ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Larch:       para la falta de confianza en s&iacute; mismo y anticipaci&oacute;n de fracaso.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Pine:       para el sentimiento de culpa y autorreproche.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Elm:       para la abrumaci&oacute;n por exceso de responsabilidades, agobio.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Crab       Apple: para la verg&uuml;enza, sensaci&oacute;n de impureza, es un limpiador.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Sweet       Chestnut: para la angustia extrema al l&iacute;mite de la resistencia,       desesperaci&oacute;n.</font></div>   </li>       <li>         ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Oak:       para el luchador hasta el agotamiento, no registra el cansancio.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Star       of Bethlehem: para toda clase de traumatismo y <em>shocks</em> con sus secuelas.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Willow:       para el resentimiento, queja, rencor, amargura, ira retenida, culpan a       otros.</font></div>   </li>     </ul>     <p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">VII- Para los que sienten excesiva preocupaci&oacute;n por el  bienestar de los dem&aacute;s:</font></p> <ul>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Rock       Water: para la auto represi&oacute;n y castigo, elevado sentido del deber,       perfeccionismo.</font></div>   </li>       <li>         ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Beech:       para la intolerancia y rigidez, hipercriticismo, arrogancia.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Vine:       para los dominantes, dictatoriales, inflexibilidad, autoritarismo.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Vervain:       para el sobre entusiasmo, fanatismo, inflamaci&oacute;n.</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Chicory:       para la posesividad y manipulaci&oacute;n.</font></div>   </li>     </ul>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Rescue  remedy: es la &uacute;nica f&oacute;rmula del sistema Bach. Para todo tipo de emergencias y <em>shocks</em> (consider&aacute;ndose como tal, todo lo  que se salga de lo habitual), ya sea f&iacute;sico o ps&iacute;quico. Siempre lleva al  equilibrio perdido.</font></p>     <p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Est&aacute;  compuesto por:</font></p> <ul>       ]]></body>
<body><![CDATA[<li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Star of Bethhelem</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Rock Rose</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Impatiens</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Cherry Plum</font></div>   </li>       <li>         <div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Clematis</font></div>   </li>     ]]></body>
<body><![CDATA[</ul>     <p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La terapia floral en  la atenci&oacute;n al paciente terminal y su familia</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">En cuanto a la utilizaci&oacute;n de la terapia floral  en la atenci&oacute;n al paciente terminal y su familia se precisa que no existe una  f&oacute;rmula &uacute;nica y universal para estos pacientes, puesto que en esta terap&eacute;utica  se trabaja con la individualidad de cada caso y de cada circunstancia, y las  esencias indicadas pueden ir cambiando con el estado del paciente en cada  momento. No obstante, pueden tenerse en cuenta algunas esencias como  referencia.    <br>       <br>   Como ya se ha dicho, las esencias florales  suministran vibraciones arm&oacute;nicas a la persona, y ello explica las modificaciones  emocionales y f&iacute;sicas que se producen, incluso, en breve tiempo. En muchos  casos la mejor&iacute;a es reportada por los pacientes a trav&eacute;s de distintos  indicadores, por lo que la estabilidad emocional que la terapia floral reporta,  permite que el paciente asuma de otra manera el proceso de enfermedad y por  extensi&oacute;n, su familia tambi&eacute;n.<sup>(24)</sup>    <br>       <br>   Algunas aplicaciones de las esencias florales    <br>       <br>   Elm: para el agobio, tanto f&iacute;sico como emocional;  de gran utilidad en edemas, contracturas y dolores, los cuales frecuentemente  acompa&ntilde;an al enfermo durante todo el transcurso de la enfermedad.  Imprescindible en las f&oacute;rmulas para familiares y, sobre todo, para los  cuidadores.<sup>(25)</sup>    <br>       ]]></body>
<body><![CDATA[<br>     Walnut: para facilitar la adaptaci&oacute;n a los  cambios (de todo tipo), ayudando a que la persona deje de aferrarse al pasado y  asimile lo nuevo que la vida le presenta; esencia que facilita el tr&aacute;nsito por  las distintas etapas de la enfermedad.    <br>         <br>   Aspen: ayuda al paciente a enfrentar el miedo a  la muerte, el cual est&aacute; presente en muchos casos, todo el tiempo repercutiendo  negativamente en el estado emocional del enfermo.    <br>       <br>   Wild oat: esencia que ayuda a encontrarle un  nuevo sentido a la vida, mostrando que siempre hay un camino. De gran utilidad  para la elaboraci&oacute;n del duelo (de los familiares), pero tambi&eacute;n para ayudar al  paciente terminal a aceptar la trascendencia de la vida, m&aacute;s all&aacute; de la muerte  y el sentido que todo eso tiene.    <br>       <br>   Gentian: conveniente para tratar la depresi&oacute;n de  causa conocida y el pesimismo; es una esencia de gran utilidad no solo para el  enfermo, sino tambi&eacute;n para su familia.    <br>       <br>   Impatiens: para la impaciencia, ansiedad e  irritabilidad (en este caso tambi&eacute;n f&iacute;sica), manifestaciones que pueden  presentarse en cualquier momento, tanto en el paciente, como en los familiares  y cuidadores.    <br>       ]]></body>
<body><![CDATA[<br>   Agrimony: para el tormento interior enmascarado  con una buena cara, muy frecuente sobre todo al inicio del proceso.    <br>       <br>   Scleranthus: para estados bipolares, alternancia  de s&iacute;ntomas o casos en que el enfermo oscila entre la vida y la muerte.    <br>       <br>   Rescue remedy: de utilidad en caso de dolores  intensos, fiebre, fatigas, p&eacute;rdida de conciencia, insomnio, problemas  digestivos, respiratorios, etc.    <br>       <br>   Indicaci&oacute;n de las esencias florales en cada etapa    <br>       <br>   En el  paciente:     <br>       ]]></body>
<body><![CDATA[<br>   Negacion: walnut, agrimony, star of bethlehem.    <br>   Ira: willow, holly, vervain, beech.    <br>   Negociaci&oacute;n: sweet chestnut.    <br>   Depresi&oacute;n: gorse, gentian, wild rose, white  chestnut, mustard, olive, elm, pine.    <br>   Aceptaci&oacute;n: walnut, scleranthus, aspen,  mimulus, wild oat, wild rose, chicory.     <br>   En la  familia:     <br>   Negaci&oacute;n: walnut, agrimony, red chestnut, star  of bethlehem.    <br>   Ira: willow, holly, vervain, beech, impatiens.    <br>   Negociaci&oacute;n: sweet chestnut, red chestnut.    <br>   Depresi&oacute;n: gorse, gentian, wild rose, white  chestnut, mustard, olive, elm, pine.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>   Aceptaci&oacute;n: walnut, wild oat, aspen, chicory,  wild rose.     <br>       <br>   En todos los casos se puede usar el Rescue  remedy, ya sea formando parte de una f&oacute;rmula para potenciar el efecto de las  otras esencias que la componen o como esencia &uacute;nica. Su utilizaci&oacute;n puede  indicarse en cualquiera de las modalidades existentes, dadas las circunstancias:  v&iacute;a oral, local, en crema, compresas, parches, <em>spray</em> pulverizando el aura del paciente o la habitaci&oacute;n donde se  encuentra, etc.    <br>       <br>   Despu&eacute;s  del fallecimiento     <br>       <br>   -Para  la familia (elaboraci&oacute;n del duelo): walnut, star of bethlehem, sweet chestnut,  pine, mustard, elm, wild oat, wild rose, white chestnut, hornbeam, olive,  larch, gentian, rescue remedy, chicory.     <br>       <br>   -Para la habitaci&oacute;n del paciente: walnut, crab  apple, rescue remedy.    <br>       ]]></body>
<body><![CDATA[<br>   Distintos autores sugieren esencias florales de  otros sistemas; en este trabajo se hace referencia solo al sistema Bach.    <br>       <br>   Impacto social    <br>       <br>   La oportuna aplicaci&oacute;n de esta terap&eacute;utica, puede  resultar de gran ayuda a los familiares, en cuanto a su &ldquo;rehabilitaci&oacute;n  emocional&rdquo;, al propiciar una aut&eacute;ntica elaboraci&oacute;n del duelo y con ello una  mejor y, en muchos casos, m&aacute;s r&aacute;pida inserci&oacute;n a su vida cotidiana, que puede  incluir actividad laboral, dom&eacute;stica y social en general; ello evita la  prolongada ausencia de estas personas a sus centros de trabajo, as&iacute; como  afectaciones a su rendimiento laboral, debido a descompensaciones emocionales  producto de su p&eacute;rdida.    <br>       <br>   Es innegable la contribuci&oacute;n de esta terap&eacute;utica  al incremento de la calidad de vida, tanto del paciente en estadio terminal,  como de su familia, objetivo prioritario en todo sistema de salud. Al mismo  tiempo, disminuye el consumo de psicof&aacute;rmacos y otros medicamentos, aunque la  terapia floral no excluye otras terap&eacute;uticas, sino que las acompa&ntilde;a y potencia.    <br>       <br>   Esta es una opci&oacute;n terap&eacute;utica de bajo costo en  nuestro medio, f&aacute;cil de aplicar y efectiva; no produce efectos secundarios ni  reacciones adversas, y existe en la poblaci&oacute;n una demanda creciente de su uso.    <br>       ]]></body>
<body><![CDATA[<br> El hecho de que Cuba sea uno de los pocos pa&iacute;ses  en el mundo cuyo sistema de salud incluye la terapia floral como terap&eacute;utica  oficial, garantiza calidad y profesionalismo en su aplicaci&oacute;n, dando una mayor  confiabilidad a los resultados obtenidos con su uso.</font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="left"><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>CONCLUSIONES</strong> </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La terapia floral puede constituir una  terap&eacute;utica de elecci&oacute;n en la atenci&oacute;n al paciente terminal y su familia. La  posibilidad de tratamiento a los familiares despu&eacute;s del fallecimiento del  enfermo con esta t&eacute;cnica, puede contribuir a una mejor recuperaci&oacute;n emocional  de estas personas y, en consecuencia, una m&aacute;s r&aacute;pida incorporaci&oacute;n a la vida  laboral y mayor estabilidad en la misma. Esta terapia, por sus caracter&iacute;sticas,  puede contribuir a evitar grandes gastos en recursos (medicamentos,  tratamientos, etc.) sin perder su efectividad.    <br>       <br>   Por el nivel de informaci&oacute;n de la poblaci&oacute;n y los  resultados obtenidos, resulta creciente la demanda y aceptaci&oacute;n de esta  terap&eacute;utica.</font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify"><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>REFERENCIAS&nbsp; BIBLIOGR&Aacute;FICAS</strong></font></p>     <!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">1-  Gonz&aacute;lez S. Contribuci&oacute;n a optimizar los cuidados al moribundo por sus  acompa&ntilde;antes en la atenci&oacute;n primaria [Tesis]. Matanzas: Hospital Universitario Cl&iacute;nico  Quir&uacute;rgico Faustino P&eacute;rez; 2009.    </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">2- Marcia  Avello L, Cristian Avendano O, Sigrid Mennickent C. Aspectos generales de la  homeopat&iacute;a. Rev. m&eacute;d. Chile&nbsp; [Internet]. 2009 [citado  16 Ago 2014];137(1):115-20. Disponible en: <a href="http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872009000100018&lng=es" target="_blank">http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-98872009000100018&amp;lng=es</a></font><!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">3- Kubler  Ross E. La Muerte,  un Amanecer. Barcelona: Ediciones&nbsp;  Luci&eacute;rnaga; 2011.    </font></p>     <!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">4- Ochoa  Morales A, Alonso Vilatela ME. Importancia de la tanatolog&iacute;a en pacientes  con enfermedades neurol&oacute;gicas. Arch Neurocien [Internet]. 2011 [citado  16 Ago 2014];16(2). Disponible en: <a href="http://www.medigraphic.com/pdfs/arcneu/ane-2011/ane112g.pdf" target="_blank">http://www.medigraphic.com/pdfs/arcneu/ane-2011/ane112g.pdf</a></font><p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">5- Sell&eacute;s MM,  Vid&aacute;n MT, L&oacute;pez Palop R, Rexach L, S&aacute;nchez E, Datino T,  et al. El anciano con  cardiopat&iacute;a terminal. Revista Espa&ntilde;ola de Cardiolog&iacute;a [Internet]. 2009 [citado 16 Ago 2014];62(4):409&ndash;21. Disponible en: <a href="http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S030089320970898X" target="_blank">http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S030089320970898X</a></font></p>     <!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">6- Tiz&oacute;n  J. P&eacute;rdida, pena, duelo. Vivencias, investigaci&oacute;n y asistencia. Barcelona:  Paid&oacute;s; 2004.     </font></p>     <!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">7-  S&aacute;nchez Mu&ntilde;iz M, Gonz&aacute;lez P&eacute;rez C. Reflexiones en torno a los problemas &eacute;ticos  y bio&eacute;ticos en el tratamiento del paciente en fase terminal. Rev Cubana Med Gen  Integr&nbsp; [Internet]. 2009 [citado  16 Ago 2014];25(4):98-106. Disponible en: <a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252009000400010&lng=es" target="_blank">http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0864-21252009000400010&amp;lng=es</a></font><!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">8- Castro  Morillo E, Ramos Marrero O, Lozano Tarifa M, Perdomo Delgado J, Gonz&aacute;lez Pl&aacute;  EA. Homeopat&iacute;a y Dolor Lumbar. Rev M&eacute;d Electr&oacute;n  [Internet]. 2011 [citado  16 Ago 2014]; 33(1). Disponible en: <a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1684-18242011000100012&script=sci_arttext&tlng=pt" target="_blank">http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1684-18242011000100012&amp;script=sci_arttext&amp;tlng=pt</a>    <br>         ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><br> </font><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">9- Jagua  Gualdr&oacute;n A. Medicina Alternativa en el tratamiento de la Osteo Artrosis y  Artritis Reumatoide. Revisi&oacute;n sistem&aacute;tica de la literatura y meta an&aacute;lisis. Rev  Colom Reumatol [Internet]. 2012 [citado 16 Agos 2014];19(4):234-44. Disponible en: <a href="http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90223702&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=374&ty=169&accion=L&origen=zonadelectura&web=zl.elsevier.es&lan=es&fichero=374v19n04a90223702pdf001.pdf" target="_blank">http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&amp;pident_articulo=90223702&amp;pident_usuario=0&amp;pcontactid=&amp;pident_revista=374&amp;ty=169&amp;accion=L&amp;origen=zonadelectura&amp;web=zl.elsevier.es&amp;lan=es&amp;fichero=374v19n04a90223702pdf001.pdf</a></font><p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">10- Vega T, Arrieta E, Lozano JE, Miralles M, Anes Y, Gomez C, et al.  Atenci&oacute;n sanitaria paliativa y de soporte de los equipos de atenci&oacute;n primaria  en el domicilio. Gaceta Sanitaria [Internet]. 2011 [citado 16 Ago 2014];25(3):205&ndash;10. Disponible en: <a href="http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3663248" target="_blank">http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3663248</a> </font></p>     <!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">11- Gonz&aacute;lez S. Manual de Orientaci&oacute;n B&aacute;sica de Bio&eacute;tica para Cuidados  Paliativos en las &Aacute;reas de Salud [Tesis]. Matanzas: Hospital Universitario Cl&iacute;nico  Quir&uacute;rgico Faustino P&eacute;rez; 2009.     </font></p>     <p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">12- Calvo  JM, Mart&iacute;nez MC, Garc&iacute;a E. Tratamiento de los trastornos depresivos en atenci&oacute;n  primaria con Terapia Floral. Medicina Naturista [Internet]. 2006 [citado 16 Agos  2014];(9):442&ndash;49. Disponible en: <a href="http://scholar.google.com.cu/scholar?q=Calvo+JM%2C+Mart%C3%ADnez+MC%2C+Garc%C3%ADa+E.+Tratamiento+de+los+trastornos+depresivos+en+atenci%C3%B3n+primaria+con+Terapia+Floral&btnG=&hl=es&as_sdt=0%2C5" target="_blank">http://scholar.google.com.cu/scholar?q=Calvo+JM%2C+Mart%C3%ADnez+MC%2C+Garc%C3%ADa+E.+Tratamiento+de+los+trastornos+depresivos+en+atenci%C3%B3n+primaria+con+Terapia+Floral&amp;btnG=&amp;hl=es&amp;as_sdt=0%2C5</a></font></p>     <!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">13-  Fonnegra I. De cara a la muerte. Santaf&eacute; de Bogot&aacute;: Intermedio Editores; 1999.     </font></p>     <!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">14-  K&ucirc;bler Ross E. Sobre la Muerte  y los Moribundos. Barcelona: Editorial  Grijalbo; 1994.     </font></p>     <!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">15- Thaler K, Kaminsk A, Chapman A, Langley T, Gartlehner  G. Bach Flower Remedies for psychological problems and pain: a systematic  review. BMC  Complement Altern Med [Internet].  2009 [citado 16 Ago 2014];9:16. Disponible en: <a href="http://www.biomedcentral.com/bmccomplementalternmed" target="_blank">http://www.biomedcentral.com/bmccomplementalternmed</a> </font><!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">16- Ben&iacute;tez Rodr&iacute;guez G, Ram&oacute;n N&uacute;&ntilde;ez HM. Efectividad  de la terapia floral de Bach en pacientes con hipertensi&oacute;n arterial.  Medisan [Internet]. 2014 [citado 16 Ago 2014];18(3):340-46. Disponible en: <a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014000300007&lng=es" target="_blank">http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1029-30192014000300007&amp;lng=es</a> </font><p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">17- Call&iacute;s  Fern&aacute;ndez S. Terapia floral de Bach en ni&ntilde;os con manifestaciones de  hiperactividad. Medisan [Internet]. 2011 [citado 16 Ago 2014];15(12). Disponible en:    <!-- ref --><br> <a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001200007&nrm=iso" target="_blank">http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1029-30192011001200007&amp;nrm=iso</a></font><!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">18- Ministerio de Salud  P&uacute;blica. Programa Nacional para el desarrollo y generalizaci&oacute;n de la medicina  tradicional y natural. La   Habana: MINSAP; 2010.    <br>       <!-- ref --><br>   19- Ministerio de Salud  P&uacute;blica. Resoluci&oacute;n Ministerial No. 261 [Internet]. La Habana: MINSAP; 2009 [citado  16 Ago 2014].  Disponible en: <a href="http://legislacion.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=210" target="_blank">http://legislacion.sld.cu/index.php?P=FullRecord&amp;ID=210</a>    <br>       <!-- ref --><br>   20- Jaramillo J, Ming M.  Fundamentos de Medicina Tradicional China. Bogota: Instituto de Medicina  Tradicional China de Beijin; 2009.    <br>        <!-- ref --><br>   21-  Fr&aacute;nquiz D. La Terapia   Floral como una opci&oacute;n de Salud   [Tesis]. La Habana: Universidad de La Habana. Facultad  de Psicolog&iacute;a; 2000.    </font></p>     <!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">22- Bach  E. La Curaci&oacute;n  por las Flores. Madrid: Editorial EDAF; 2013.     </font></p>     <p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">23- Bach E. &ldquo;Los Remedios Florales. Escritos y Conferencias&rdquo;. Madrid:  Editorial EDAF; 2003.</font></p>     <!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">24- Heat  J, Luke J, Clarke N. Complementary and Alternative Medicine Use  in children with cancer at the end of life. Journal of Palliative medicine. 2012;15(11).    </font></p>     <!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">25- Minotti AO. C&aacute;ncer terminal y homeopat&iacute;a. Caso Cl&iacute;nico. Chaco: Centro de  Informaci&oacute;n Biom&eacute;dica del Chaco; 2000.    </font></p>     <p align="left">&nbsp;</p>     <p align="left">&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Recibido:  24 de octubre del 2014.    <br>   Aprobado:  23 de diciembre del 2014.</font></p>     <p align="left">&nbsp;</p>     <p align="left">&nbsp;</p>     <p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><em>Lic.  Diana Franquiz Rodr&iacute;guez. </em>Centro  Provincial para el Desarrollo de la Medicina Natural y Tradicional Dr. Mario E.  Dihigo. Calle Navia. Esq. Isabel 1ra. Versalles. Matanzas, Cuba.  Correo electr&oacute;nico: <a href="mailto:ceproment.mtz@infomed.sld.cu">ceproment.mtz@infomed.sld.cu</a> </font></p>     <p align="left">&nbsp;</p>      ]]></body><back>
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