20 años del servicio de Cardiología Pediátrica.

20 years of Pediatrics Cardiology Service.

Eduardo Pedroso Filiberto. Jefe del Servicio de Cardiopediatría. Especialista de 2do. Grado en Cardiología. Hospital Pediátrico Provincial Docente “Eduardo Agramonte Piña”

Carlos Oliva Céspedes. Especialista de 2do. Grado en Pediatría.

El Servicio de Cardiología del Hospital Pediátrico Provincial Docente “Eduardo Agramonte Piña” fue creado en el mes de Septiembre del 1983 (i) en su actual localización a continuación de la sala “Antonio Maceo” en un bloque constructivo en aquellos momentos de reciente inauguración (ii) que junto a dos locales similares (en estos momentos los Servicios de Hematología y Nefrología) se les nombraban las “salas nuevas” no solo tomando en cuenta el factor tiempo, sino por que debido a su modernidad se diferenciaba de los ya centenarios pabellones de la otrora Colonia Española. 

Esta sala que por aquellos momentos se comportaba como de miscelánea, ya comenzaba a recibir los pacientes ingresados con el diagnóstico de Cardiopatías Congénitas o adquiridas debido a que como parte del personal médico se encontraba el Profesor Dr. Julio Peña experimentado pediatra (ya jubilado) y que por conocimientos y necesidades de la atención de dichos pacientes tomó la responsabilidad del seguimiento de los mismos. 

La historia de la atención cardiológica pediátrica en nuestra provincia se remonta al antiguo Hospital Pediátrico de San Juan de Dios (iiii) con la asistencia de los Dr. José Sabates Belizón (Pediátra) y Benigno Reyes Vegas (cardiólogo habanero ya jubilado) y que estuvo pocos años en la provincia no llegando a trabajar en el actual Hospital Pediátrico donde siguió el Dr. Sabates el que se dedicaba como parte de su trabajo como pediátra de la atención de estos pacientes. 

A este le continuó el Dr. Francisco Taulet Mañon médico dominicano que habiendo realizado la especialidad de cardiología en la Ciudad de La Habana se mantuvo laborando en este centro hasta el año 1979 en que regresa a su país. Durante esos años fue él quien adiestró en el manejo de estos pacientes al Dr. Peña y al fallecido pediátra, Dr. Romelio Quirce que en conjunto con el Dr. Placido Aranguren (también cardiólogo de la provincia Habana) prestaron sus servicios tanto de consultas externas como de ingresados siendo por aquellos momentos la sala “Luaces” la que recibía estos últimos. 

Hay que señalar como dato sobresaliente en la investigación cardiológica la realización por esos años de estudios Angiográficos fundamentalmente para el diagnóstico de Cardiopatías Congénitas por parte del Dr. Taulet y el responsable del departamento de Radiología el Profesor Dr. Antonio Pacín (fallecido) lo que permitía un diagnóstico más exacto de los pacientes que por esa época se remitían al Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de Ciudad Habana con vista al tratamiento quirúrgico.  

Por igual fecha el hospital recibía las interconsultas del Profesor Dr. Rafael León Díaz, actual Profesor Titular del Servicio de Cardiología del Hospital Provincial Docente “Manuel Ascunce Domenech” y que también participó en la formación de los nombrados anteriormente pediátras al que se le sumó el Dr. Manlio López (jubilado). En este acápite nos honra mentar la invalorable ayuda que dentro de sus vastos conocimientos como Pediátra aportó el Profesor Dr. Manuel Beira Alemañi (fallecido). 

Con el regreso a dominicana del Dr. Taulet y la del Dr. Aranguren a su provincia en 1978, la asistencia cardiológico quedó en manos de los cardiólogos León Díaz, Justo de Lara Abad,cardiólogo del Hospital Provincial “M.A.D.”, y los pedíatras Peña y Quirce a la que se le suma también la ayuda de la pediátra María Antonia de la Cruz en los últimos años previos a 1982 cuando es nombrado como cardiólogo del centro al Dr. Eduardo Pedroso Filiberto (iv) que en Septiembre de 1983 y en conjunto con el Dr. Peña crean el Servicio de Cardiología (v) después de realizar todas las formalidades administrativas que la misma requiere, siendo nombrado el primero como J' Servicio. 

En sus comienzo el servicio queda conformado además de los dos médicos mencionados, por seis enfermeras siendo la J' Sala la enfermera Regina Sánchez Rodríguez, el resto de este personal ha tenido en todos estos años muchos cambios, siendo un orgullo para este servicio el que fue escuela para muchas valiosas enfermeras que en la actualidad ocupan disímiles cargos de responsabilidad en gran parte de los servicios del hospital, algunas de ellas fueron María Pedraza, Martha Brito, Victoria Piloto, Moraima Ramírez, Maritza Torrecillas, Leticia Brizuelas, Mayra Hernández (actual J' Sala) (vi), Erena Naranjo, Susana Lambert, Nelvis Ramírez, Geraldine Hun, Graciela Dandi, Maritza del Sol (fallecida), y muchas otras que durante mayor o menor tiempo dieron lo mejor de sí en el sacrificado trabajo de la atención directa con el paciente. En este nutrido grupo no se puede dejar de mencionar a nuestras enfermeras que con no menos dedicación llevaban y llevan la responsabilidad de las consultas externas desde sus principios sin aún creado el servicio, estas son las enfermeras Marcela de la Paz Reina (jubilada), y Xiomara Balebona (epidemiología), y Barbara Cruz y Arelis Velásquez que mantienen igual responsabilidad. 

Para completar el equipo de trabajo que nos acompañó en todos estos años hay que referirse por su constancia y buen trabajo a la auxiliar de limpieza Elvira Escalante (en funciones) y la secretaria de sala ya jubilada Irma Cuesta. Con respecto al personal médico, después de creado el Servicio, y también en el curso de estas dos décadas tuvimos grandes adquisiciones que con sus conocimiento e inteligencia han permitido los logros adquiridos.

En relación al plano asistencial se pueden delimitar tres etapas en el transcurso de los 20 años que estamos celebrando y que están dados por los desarrollos socio-económico y científico-técnico logrado por nuestro país, los que cambiaron el cuadro epidemiológico.

En la década de los 80 era la Fiebre Reumática (en cualquiera de sus manifestaciones clínicas) la principal causa de admisión (vii), a mediados de esta y con la formación de la Red Cardiopediátrica Nacional en 1986 (viii), y su centro rector el Cardio-Centro del Hospital Pediátrico “William Soler” en Ciudad de La Habana, comenzó el despegue de la Cirugía Cardiovascular pediátrica a corazón cerrado y abierto favorecidos por los adelantos de los estudios hemodinámicos y la ecocardiografía, y consecuentemente la rehabilitación cardiopediátrica (ya que hasta esos momentos era casi exclusiva para los adulto) y que a nuestra provincia le cabe el honor de ser pionera en el país con la creación de las Tablas de Valores Ergométricos (ix). Después y ya en los años 90 la disminución casi a cero de esta actividad quirúrgica debido a las dificultades económicas que provocó el doble bloqueo impuesto a nuestro país y de la cual estamos saliendo con la tenacidad e inteligencia que tenemos los cubanos. También en este decenio hay que señalar debido a su impacto, el comienzo de la detección pre-natal por medio de la ecocardiografía fetal (x) de múltiples anomalías cardiacas que ha permitido la reducción de la mortalidad infantil por estas causas,medio diagnóstico que debemos perfeccionar en los años venideros y que tubo sus comienzos en enero de 1990, en el local de ultrasonido del Hospital Gineco-Obstretico Provincial Docente “A.B.M.”,conformado por el siguiente grupo multidisciplinario: Las ultrasonidistas Dras.Riselda Ruiz Estrada y Amaralys Trhull Martínez, el Genetista Dr. Fidel Mora Bracero, las Obstetras Norma González Lucas y Josefina Amil Bacallao y los cardio pediatras Drs. Eduardo Pedroso y Carlos Oliva.  

Junto a las labores asistenciales ha sido y es la docencia de pre y pos-grado la otra tarea fundamental de este colectivo, impartiendo clases a cientos de estudiantes de medicina y enfermería a los que se les ha transmitido además de los conocimientos de la especialidad la consagración al trabajo, los aspectos de la ética médica socialista y la investigación bio-médica. 

Nuestras aspiraciones futuras están basadas en mejorar la calidad del trabajo sustentándola en mayores conocimientos por medio del estudio y la experiencia personal y de equipo, y apoyada en una infra-estructura tecnológica a la altura de los conocimientos actuales y a las necesidades de nuestro pueblo.

Uno de nuestros objetivos inmediato es la re-estructuración constructiva de la sala tratando de lograr un local exclusivo para la especialidad ampliando el mismo con un departamento de ecocardiografía, otro de ergometría y de enlace computarizado con la Red Cardiopediátrica Nacional. 

Al establecerse las pruebas ergométricas el siguiente paso sería la creación de un Centro de Rehabilitación cardiopediátrica territorial para las provincias orientales haciendo un uso más amplio de los recursos ya existentes en el Departamento de Rehabilitación del Policlínico de Especialidades Pediátricas del hospital.

La Cardiología Pediátrica en esta provincia tiene ya más de 20 años de historia que sumados a muchos más de la Cardiología del adulto la coloca entre las primeras en el desempeño de esta especialidad en la historia de la medicina de nuestro país.

Por esto sería injusto no mencionar en este apretado resumen de los acontecimientos acaecidos en el desarrollo de la cardiología camagüeyana el hecho científico transcendental que fue llevado a cabo por el hábil cirujano general Profesor Dr. Raúl Respall Hidalgo (fallecido) al abordar el tratamiento quirúrgico de una Estenosis Mitral en el año del 1947, primera realizada en el interior de la república, así como de otros profesores no nombrados anteriormente por no haber trabajado directamente en nuestro hospital pero que si atendieron durante más de 50 años a los pacientes de la antigua y actual provincia de Camagüey.  

Estos eminentes profesores fueron el Dr. Hugo Pedroso Rodríguez (jubilado) y el Dr. Jorge Castellanos Vasconcellos (fallecido) y participes junto a todos los otros profesores ya mencionados de la formación de las nuevas generaciones de cardiólogos.

Fuentes

(i) Creación del Servicio de Cardiología del Hospital Pediátrico Provincial Docente “E.A.P.” Camagüey. Resolución No. 1618, fecha 2 de septiembre de 1983. Departamento de Recursos Humanos del Hospital Pediátrico “E.A.P.” Camagüey.

(ii) Inauguración de las salas nuevas (Cardiología, Hematología y Nefrología). fecha: Mayo de 1981.

(iii) Vivencias de un médico provinciano. Prof. Dr. Hugo Pedroso Rodríguez (inédito).Camagüey.

(iv) Nombramiento como cardiólogo del Hospital Pediátrico “E.A.P.”.Fecha:1 de diciembre de 1982. Código 2302. Movimiento de personal de profesionales de la salud. Departamento de Recursos Humanos.Hospital Pediátrico “E.A.P.”. Camagüey.

(v) Nombramiento como Enfermera J' Sala de Cardiología. Resolución No. 26/93. Fecha: 22 de abril de 1993 (haciendo esta función desde el 1 de julio de 1980).Departamento Recursos Humanos. Hospital Pediátrico “E.A.P.” Camagüey.

(vi) Nombramiento como Enfermera J'Sala de Cardiología. Resolución No. 75/93. Fecha: 23 de junio de 1999. Departamento Recursos Humanos. Hospital Pediátrico “E.A.P.” Camagüey.

(vii) Datos obtenidos de los archivos del Departamento de Estadísticas del Hospital Pediátrico “E.A.P.” Camagüey.                                     

(viii) Creación dela Red Cardiopediátrica Nacional. Fecha: junio del 1986. Cardio-Centro anexo al Hospital Pediátrico Nacional “W. Soler” C. Habana.

(x) Creación del Grupo Multidisciplinario de Diagnóstico Pre-natal provincial. Fecha: enero de 1990. Hospital Gineco-Obstétrico Provincial “A.B.M.”. Camagüey.