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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Estrategia educativa para lograr una sexualidad saludable en el adulto mayor]]></article-title>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[From September 2007 to May 2008, an educational intervention was carried out to modify the concepts about sexuality and improve quality of life of elderly patients from doctor´s office # 9 of Camagüey´s Tula Aguilera Polyclinic. The universe comprised 70 patients; out of them, a sample of 50 was selected and surveyed to know about their levels of knowledge about sexuality. Results showed a predominance of age group 60-69, males, and elementary school level; as well as, an inadequate knowledge about sexuality. An educational strategy was designed and later evaluated as effective because the patients&#8217; knowledge about the topic had been modified.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[ <div align="right"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">    <b>ART&Iacute;CULO</b> </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">    </font></div> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">     <p><font size="2">    <p>&nbsp;</p>   <font size="4">Estrategia educativa para lograr una sexualidad saludable en    el adulto mayor</font></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="2">    <p>&nbsp;</p>   <font size="3"><b>Educational strategy to achieve a healthy sexuality in    the elderly</b></font></font></p> </font>      <p>&nbsp;</p>    <p></p>     <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Carmen    Olivera Carmenates</b><sup>I</sup><b>, Alberto Bujard&oacute;n Mendoza</b><sup>I</sup><sup>I</sup></font></p>     <p>&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">I.    Licenciada en Enfermer&iacute;a, M&aacute;ster en Longevidad Satisfactoria,    Profesora Instructora, Policl&iacute;nica Universitaria Tula Aguilera, Departamento    Docencia, Carretera Central Oeste, Camag&uuml;ey, Cuba, CP. 70 700. <a href="mailto:caroc@finlay.cmw.sld.cu">caroc@finlay.cmw.sld.cu</a></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">      <p align="justify">II. Licenciado en Filosof&iacute;a Marxista-Leninista, M&aacute;ster    en Ciencias de la Educaci&oacute;n, Profesor Auxiliar, Universidad de Ciencias    M&eacute;dicas de Camag&uuml;ey, Centro de Desarrollo de las Ciencias Sociales    y Human&iacute;sticas en Salud, Carretera Central Oeste Km 4&frac12;, Camag&uuml;ey,    Cuba, CP. 70 700.</p>     <p>&nbsp;</p> </font></p>  <hr>     <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>RESUMEN</b></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">En    el per&iacute;odo septiembre 2007 a mayo 2008, se realiz&oacute; una intervenci&oacute;n    educativa con el objetivo de modificar las concepciones sobre la sexualidad    y contribuir a lograr calidad de vida en adultos mayores pertenecientes al consultorio    9 de la Policl&iacute;nica Tula Aguilera del municipio Camag&uuml;ey. El universo    de estudio estuvo conformado por 70 adultos mayores, de ellos se seleccion&oacute;    una muestra de 50 a quienes se les aplic&oacute; una encuesta sobre el nivel    de conocimiento de la sexualidad. Los resultados mostraron predominio de las    edades entre 60-69 a&ntilde;os, el sexo masculino y el nivel primario de escolaridad.    Se comprob&oacute; que los adultos mayores no ten&iacute;an un adecuado conocimiento    sobre la sexualidad. Se dise&ntilde;&oacute; una estrategia educativa, que posteriormente    se evalu&oacute; de eficaz al ser modificados los conocimientos de los adultos    mayores sobre la tem&aacute;tica.</font></p>     <p align="justify">     <div align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Palabras    clave</b>: sexualidad; calidad de vida; adulto mayor</font></div>     <p align="justify">&nbsp;</p></p> <hr align="JUSTIFY">     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">    </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>ABSTRACT</b></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">From    September 2007 to May 2008, an educational intervention was carried out to modify    the concepts about sexuality and improve quality of life of elderly patients    from doctor&acute;ss office # 9 of Camag&uuml;ey&acute;ss Tula Aguilera Polyclinic.    The universe comprised 70 patients; out of them, a sample of 50 was selected    and surveyed to know about their levels of knowledge about sexuality. Results    showed a predominance of age group 60-69, males, and elementary school level;    as well as, an inadequate knowledge about sexuality. An educational strategy    was designed and later evaluated as effective because the patients&acute;s knowledge    about the topic had been modified.</font></p>     <div align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Keywords</b>:    sexuality; quality of life; elderly</font></p> </div> <hr align="JUSTIFY">     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">    </font></p>     <p align="justify">     <p align="justify"><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>INTRODUCCI&Oacute;N</b></font> </p>  </p>     <p align="justify">&nbsp; </p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El    hombre se ha enfrentado de forma s&uacute;bita a una prolongaci&oacute;n de    su vida con escasos conocimientos de su capacidad psicol&oacute;gica y un patr&oacute;n    cultural donde persisten actitudes retrogradas sobre el sexo, que se transmiten    de generaci&oacute;n en generaci&oacute;n, siendo esto un gran error con el    cual viven muchas personas, entre ellas, los adultos mayores. El desarrollo    sexual humano es un proceso que abarca toda la vida; actualmente se reconoce    a la sexualidad como un elemento fundamental en la buena calidad de vida de    los adultos mayores.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Tomando    en consideraci&oacute;n lo mencionado, el art&iacute;culo aborda la modificaci&oacute;n    de algunas de las concepciones sobre la sexualidad en los adultos mayores, pertenecientes    al consultorio n&uacute;mero nueve de la Policl&iacute;nica Tula Aguilera del    municipio de Camag&uuml;ey, para contribuir a elevar su calidad de vida. </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Se    tom&oacute; una muestra de cincuenta adultos mayores en plena capacidad f&iacute;sica    y mental, a quienes se les aplic&oacute; una encuesta sobre el nivel de conocimiento    sobre el tema. Una vez analizados los resultados, se dise&ntilde;&oacute; una    estrategia educativa para proporcionarles un adecuado conocimiento de c&oacute;mo    se manifiesta la esfera sexual en la tercera edad y reconozcan que esta funci&oacute;n    no es exclusiva de los j&oacute;venes, de esta forma se logra una vejez saludable    en la poblaci&oacute;n.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Se    concluy&oacute; que, para la mayor&iacute;a de ellos, la sexualidad ten&iacute;a    gran importancia y que las acciones educativas aplicadas fueron eficaces para    modificar las concepciones que sobre la tem&aacute;tica ten&iacute;a este grupo    de adultos.</font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify"><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>DESARROLLO</b></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La    sexualidad es un tema que ha despertado el inter&eacute;s desde tiempos lejanos,    pues el arte y la literatura de todas las &eacute;pocas est&aacute;n impregnados    de ella. Las religiones, las teor&iacute;as &eacute;tico-filos&oacute;ficas    y los c&oacute;digos legales han establecido normas y tab&uacute;es sexuales.    En diversas etapas de la historia se ha querido explicar la enfermedad, la creatividad,    la agresi&oacute;n, los trastornos emocionales y el surgimiento y la desaparici&oacute;n    de las culturas, en funci&oacute;n de las carencias o los excesos de las actividades    sexuales o bien de pr&aacute;cticas y conceptos sexuales. Se deber&iacute;a    ampliar y profundizar los conocimientos en la materia mediante el examen de    la sexualidad desde una perspectiva biol&oacute;gica, psicosocial, conductual,    cl&iacute;nica y cultural.<sup>1</sup></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Las    primeras consideraciones sobre la sexualidad datan desde casi cinco mil a&ntilde;os;    tan solo se dispone de datos muy limitados sobre la descripci&oacute;n de las    conductas sexuales de diversos pueblos con anterioridad al a&ntilde;o 1000 a.n.e.    No es hasta el siglo XX que se empieza a investigar la sexualidad desde el punto    de vista cient&iacute;fico. Algunos autores comenzaron a ofrecer una visi&oacute;n    cient&iacute;fica como Sigmud Freud, sus publicaciones han dado lugar a una    corriente del pensamiento, el psicoan&aacute;lisis, que permanece vivo y se    ha multiplicado en diferentes teor&iacute;as y posiciones y que ha impregnado    toda la cultura del Siglo XX.<sup>2</sup></font></p>     <div align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">&iquest;Qu&eacute;    es la sexualidad?</font></div>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Freud    conceptuaba el sexo como una poderosa fuerza biol&oacute;gica, mientras que    Malinowski subrayaba su vertiente psicol&oacute;gica y cultural. En sus novelas    Henry Miller hablaba del sexo con entera llaneza para luego formular un aserto    filos&oacute;fico sobre la condici&oacute;n humana. En el lenguaje corriente,    sexo se usa con frecuencia para aludir al var&oacute;n o a la hembra, sexo biol&oacute;gico    para referirse a una actividad f&iacute;sica en la que interviene el aparato    genital: hacer el acto sexual. Por lo general, la palabra sexualidad se emplea    con un significado m&aacute;s amplio que el vocablo sexo, ya que pretende abarcar    todos los planos del ser sexual. Se hace referencia en este trabajo a una dimensi&oacute;n    de la personalidad y no exclusivamente a la aptitud del individuo para generar    una respuesta er&oacute;tica.</font></p> </p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El    l&eacute;xico del que se dispone en el &aacute;mbito del sexo y la sexualidad    es muy limitado. Se distingue entre actos sexuales: masturbaci&oacute;n, besuqueo,    relaci&oacute;n coital; conducta sexual: coqueteo, vestir determinadas prendas,    citarse con un chico/a; sexo destinado a la procreaci&oacute;n: engendrar hijos;    sexo para el disfrute: b&uacute;squeda exclusiva del placer sexual; y de relaci&oacute;n    convivencial: compartir sentimientos y sensaciones con un ser querido.<sup>3</sup></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Otros    autores plantean la sexualidad como las caracter&iacute;sticas biol&oacute;gicas    y socioculturales que permiten comprender el mundo y vivirlo, a trav&eacute;s    de nuestro ser, como hombres y mujeres. Es una necesidad humana expresada a    trav&eacute;s del cuerpo como parte de nuestra personalidad, que determina lo    femenino o lo masculino de la imagen y la conciencia de cada ser humano; adem&aacute;s,    es parte de nuestra identidad.<sup>4</sup></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La    respuesta sexual humana ha motivado muchos estudios desde a&ntilde;os anteriores.    En 1966, William Masters y Virginia Johnson, ginec&oacute;logo y psic&oacute;loga,    respectivamente, en el libro La respuesta sexual humana, abren una ventana al    conocimiento y el estudio de la tem&aacute;tica. Ellos describen la respuesta    sexual humana en cuatro fases: Excitaci&oacute;n, meseta, orgasmo y resoluci&oacute;n.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">En    la respuesta sexual encontramos factores biol&oacute;gicos, psicol&oacute;gicos    y sociales como la edad, el estado de salud, la personalidad, la autoestima,    la capacidad de comunicarse con la pareja, la privacidad y el ambiente. Todo    esto influir&aacute; en que tenga &eacute;xito o no.<sup>5</sup></font></p>     <p align="justify">     <div align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Con    respecto a la sexualidad han crecido muchos mitos y prejuicios alrededor del    planeta, y en muchas partes se cree en ellos. Uno de los grupos que aceptan    estas creencias son los adultos mayores, a pesar de los avances en su atenci&oacute;n    En t&eacute;rminos de sexualidad existe la tendencia a subestimar las capacidades,    los deseos y las necesidades que tienen los adultos mayores en esta esfera.    Cuando un anciano muestra inter&eacute;s en cuestiones espec&iacute;ficas del    &aacute;rea sexual, cuando busca pareja despu&eacute;s de haber enviudado o    cuando ocurre un casamiento en la tercera edad, se realizan actividades que    no corresponden a las regulaciones para esa edad y, por tanto, al transgredir    normas, el pago puede ser sentirse rid&iacute;culo o rechazado.<sup>6</sup></font></div>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Al    abordar esta etapa de la vida, el trabajo primeramente aborda el envejecimiento,    como proceso normal y fisiol&oacute;gico que comienza pr&aacute;cticamente con    el nacimiento, pero que se hace m&aacute;s evidente despu&eacute;s de la edad    reproductiva. Dicho proceso no comienza a los 60 a&ntilde;os, sino mucho antes;    por tanto, para tener una vejez saludable hay que tener un envejecimiento que    debe ser saludable, con acciones y medidas que han de desarrollarse durante    toda la vida, incluso en la etapa de la vejez.<sup>7</sup></font></p> </p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El    envejecimiento ha estado presente en todas las etapas del desarrollo social.    Sin embargo, durante el presente siglo, se asiste a una situaci&oacute;n singular:    m&aacute;s y m&aacute;s personas sobrepasan las barreras cronol&oacute;gicas    que el hombre ha situado como etapa de vejez, lo que ha convertido al envejecimiento    poblacional en un reto para las sociedades modernas. Dicho fen&oacute;meno es    considerado como uno de los logros m&aacute;s importantes de la humanidad, pero    se transforma en un problema si no se brindan soluciones adecuadas a las consecuencias    y necesidades que de &eacute;l se derivan.<sup>8</sup></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La    salud sexual geri&aacute;trica requiere la m&aacute;s grande cantidad y calidad    de comunicaci&oacute;n entre compa&ntilde;eros, en relaci&oacute;n de confianza,    amor y placer, con o sin coito.<sup>9</sup> Tiene gran valor para la salud porque    previene el infarto, combate la depresi&oacute;n, mejora la memoria y el sistema    inmunol&oacute;gico, evita el estr&eacute;s y ayuda a envejecer con calidad    de vida; adem&aacute;s tiene una importante repercusi&oacute;n en la salud mental.<sup>10</sup></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Se    debe se&ntilde;alar que la sexualidad implica cosas muy variadas para las distintas    personas y las diversas etapas de la vida; en particular, en la edad geri&aacute;trica,    requiere de mayor capacidad de di&aacute;logo, demanda m&aacute;s amor, ternura,    confianza, afecto entre los compa&ntilde;eros, y evoca el placer, con o sin    actividad sexual. En la vejez, la concepci&oacute;n de la sexualidad descansa    en una optimizaci&oacute;n de la calidad de la relaci&oacute;n, m&aacute;s que    en la cantidad de esta.<sup>11</sup></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El    disfrute de una relaci&oacute;n amorosa no cambia con el paso de los a&ntilde;os.    El placer sexual es una experiencia deseable y v&aacute;lida para los adultos    mayores porque genera gran bienestar. Una menor cantidad de contactos sexuales,    los mismos deseos y una mayor calidad en la relaci&oacute;n de pareja conforman    las caracter&iacute;sticas m&aacute;s notables de la sexualidad en la edad geri&aacute;trica.<sup>12</sup></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">En    el tratamiento de la cuesti&oacute;n de la sexualidad en el adulto mayor persisten    actitudes retr&oacute;gradas que rechazan, burlan o ignoran la existencia de    la actividad sexual en estas personas, la consideran importante solo en la edad    reproductiva.<sup>13</sup> Generalmente se asocia con bajo deseo, pobre satisfacci&oacute;n    sexual y poco inter&eacute;s. En estudios realizados se constata que para muchos    adultos mayores es de gran importancia, ya que fueron criados en una &eacute;poca    donde este tema era un tab&uacute; y se suma a esto la creencia de que sus problemas    se deben exclusivamente a la edad.<sup>14</sup></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Los    autores de la bibliograf&iacute;a consultada resumen que la sexualidad vivida    con apasionamiento e intensidad en los a&ntilde;os mozos, no tiene porque ser    vivida con la misma intensidad en la tercera edad, pues es mucho m&aacute;s    que sexo, en todo caso es una funci&oacute;n humana de dimensi&oacute;n psicosocial    y por instinto. La sexualidad no es solamente para procrear, es una manera de    comunicaci&oacute;n, recreaci&oacute;n y disfrute de la vida, que mejora la    autoestima pues se experimenta placer. Es una definici&oacute;n amplia que incluye    al sexo, influye en los pensamientos, sentimientos, acciones e interacciones    y, de este modo, en la salud f&iacute;sica y mental, a cualquier edad, porque    la salud sexual es un derecho humano fundamental.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El    desconocimiento de la evoluci&oacute;n fisiol&oacute;gica en las diferentes    edades es el elemento b&aacute;sico de estas ideas. La verdad es que en la edad    avanzada se puede tener una vida sexual satisfactoria, siempre y cuando se conozcan    y acepten con naturalidad los cambios que ocurren en esta etapa. Los cambios    fisiol&oacute;gicos en el hombre adulto mayor:</font></p>     <p align="justify"> <ul>       <li>          <div align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">        La eyaculaci&oacute;n demora prolong&aacute;ndose m&aacute;s el coito.</font></div>   </li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> La eyaculaci&oacute;n      disminuye en volumen y fuerza.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> La erecci&oacute;n      es menos intensa.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> La p&eacute;rdida      de la erecci&oacute;n despu&eacute;s de la eyaculaci&oacute;n se produce con      m&aacute;s rapidez.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> La erecci&oacute;n      disminuye, se pierde o recupera en una o m&uacute;ltiples ocasiones durante      un acto sexual prolongado. </font></li>       <li>          ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La        excitaci&oacute;n es producida por toques y caricias en las zonas er&oacute;genas        del cuerpo y la estimulaci&oacute;n directa de los genitales. </font></div>   </li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> El coito se      puede disfrutar sin llegar al orgasmo. </font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> La frecuencia      de los contactos sexuales se reduce. </font></li>       <li>          <div align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">        La fase de inevitabilidad eyaculatoria se pierde.</font></div>   </li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> La elevaci&oacute;n      de los test&iacute;culos dentro del saco escrotal disminuye.<sup>15</sup></font></li>     </ul>     <div align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Con    relaci&oacute;n a los cambios fisiol&oacute;gicos que ocurren en la mujer adulta    mayor, se destacan:</font></div> <ul>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> La excitaci&oacute;n      es m&aacute;s lenta.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> La lubricaci&oacute;n      de la vagina puede demorar hasta cinco minutos. Adem&aacute;s, es menos copiosa.</font></li>       ]]></body>
<body><![CDATA[<li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> El aumento      de tama&ntilde;o de las mamas es menor.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> La erecci&oacute;n      del cl&iacute;toris durante el acto sexual no muestra diferencias apreciables      con las mujeres de menor edad si se cumplen las cuatro fases. </font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> El trofismo      vaginal y su secreci&oacute;n disminuyen.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> La irritaci&oacute;n      mec&aacute;nica de la uretra y la vagina se produce si las paredes vaginales      se mantienen finas y menos el&aacute;sticas.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La existencia      de deseos imperiosos de eliminar.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> La musculatura      vaginal y de la zona perianal se debilitan provocando menos contracciones      de la vagina durante la fase de la plataforma org&aacute;smica.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> La elevaci&oacute;n      uterina es menor, lo cual provoca que las contracciones uterinas del orgasmo      se hagan m&aacute;s d&eacute;biles y m&aacute;s esp&aacute;sticas y r&iacute;tmicas      en ocasiones.<sup>16</sup></font></p> </li>     </ul>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Alrededor    del cinco porciento de los hombres que pasan los 60 a&ntilde;os experimentan    lo que se conoce como el climaterio masculino o andropausia. Esta condici&oacute;n    viene caracterizada por algunos o la totalidad de los siguientes rasgos: cansancio,    falta de apetito, disminuci&oacute;n del deseo sexual, menoscabo o p&eacute;rdida    de potencia, irritabilidad y dificultades en la concentraci&oacute;n. Estas    alteraciones son imputables a la baja producci&oacute;n de testosterona y pueden    solventarse mediante inyecciones de dicha sustancia. </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">En    la mujer se produce la menopausia debido al cese de la funci&oacute;n ov&aacute;rica    y ocurre generalmente a los 50 a&ntilde;os de edad; cuando se presenta antes    de los 40 a&ntilde;os, se le denomina menopausia precoz. El climaterio, denominado    tambi&eacute;n peri menopausia es el per&iacute;odo que antecede a la menopausia    y se extiende al menos cinco a&ntilde;os despu&eacute;s de esta.<sup>17</sup></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Existen    tambi&eacute;n cambios psicosociales y patol&oacute;gicos que condicionan la    sexualidad en la vejez. Los primeros incluyen numerosos problemas que dificultan    el mantenimiento de una actividad sexual continuada, entre los que cabe destacar    los siguientes:</font></div>     <p align="justify">&nbsp;</p> <ul>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> La interpretaci&oacute;n      err&oacute;nea de los cambios producidos en la fisiolog&iacute;a de la respuesta      sexual.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> La negaci&oacute;n      a cambiar costumbres y no aceptaci&oacute;n de otros m&eacute;todos de actividad      sexual, como la estimulaci&oacute;n oral o manual.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> El modelo      corporal de figura atractiva dominante, sin&oacute;nimo de fealdad, lo cual      provoca un rechazo al propio cuerpo y la idea de no resultar atrayente a los      dem&aacute;s.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> La disponibilidad      de pareja y la capacidad de esta &uacute;ltima para mantener actividad sexual.      Los viudos y solteros, en estas edades dif&iacute;cilmente pueden disponer      de compa&ntilde;ero sexual, aunque lo deseen.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> El inicio      tard&iacute;o de la vida sexual y, sobre todo, llevarla de forma irregular.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> Las relaciones      rutinarias, insatisfechas o conflictivas.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> Los dilemas      emocionales y sexuales que se le plantean a algunas las mujeres en torno a      la posibilidad de quedarse sin pareja, posibilidad que se inicia en la madurez      y se intensifica cada a&ntilde;o que pasa. </font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> La desproporci&oacute;n      entre hombres y mujeres que va aumentando con la edad. El n&uacute;mero de      mujeres sin parejas es superior al de los hombres, esto est&aacute; determinado      por el hecho de que las mujeres tienen una mayor esperanza de vida que los      hombres, unido a factores tales como los convencionalismos sociales respecto      a la edad de sus esposos, la r&iacute;gida moral sexual y el hecho de estar      socialmente m&aacute;s desvinculadas, lo cual reduce las posibilidades para      conocer nuevas personas y establecer nuevas relaciones.<sup>18</sup></font></p>    </li>     ]]></body>
<body><![CDATA[</ul>     <div align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Adem&aacute;s    de los cambios asociados al envejecimiento en los aspectos anat&oacute;micos,    funcionales y psicosociales, muchas enfermedades y f&aacute;rmacos pueden alterar    la capacidad sexual. Los cambios patol&oacute;gicos comprenden:</font></div> <ul>       <li>          <div align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La        diabetes de larga duraci&oacute;n se acompa&ntilde;a de afectaci&oacute;n        vascular y neuropat&iacute;a, ambas relacionadas con la ingurgitaci&oacute;n        y erecci&oacute;n del pene.</font></div>   </li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> Las enfermedades      como las del tiroides, las secuelas neurol&oacute;gicas, las coronarias y      los f&aacute;rmacos psicotr&oacute;picos: antidepresivos, triciclitos y antiparkinsonianos,      disminuyen la capacidad de erecci&oacute;n.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> Los antihipertensivos      causan disminuci&oacute;n de la libido, falta de erecci&oacute;n y retraso      en la eyaculaci&oacute;n.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> El alcohol      y los sedantes debilitan la erecci&oacute;n y tambi&eacute;n retardan la eyaculaci&oacute;n.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> La depresi&oacute;n,      en esta etapa, es la causa de origen ps&iacute;quico m&aacute;s frecuente      de disfunci&oacute;n sexual.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> La impotencia,      como un problema frecuente dentro de las disfunciones sexuales.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> La dispareuria      de introducci&oacute;n puede afectar al 30 % de las mujeres posmenop&aacute;usicas,      debido al adelgazamiento y la sequedad de las paredes vaginales.</font></li>       ]]></body>
<body><![CDATA[<li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> La masturbaci&oacute;n      puede ayudar a mantener la potencia en los varones de edad avanzada y la lubricaci&oacute;n      en las mujeres, adem&aacute;s de los tratamientos espec&iacute;ficos para      cada caso.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> Las investigaciones      m&aacute;s recientes revelan que no existe l&iacute;mite de tiempo para la      sexualidad femenina y que en el hombre, en condiciones f&iacute;sicas y emocionales      favorables, existe una capacidad para ejercer la sexualidad la cual puede      realizarse a menudo hasta los ochenta a&ntilde;os e incluso m&aacute;s all&aacute;.<sup>19</sup></font></p>    </li>     </ul>     <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Existen    otro grupo de factores que se a&ntilde;aden a los cambios propios de la edad    y se interponen en el desarrollo normal de la vida sexual en el hombre y la    mujer mayor de 60 a&ntilde;os; entre ellos est&aacute;n:</font></p> <ul>       <li>          <div align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">        La falta de est&iacute;mulos sexuales, provocada por una vida sexual mon&oacute;tona        y poco variada, puede llevar progresivamente a una p&eacute;rdida de inter&eacute;s        en la actividad sexual; en ocasiones se busca una pareja m&aacute;s joven        que sirva de est&iacute;mulo transitorio o permanente, pero lo importante        es cambiar la actitud hacia el sexo, haci&eacute;dola m&aacute;s activa        y variada como h&aacute;bito, en dependencia del tipo o edad de la pareja.</font></div>   </li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> El agotamiento      f&iacute;sico y ps&iacute;quico propio de la etapa disminuyen el inter&eacute;s      por el contacto sexual y crea temores por el cansancio extra que pueda producir      y sus consecuencias f&iacute;sicas. Para estas edades se recomienda posiciones      no agotadoras.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> La p&eacute;rdida      de la pareja conlleva a caer en un per&iacute;odo de inactividad sexual casi      absoluto, puede suceder que, si en etapas posteriores se desea iniciar las      relaciones con otra pareja, se presenten mayores dificultades para lograrlo,      sobre todo en el hombre, por disfunciones de la erecci&oacute;n. Algunos sex&oacute;logos      recomiendan la pr&aacute;ctica masturbatoria durante este per&iacute;odo de      soledad.</font></li>       <li>          <div align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Las        enfermedades f&iacute;sicas y mentales; la diabetes mellitus y la artritis        pueden dificultar el coito.</font></div>   </li>       ]]></body>
<body><![CDATA[<li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> Los medicamentos      usados para la hipertensi&oacute;n arterial, los cuales afectan la libido      y la potencia sexual, incluidos los agentes bloqueadores ganglionares, bloqueadores      adren&eacute;rgidos, narc&oacute;ticos, antidepresivos tric&iacute;clicos,      benzodiazepinas y otros.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> El alcoholismo      es uno de los factores que m&aacute;s contribuye a deprimir la funci&oacute;n      sexual y a demorar la eyaculaci&oacute;n. </font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> Los cambios      hormonales y metab&oacute;licos que afectan a todo el organismo y en especial      al sistema nervioso central.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> Las creencias      religiosas en algunos grupos sociales o tipos de sociedad pueden ser un freno      a la actividad sexual.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> El temor al      desempe&ntilde;o, a fallar, no lograr una buena erecci&oacute;n o no hacer      un buen papel, sobre todo con una pareja de menos edad. En la mujer se traduce      a que su cuerpo o desempe&ntilde;o no sean del agrado de su compa&ntilde;ero.</font></p>    </li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Si      los miembros de la pareja conocen estos cambios, los aceptar&aacute;n como      algo normal, sin pensar que dej&oacute; de agradar a su compa&ntilde;ero,      que ha perdido el atractivo sexual, etc. y, por lo tanto, no desencadenar&aacute;      una reacci&oacute;n de consecuencias previsibles.</font><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><sup>20</sup></font></li>     </ul>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Muchas    veces se tienen relaciones sexuales sin deseos y esto deteriora gradualmente    los sentimientos. La pareja debe buscar sus espacios, ser creativa en la vida    cotidiana, debe estar preparada para enfrentar los peque&ntilde;os y grandes    problemas que surjan cada d&iacute;a y no los lleve a la separaci&oacute;n.<sup>21</sup></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Si    se procura que la salud sexual contribuya a la calidad de vida durante el envejecimiento,    es necesario e imprescindible establecer estrategias de intervenci&oacute;n    que sirvan para optimizar la respuesta sexual a lo largo del ciclo vital, desde    el punto de vista biopsicosocial, de esta forma se les proporciona un adecuado    conocimiento de c&oacute;mo se manifiesta la esfera sexual en la tercera edad    y reconozcan que esta funci&oacute;n no es exclusiva de los j&oacute;venes.    En los &uacute;ltimos a&ntilde;os se han multiplicados intervenciones educativas    relacionadas con la sexualidad, pero muy pocas han sido destinadas al grupo    de edad al que se refriere este trabajo.<sup>22</sup></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Cuando    se ofrece una imagen de sexualidad o amor por los medios de difusi&oacute;n    masiva, se utiliza la imagen de una pareja de adolescentes o de adultos. Por    otra parte, muchas veces se utiliza la imagen del anciano interesado en la sexualidad    como motivo de burlas o chistes.<sup>23</sup></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El    Sistema Nacional de Salud se esfuerza por mantener la calidad de vida de las    personas adultas mayores, tomando en cuenta que constituye uno de los principales    problemas sanitarios a escala mundial. El aumento de la expectativa de vida    al nacer y los &iacute;ndices de envejecimiento de la poblaci&oacute;n cubana    incrementan la necesidad de incorporar nuevas estrategias de trabajo que permitan    al personal de enfermer&iacute;a actuar eficazmente ante las demandas del adulto    mayor.<sup>24</sup></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Es    por ello que el consultorio del M&eacute;dico y la Enfermera de la Familia constituye    el primer nivel de atenci&oacute;n geri&aacute;trica, a donde ellos acuden en    busca de atenci&oacute;n y orientaci&oacute;n relacionadas con las diferentes    esferas de la vida. Con la actuaci&oacute;n y los cuidados de estos profesionales    se tratan aspectos que brindan bienestar y seguridad, tambi&eacute;n se minimizan    factores de riesgos con la finalidad de lograr modificar estilos de vida y,    por consiguiente, obtener una calidad de vida que genere sexualidad saludable    en el adulto mayor.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">En    las &aacute;reas de salud ha ido aumentando considerablemente este indicador    y, a pesar de la prioridad en la atenci&oacute;n del adulto mayor, hay esferas    de la vida que deben ser promovidas, por lo que el m&eacute;dico y la enfermera    de la familia pueden ser un eficaz instrumento de la educaci&oacute;n y la instrucci&oacute;n    del individuo para aportarle la informaci&oacute;n y eliminar falsas concepciones    sobre la sexualidad geri&aacute;trica. </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Por    la importancia que representa para la familia, el individuo y la sociedad este    grupo etario, siendo precisamente uno de los pilares priorizados en el Sistema    Nacional de Salud y un elemento fundamental en el accionar de las enfermeras    en la comunidad, es que se realiza este trabajo con el objetivo general de:    Modificar las concepciones sobre la sexualidad en adultos mayores para contribuir    a lograr calidad de vida.</font></p>     <p align="justify">     <div align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Los    objetivos espec&iacute;ficos son:</font></div> <ul>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">      Caracterizar la muestra seg&uacute;n las variables socio-demogr&aacute;ficas.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> Determinar      el nivel de conocimientos acerca de la sexualidad en el adulto mayor.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> Identificar      factores de riesgo que puedan afectar la calidad de vida.</font></li>       <li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> Desarrollar      una estrategia educativa para lograr sexualidad saludable en el adulto mayor.</font></li>       ]]></body>
<body><![CDATA[<li> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> Evaluar los      conocimientos adquirido despu&eacute;s de desarrollar la estrategia educativa.</font></p>    </li>     </ul>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Se    realiz&oacute; un estudio de intervenci&oacute;n educativa con el objetivo de    modificar las concepciones sobre la sexualidad en adultos mayores pertenecientes    al consultorio # 9 Policl&iacute;nica Universitaria Tula Aguilera de Camag&uuml;ey,    en el per&iacute;odo comprendido de septiembre 2007 a mayo del 2008. El total    de poblaci&oacute;n adulta mayor del consultorio es de 70, se tuvo como fuente    primaria de datos la historia cl&iacute;nica familiar. El universo de estudio    fue seleccionado seg&uacute;n los siguientes criterios de inclusi&oacute;n:</font></p> <ul>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">      Pertenecer al consultorio # 9 de la Policl&iacute;nica Docente Universitaria      Tula Aguilera.</font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">      Encontrarse en plena capacidad f&iacute;sica y mental.</font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">      Aceptar participar en el estudio mediante el conocimiento informado.</font></p>    </li>     </ul>     <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Los criterios de    exclusi&oacute;n comprendieron:</font></p>  <ul>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">      Que sus capacidades f&iacute;sicas y mentales no sean adecuadas.</font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">      No desear participar en el estudio.</font></p> </li>     ]]></body>
<body><![CDATA[</ul>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">Finalmente,    se seleccion&oacute; una muestra conformada por 50 pacientes, representando    el 71 % del universo, los cuales se escogieron por muestreo aleatorio. Se agruparon    en 2 subgrupos de 25 personas cada uno, para de esta forma lograr mayor efectividad    en las t&eacute;cnicas empleadas. </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El    estudio se dividi&oacute; en tres etapas: diagn&oacute;stico, intervenci&oacute;n    y evaluaci&oacute;n.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Etapa    diagn&oacute;stica</b>: </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Utilizando    las historias cl&iacute;nicas familiares, se confeccion&oacute; un listado con    nombre y direcciones de aquellos adultos mayores pertenecientes al sector de    salud consultorio # 9 de la Policl&iacute;nica Universitaria Tula Aguilera,    a quienes se les solicit&oacute; el consentimiento para la investigaci&oacute;n.    Posteriormente fue aplicada la escala geri&aacute;trica de evaluaci&oacute;n    funcional para determinar si cumpl&iacute;an con el aspecto de plena capacidad    f&iacute;sica y mental, reflejado en los criterios de inclusi&oacute;n y descartar    a los que presentaron deficiencias y discapacidad audiovisual y motora severa.    M&aacute;s tarde se aplic&oacute; una encuesta para obtener datos sobre el nivel    de conocimiento sobre la sexualidad en esta etapa. Se consideraron las siguientes    variables: edad, sexo, escolaridad, conocimiento sobre la sexualidad, aspectos    que caracterizan la sexualidad, medios por los cuales obtuvieron estos conocimientos,    importancia de la sexualidad, factores que han influido negativamente, factores    de riesgo y ventajas de una sexualidad saludable.</font></p>     <p align="justify">      <div align="justify"><b><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Etapa    de intervenci&oacute;n</font></b><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">:</font></div>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Se    procedi&oacute; a la elaboraci&oacute;n y el desarrollo de las actividades de    educaci&oacute;n con la finalidad de modificar los conocimientos sobre la sexualidad    en el adulto mayor, para lo cual se aplicaron varias t&eacute;cnicas educativas,    como animaci&oacute;n y participaci&oacute;n. Para lograr la factibilidad de    la estrategia educativa se establecieron cinco secciones de intercambios a los    diferentes grupos. En dichas secciones, dirigidas por los autores de la investigaci&oacute;n,    participaron adem&aacute;s la enfermera, el m&eacute;dico y la asistente del    consultorio. Se realizaron en el propio local, con una duraci&oacute;n de 50    minutos y una frecuencia semanal vespertina.</font></p> </p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Organizaci&oacute;n    de la Estrategia Educativa </b></font></p>     <p align="justify">     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Primera    semana: Secci&oacute;n 1</b></font></div>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Tema    I: Proceso de envejecimiento. Comportamiento del envejecimiento en el mundo    y en Cuba.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Objetivos:</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">-    Conocer en que consiste el proceso de envejecimiento.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">-    Explicar el comportamiento del envejecimiento en el mundo y en Cuba.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Metodolog&iacute;a:</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actividad    1: T&eacute;cnica de presentaci&oacute;n: Presentaci&oacute;n por parejas.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actividad    2: T&eacute;cnica de animaci&oacute;n: Lluvia de ideas.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actividad    3: Charla educativa sobre el proceso de envejecimiento y el comportamiento del    envejecimiento en el mundo y en Cuba.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actividad    4: Din&aacute;mica grupal para establecer un debate sobre el tema.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actividad    5: Actividad de evaluaci&oacute;n y cierre positivo, negativo e interesante.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Medios    de Ense&ntilde;anzas: Pizarr&oacute;n y pancarta.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Tiempo    de Duraci&oacute;n: 50 min. </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">T&eacute;cnica    Educativa: Presentaci&oacute;n y selecci&oacute;n de pareja, charla educativa,    din&aacute;mica grupal.</font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Segunda    semana: Secci&oacute;n 2</b></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Tema    II: Sexualidad y sexo.</font></p> </p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Objetivos:</font>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">-    Definir la sexualidad.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">-    Identificar diferencia entre sexo y sexualidad.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">-    Explicar la sexualidad en el adulto mayor y los factores de riesgo que atentan    contra ella.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Metodolog&iacute;a:</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actividad    1: Debate acerca del tema anterior (recordatorio).</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actividad    2: T&eacute;cnica de animaci&oacute;n:La Papa Caliente. </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actividad    3: Charla educativa sobre sexualidad y sexo y la sexualidad en el adulto mayor.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actividad    4: Din&aacute;mica grupal para debatir como se manifiesta la sexualidad en el    adulto mayor.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actividad    5: Actividad de evaluaci&oacute;n y cierre positivo, negativo e interesante.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Medios    de Ense&ntilde;anza: Pancartas y pizarra.</font></p>     <div align="justify">        <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Tiempo de Duraci&oacute;n:      50 min. </font></p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">T&eacute;cnica      Educativa: Selecci&oacute;n y presentaci&oacute;n de pareja, charla educativa      y din&aacute;mica grupal.</font></p> </p> </div>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Tercera    semana: Secci&oacute;n 3</b></font>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Tema    III: Cambios fisiol&oacute;gicos, psicosociales y patol&oacute;gicos que atentan    contra la sexualidad del adulto mayor. Factores que afectan la actividad sexual.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Objetivos:</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">-    Conocer los cambios fisiol&oacute;gicos, psicosociales y patol&oacute;gicos    que atentan contra la sexualidad del adulto mayor.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">-    Reconocer los factores que afectan la actividad sexual y pueden atentar contra    la integridad f&iacute;sica y la vida del adulto mayor.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Metodolog&iacute;a:</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actividad    1: Debate acerca del tema anterior.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actividad    2: Juego de participaci&oacute;n La canasta revuelta.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actividad    3: Charla educativa para incorporar conocimientos sobre los cambios que afectan    la sexualidad del adulto mayor y los factores que atentan contra la actividad    sexual y la integridad f&iacute;sica.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actividad    4: Panel relacionado con el tema y su objetivo.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actividad    5: Actividad de evaluaci&oacute;n y cierre positivo, negativo e interesante.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Medios    de Ense&ntilde;anza: Pizarr&oacute;n y afiches.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Tiempo    de Duraci&oacute;n: 50 min.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">T&eacute;cnica    Educativa: La canasta revuelta, charla educativa y un panel.</font></p> </p>     <p align="justify">     <div align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Cuarta    semana: Secci&oacute;n 4</b></font></div>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Tema    IV: Papel del m&eacute;dico y la enfermera de la familia en el logro de una    sexualidad saludable. Beneficios que aporta para la salud del adulto mayor.    </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Objetivos:</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">-    Reconocer el papel que desempe&ntilde;a el m&eacute;dico y la enfermera de la    familia en el logro de una sexualidad saludable.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">-    Reflexionar sobre los beneficios que aporta la sexualidad saludable para la    salud del adulto mayor.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Metodolog&iacute;a:</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actividad    1: Debate acerca del tema anterior.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actividad    2: T&eacute;cnica de animaci&oacute;n (desempe&ntilde;o de roles).</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actividad    3: T&eacute;cnica participativa (coge tu orilla).</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actividad    4: Charla educativa sobre el papel que desempe&ntilde;a el m&eacute;dico y enfermera    de la familia en el logro de una sexualidad saludable, as&iacute; como los beneficios    que esta le aporta a la disminuci&oacute;n de los factores de riesgo del adulto    mayor.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actividad    5: Actividad de evaluaci&oacute;n y cierre positivo, negativo e interesante.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Medios    de Ense&ntilde;anza: Pizarra, pancarta y afiches.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Tiempo    de Duraci&oacute;n: 50 min.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">T&eacute;cnica    Educativa: Desempe&ntilde;o de roles y charla educativa.</font></p> </p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify">     <div align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Quinta    semana: Secci&oacute;n 5</b></font></div>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Tema    V: Conclusivo de la estrategia.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Objetivo:</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">-    Evaluaci&oacute;n y cierre de la estrategia.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Metodolog&iacute;a:</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actividad    1: Debate acerca del tema anterior.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actividad    2: T&eacute;cnica de ambientaci&oacute;n: Los nombres escritos.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actividad    3: T&eacute;cnica de cierre positivo, negativo e interesante.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actividad    4: Aplicaci&oacute;n de la encuesta.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actividad    5: Despedida.</font></p>     <div align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Etapa    evaluativa: </font></div>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La    misma comienz&oacute; al concluir la estrategia educativa. Se aplic&oacute;    nuevamente la encuesta inicial para evaluar los conocimientos adquiridos y se    compararon los resultados antes y despu&eacute;s de la intervenci&oacute;n,    para demostrar la necesidad y la factibilidad de la estrategia educativa. Se    utiliz&oacute; un sistema de m&eacute;todos te&oacute;ricos y emp&iacute;ricos,    propio de la investigaci&oacute;n cient&iacute;fico biom&eacute;dica.</font></p>  </p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Una    vez realizado el diagn&oacute;stico, trazadas las estrategias y medido el impacto,    los datos obtenidos se procesaron en una microcomputadora IBM compatible. Se    utiliz&oacute; el paquete estad&iacute;stico Office para Windows. Como pruebas    de estad&iacute;sticas descriptivas se realizaron distribuciones de frecuencia    en valores absolutos y porciento.</font></p>     <p align="justify">     <div align="justify"><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>CONCLUSIONES</b></font></div>     <p align="justify">&nbsp;</p> <ul>       <li>          <div align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">        Predominaron las edades comprendidas entre 60-69 a&ntilde;os, el sexo masculino        y el nivel primario de escolaridad.</font></div>   </li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">      La mayor parte de la muestra estudiada no ten&iacute;an conocimiento adecuado      sobre la sexualidad.</font></li>       ]]></body>
<body><![CDATA[<li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">      Se comprob&oacute; que la sexualidad tiene importancia para la mayor&iacute;a      de ellos y los factores que influyeron negativamente y con m&aacute;s incidencias      fueron las enfermedades, la falta de privacidad, las relaciones sexuales insatisfechas      y las preocupaciones.</font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">      Se reconocieron un grupo de factores de riesgos que atentan contra la seguridad      del adulto mayor, asociados a causas fisiol&oacute;gicas y patol&oacute;gicas      y a la incapacidad para manejar su soluci&oacute;n o atenuaci&oacute;n en      las relaciones sociales.</font></li>       <li><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" align="justify">      Se propusieron y aplicaron acciones educativas que demostraron ser eficaces      para modificar las concepciones que sobre la sexualidad ten&iacute;an los      adultos mayores.</font></p> </li>     </ul>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>REFERENCIAS    BIBLIOGR&Aacute;FICAS</b></font></p>     <!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">1. Masters WH,    Johson VE, Kolodny RC. La sexualidad humana. La Habana: Editorial Cient&iacute;fico-T&eacute;cnica;    1987. p. 292-99. </font><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">2. Madan Flores L. Sexolog&iacute;a.    En: N&uacute;&ntilde;ez de Villavicencio Porro F. Psicolog&iacute;a y Salud.    La Habana: Editorial Ciencias M&eacute;dicas; 2001. </font><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">3. Masters WH, Johnson VE,    Kolodny RC. Respuesta sexual humana. La Habana: Editorial Cient&iacute;fico-T&eacute;cnica;    1967. p. 157-64. </font><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">4. Leiva Mart&iacute;n Y,    Artiles Le&oacute;n I, Madan Flores L. Salud sexual, sexualidad y trastornos    sexuales. En: &Aacute;lvarez Sintes R. Temas de Medicina General Integral. Tomo    I. La Habana: Editorial Ciencias M&eacute;dicas; 2001. p. 46-56. </font><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">5. N&uacute;&ntilde;ez de    Villavicencio Porro F. Psicolog&iacute;a y Salud. La Habana: Editorial Ciencias    M&eacute;dicas; 2001. p. 171-3. </font><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">6. Cabrera Cao Y. Sexualidad    en mujeres adultas mayores. Sexolog&iacute;a y sociedad. Abr 2009;15(39):25-30.    </font><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">7. L&oacute;pez Vidal E,    Goventes Sosa J, Gonz&aacute;lez Garc&iacute;a G, D&aacute;vila N&uacute;&ntilde;ez    M. Programa Adulto Mayor. En: Gonz&aacute;lez Garc&iacute;a G, Borrego Borrego    M, Su&aacute;rez Fuentes R. Enfermer&iacute;a familiar y social. La Habana:    Editorial Ciencias M&eacute;dicas; 2004. p. 189-99. </font><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">8. Vega Garc&iacute;a E,    Men&eacute;ndez Jim&eacute;nez JF, Prieto Ramos O, Gonz&aacute;lez Vera EG.    Atenci&oacute;n al adulto mayor. En: &Aacute;lvarez Sintes R. Temas de Medicina    General Integral. Tomo I. La Habana: Editorial Ciencias M&eacute;dicas; 2001.    p. 166-94. </font><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">9. L&oacute;pez Garc&iacute;a    MV, Ponce Rodr&iacute;guez C, G&oacute;mez Toronjo AM. Enfermer&iacute;a del    anciano. Madrid: Editorial DAE; 2001. </font><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">10. Ravelo A. Enigmas de    la sexualidad femenina. En: Ravelo A. Oto&ntilde;o de la vida. Sexo: Fuente    de salud. 2da ed. La Habana: Editorial de la Mujer; 2010. p. 278-89. </font><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">11. Barber&aacute; E. Intervenci&oacute;n    en los &aacute;mbitos de la sexolog&iacute;a y la gerontolog&iacute;a. Madrid:    Editorial Pir&aacute;mides; 2000. p. 47-9. </font><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">12.Mart&iacute;nez    P&eacute;rez VT.Sexualidad humana: Una mirada desde el adulto mayor.Rev Cub    Med Gen Integ 2002; 24(2):6. Disponible en: <a href="http://Scielo.sld.cu./Scielo.php/">http://Scielo.sld.cu./Scielo.php/</a>  </font><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">13. Gonz&aacute;lez Cupita    FE, Gallegos Erika. Tipo, calidad y frecuencia de las relaciones sexuales en    el adulto mayor. [Internet] [citado 18 Oct 2008] :[aprox.3 p.]. Disponible en:    <a href="http://scielo.sld.cu//scielo.php">http://scielo.sld.cu//scielo.php</a> </font><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">14. Esp&iacute;nola H. Manual    de geriatr&iacute;a y gerontolog&iacute;a. [Internet].2000 [citado 18 Oct 2008]    :[Aprox.3 p.]. Disponible en: <a href="http://www.escuela.Med.Puc.d/Publ/pdf">http://www.escuela.Med.Puc.d/Publ/pdf</a>. </font><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">15. Mederos Rocabrunos JC,    Ramos Prieto O. Geriatr&iacute;a y gerontolog&iacute;a cl&iacute;nica. La Habana:    Editorial Ciencias M&eacute;dicas; 1992. p. 143-53. </font><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">16.Brooks Sarmientos    VG,Leiva Pagola J.La Sexualidad en el adulto mayor.Revista Sexolog&iacute;a    y Sociedad 1999;5(3):29-32.</font><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">17. Fern&aacute;ndez Rom&aacute;n    L, Erice Candelario AI, Ulloa Cruz V. Afecciones ginecol&oacute;gicas m&aacute;s    frecuentes. En: &Aacute;lvarez Sintes R. Medicina General Integral. vol II.    La Habana: Editorial Ciencias Medicas; 2001. p. 764-8. </font><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">18. 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