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    <div align="right">
      <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>CARTA AL DIRECTOR</B></font></p>
</div>
    <p>&nbsp;</p> 
    <p><b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="4">Alcoholismo, tabaquismo y cáncer bucal</font></b></p>
    <p>&nbsp;</p>
    <p><b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3">Alcohol Consumption, Smoking and Oral Cancer</font></b></p>
    <p>&nbsp;</p>
    <p>&nbsp;</p>

    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>






Taissé Duany Mejías<sup>I</sup>


, Mirelys Haimé Seijo Vázquez<sup>II</sup>
</B></font></P>



    ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">



<sup>I</sup> Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba, CP: 55100<br />


<sup>II</sup> Policlínico Comunitario Docente Fabio D?Celmo, Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba<br />
</font></p>
    <P>&nbsp;</P>
    <P>&nbsp;</P>
    <P> 
        <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">    <p>Sr. Editor:</p>      <p>Recientemente tuvimos la oportunidad de leer en su revista el art&iacute;culo titulado &ldquo;Problemas relacionados con el alcohol en personas con conducta deambulante de La Habana&rdquo;,<sup>1</sup>&nbsp; investigaci&oacute;n que concluy&oacute; que la mayor&iacute;a de los individuos objeto de estudio, estaban sometidos a este factor de riesgo, con todas las implicaciones que desde el punto de vista personal, laboral, familiar y social, este trae consigo.</p>      <p>El alcohol es la droga m&aacute;s consumida en nuestro entorno sociocultural y la que m&aacute;s problemas sociales y de salud genera (accidentes de tr&aacute;nsito, violencia familiar y social, divorcio, alcoholismo, gastritis, problemas hep&aacute;ticos).<sup>2&nbsp; </sup>Cuando las personas ingieren bebidas alcoh&oacute;licas, experimentan efectos que aparecen gradualmente adem&aacute;s de ser susceptibles a padecer dis&iacute;miles enfermedades. Numerosos autores lo han descrito en sus estudios como uno de los factores de riesgo m&aacute;s importantes en la morbilidad por c&aacute;ncer oral.</p>      <p>Al igual que el alcohol, el tabaco representa una amenaza para la salud y es una de las dos drogas m&aacute;s extendidas que socavan nuestra calidad de vida.<sup>2&nbsp; </sup>Ambos presentes en un mismo individuo sinergizan su actividad cancer&iacute;gena.</p>      <p>Es por ello que consideramos que es hora de trabajar desde la atenci&oacute;n integral en el primer nivel de Estomatolog&iacute;a. Se requiere actuar desde la multidisciplinariedad, ser parte activa de la atenci&oacute;n primaria para poder modificar estos estilos de vida perjudiciales.</p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p>El aumento de la incidencia del c&aacute;ncer bucal constituye un problema de salud mundial.<sup>3&nbsp; </sup>Se observa en la actualidad una tendencia al incremento de la mortalidad causada por este tipo de enfermedad.</p>      <p>La incidencia del c&aacute;ncer de la cavidad bucal a nivel mundial, lo ubica entre las 10 primeras causas de lesiones malignas y en Cuba se encuentra aproximadamente en el sexto lugar. Seg&uacute;n datos del Departamento Provincial de Estad&iacute;stica, la provincia de Cienfuegos exhibe alarmantes tasas de morbimortalidad en el a&ntilde;o 2013 y el transcurso del 2014; es hora de despertar.</p>      <p>&iquest;Estaremos realmente preparados en la atenci&oacute;n primaria de Estomatolog&iacute;a para actuar sobre estos h&aacute;bitos tan arraigados y poco modificables?</p>      <p>La educaci&oacute;n de la comunidad constituye el m&eacute;todo ideal para desarraigar el h&aacute;bito del tabaquismo; la prevenci&oacute;n primaria preconiza, en primer lugar, motivar a las personas, principalmente a los j&oacute;venes (en actividades escolares, en sociedades juveniles, a trav&eacute;s de medios masivos) a que no emprendan el h&aacute;bito; en segundo lugar, a los que ya tienen el h&aacute;bito, motivarlos a que lo abandonen y, en &uacute;ltimo caso, a que modifiquen o disminuyan esta costumbre.</p>      <p>Reflexionemos entonces, no podemos conformarnos en la Consejer&iacute;a Bucal con hacer promoci&oacute;n de salud solo sobre la higiene dental. Necesitamos convencernos de la urgencia del cambio.</p>      <p>Reafirmamos: el tabaquismo y el consumo de alcohol son enemigos silenciosos ya identificados, el reto est&aacute; en lograr motivar a nuestros pacientes y hacerlos realmente responsables de su salud para que el saldo sea positivo y puedan mejorar su calidad de vida.</p></font></P>
        <P>&nbsp;</P>

          <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><B>REFERENCIAS 
  BIBLIOGR&Aacute;FICAS</B></font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 
  </font> </P>
      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 1.                        Almaguer Barroso B, González L&#243;pez A. Problemas relacionados con el alcohol en personas con conducta deambulante de La Habana. Medisur [revista en Internet]. 2014 [citado 18 Jun 2014];12(2):[aprox. 4p]. Disponible en: <a href="http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/2319" target="_blank">http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/2319</a></font></P>
       <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 2.                Quintana Quesada M. Alcoholismo tabaquismo y otras sustancias nocivas [Internet]. La Habana: Cubaeduca; 2008 [citado 18 Jun 2014]. Disponible en: <a href="http://biologia.cubaeduca.cu/index.php?option=com_content&view=article&id=11273:temabiologia8voalcoholismo-tabaquismo-y-otras-sustancias-nocivas-&catid=529&Itemid=155" target="_blank">http://biologia.cubaeduca.cu/index.php?option=com_content&view=article&id=11273:temabiologia8voalcoholismo-tabaquismo-y-otras-sustancias-nocivas-&catid=529&Itemid=155</a></font></P>
       ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 3.            Sosa Rosales MC, Mojáiber de la Peña A, Barciela González MC. Programa Nacional de Atenci&#243;n Estomatol&#243;gica Integral a la poblaci&#243;n. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2013</font><P>&nbsp;</P>
    <P>&nbsp;</P>
    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Recibido: 21 de julio de 2014.    <BR>Aprobado: 03 de octubre de 2014. </font></P>
    <P>&nbsp;</P>
    <P>&nbsp; </P>
    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><I>Taissé Duany Mejías</I>. Especialista de I Grado en Estomatología General Integral Correo electr&oacute;nico: <U><FONT COLOR="#0000ff"><a href="mailto:taissedm741107@minsap.cfg.sld.cu">taissedm741107@minsap.cfg.sld.cu</a></FONT></U> 
  </font> </P>

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