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    <div align="right">
      <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>CARTA AL DIRECTOR</B></font></p>
</div>
    <p>&nbsp;</p> 
    <p><b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="4">La certificaci&#243;n de sitios clínicos en buenas prácticas clínicas para la realizaci&#243;n de ensayos</font></b></p>
    <p>&nbsp;</p>
    <p><b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3">Certification of Clinical Sites in Good Clinical Practices for the Conduct of Clinical Trials</font></b></p>
    <p>&nbsp;</p>
    <p>&nbsp;</p>

    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>






Olga Lidia Cuevas Pérez


, Diana Rosa Fernández Ruiz


, Jayce Díaz Díaz
</B></font></P>



    ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">



Universidad de Ciencias Médicas, Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba, CP: 55100<br />
</font></p>
    <P>&nbsp;</P>
    <P>&nbsp;</P>
    <P> 
        <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">    <p><strong>Sr. Editor:</strong></p>      <p>La introducci&oacute;n de un nuevo f&aacute;rmaco en la pr&aacute;ctica m&eacute;dica es un largo y complejo proceso, siendo la evaluaci&oacute;n cl&iacute;nica uno de sus componentes fundamentales y uno de los mayores retos que enfrenta la industria m&eacute;dico farmac&eacute;utica y biotecnol&oacute;gica en la actualidad.<sup>1,2</sup>&nbsp; En Cuba, existe un desarrollo importante de la biotecnolog&iacute;a y de centros de investigaci&oacute;n que producen novedosos productos, los cuales necesitan de la evaluaci&oacute;n cl&iacute;nica seg&uacute;n est&aacute;ndares nacionales e internacionales.</p>      <p>Con el fin de poner a disposici&oacute;n de la poblaci&oacute;n los mejores m&eacute;todos profil&aacute;cticos, terap&eacute;uticos y diagn&oacute;sticos, una de las l&iacute;neas estrat&eacute;gicas en nuestro pa&iacute;s, es la creaci&oacute;n de condiciones para la realizaci&oacute;n de ensayos cl&iacute;nicos. En este sentido, es importante el cumplimiento de los requerimientos cada vez m&aacute;s exigentes para el registro sanitario de los f&aacute;rmacos y productos biotecnol&oacute;gicos, siendo la condici&oacute;n primera e inviolable garantizar la protecci&oacute;n y seguridad del ser humano.</p>      <p>Para lograr estos objetivos, se cre&oacute; en Cuba en 1991 el Centro Coordinador de Ensayos Cl&iacute;nicos (CENCEC),<sup>2,3</sup>&nbsp; el cual funciona como un Centro de Investigaci&oacute;n por Contrato (CRO), pero con particularidades que lo diferencian de este tipo de instituci&oacute;n. Tiene un alcance nacional, pues cuenta con una red de coordinaci&oacute;n que funciona en todas las provincias; su misi&oacute;n es la evaluaci&oacute;n cl&iacute;nica de productos que deben ser registrados dentro y fuera del pa&iacute;s, para su aplicaci&oacute;n en la pr&aacute;ctica m&eacute;dica y posterior comercializaci&oacute;n.<sup>2,3</sup></p>      <p>Entre las funciones del CENCEC, est&aacute; la de preparar los sitios cl&iacute;nicos para la certificaci&oacute;n en Buenas Pr&aacute;cticas Cl&iacute;nicas (BPC), por lo que se ha implementado un proyecto que persigue la certificaci&oacute;n de estos sitios para la realizaci&oacute;n de ensayos cl&iacute;nicos.<sup>2,3</sup>&nbsp; La autoridad reguladora del pa&iacute;s, Centro para el Control Estatal de Medicamentos, Equipos y Dispositivos M&eacute;dicos (CECMED),<sup>4&nbsp; </sup>es la que otorga la certificaci&oacute;n al sitio una vez que demostrado el cumplimiento de las buenas pr&aacute;cticas cl&iacute;nicas en la ejecuci&oacute;n de los ensayos.<sup>5</sup>&nbsp; Todo este proceso garantiza que los resultados cient&iacute;ficos en los que se sustenta el registro de nuevos productos, sean confiables y veraces.</p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Para llevar a cabo el proceso en cada instituci&oacute;n, existe un manual de preparaci&oacute;n en BPC, el cual ha sido elaborado por un grupo de expertos. Est&aacute; compuesto por listas de chequeos con los requisitos imprescindibles a cumplir por cada servicio hospitalario (Imagenolog&iacute;a, Laboratorio Cl&iacute;nico, Farmacia, Comit&eacute; de &Eacute;tica para la Investigaci&oacute;n, Servicio de Hospitalizaci&oacute;n o Consulta, Anatom&iacute;a Patol&oacute;gica, Archivo y el Almac&eacute;n de Productos de Investigaci&oacute;n) involucrado en la ejecuci&oacute;n de los ensayos; se utiliza para la preparaci&oacute;n, autoevaluaci&oacute;n y evaluaci&oacute;n de la unidad de salud y eval&uacute;a la calidad de los datos obtenidos en los ensayos cl&iacute;nicos a trav&eacute;s de tres aspectos generales: las condiciones estructurales y materiales de los diferentes servicios, la documentaci&oacute;n y la capacitaci&oacute;n del personal.<sup>3&nbsp; </sup>El proceso consta de var&iacute;as etapas: selecci&oacute;n de las unidades de salud, autoevaluaci&oacute;n y diagn&oacute;stico, visitas de seguimiento, evaluaci&oacute;n final e inspecci&oacute;n de certificaci&oacute;n por la autoridad reguladora. La condici&oacute;n de certificaci&oacute;n caduca a los dos a&ntilde;os, por lo que las unidades que la obtienen deben preparase para la recertificaci&oacute;n si as&iacute; lo desean.</p>      <p>El proceso de preparaci&oacute;n para la certificaci&oacute;n en BPC se ha llevado a cabo en los hospitales con mayor experiencia, atendiendo a la cantidad de ensayos cl&iacute;nicos realizados, la voluntad pol&iacute;tico- administrativa y la disposici&oacute;n para iniciar el proceso. De los primeros 11 sitios seleccionados, tres alcanzaron la condici&oacute;n de &quot;listos para certificaci&oacute;n en BPC&quot; y la agencia reguladora cubana determin&oacute; otorgar la condici&oacute;n de &quot;certificado de buenas pr&aacute;cticas cl&iacute;nicas&quot; a el Centro de Investigaciones Medicoquir&uacute;rgicas (CIMEQ), el Centro Nacional de Toxicolog&iacute;a y al Hospital Cl&iacute;nico- Quir&uacute;rgico Provincial Juan Bruno Zayas.<sup>2,3</sup></p>      <p>En estos momentos otras instituciones de salud se encuentran inmersas en el proceso de preparaci&oacute;n para la certificaci&oacute;n, entre ellas el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Alderegu&iacute;a Lima, de Cienfuegos, en el cual ya se realiz&oacute; en cada una de las &aacute;reas la autoevaluaci&oacute;n, el diagn&oacute;stico y dos visitas de seguimiento, en las cuales se propusieron soluciones y recomendaciones a cada una de las dificultades encontradas. Constituye un objetivo en curso, y la voluntad pol&iacute;tico- administrativa de los decisores de la instituci&oacute;n, ser&aacute; decisiva para alcanzar esta condici&oacute;n en el menor tiempo posible.</p>      <p>La certificaci&oacute;n del sitio en buenas pr&aacute;cticas, garantiza la credibilidad, confiabilidad y trazabilidad de los resultados de los ensayos cl&iacute;nicos, lo cual garantiza la seguridad y eficacia de los medicamentos que se comercializan, adem&aacute;s de proporcionar mayor prestigio a las instituciones de salud.</p></font></P>
        <P>&nbsp;</P>

              <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><B>REFERENCIAS 
  BIBLIOGR&Aacute;FICAS</B></font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 
  </font> </P>
      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 1.                        Marañon Cardonne T, Le&#243;n Robaina R. La investigaci&#243;n clínica. Un primer acercamiento. Rev Hum Med [revista en Internet]. 2015 [citado 22 Jun 2015];15(1):[aprox. 19p]. Disponible en: <a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-81202015000100010&lng=es" target="_blank">http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-81202015000100010&lng=es</a></font></P>
       <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 2.                        Pascual L&#243;pez MA, Jiménez Rivero G, Torres Pombert A, Fors L&#243;pez MM, L&#243;pez Zayas I. Surgimiento, evoluci&#243;n y principales resultados del Centro Nacional Coordinador de Ensayos Clínicos. Rev Cubana Farm [revista en Internet]. 2011 [citado 19 Dic 2014];45(1):[aprox. 28p]. Disponible en: <a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75152011000100002&lng=es" target="_blank">http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75152011000100002&lng=es</a></font></P>
       <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 3.                        Peña MD, Rodríguez J, Álvarez S, Ballagas C, Pascual MA, Fors M, Velázquez N, Santos JJ. Estrategia para la preparaci&#243;n de unidades de salud en buenas prácticas clínicas. Rev Cubana de Invest Bioméd [revista en Internet]. 2013 [citado 23 Mar 2015];32(2):[aprox. 20p]. Disponible en: <a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002013000200009&lng=es" target="_blank">http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002013000200009&lng=es</a></font></P>
       <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 4.                Pérez Ojeda L. Retos en Regulaci&#243;n de Buenas Prácticas Clínicas en Cuba [Internet]. Santiago de Chile: EAMI; 2012 [citado 23 Mar 2015]. Disponible en: <a href="http://www.portaleami.org/encuentros/IX-Chile/docs/presentaciones/4.2-Retos_BPC-Cuba-L.Perez.pdf" target="_blank">http://www.portaleami.org/encuentros/IX-Chile/docs/presentaciones/4.2-Retos_BPC-Cuba-L.Perez.pdf</a></font></P>
       ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 5.                        Orta Hernández SD. Autoridad reguladora de medicamentos cubana. Experiencia y entrenamiento a otras autoridades latinoamericanas en la autorizaci&#243;n de ensayos clínicos. Rev Cubana Salud Pública [revista en Internet]. 2011 [citado 22 Jun 2015];37(1):[aprox. 40p]. Disponible en: <a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662011000100008&lng=es" target="_blank">http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662011000100008&lng=es</a></font></P>
      <P>&nbsp;</P>
    <P>&nbsp;</P>
    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Recibido: 24 de marzo de 2015.    <BR>Aprobado: 07 de julio de 2015. </font></P>
    <P>&nbsp;</P>
    <P>&nbsp; </P>
    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><I>Olga Lidia Cuevas Pérez</I>. Licenciada en Ciencias Farmacéuticas. MSc. en Investigaci&#243;n y desarrollo de medicamentos. Profesora Asistente Correo electr&oacute;nico: <U><FONT COLOR="#0000ff"><a href="mailto:metdircit3007@ucm.cfg.sld.cu">metdircit3007@ucm.cfg.sld.cu</a></FONT></U> 
  </font> </P>

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