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    <div align="right">
      <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>CARTA AL DIRECTOR</B></font></p>
</div>
    <p>&nbsp;</p> 
    <p><b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="4">Consejos a la familia para evitar la aparici&#243;n de la tartamudez</font></b></p>
    <p>&nbsp;</p>
    <p><b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3">Advices to the Family to Prevent the Appearance of Stuttering</font></b></p>
    <p>&nbsp;</p>
    <p>&nbsp;</p>

    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>






Dailys García Morales<sup>I</sup>


, Yanet Morej&#243;n Barrueto<sup>II</sup>
</B></font></P>



    ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">



<sup>I</sup> Universidad de Ciencias Médicas, Filial de Ciencias Médicas, Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba, CP: 55100<br />


<sup>II</sup> Centro Médico Psicopedag&#243;gico Gregorio Morgan, Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba<br />
</font></p>
    <P>&nbsp;</P>
    <P>&nbsp;</P>
    <P> 
        <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">    <p>Co. Director:</p>      <p>Hemos realizado un estudio de los art&iacute;culos m&aacute;s recientes publicados en la revista, pudiendo constatar el nivel de cientificidad alcanzado por los profesionales de la salud en nuestro territorio, lo que garantiza un servicio de excelencia en cada una de nuestras unidades. Sin embargo en esta revisi&oacute;n pudimos observar que especialidades tan importantes como la Logopedia y Foniatr&iacute;a (es la ciencia encargada de estudiar la etiolog&iacute;a, patogenia, sintomatolog&iacute;a, evoluci&oacute;n, diagn&oacute;stico, pron&oacute;stico, tratamiento y profilaxis de los trastornos de la comunicaci&oacute;n)&nbsp; tiene pocos art&iacute;culos publicados y ninguno relacionado con la tartamudez,&nbsp; afecci&oacute;n comprendida en el segundo nivel de la comunicaci&oacute;n, el habla.</p>      <p>La tartamudez no es m&aacute;s que la alteraci&oacute;n patol&oacute;gica del ritmo de la palabra, representada por la presencia de bloqueos o repeticiones, acompa&ntilde;adas de gestos faciales, o cambios en la frecuencia respiratoria. Esta afectaci&oacute;n tiene como sinonimia en la literatura los siguientes t&eacute;rminos:<sup>1 </sup>disfemia,espasmofemia,selismo, laloneurosis, difluencia patol&oacute;gica, los que no son de total conocimiento ni para los profesionales de la ciencia logop&eacute;dica.</p>      <p>Las principales causas<sup>2 </sup>de su aparici&oacute;n est&aacute;n dadas por predisposici&oacute;n del ni&ntilde;o. Para reafirmar lo anterior, Fleitas cita a CastroH, quien plantea &ldquo;[&hellip;]<em>es el estado de organizaci&oacute;n del sistema nervioso que se forma a partir de la interrelaci&oacute;n de las condiciones cong&eacute;nitas del individuo con la experiencia vivida en su desarrollo hist&oacute;rico y predetermina de forma inconsciente su conducta, emociones, etc&eacute;tera</em>&rdquo;.<sup>2</sup></p>      <p>Influyen, adem&aacute;s, factores biol&oacute;gicos (infecciones cerebrales, lesiones traum&aacute;ticas del sistema nervioso central, da&ntilde;os posnatales y el car&aacute;cter hereditario) y factores psicosociales como:<sup>2</sup></p>  <ul> 	    ]]></body>
<body><![CDATA[<li>Los ni&ntilde;os crecen bajo la influencia de los padres y los hermanos tartamudos lo que trae consigo&nbsp; la imitaci&oacute;n de las personas con tartamudez.</li> 	    <li>Las exigencias&nbsp; familiares y sociales.</li> 	    <li>Dificultades en la din&aacute;mica familiar, el ni&ntilde;o no se siente protegido, es inseguro, o padece los conflictos entre los padres.</li> 	    <li>Aplicaci&oacute;n de inadecuados m&eacute;todos educativos por la familia, haciendo consciente al ni&ntilde;o de su dificultad en la comunicaci&oacute;n oral e intentando por la fuerza la correcci&oacute;n, fundamentalmente en el per&iacute;odo del tartaleo fisiol&oacute;gico.</li> 	    <li>Bajo nivel cultural de los padres y familia en general.</li> 	    <li>Inestabilidad emocional.</li>     </ul>      <p>Esta enfermedad puede ser tratada por maestros y especialistas, pero si tenemos en cuenta que la tartamudez inicial generalmente aparece despu&eacute;s de un mal manejo por parte de los padres del tartaleo fisiol&oacute;gico, coincidiremos en que alertar a las familias, orientarlas y prepararlas tempranamente, constituye una urgencia en estos casos si sabemos que la prevenci&oacute;n comienza desde la estimulaci&oacute;n inicial del desarrollo del lenguaje en el hogar.</p>      <p>Estudios realizados por diferentes autores demuestran que la tartamudez est&aacute; considerada dentro de las enfermedades logofoni&aacute;tricas cr&oacute;nicas que se presentan con mayor frecuencia en la poblaci&oacute;n infantil, no solo a nivel nacional, sino tambi&eacute;n en nuestra provincia, seg&uacute;n investigaci&oacute;n realizada en el Hospital Pedi&aacute;trico Paquito Gonz&aacute;lez Cueto (Morbilidad&nbsp; de los trastornos de la Comunicaci&oacute;n oral 2011-2013.)<sup>a</sup>, lo que demuestra que a&uacute;n es insuficiente el conocimiento de la familia acerca del manejo y tratamiento de esta afecci&oacute;n en sus hijos.</p>      <p>A continuaci&oacute;n se emiten algunos consejos a las familias, lo que permitir&aacute; el apoyo al tratamiento logofoni&aacute;trico y/o prevenci&oacute;n de la tartamudez desde el hogar:</p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p>La regla de oro<sup>2</sup> consiste en que el ni&ntilde;o no puede percibir que recibe un tratamiento para el lenguaje y, mucho menos, que est&aacute; siendo observado o controlado en cada una de las actividades.</p>      <p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1. Orientarle al ni&ntilde;o:</p>  <ul> 	    <li>hablar despacio.</li> 	    <li>respirar antes de hablar o apoyarse sobre la palabra del interlocutor.</li> 	    <li>pensar antes de hablar.</li>     </ul>      <p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2. Realizar actividades para el trabajo con la respiraci&oacute;n, tales como:</p>  <ul> 	    <li>Inflar globos</li> 	    <li>Soplar velas(o cualquier otro objeto que sea de su inter&eacute;s) aumentando la distancia paulatinamente.</li>     </ul>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 3. Realizar lectura en alta voz con expresividad y entonaci&oacute;n respetando los signos de puntaci&oacute;n.</p>      <p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 4. Narrar de forma oral apoy&aacute;ndose en l&aacute;minas de cuentos de su inter&eacute;s, facilitando as&iacute; la fluidez oral y el desarrollo del vocabulario.</p>      <p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 5. Utilizar el juego como actividad fundamental y por medio de este realizar la labor correctiva.</p>      <p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 6. Eliminarm&eacute;todos educativos incorrectos:</p>  <ul> 	    <li>Evitar someterlo a situaciones que provoquen tensi&oacute;n tales como hablar ante personas que no desee, mostrar sus conocimientos.</li> 	    <li>No hacer consciente al ni&ntilde;o de su dificultad para realizar satisfactoriamente la comunicaci&oacute;n oral.</li>     </ul>      <p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 7. Garantizar una din&aacute;mica familiar adecuada, que el ni&ntilde;o se sienta aceptado, querido, escuchado, comprendido, rodearlo de vivencias positivas.</p>      <p>&nbsp;&nbsp; &nbsp; 8. Estimular el desarrollo del ni&ntilde;o, tratando de evitar siempre en &eacute;l la ansiedad motivada por la comunicaci&oacute;n y garantizando un adecuado r&eacute;gimen del d&iacute;a e higiene f&iacute;sica, mental y ambiental.</p>      <p>&nbsp;&nbsp; &nbsp; 9. Realizar conteos o sonidos sostenidos en un tiempo determinado sin interrupci&oacute;n, dando a entender siempre que es un juego, teniendo en cuenta la edad del ni&ntilde;o. Ejemplo 1, 2, 3,4&hellip;. Aaaaaaa&hellip;.</p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p>La realizaci&oacute;n de estas actividades y el tener en cuenta estos consejos, sin dudas facilitar&aacute; la comunicaci&oacute;n de los ni&ntilde;os.</p>      <p>......................................................................................................</p>      <p><sup>a</sup>Ponce Figueroa A, Alfonso Le&oacute;n D, Rodr&iacute;guez Rodr&iacute;guez E, Rivalta Eduarde M, S&aacute;nchez Cruz O. Morbilidad&nbsp; de los trastornos de la comunicaci&oacute;n oral 2011-2013. Hospital Pedi&aacute;trico Docente Paquito Gonz&aacute;lez Cueto. Cienfuegos.</p></font></P>
        <P>&nbsp;</P>

        <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><B>REFERENCIAS 
  BIBLIOGR&Aacute;FICAS</B></font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 
  </font> </P>
      <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 1.            González JN. Alteraciones del habla en la infancia. Aspectos clínicos. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2006</font><!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 2.            Fleitas Rodríguez X. Logopedia. Primera parte. La Habana: Editorial Pueblo y Educaci&#243;n; 2012</font><P>&nbsp;</P>
    <P>&nbsp;</P>
    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Recibido: 13 de julio de 2015.    ]]></body>
<body><![CDATA[<BR>Aprobado: 09 de septiembre de 2015. </font></P>
    <P>&nbsp;</P>
    <P>&nbsp; </P>
    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><I>Dailys García Morales</I>. Licenciada en Educaci&#243;n Especial. Profesora instructora. Filial de Ciencias Médicas. Cienfuegos. Correo electr&oacute;nico: <U><FONT COLOR="#0000ff"><a href="mailto:jdlfa@ucm.cfg.sld.cu">jdlfa@ucm.cfg.sld.cu</a></FONT></U> 
  </font> </P>

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