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    <div align="right">
      <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>CARTA AL DIRECTOR</B></font></p>
</div>
    <p>&nbsp;</p> 
    <p><b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="4">Muerte por ébola después de declarado el fin de la epidemia</font></b></p>
    <p>&nbsp;</p>
    <p><b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3">Ebola Death after the Announcement of the End of the Outbreak</font></b></p>
    <p>&nbsp;</p>
    <p>&nbsp;</p>

    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>






Lian Roque Roque<sup>I</sup>


, Carlos Lázaro Nodals García<sup>II</sup>
</B></font></P>



    ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">



<sup>I</sup> Universidad de Ciencias Médicas, Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba, CP: 55100<br />


<sup>II</sup> Universidad Carlos Rafael Rodríguez, Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba<br />
</font></p>
    <P>&nbsp;</P>
    <P>&nbsp;</P>
    <P> 
        <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">    <p>Se&ntilde;or Director:</p>      <p>El 7 de noviembre de 2015, la Organizaci&oacute;n Mundial de la Salud (OMS) dio por terminada la epidemia de &eacute;bola en Sierra Leona. Horas antes se hizo el mismo anuncio por parte de la OMS para Liberia, otro de los pa&iacute;ses afectados. El 15 de enero de 2016, Richard Brennan, director de Manejo de Riesgo de Emergencias y Respuesta Humanitaria de la OMS, declar&oacute; el fin de la epidemia del virus en &Aacute;frica Occidental.<sup>1 </sup></p>      <p>Con pesar se inform&oacute; desde Freetown que Sierra Leona confirmaba, un d&iacute;a despu&eacute;s, la muerte de una mujer a causa del virus del &eacute;bola en el distrito norte de Tonkolili. Hasta ese momento hab&iacute;a sido la &uacute;nica persona en su comunidad que hab&iacute;a mostrado s&iacute;ntomas. Las autoridades sanitarias, no obstante, localizaron a todos sus contactos.<sup>2 </sup></p>      <p>Se considera a un pa&iacute;s libre de &eacute;bola cuando no registra nuevos casos en 42 d&iacute;as. Esta muerte desat&oacute; informaciones encontradas porque diversos medios difundieron la posibilidad de rebrotes. Los sobrevivientes pueden portar el virus durante meses, lo que hace factible que se den potenciales rebrotes. Tambi&eacute;n se habla, en el caso de Sierra Leona, de que las autoridades no siguieron los protocolos b&aacute;sicos de salud, seg&uacute;n la agencia Reuter.<sup>2 </sup>&nbsp;</p>      <p>Cuando se produjo el comienzo de la epidemia en este lugar,&nbsp; Cuba fue el primer pa&iacute;s en dar una respuesta a la emergencia, al enviar a Sierra Leona 165 colaboradores en un primer momento, y posteriormente increment&oacute; esa cifra en la medida en que la epidemia&nbsp; afectaba a Liberia y Guinea Conakry, cuyos servicios de salud colapsaron ante una emergencia de tal magnitud. El brote de &eacute;bola est&aacute; descrito por la OMS como la emergencia sanitaria m&aacute;s severa vista en los tiempos modernos, para la cual el mundo estaba mal preparado en la respuesta a una crisis tan grave.</p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Ni siquiera los emporios medi&aacute;ticos pudieron obviar la actitud del personal m&eacute;dico de Cuba. El Secretario General de la Organizaci&oacute;n de Naciones Unidas (ONU), Ban Ki Moon y la Directora de la OMS, Margaret Chan, destacaron la contribuci&oacute;n de nuestro pa&iacute;s. Incluso el diario The New York Times public&oacute; en sus p&aacute;ginas que la actuaci&oacute;n cubana deb&iacute;a &ldquo;ser aplaudida e imitada&rdquo;.<sup>1</sup></p>      <p>Los trabajadores de la salud cubanos se expusieron a grandes riesgos, enfrent&aacute;ndose a un agente pat&oacute;geno clasificado como de riesgo tipo cuatro, el de mayor nivel. Sin embargo, nuestro pa&iacute;s se coloc&oacute; a la cabeza de la lucha contra el &eacute;bola con una respuesta r&aacute;pida, concreta, operativa y despolitizada, dando apoyo a los sistemas de salud de las &aacute;reas afectadas, que carec&iacute;an de sustentabilidad para contener el virus.</p>      <p>Las actuaciones cubanas se basaron en el principio de que preservando a &Aacute;frica se preservaba a la humanidad, que ning&uacute;n grupo humano ni pa&iacute;s estaba libre del riesgo, las cuales plasmaron la voluntad pol&iacute;tica del gobierno revolucionario, de entrega desinteresada a una causa mundial, y que demostr&oacute; con hechos la postura firme de Cuba que, en cada ocasi&oacute;n de an&aacute;lisis, ha defendido en los organismos internacionales que se ocupan de las cuestiones sanitarias.</p>      <p>La estrategia comenz&oacute; en el territorio nacional, con cursos preparatorios sobre la enfermedad a profesores, trabajadores y estudiantes del Ministerio de Salud, concreci&oacute;n de otra faceta de la lucha cubana contra la epidemia, la preparaci&oacute;n regional, nacional y local ante la posibilidad de la entrada del virus. Y en este punto retomamos la repercusi&oacute;n mundial de la muerte por &eacute;bola de la mujer en Sierra Leona.</p>      <p>Se&ntilde;or Director: este lamentable deceso, sin dudas, en nuestro pa&iacute;s no hubiese ocurrido, debido al enfoque del sistema de salud cubano, de medicina preventiva, e integraci&oacute;n de los determinantes sociales de la salud. Prueba a la comunidad mundial la cientificidad de las medidas sanitarias de vigilancia, prevenci&oacute;n, atenci&oacute;n y bioseguridad que propugnamos, la necesidad del control, la capacitaci&oacute;n del personal m&eacute;dico y param&eacute;dico, de la poblaci&oacute;n y del despliegue de&nbsp; estrategias de comunicaci&oacute;n para la orientaci&oacute;n ciudadana, cumpliendo las recomendaciones de la Organizaci&oacute;n Panamericana de la Salud y la OMS sobre coordinaci&oacute;n de estrategias intersectoriales.</p>      <p>Los rebrotes latentes o en curso que pudiesen ocurrir en &Aacute;frica Occidental, ser&aacute;n consecuencia en gran parte de la exclusi&oacute;n y la explotaci&oacute;n, el analfabetismo y el olvido en que est&aacute;n sumidas miles de personas en remotas comunidades africanas. Aunque la OMS anunci&oacute; que todas las cadenas de transmisi&oacute;n del virus conocidas han sido detenidas, y el riesgo&nbsp; de reintroducci&oacute;n de la infecci&oacute;n es cada d&iacute;a menor, se mantienen las condicionantes sociales que hacen vulnerable a la poblaci&oacute;n involucrada. El 17 de enero se encontraban en cuarentena 109 personas en Sierra Leona.<sup>3</sup></p>      <p>La actuaci&oacute;n de Cuba en estos acontecimientos no tiene parang&oacute;n en la historia. El &eacute;bola produjo la muerte a m&aacute;s de 11 300 personas, casi 23 000 ni&ntilde;os quedaron hu&eacute;rfanos de uno o ambos progenitores.<sup>3&nbsp; </sup>La participaci&oacute;n de nuestro pa&iacute;s en el v&oacute;rtice de todo este drama humanitario es parte de la solidaridad sistem&aacute;tica con la humanidad durante el periodo revolucionario, y no puede ser minimizada. El trato amoroso, la atenci&oacute;n personalizada, la entrega consciente y altruista, aun en las condiciones de riesgo m&aacute;s severas, patentizan la calidad humana, la &eacute;tica invaluable y el profesionalismo de todos los trabajadores de la salud que lucharon en esta batalla.</p></font></P>
        <P>&nbsp;</P>

          <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><B>REFERENCIAS 
  BIBLIOGR&Aacute;FICAS</B></font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 
  </font> </P>
      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 1.                     OMS declara libre de ébola a África Occidental.Granma digital; 2016 Ene 15;Secc. Portada.. Disponible en: <a href="http://www.granma.cu/file/pdf/2016/01/15/G_2016011517.pdf" target="_blank">http://www.granma.cu/file/pdf/2016/01/15/G_2016011517.pdf</a></font></P>
       ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 2.                     Sierra Leona confirma muerte por ébola.Granma digital; 2016 Ene 15;Secc. Redacci&#243;n internacional.. Disponible en: <a href="http://www.granma.cu/mundo/2016-01-15/sierra-leona-confirma-muerte-por-ebola-15-01-2016-23-01-59" target="_blank">http://www.granma.cu/mundo/2016-01-15/sierra-leona-confirma-muerte-por-ebola-15-01-2016-23-01-59</a></font></P>
       <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 3.                 Mantienen a 109 personas en cuarentena en Sierra Leona por ébola [Internet]. La Habana: UCI; 2016 [citado 23 Feb 2016]. Disponible en: <a href="http://www.cubadebate.cu/noticias/2016/01/17/mantienen-a-109-personas-en-cuarentena-en-sierra-leona-por-ebola/#.VtcI4ECWRkg" target="_blank">http://www.cubadebate.cu/noticias/2016/01/17/mantienen-a-109-personas-en-cuarentena-en-sierra-leona-por-ebola/#.VtcI4ECWRkg</a></font></P>
      <P>&nbsp;</P>
    <P>&nbsp;</P>
    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Recibido: 22 de enero de 2016.    <BR>Aprobado: 10 de marzo de 2016. </font></P>
    <P>&nbsp;</P>
    <P>&nbsp; </P>
    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><I>Lian Roque Roque</I>. Licenciado en Educaci&#243;n. Especialidad Historia y Filosofía. Profesor Asistente. Investigador Agregado. Universidad de Ciencias Médicas. Cienfuegos. Correo electr&oacute;nico: <U><FONT COLOR="#0000ff"><a href="mailto:jdfilosofia@ucm.cfg.sld.cu">jdfilosofia@ucm.cfg.sld.cu</a></FONT></U> 
  </font> </P>

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