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</front><body><![CDATA[ <div align="right">       <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>CARTA AL DIRECTOR</B></font></p> </div>     <p>&nbsp;</p>      <p><b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="4">Medisur y el método clínico</font></b></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3">Medisur and the clinical method</font></b></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>       Alfredo Dario Espinosa Brito </B></font></P>        <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">    Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, Cienfuegos, Cuba<br /> </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>&nbsp;</P>     <P>&nbsp;</P>     <P>          <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">    <p><strong>Sr. Director: </strong></p>      <p>Al d&eacute;cimo quinto aniversario de la revista, capta nuestra atenci&oacute;n el interesante trabajo titulado <em>Aproximaci&oacute;n cienciom&eacute;trica a la producci&oacute;n cient&iacute;fica de Medisur durante 14 a&ntilde;os de su existencia</em><em>.</em><sup>1 </sup>Quiz&aacute;s para sorpresa de algunos, los autores afirman que Medisur &quot;&hellip;posee indicadores cienciom&eacute;tricos comparables con otras revistas de alto impacto cient&iacute;fico&quot;<strong>. </strong>En efecto, es una excelente noticia, que merece la felicitaci&oacute;n y reconocimiento a todos los que han hecho realidad este proyecto editorial: directores, autores y, especialmente al equipo que los ha acompa&ntilde;ado; con un trabajo dedicado y muy profesional.</p>      <p>Esta revisi&oacute;n&nbsp; expres&oacute; que el art&iacute;culo m&aacute;s citado ha sido <em>El m&eacute;todo cl&iacute;nico, de</em> los profesores Iliz&aacute;stigui Dupuy y Rodr&iacute;guez Rivera, con 368 citas desde su publicaci&oacute;n (a&ntilde;o 2010).<sup>2</sup> Adem&aacute;s, entre los 10 art&iacute;culos m&aacute;s citados en los 1000 revisados, hay otros tres trabajos relacionados con el m&eacute;todo cl&iacute;nico: <em>La unicidad en la diversidad. Factores en cuesti&oacute;n </em>de la autor&iacute;a del que suscribe,<sup>3</sup> <em>El m&eacute;todo cl&iacute;nico como m&eacute;todo de ense&ntilde;anza en la carrera de medicina , </em>del profesor Corona Mart&iacute;nez <sup>4</sup> y <em>El m&eacute;todo cl&iacute;nico y el m&eacute;todo cient&iacute;fico </em>de los profesores Arteaga Herrera y Fern&aacute;ndez Sacasas. <sup>5</sup></p>      <p>Otra buena noticia. A pesar de los obst&aacute;culos&nbsp; para el desarrollo adecuado del m&eacute;todo cl&iacute;nico en nuestros d&iacute;as, en la atenci&oacute;n/cuidado de las personas(deterioro de la relaci&oacute;n m&eacute;dico-paciente, desprecio de la cl&iacute;nica, tiempo insuficiente para dedicar al enfermo, notable desarrollo tecnol&oacute;gico alcanzado, proliferaci&oacute;n del especialismo sobre el generalismo, medicina basada en la evidencia, gu&iacute;as, protocolos de actuaci&oacute;n, etc.),<sup>6</sup> los autores de Medisur y los que los han citado en sus propios art&iacute;culos, siguen fijando su atenci&oacute;n preferencial en el m&eacute;todo cl&iacute;nico; v&iacute;a esencial para una adecuada relaci&oacute;n entre los prestadores del servicio m&eacute;dico y los que lo reciben.</p>      <p>El mencionado art&iacute;culo de&nbsp; Iliz&aacute;stigui Dupuy y Rodr&iacute;guez Rivera merece un comentario especial. Originalmente este trabajo se public&oacute; por primera vez en forma de un folleto en 1989, en una tirada muy limitada, distribuido por el Grupo Nacional de Medicina Interna entre sus miembros. Gracias a la gentileza de su autorizaci&oacute;n por parte de los autores, nuestra modesta Revista Finlay lo reprodujo en 1990.<sup>7</sup> De esa forma apareci&oacute; por vez primera en una publicaci&oacute;n seriada y los cienfuegueros tuvieron la oportunidad de estudiarlo desde aquel tiempo.</p>      <p>En el a&ntilde;o 2010, el MINSAP promovi&oacute; el rescate del m&eacute;todo cl&iacute;nico a trav&eacute;s de un debate nacional. Entonces, Medisur publica en el mismo a&ntilde;o un Suplemento Especial (volumen 8, n&uacute;mero 5) reuniendo un conjunto de trabajos sobre esta tem&aacute;tica. En una primera parte, seleccionaron un grupo de art&iacute;culos previamente publicados, todos con la debida anuencia de autores y editores. Despu&eacute;s incluyeron una serie de trabajos nuevos, la mayor&iacute;a, por encargo,tambi&eacute;n sobre el m&eacute;todo cl&iacute;nico; dirigidos a profundizar&nbsp; situaciones cl&iacute;nicas espec&iacute;ficas dadas en la pr&aacute;ctica profesional cotidiana del mundo real. As&iacute; , el art&iacute;culo trascendental sobre <em>El M&eacute;todo Cl&iacute;nico</em>, encabez&oacute; como editorial la lista del referido Suplemento Especial que, tambi&eacute;n, ha liderado la lista de los art&iacute;culos m&aacute;s visitados de Medisur desde su fundaci&oacute;n (138 625 visitas hasta el 1 de octubre 2017).</p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Sin embargo, casi tres d&eacute;cadas despu&eacute;s de esta magistral conceptualizaci&oacute;n del m&eacute;todo cl&iacute;nico y sus bondades el panorama mundial, nacional y provincial del ejercicio de la medicina cl&iacute;nica, ha variado a un ritmo vertiginoso, con la presencia de muchos factores que entorpecen la ense&ntilde;anza y la pr&aacute;ctica correcta del m&eacute;todo mencionado. El tema se abord&oacute; en publicaciones internacionales y nacionales, incluyendo un grupo de ellas en Medisur.</p>      <p>Al publicar <em>El m&eacute;todo cl&iacute;nico: muerte y resurrecci&oacute;n, </em>&nbsp;Iliz&aacute;stigui alertaba sobre la necesidad de su perfeccionamiento ante los nuevos cambios, pero sin perder las esencias. Tambi&eacute;n, otros maestros de la medicina cubana han insistido que en medio del marem&aacute;gnum tecnol&oacute;gico que vivimos, el m&eacute;todo cl&iacute;nico es m&aacute;s necesario que nunca, si tratamos de cuidar cabalmente a nuestros pacientes como verdaderas personas.</p>      <p>Felicidades a Medisur una vez m&aacute;s. Seamos capaces de preservar, mantener, defender y adecuar a los nuevos tiempos los tesoros que representan, tanto mantener con calidad esta publicaci&oacute;n, como la ense&ntilde;anza y pr&aacute;ctica del m&eacute;todo cl&iacute;nico en la atenci&oacute;n a nuestros enfermos.</p>      <p>DrC. Alfredo Espinosa Brito</p></font>    <p></P>         <P>&nbsp;</P>                      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><B>REFERENCIAS    BIBLIOGR&Aacute;FICAS</B></font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">    </font> </P>       <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 1.                        Corrales-Reyes  I,  Fornaris-Cedeño  Y,  Reyes-Pérez  J,  Valdés-Gamboa  L. Aproximaci&#243;n  cienciométrica  a  la producci&#243;n científica de Medisur. Medisur  [revista en Internet]. 2017 [citado 30 Sep 2017];15(5):[aprox. 7p]. Disponible en: <a href="http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3554" target="_blank">http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3554</a></font></P>        <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 2.                        Ilizástigui F, Rodríguez L. El método clínico. Medisur [revista en Internet]. 2010 [citado 30 Sep 2017];8(5):[aprox. 9p]. Disponible en: <a href="http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/1311" target="_blank">http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/1311</a></font></P>        <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 3.                        Espinosa AD. La unicidad en la diversidad. Factores en cuesti&#243;n. Medisur [revista en Internet]. 2010 [citado 30 Sep 2017];8 Suppl 5:[aprox. 7p]. Disponible en: <a href="http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/1313" target="_blank">http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/1313</a></font></P>        ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 4.                        Corona LA, Fonseca M. El método clínico como método de enseñanza en la carrera de medicina. Medisur [revista en Internet]. 2009 [citado 30 Sep 2017];7(6):[aprox. 3p]. Disponible en: <a href="http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/653" target="_blank">http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/653</a></font></P>        <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 5.                        Arteaga J, Fernández JA. El método clínico y el método científico. Medisur [revista en Internet]. 2010 [citado 30 Sep 2017];8 Suppl 5:[aprox. 9p]. Disponible en: <a href="http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/1312" target="_blank">http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/1312</a></font></P>        <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 6.                Espinosa AD. La Clínica y la Medicina  Interna: Pasado, presente y futuro. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2011. p.  202</font></P>        <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 7.                    Ilizástigui F, Rodríguez L. El método clínico [Editorial]. Revista  Finlay. 1990;4(4):3-23</font><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 8.                        Ilizástigui F. El método clínico: muerte y resurrecci&#243;n. Rev Cubana Educ Med Super [revista en Internet]. 2000 [citado 30 Sep 2017];14(2):[aprox. 11p]. Disponible en: <a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21412000000200001&lng=es&nrm=iso&tlng=es" target="_blank">http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21412000000200001&lng=es&nrm=iso&tlng=es</a></font></P>       <P>&nbsp;</P>     <P>&nbsp;</P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Recibido: 18 de octubre de 2017.    <BR>Aprobado: 18 de octubre de 2017. </font></P>     <P>&nbsp;</P>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>&nbsp; </P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><I>Alfredo Dario Espinosa Brito</I>. Especialista de II Grado en Medicina Interna. Profesor Titular. Profesor Consultante. Profesor de Mérito. Doctor en Ciencias Médicas. Investigador Titular. Académico de Mérito de la Academia de Ciencias de Cuba Correo electr&oacute;nico: <U><FONT COLOR="#0000ff"><a href="mailto:alfredo_espinosa@infomed.sld.cu">alfredo_espinosa@infomed.sld.cu</a></FONT></U>    </font> </P>       ]]></body><back>
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