Se utilizaron métodos del nivel teórico: análisis y síntesis e inductivo deductivo para los referentes teóricos del tema y su estado actual en el tratamiento de la literatura consultada, así como para determinar sus conceptos esenciales.
Del nivel empírico:
Análisis documental: estuvo dirigido a obtener información contenida en los planes de estudio de las diferentes carreras de las ciencias de la salud, el modelo del perfil del egresado, y los programas de estudio de la asignatura Ética y Bioética en el cuarto año de las carreras de Tecnologías de la Salud y Enfermería.
Observación: se realizó a clases y a prácticas laborales, para valorar la motivación y los conocimientos que tienen los docentes sobre la Ética.
Encuesta: se confeccionó y aplicó un cuestionario con el objetivo de diagnosticar la preparación metodológica acerca de la Ética, y se realizaron entrevistas a funcionarios y dirigentes para conocer las necesidades de superación postgraduada sobre el tema, cómo se diseña el trabajo metodológico en el nivel de dirección, y las formas de organización de la superación que consideran necesario utilizar.
Criterio de especialistas: el empleo del método Delphi permitió evaluar:
a) La validez de los temas de la propuesta de diplomado de preparación metodológica a los docentes de la salud en el contenido de la Ética.
b) La caracterización del desarrollo de la Ética, en correspondencia con el contexto histórico desde la antigüedad hasta los tiempos actuales tanto en el plano universal, nacional y regional.
c) El grado de aceptación de la propuesta a partir de un conjunto de indicadores determinados para su valoración. ]]>
Para la evaluación de la propuesta se les envió un cuestionario a un grupo de especialistas de diferentes centros de educación superior del país, e internacionales (La Universidad de Cuenca, en Ecuador; Universidad de Honduras y la Universidad Autónoma de Puebla, en México). Estos eran un total de 30 profesores. De ellos, 6 (20 %) poseen el grado Doctor en Ciencias, y el resto (24) son másteres. Respecto a la categoría docente 6 (20 %) son titulares, 13 (43.33 %) auxiliares y 11 (36.67 %) asistentes. El 56.67 % poseía entre 10 y 15 años en la docencia, y el resto (43.33 %) más de 15 años.El conjunto de resultados obtenidos en las diferentes etapas, se sometió al análisis y la discusión con los aportes teóricos de otros autores. Se dispuso en gráficos la información que se cuantificó con fines de una mejor comprensión. El procesamiento de la información se realizó a través de la estadística descriptiva.
RESULTADOS
El análisis documental de la asignatura Ética y Bioética que se imparte en el cuarto año de Tecnología de la Salud, solamente proporciona el acercamiento a los educandos a una mejor comprensión del carácter profundamente humanitario y solidario que suponen los quehaceres profesionales en la esfera de la atención a la salud humana y ambiental.
En la carrera de Medicina, el contenido de la ética, se diluye en temas del Programa Analítico de asignaturas como Salud Pública y Medicina Legal, que se imparte en quinto año. El análisis documental incluyó también, la revisión de documentos rectores sobre metodología, y lineamientos de la superación de postgrado.
Los resultados obtenidos en la guía de observación a clases y prácticas laborales se muestran a continuación: se visitaron 20 clases y 22 prácticas laborales en diferentes escenarios educativos, donde se comprobó que el 90 % de los docentes de la salud, no mostraron motivación para el tratamiento de la Ética.
Los resultados de la encuesta aplicada se relacionan a continuación:
Se cuestiona sobre la experiencia como docente en la vida laboral por constituir un importante elemento para el diseño de la superación. Como resultado se constata que más del 88 % de los encuestados tiene al menos 5 años de experiencia, el 12 % tiene entre 10 y 15 años. Con respecto a la frecuencia de realización de actividades de superación relacionadas con la Ética se pudo establecer que el 50 % las ha recibido ocasionalmente, asociadas a la autopreparación. El 100 % declara no haber recibido esa preparación en talleres, conferencias especializadas, diplomados, cursos, entrenamiento y preparación metodológica. Tal análisis revela que el docente posee poca incorporación a las actividades de superación relacionadas con las temáticas de la Ética, resultado que constituye el primer problema que expresa la necesidad de proponer un diplomado de preparación metodológica sobre esos contenidos.
Diversos factores limitan la superación de los docentes, declarados en el cuestionario realizado: la falta de preparación (98 %), el tiempo (96 %), el asesoramiento (93 %). El 95 % de los encuestados consideró que esta temática necesita un grado mayor de preparación, motivación e interés de ellos; en las actividades de superación se abordan otros temas y no se incursiona sobre la Ética desde lo curricular. ]]>
Respecto a las preguntas para diagnosticar la preparación metodológica, los resultados se corresponden con el siguiente análisis, según se aprecia en la figura 1.En la interrogante 1, se solicita a los docentes el nivel de información que poseen acerca del desarrollo histórico de la Ética. El 93.33 % tienen conocimientos de los conceptos de Ética y Moral, conocen los códigos existentes relacionados con la ética médica y reconocen el factor moral en el estudio del proceso histórico cubano, considerado por los autores en un nivel alto, el 6.7 % clasifica en un nivel medio, debido a que presentan dificultades con el conocimiento del desarrollo histórico de la Ética, en la definición de los conceptos básicos de la Ética y la moral, aunque establecen relaciones entre ambos aspectos, determinaron la existencia de los códigos de ética pero no reconocen la presencia del factor moral en el estudio del proceso histórico cubano.
En la interrogante 2, se tuvo en cuenta si el docente conoce la relación existente entre economía, política y Ética en la época contemporánea. El 35.5 % plantearon tener conocimientos (nivel alto), 44.4 % nivel medio y el 20 % un nivel bajo, al reconocer no tener conocimientos. De los 45 encuestados, solamente 7 conocen de la relación de estas ciencias, lo que representó un 15 %; sin embargo, la economía es una ciencia estrechamente ligada con la Ética; es conocido que todos los factores que intervienen en la producción, habrán de repercutir en la formación moral de los individuos.
En la interrogante 3 sobre el conocimiento de los docentes de la salud sobre Ética, Universidad y Sociedad, el 46.66 % considera que conoce los vínculos existentes entre ellas (nivel alto), el 11.1 % se corresponde con nivel medio, y el 6.7 % nivel bajo.
En la interrogante 4 sobre la identificación de los problemas territoriales asociados a la Ética, los resultados fueron el 44.4 % identificado como nivel alto, 22.2 % nivel medio y 11.1 %, nivel bajo.
En sentido general se comprobó que la propuesta de las autoras de esta investigación sobre el diseño de un diplomado, permite el estudio y apropiación de conocimientos sobre preparación metodológica, el cual como parte de la superación postgraduada, se encuentra reglamentado por el Ministerio de Educación Superior en Cuba en correspondencia con el Estado y el Gobierno.9
Los resultados de la entrevista a los funcionarios y dirigentes constituyeron una fuente de información de gran importancia para la determinación de las necesidades del docente de la salud y las consideraciones de los directivos sobre la superación profesional de ellos relacionados con la Ética. Permitió conocer que:
- El diseño del contenido desarrollado en las diferentes modalidades de superación referente a la Ética debe dar respuesta a los problemas de la práctica educativa en correspondencia con la necesidad de potenciar el desarrollo profesional.
- Las necesidades de superación postgraduada deben ser asociadas a las cualidades y actitudes que pueden contribuir al mejoramiento de la labor profesional que tiene que ver con la implicación personal y su actitud respecto a su propio desempeño en el tratamiento de este contenido en la universidad cubana. ]]> Respecto al diseño de trabajo metodológico en el nivel de dirección, se obtuvo como resultado que el 90 % lo consideró de forma insuficiente y el 52 % planteó que el contenido de la Ética no se ha priorizado en la ejecución de los planes de estudio.
- Los entrevistados plantearon que entre las principales acciones de superación relacionadas con el contenido de la Ética, deben ser realizadas en cursos (85 %), diplomados (90 %), entrenamiento (15 %), talleres (75 %), debates (70 %), conferencias (2 %), seminarios (3 %), autopreparación (95 %), como se refleja en el gráfico 2.
Caracterización del diplomado
El objetivo del diplomado es desarrollar en los docentes de la salud conocimientos, habilidades y valores para interpretar y analizar los temas éticos relacionados con su actividad docente y laboral, y así contribuir a la misión formativa de las universidades de ciencias médicas.
El egresado posee un conocimiento sobre temas éticos relacionados con su actividad; sustentado en lo anterior, se procedió a estructurar el contenido de la preparación metodológica de la Ética a partir de los siguientes temas: El trabajo metodológico en la universidad médica. Desarrollo histórico de la ética. Economía, política y Ética en la época contemporánea. Ética, Universidad y Sociedad y conocimiento de los problemas territoriales asociados a la Ética.
Las formas de organización docente a utilizar es la clase y dentro de ella, la conferencia, seminario y talleres.
Evaluación: Los autores utilizaronlas formas evaluativas del seminario, el taller, la realizaci ón de trabajos monográficos al concluir cada postgrado, y la defensa de una tesina final. Tiene en cuenta los resultados parciales y finales.
Luego de diseñada la propuesta del diplomado se sometió a la valoración por un grupo de 30 especialistas con conocimientos sobre el tema objeto de la investigación. Ellos pronostican resultados positivos con su puesta en práctica y coinciden en que posibilita la preparación metodológica de los docentes en el contenido de la ética. Plantean que la implementación de la propuesta manifiesta correspondencia con sus exigencias, reconocen la actualidad del contenido de la ética y coinciden que necesita ser tratado en la educación de postgrado por sus potencialidades formativas; expresan además, que el sistema de conocimientos determinados contribuye a valorar la ética como un contenido formativo esencial de las acciones de la educación médica superior, y que se aprecian relaciones esenciales entre cada forma organizativa de la superación propuesta, a partir de su adecuada selección, que atiende las necesidades diagnosticadas. ]]>
DISCUSIÓN
La superación postgraduada de los docentes de la salud no ofrece la preparación específica en la Ética, por lo que se requiere en la actualidad de alternativas que se correspondan con las necesidades manifiestas que se asocian a la preparación metodológica, con énfasis en ese tema,10 esto coincide con otras investigaciones realizadas por Mendoza Castro11 en Cuba, y de otros autores en Chile5 e Inglaterra12, donde las barreras identificadas para su enseñanza, fueron la falta de representación de sus contenidos en el currículo y en los programas, además de la carencia de docentes calificados, dedicados a tiempo completo a la docencia e investigación en esta área del conocimiento.
Las deficiencias detectadas en la preparación metodológica de los docentes coinciden con investigaciones realizadas por autores13 que reconocen que para estudiar el comportamiento de esta ciencia, se debe ir a su historia ya que tradicionalmente, la ética siempre fue un aspecto tratado con profundidad por los investigadores en el campo de las disciplinas filosóficas, psicológicas, sociológicas, debido a su importancia en la interacción comunidad-individuo-conocimiento.
Respecto a si el docente conoce la relación existente entre economía, política y Ética en la época contemporánea, los investigadores del presente trabajo coinciden con un colectivo de autores14, quienes plantearon que la interacción entre la economía y la salud se evidencia a través del impacto que tiene el sistema de salud como condicionante del bienestar de la población. En los aspectos de La Ética y la política, los autores consideran oportuno referirse a que ambas ciencias se hallan en una relación mutua. La moral regula las relaciones entre los individuos y la comunidad, la política comprende las relaciones entre grupos humanos, la actividad de las clases o grupos sociales; el insuficiente conocimiento de este tema, según los resultados del cuestionario, llevó a los autores a incluir, además, en su propuesta de diplomado los temas: la relación de la economía política en la ideología de la Revolución cubana y la relación del factor económico con la Ética como expresión de los valores morales.
Los resultados enfatizan en la vigencia y necesidad de valorar la Ética en la práctica educativa en el campo de la salud en correspondencia con el logro de la excelencia, entendida como el grado eminente de perfección en el trabajo del docente de la salud, que posibilita una mayor satisfacción de toda la sociedad.
Esta necesidad ya fue declarada por autores como Torres Acosta15 cuando plantea que hasta hace poco no se creía en los beneficios que podría ofrecer el estudio de la Ética médica, y se pensaba que para inculcar esta disciplina, bastaría con la asimilación paulatina de los modelos ofrecidos por los propios docentes. Ahora, se ha visto que esto no es así: ni el docente es siempre digno de admiración, ni el alumno está dispuesto en todos los casos a seguir el ejemplo ofrecido por el profesor. Y, en tal caso, necesitamos la enseñanza de la Ética y la Deontología médica para crear un vínculo entre el mundo científico y el mundo moral.
Es recomendable difundir la reflexión ética en todos los niveles, desde el pregrado hasta el postgrado, y no circunscribirse a una sola asignatura anclada en algún momento del plan de estudios. Pero también se requiere una integración horizontal de la enseñanza de la ética con otras asignaturas, dado que en todas ellas existe una dimensión ética a considerar, y que amerita se les examine desde una perspectiva plural.16
La capacitación de los docentes es fundamental. Idealmente, quienes enseñan estas asignaturas deberían seguir estudios de postgrado (maestrías o diplomados), o participar en seminarios o talleres organizados con tal fin.
]]> CONCLUSIONES
En el presente estudio, el diagnóstico de las necesidades de superación corroboró la necesidad de preparación metodológica de los docentes de la salud en el contenido de la ética. La superación postgraduada de los docentes de la salud no ofrece la preparación específica en ese tema, por lo que el diplomado propuesto se sustenta en presupuestos seleccionados con el fin de perfeccionar la labor educativa y su tratamiento en las universidades médicas.
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Recibido: 24 de abril de 2013 ]]>
Aprobado: 12 de diciembre de 2013
Inés Elisa Treto Bravo. Filial de Ciencias Médicas "Lidia Doce Sánchez". Sagua la Grande. Villa Clara. Cuba. Correo electrónico: yailinro@undoso.vcl.sld.cu ]]>