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</front><body><![CDATA[ <div align="right"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><B> CARTA AL EDITOR</B></font></div>     <p>&nbsp;</p>     <P><font size="4" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>Capacitaci&oacute;n en enfermedades tiroideas: una necesidad en los proveedores de salud </strong> </font>     <p>&nbsp;</p>     <P><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>Training in thyroid diseases: a need in health providers </strong> </font>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <P><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>Maricela Trasancos Delgado,<SUP>1</SUP> Mar&iacute;a de la Caridad Casanova  Moreno<SUP>2</SUP></B> </strong> </font>     <P><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><SUP>1 </SUP>Hospital General Docente &quot;Abel Santamar&iacute;a Cuadrado&quot;. Pinar del R&iacute;o. Cuba.  Correo electr&oacute;nico: <a href="mailto:trasanco@princesa.pri.sld.cu">trasanco@princesa.pri.sld.cu</a>    <br> </font><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><SUP>2 </SUP>Direcci&oacute;n Provincial de Salud. Pinar del R&iacute;o. Cuba. Correo  electr&oacute;nico: <a href="mailto:mcasanovamoreno@infomed.sld.cu">mcasanovamoreno@infomed.sld.cu</a></font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <P align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Sra. editora: </font>     <P align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Actualmente la universidad enfrenta serios desaf&iacute;os para cumplimentar su misi&oacute;n social. En  las &uacute;ltimas d&eacute;cadas, los cambios ocurridos en el mundo han estremecido la sociedad y no ha  quedado ning&uacute;n sector, sea productivo, econ&oacute;mico o de servicios, que no haya sentido el impacto de  la globalizaci&oacute;n. La salud, sin dudas, ha sido de los m&aacute;s afectados en la mayor&iacute;a de los pa&iacute;ses,  en especial en las Am&eacute;ricas, por tener que afrontar profundas transformaciones en un corto  per&iacute;odo de tiempo, con mayor evidencia en los pa&iacute;ses subdesarrollados o en v&iacute;as de  desarrollo.<SUP>1</SUP> </font>     <P align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Para responder a las necesidades de la sociedad, la universidad debe ofrecer una  respuesta educacional con el prop&oacute;sito fundamental de formar, investigar, promover, generar y  difundir conocimientos, as&iacute; como desarrollar mecanismos de cooperaci&oacute;n e  integraci&oacute;n.<SUP>1</SUP> Hoy su pertinencia est&aacute; estrechamente relacionada con la capacidad de adaptaci&oacute;n a los contextos sociales y  su condicionamiento, por lo que requiere de una transformaci&oacute;n para el logro de la eficacia,  en correspondencia con los profundos cambios socioculturales y econ&oacute;micos que imprimen un  sello particular a los sistemas educativos.<SUP>2</SUP> </font>     <P align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Cada d&iacute;a adquiere mayor importancia la integraci&oacute;n docente, asistencial e investigativa que se desarrolla en los  servicios de salud. En este sentido, la elevaci&oacute;n de la calidad de la educaci&oacute;n m&eacute;dica repercute favorablemente en la calidad de  la asistencia;<SUP>3 </SUP>por otra parte, la educaci&oacute;n posgraduada es la que garantiza la superaci&oacute;n continua de los egresados  universitarios, enfatiza en el aprendizaje colectivo, la integraci&oacute;n en redes, el desarrollo de la investigaci&oacute;n, la tecnolog&iacute;a, la cultura y  el arte en busca de una alta competencia profesional e  innovadora.<SUP>4</SUP> </font>     <P align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Este subsistema alcanza relevancia en la medida que se orienta a la soluci&oacute;n de  problemas relacionados con la actualizaci&oacute;n y profesionalizaci&oacute;n del capital humano, en inter&eacute;s de  promover el perfeccionamiento permanente del hombre en la sociedad, con la intenci&oacute;n de garantizar  su desarrollo.<SUP>4</SUP> </font>     <P align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Hoy las enfermedades tiroideas constituyen un problema de salud importante, pues existe un incremento en su  frecuencia diagn&oacute;stica; de hecho es la segunda enfermedad que se atiende en las consultas de  Endocrinolog&iacute;a.<SUP>5</SUP> En un  diagn&oacute;stico exploratorio realizado constatamos que existen dificultades en su abordaje desde el curr&iacute;culo de la especialidad  Medicina General Integral, as&iacute; como insuficiente preparaci&oacute;n de los m&eacute;dicos del nivel primario de atenci&oacute;n para diagnosticar,  tratar y educar a las personas con estas enfermedades, lo que se evidencia a trav&eacute;s de remisiones incorrectas a las  interconsultas de Endocrinolog&iacute;a, incremento del uso indiscriminado de recursos como ultrasonidos tiroideos, determinaciones  hormonales de TSH, T4, y realizaci&oacute;n de biopsias tiroideas. Consideramos que existe insuficiencia en la cantidad y calidad de  programas de posgrado relacionados con esta enfermedad en Pinar del R&iacute;o, y sugieren la revisi&oacute;n de su comportamiento en el resto  de las provincias del pa&iacute;s. </font>     <P align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Adem&aacute;s de los referentes te&oacute;ricos expuestos, se han tenido en cuenta lo expresado por Salas  Perea<SUP>6 </SUP> &quot;&#133; motivar a los profesionales y t&eacute;cnicos para mejorar su desempe&ntilde;o y adoptar la superaci&oacute;n profesional permanente como un estilo  de vida en este nuevo milenio, no es solo importante sino necesario para poder satisfacer el encargo social, pues la calidad  de un servicio de salud parte en primer orden del nivel de competencia y desempe&ntilde;o de sus trabajadores en el  cumplimiento de sus funciones laborales y sociales&#133;&quot; y por Fidel  Castro:<SUP>7</SUP> &quot;&#133;porque un m&eacute;dico que se grad&uacute;e hoy y no estudie  m&aacute;s, dentro de diez a&ntilde;os es un m&eacute;dico pr&aacute;ctico peligroso, un m&eacute;dico pr&aacute;ctico ignorante&#133;; por tanto, estudio y trabajo con  el m&eacute;dico, hay que irlo educando&#133;&quot;  </font>     <P align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">No hay m&aacute;s que asomarse a las puertas de la tecnolog&iacute;a y la ciencia contempor&aacute;neas para preguntarnos si es posible  vivir y conocer ese mundo del futuro, sin un enorme caudal de preparaci&oacute;n y conocimientos; es por esto que creemos  pertinente hacer un llamado de atenci&oacute;n hacia la necesidad de la superaci&oacute;n profesional referente a las enfermedades tiroideas  para poder aumentar la competencia y el desempe&ntilde;o profesional en los proveedores de salud, y as&iacute; brindar una atenci&oacute;n con  la calidad requerida a las personas que adolecen estas enfermedades. </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify">&nbsp;</p>     <P align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><B>Declaraci&oacute;n de intereses</B> </font>     <P align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Las autoras declaran no tener conflicto de intereses. </font>     <p>&nbsp;</p>     <P><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><B>REFERENCIAS BIBLIOGR&Aacute;FICAS</B></font>     <!-- ref --><P><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">1.     Pupo &Aacute;vila NL, P&eacute;rez Perea L, Alfonso Garc&iacute;a A, P&eacute;rez Hoz G, Gonz&aacute;lez Varc&aacute;lcel  B. Aspectos favorecedores y retos actuales para la misi&oacute;n de la Universidad de  Ciencias M&eacute;dicas Cubana. Educ Med Super [Internet]. 2013 [citado 19 Feb 2017];27(1):[aprox.  11 p.]. Disponible en: <a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21412013000100014" target="_blank">http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0864-21412013000100014</a></font>     <!-- ref --><P><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">2.     Mart&iacute;n Sospedra DR. La formaci&oacute;n docente universitaria en Cuba: Sus fundamentos  desde una perspectiva desarrolladora del aprendizaje y la ense&ntilde;anza. Rev Estudios  Pedag&oacute;gicos [Internet]. 2015 [citado 19 Feb  2017];41(1):[aprox. 14 p.]. Disponible en: <a href="http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718 -07052015000100020&lng=es&nrm=iso&tlng=es" target="_blank">http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0718 -07052015000100020&amp;lng=es&amp;nrm=iso&amp;tlng=es</a></font>     <!-- ref --><P><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">3.     Salas Perea RS. La identificaci&oacute;n de necesidades de  aprendizaje<I>. </I>Educ Med Super [Internet]. 2003 [citado 24 Feb 2017];17(1):[aprox. 13 p.]. Disponible en:  <a href="http://bvs.sld.cu/revistas/ems/vol17_1_03/ems03103.pdf" target="_blank">http://bvs.sld.cu/revistas/ems/vol17_1_03/ems03103.pdf</a></font>     <!-- ref --><P><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">4.     Gonz&aacute;lez Capdevila O, Mesa Carpio N, Gonz&aacute;lez Franco M. La superaci&oacute;n profesional en  las universidades de ciencias m&eacute;dicas, tendencias y exigencias actuales.  EDUMECENTRO [Internet]. 2013 [citado 18 Feb 2017];5(2): [aprox. 6 p.]. Disponible en:  <a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2077-28742013000200004" target="_blank">http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S2077-28742013000200004</a></font>     <!-- ref --><P><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">5.     Turcios Trist&aacute; SE. Las enfermedades tiroideas como problema de salud y la importancia  de su actualizaci&oacute;n. Rev Cubana Endocrinol [Internet]. 2012 [citado 25  Feb 2017];23(3):[aprox. 3 p.]. Disponible en:  <a href="http://scielo.sld.cu/pdf/end/v23n3/end01312.pdf" target="_blank">http://scielo.sld.cu/pdf/end/v23n3/end01312.pdf</a></font>     <!-- ref --><P><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">6.     Salas Perea RS, Salas Mainegra A. Los modos de actuaci&oacute;n profesional y su papel en  la formaci&oacute;n del m&eacute;dico. EDUMECENTRO [Internet]. 2014 [citado 20 Feb  2017];6(2):[aprox. 18 p.]. Disponible en:  <a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S207728742014000200002&lng=es" target="_blank">http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S207728742014000200002&amp;lng=es</a></font>     <!-- ref --><P><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">7.     Castro Ruz F. Discurso clausura Cuarto Congreso de Educaci&oacute;n Superior. La Habana:  Oficina de Publicaciones del Consejo de Estado; 6 de febrero 2004.     </font>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <P><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Recibido: 20 de febrero de 2016.    <br> </font><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Aprobado: 3 de octubre de 2017. </font>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <P><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><I>Maricela Trasancos Delgado.</I> Hospital General Docente &quot;Abel Santamar&iacute;a Cuadrado&quot;. Pinar  del R&iacute;o. Cuba. Correo electr&oacute;nico: <a href="mailto:trasanco@princesa.pri.sld.cu">trasanco@princesa.pri.sld.cu</a></font>     ]]></body>
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