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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Formulación de la vacuna heberpenta-L en un sistema de procesamiento aséptico automático]]></article-title>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[The present work describes the operations carried out in order to dedicate the automatic aseptic processing system Steridose, installed in the Parenteral Products Plant 2 at the National Bioproducts center, to formulate the polyvalent Heberpenta-L vaccine. This project objective is to increase the production capacity as a result of the rising demand of such product. Steridose is a system initially designed and dedicated to the formulation of the Anti hepatitis B recombinant vaccine since its start up in 1999. The dedication change of this system required the operations and processes validation in the new functions. The formulation process was designed in such a way that all the solutions and active principles additions were to be performed aseptically and that the exposure time of the product in each step of the procedure was to be reduced to a minimum. El scope of this work applies up to the production of the first three batches, which were formulated complying with all the established quality assurance requirements, made evident by the results obtained on everyone of the formulated bulks. This also demonstrated the personnel's qualification and the potential of the plant to deal with this production.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[ <p  align="right"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>ART&Iacute;CULO    ORIGINAL </b></font></p>     <p  align="justify">&nbsp;</p>     <p  align="left"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b><font size="4">Formulaci&oacute;n    de la vacuna heberpenta-L en un sistema de procesamiento as&eacute;ptico autom&aacute;tico</font></b></font></p>     <p  align="left">&nbsp;</p>     <p  align="left"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><font size="3"><b>Formulation    of the Heberpenta-L Vaccine in an Automatic Aseptic Processing System</b></font></font></p>     <p  align="justify">&nbsp;</p>     <p  align="justify">&nbsp;</p>     <p  align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Ing.    Jos&eacute; Carlos Fraga-G&oacute;mez<sup>I</sup>, Dr. Orestes Mayo-Abad<sup>II</sup></b></font></p>     <p  align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">I:Centro    Nacional de Biopreparados, Bejucal, Mayabeque, Cuba. <a href="mailto:jose.fraga@biocen.cu">jose.fraga@biocen.cu</a>    <br>   II:Facultad de Ingenier&iacute;a Qu&iacute;mica, Instituto Superior    Polit&eacute;cnico &quot;Jos&eacute; Antonio Echeverr&iacute;a&quot;, La Habana,    Cuba. <a href="mailto:omayo@quimica.cujae.edu.cu">omayo@quimica.cujae.edu.cu</a></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p  align="justify">&nbsp;</p>     <p  align="justify">&nbsp;</p> <hr>     <p align="left"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>RESUMEN</b></font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El    presente trabajo describe las operaciones realizadas con la finalidad de dedicar    el sistema de procesamiento as&eacute;ptico Steridose, ubicado en la Planta    de Productos Parenterales 2 del Centro Nacional de Biopreparados a la formulaci&oacute;n    de la vacuna polivalente Heberpenta-L. Este proyecto tiene como objetivo aumentar    la capacidad de producci&oacute;n ante la creciente demanda de dicho producto.    Steridose es un sistema inicialmente dise&ntilde;ado y dedicado a la formulaci&oacute;n    de la vacuna Antihepatitis B recombinante desde su puesta en marcha en 1999.    El cambio de dedicaci&oacute;n de este sistema requiri&oacute; de la validaci&oacute;n    de las operaciones y los procesos en sus nuevas funciones. Se dise&ntilde;&oacute;    el proceso de formulaci&oacute;n de forma tal que se realizara todas las adiciones    de soluciones y principios activos as&eacute;pticamente y reduciendo al m&iacute;nimo    el tiempo de exposici&oacute;n del producto en cada paso del procedimiento.    El alcance del trabajo se aplica hasta la producci&oacute;n de los tres primeros    lotes, los cuales fueron formulados con todos los requerimientos de aseguramiento    de calidad establecidos, lo cual queda en evidencia con los resultados conformes    de cada uno de los graneles formulados. Esto demuestra tambi&eacute;n la capacitaci&oacute;n    del personal y la potencialidad de la planta para afrontar esta producci&oacute;n.    </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Palabras    clave: </b></font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">formulaci&oacute;n,    principios activos, Heberpenta-L, validaci&oacute;n, procesamiento as&eacute;ptico.</font></p> <hr>     <p align="left"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>ABSTRACT</b></font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">The    present work describes the operations carried out in order to dedicate the automatic    aseptic processing system Steridose, installed in the Parenteral Products Plant    2 at the National Bioproducts center, to formulate the polyvalent Heberpenta-L    vaccine. This project objective is to increase the production capacity as a    result of the rising demand of such product. Steridose is a system initially    designed and dedicated to the formulation of the Anti hepatitis B recombinant    vaccine since its start up in 1999. The dedication change of this system required    the operations and processes validation in the new functions. The formulation    process was designed in such a way that all the solutions and active principles    additions were to be performed aseptically and that the exposure time of the    product in each step of the procedure was to be reduced to a minimum. El scope    of this work applies up to the production of the first three batches, which    were formulated complying with all the established quality assurance requirements,    made evident by the results obtained on everyone of the formulated bulks. This    also demonstrated the personnel's qualification and the potential of the plant    to deal with this production.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Keywords:</b>    formulation, active principle, Heberpenta-L, validation, aseptic processing.</font></p> <hr>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="left"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><b>INTRODUCCI&Oacute;N</b></font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La    vacuna pentavalente Heberpenta-L es una vacuna combinada que contiene las anatoxinas    dift&eacute;rica y tet&aacute;nica (TD y TT), adem&aacute;s de una suspensi&oacute;n    de c&eacute;lulas enteras de Bordetella pertussis, (las cuales han sido previamente    inactivadas para minimizar su toxicidad y retener su potencia), el ant&iacute;geno    de superficie del virus de la hepatitis B recombinante purificado (Hb), oligosac&aacute;ridos    sint&eacute;ticos que representan fragmentos del polisac&aacute;rido capsular    natural de la bacteria Haemophilus influenzae tipo b conjugados a la prote&iacute;na    portadora anatoxina tet&aacute;nica (Hib-TT). La producci&oacute;n de Heberpenta-L    se introdujo en el BioCen en el a&ntilde;o 2007 y su introducci&oacute;n tuvo    como objetivo desplazar a la vacuna pentavalente conocida como 4 + 1, la cual    conten&iacute;a los mismos principios activos con la diferencia de tener el    ant&iacute;geno del Haemophilus influenzae tipo b en un vial independiente.    En ese a&ntilde;o se formularon tres lotes de 20 L para la fase de desarrollo    de este producto. Entre el 2007 y el 2008 se formularon 7 lotes, todos en botellones,    teniendo un tama&ntilde;o de lote limitado a 20 L.</font></p>     <p  align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">No    fue hasta el a&ntilde;o 2012 cuando su producci&oacute;n tuvo un aumento considerable    de 3 095 L, formulando en 23 graneles, utilizando como sistema de formulaci&oacute;n    bolsas pl&aacute;sticas agitadas con tama&ntilde;o de lote m&aacute;ximo de    200 L [1]. Este proyecto tiene como objetivo aumentar la capacidad de producci&oacute;n    ante la creciente demanda de dicho producto (ver <a href="#f0107114">figura    1</a>).</font></p>     <p  align="center"><a name="f0107114"></a><img src="/img/revistas/rtq/v34n1/f0107114.jpg"></p>     
<p  align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><b>MATERIALES    Y M&Eacute;TODOS</b></font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Descripci&oacute;n    del sistema</b></font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El    sistema de procesamiento as&eacute;ptico &quot;APV Steridose&quot; se dise&ntilde;&oacute;,    construy&oacute; y calific&oacute; para la formulaci&oacute;n de la vacuna Antihepatitis    B recombinante y est&aacute; constituido fundamentalmente por tres tanques agitados,    dos estacionarios y un m&oacute;vil, de 200, 300 y 150 L de capacidad respectivamente.    El sistema incluye un conjunto de v&aacute;lvulas, bombas, tuber&iacute;as y    otros elementos conectados entre s&iacute;, construidos acorde a los requerimientos    de un sistema de procesamiento as&eacute;ptico, que facilitan la realizaci&oacute;n    de las diferentes operaciones que se llevan a cabo para formular la vacuna.    Por otra parte, posee un lazo de circulaci&oacute;n de la vacuna encargado de    enviar el producto por una tuber&iacute;a hacia las l&iacute;neas de llenado    [2]. </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La    interacci&oacute;n entre el operario y el sistema de formulaci&oacute;n se realiza    desde una computadora que trabaja en ambiente Windows, la misma muestra como    pantalla principal un esquema sin&oacute;ptico del sistema, en el cual se observa    el estado de los componentes del mismo seg&uacute;n el color: verde en funcionamiento    o abierta, amarillo apagado o cerrada, dependiendo de si es una bomba, agitador    o v&aacute;lvula. El sistema realiza todas las operaciones de limpieza y esterilizaci&oacute;n    de forma completamente autom&aacute;ticas, teniendo en cuenta que son las operaciones    cr&iacute;ticas dentro del procesamiento as&eacute;ptico. Resultan un total    de 11 modos autom&aacute;ticos de operaci&oacute;n, en los que se incluyen la    limpieza y esterilizaci&oacute;n en el lugar (CIP/SIP) de los tanques y la esterilizaci&oacute;n    de soluciones preparadas (ver <a href="#f0207114">figura 2</a>).</font></p>     <p align="center"><a name="f0207114"></a><img src="/img/revistas/rtq/v34n1/f0207114.jpg"></p>     
<p  align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Dise&ntilde;o    del proceso de formulaci&oacute;n</b> </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El    proceso de formulaci&oacute;n de la Heberpenta-L es complejo, en el mismo intervienen    diez soluciones y la adsorci&oacute;n de cinco ant&iacute;genos, tiene una duraci&oacute;n    de solamente diecinueve horas durante las adsorciones de los principios activos.    Dada las caracter&iacute;sticas del proceso, constituy&oacute; un reto llevar    esta formulaci&oacute;n a un sistema el cual fue dise&ntilde;ado para un proceso    m&aacute;s corto y mucho menos complejo. </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El    sistema consta de un manifold para la adici&oacute;n de dos soluciones al tanque    de formulaci&oacute;n (T2), el mismo est&aacute; dise&ntilde;ado para poder    conectar los sifones a los frascos en un ambiente grado A y luego ensamblarlo    al sistema. Con la introducci&oacute;n de la Heberpenta-L es necesario realizar    seis adiciones al tanque de formulaci&oacute;n. Estas operaciones se hicieron    posibles utilizando sifones de adiciones m&uacute;ltiples y conexiones r&aacute;pidas    (CPC). Se establecieron tres adiciones en cada v&aacute;lvula del manifold,    una de adiciones cortas para las soluciones de menor volumen y otra de adiciones    largas para transferir, desde un ambiente grado A, las soluciones de mayor volumen    que pudieran tener una mayor merma durante la transferencia (ver <a href="#f0307114">figura    3</a>).</font></p>     <p align="center"><a name="f0307114"></a><img src="/img/revistas/rtq/v34n1/f0307114.jpg"></p>     
<p  align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El    proceso de formulaci&oacute;n en el sistema Steridose se puede dividir en tres    etapas: la primera etapa de limpieza y esterilizaci&oacute;n del sistema, la    segunda de preparaci&oacute;n de las soluciones en los tanques y por &uacute;ltimo    la formulaci&oacute;n, muestreo y en caso de ser necesario la distribuci&oacute;n    del granel a otros contenedores (bolsas pl&aacute;sticas desechables o botellones).    </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">A    continuaci&oacute;n se describe en detalle cada uno de los pasos en el proceso:    </font></p> <ul>       <li>    <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Limpieza (CIP)      de los tanques T1 y T2.</font></p></li>     </ul> <ul>       <li>    <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Conexi&oacute;n      del sistema de distribuci&oacute;n en la conexi&oacute;n sanitaria.</font></p></li>     ]]></body>
<body><![CDATA[</ul> <ul>       <li>    <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Esterilizaci&oacute;n      (SIP) de los tanques T1 y T2.</font></p></li>     </ul> <ul>       <li>    <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Prueba de hermeticidad      del sistema.</font></p></li>     </ul> <ul>       <li>    <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Preparaci&oacute;n      de la suspensi&oacute;n de fosfato de aluminio en T2.</font></p></li>     </ul> <ul>       ]]></body>
<body><![CDATA[<li>    <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Preparaci&oacute;n      de la suspensi&oacute;n de hidr&oacute;xido de aluminio en T2.</font></p></li>     </ul> <ul>       <li>    <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Preparaci&oacute;n      de la soluci&oacute;n tamp&oacute;n de fosfatos en T1.</font></p></li>     </ul> <ul>       <li>    <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Preparaci&oacute;n      de la soluci&oacute;n tiomersal.</font></p></li>     </ul> <ul>       <li>    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Conexi&oacute;n      y esterilizaci&oacute;n de los sistemas de adici&oacute;n m&uacute;ltiples      a T2.</font></p></li>     </ul> <ul>       <li>    <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Distribuci&oacute;n      de la suspensi&oacute;n de hidr&oacute;xido de aluminio para la adsorci&oacute;n      del ant&iacute;geno Hb.</font></p></li>     </ul> <ul>       <li>    <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Adsorci&oacute;n      de los ant&iacute;genos TD y TD en hidr&oacute;xido de aluminio.</font></p></li>     </ul> <ul>       <li>    <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Adsorci&oacute;n      del ant&iacute;geno Hb en hidr&oacute;xido de aluminio.</font></p></li>     ]]></body>
<body><![CDATA[</ul> <ul>       <li>    <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Adici&oacute;n      del ant&iacute;geno Hb adsorbido a T2.</font></p></li>     </ul> <ul>       <li>    <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Adsorci&oacute;n      la suspensi&oacute;n de c&eacute;lulas enteras de Bordetella pertussis (BP)      en hidr&oacute;xido de aluminio.</font></p></li>     </ul> <ul>       <li>    <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Adsorci&oacute;n      del ant&iacute;geno Hib-TT en fosfato de aluminio.</font></p></li>     </ul> <ul>       ]]></body>
<body><![CDATA[<li>    <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Adici&oacute;n      de la soluci&oacute;n de tiomersal y del tamp&oacute;n fosfato.</font></p></li>     </ul> <ul>       <li>    <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Homogeneizaci&oacute;n      y muestreo.</font></p></li>     </ul> <ul>       <li>    <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Distribuci&oacute;n      del granel a bolsas o botellones (opcional en dependencia del destino del      producto) </font></p></li>     </ul>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Requerimientos    de validaci&oacute;n</b> </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Como    parte de la calificaci&oacute;n de desempe&ntilde;o del sistema Steridose, se    requiere la calificaci&oacute;n de cada ciclo autom&aacute;tico que realiza    el sistema, en este caso, particularmente los que intervienen en el proceso    de formulaci&oacute;n de la Heberpenta-L. Los tanques que se utilizan en este    proceso son T1 y T2. Por tanto, los modos autom&aacute;ticos que intervienen    son los CIP/SIP y esterilizaci&oacute;n de las soluciones en ambos tanques.    Los ciclos autom&aacute;ticos del tanque T1 no sufren ning&uacute;n cambio en    las condiciones de trabajo debido a que la soluci&oacute;n tamp&oacute;n utilizada    en la formulaci&oacute;n es la misma que se utilizaba en la producci&oacute;n    para la cual estaba dedicado anteriormente el sistema. Por tanto, las validaciones    realizadas a estos ciclos mantienen su vigencia con la nueva producci&oacute;n.    </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En    el caso del tanque de formulaci&oacute;n (T2) hay que tener en cuenta la composici&oacute;n    del nuevo producto, que en este caso contiene una concentraci&oacute;n mayor    de aluminio y contiene cuatro ant&iacute;genos nuevos adem&aacute;s del ant&iacute;geno    Hb presente en la antigua producci&oacute;n. Por este motivo, es necesario demostrar    la eficacia de la limpieza para la nueva producci&oacute;n. La validaci&oacute;n    de la limpieza, a diferencia de la validaci&oacute;n de los ciclos de esterilizaci&oacute;n    hay que realizarla de manera concurrente, por lo que se hace imposible tener    validado este ciclo antes de su nuevo prop&oacute;sito. </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Otra    validaci&oacute;n que se hace necesaria es la calificaci&oacute;n del desempe&ntilde;o    del sistema para la nueva producci&oacute;n, la misma se realiza simulando el    proceso de formulaci&oacute;n. Esta es necesaria debido a que la nueva producci&oacute;n    es m&aacute;s compleja, intervienen m&aacute;s soluciones y se realizan m&aacute;s    conexiones y operaciones cr&iacute;ticas y por tanto, no se puede considerar    la calificaci&oacute;n anterior como &quot;peor caso&quot;. </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Lotes    de consistencia</b> </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Con    todos los requerimientos de aseguramiento de la calidad cumplidos se decide    la formulaci&oacute;n de los lotes de consistencia. Estos lotes deben ser al    menos tres para poder tener solidez estad&iacute;stica de sus resultados. Por    otra parte, producir una cantidad de lotes mayor de la establecida tiene el    inconveniente de que estos lotes no se podr&aacute;n comercializar hasta tanto    no lo autorice la entidad regulatoria pertinente. Por esa misma raz&oacute;n    el tama&ntilde;o de lote debe ser el m&iacute;nimo permitido por el sistema.    Es importante se&ntilde;alar que la dedicaci&oacute;n del sistema es irreversible,    es decir, una vez que se formule el primer lote de Heberpenta-L en Steridose,    no se podr&aacute; realizar m&aacute;s la antigua producci&oacute;n a la cual    estaba dedico el mismo.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><b>RESULTADOS    Y DISCUSI&Oacute;N</b></font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Resultado    de la validaci&oacute;n de la limpieza del tanque T2</b></font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Para    la validaci&oacute;n de la limpieza del tanque T2 se tomaron muestras del &uacute;ltimo    enjuague realizado despu&eacute;s de la formulaci&oacute;n de tres lotes. Los    resultados de los ensayos se muestran a continuaci&oacute;n en la <a href="#t0107114">tabla    1</a> [3]:</font></p>     <p align="center"><a name="t0107114"></a><img src="/img/revistas/rtq/v34n1/t0107114.jpg"></p>     
<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Como    se puede apreciar, los resultados cumplen con los l&iacute;mites de especificaci&oacute;n,    quedando demostrado que el procedimiento de limpieza del tanque es adecuado    y garantiza la correcta operaci&oacute;n de su proceso as&eacute;ptico. Estos    valores son similares a los resultados obtenidos en las validaciones anteriores    por lo que la composici&oacute;n del nuevo producto no afecta la calidad. </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los    valores obtenidos de conductividad demuestran la ausencia total de restos de    las suspensiones de hidr&oacute;xido y fosfato de aluminio, que en este caso    son las m&aacute;s dif&iacute;ciles de arrastrar por la propiedad de adherirse    a las paredes del tanque. En este sentido, cabe se&ntilde;alar que los ciclos    de limpieza deben ejecutarse inmediatamente despu&eacute;s de vaciarse el tanque    para facilitar el arrastre durante la limpieza de los residuos del producto.    </font></p>     <p  align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Resultados    de la simulaci&oacute;n del proceso con medio de cultivo</b> </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los    primeros lotes de simulaci&oacute;n de la formulaci&oacute;n de la Heberpenta-L    en el sistema de procesamiento as&eacute;ptico se ejecutaron en el a&ntilde;o    2009. Al realizarse esta operaci&oacute;n por primera vez, fue necesario repetirla    tres veces, los resultados de todas las muestras tomadas y de los residuos de    los frascos utilizados en ese momento cumplieron con todos los requerimientos    establecidos. En los a&ntilde;os siguientes se realiz&oacute; una sola corrida    para la revalidaci&oacute;n (on going) de la formulaci&oacute;n, de igual manera,    todos los resultados fueron satisfactorios. </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">A    continuaci&oacute;n se muestran los resultados de las pruebas de esterilidad    realizadas a todas las muestras tomadas durante la simulaci&oacute;n con el    medio de cultivo, luego de cumplir con el per&iacute;odo de incubaci&oacute;n.    En la <a href="#tabla2">tabla 2</a> se muestra los resultados de la prueba de    retenci&oacute;n y en la <a href="#tabla3">tabla 3</a> los resultados de los    residuos de los frascos utilizados en la simulaci&oacute;n [4].</font></p>     <p  align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b><a name="tabla2"></a>Tabla2</b>    <br>   Verificaci&oacute;n de esterilidad de la prueba de retenci&oacute;n</font></p> <table align="center" border="1">   <tr> 		     <th align="center" rowspan="2"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Retención        horas</font></th> 		     <th align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Esterilidad        en muestras de granel</font></th> 	</tr> 	<tr>		     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Retención        horas</font></td> 	</tr> 	<tr>		     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">12</font></td>     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Conforme</font></td> 	</tr> 	<tr>		     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">36</font></td>     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Conforme</font></td> 	</tr> 	<tr>		     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">60</font></td>     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Conforme</font></td> 	</tr> 	<tr>		     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">84</font></td>     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Conforme</font></td> 	</tr> 	<tr>		     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">108</font></td>     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Conforme</font></td> 	</tr> 	<tr>		     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">120</font></td>     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Conforme</font></td> 	</tr> </table>     <p  align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b><a name="tabla3"></a>Tabla    3</b>    <br>   Verificaci&oacute;n de esterilidad de los residuos de la simulaci&oacute;n</font></p> <table align="center" border="1">   <tr>		     <th align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">C&oacute;digo        de    <br>       la muestra</font></th>		     <th align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Identificaci&oacute;n        de    <br>       los c&oacute;digos</font></th>	       <th align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Verificaci&oacute;n        de    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>       la esterilidad</font></th> 	</tr> 	<tr>		     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">MCF(23/01/13)-TD</font></td>	       <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Residuo        de la simulaci&oacute;n    <br>       del IFA* de TD</font></td> 	  <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Retención        horas</font></td> 	</tr> 	<tr>		     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">MCF(23/01/13)-TT</font></td>     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Residuo        de la simulaci&oacute;n    <br>       del IFA</font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">        de TT</font></td> 	<td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Conforme</font></td> 	</tr> 	<tr>		     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">MCF(23/01/13)-P(1)</font></td>     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Residuo        de la simulaci&oacute;n    <br>       del IFA</font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">        de P (frasco 1)</font></td> 	<td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Conforme</font></td> 	</tr> 	<tr>		     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">MCF(23/01/13)-P(2)</font></td>     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Residuo        de la simulaci&oacute;n    <br>       del IFA de P (frasco 2)</font></td> 	<td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Conforme</font></td> 	</tr> 	<tr>		     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">MCF(23/01/13)-P(3)</font></td>     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Residuo        de la simulaci&oacute;n    <br>       del IFA de P (frasco 3)</font></td> 	<td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Conforme</font></td> 	</tr> 	<tr>		     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">MCF(23/01/13)-P(4)</font></td>     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Residuo        de la simulaci&oacute;n    <br>       del IFA de P (frasco 4)</font></td> 	<td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Conforme</font></td> 	</tr> 	<tr>		     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">MCF(23/01/13)-G</font></td>     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Residuo        de la simulaci&oacute;n    <br>       del IFA de HB adsorbido</font></td> 	<td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Conforme</font></td> 	</tr> 	<tr>		     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">MCF(23/01/13)-HB</font></td>     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Residuo        de la simulaci&oacute;n    <br>       del IFA de HB</font></td> 	<td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Conforme</font></td> 	</tr> 	<tr>		     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">MCF(23/01/13)-Hib</font></td>     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Residuo        de la simulaci&oacute;n    <br>       </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">de Hib        adsorbido</font></td> 	<td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Conforme</font></td> 	</tr> 	<tr>		     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">MCF(23/01/13)-Tio</font></td>     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Residuo        de la simulaci&oacute;n    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>       </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">del Tiomersal</font></td> 	<td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Conforme</font></td> 	</tr> </table>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El    resultado conforme de todos los residuos y muestras incubadas demuestran la    fiabilidad del procesamiento as&eacute;ptico durante el proceso de formulaci&oacute;n.    Se obtuvo un resultado id&eacute;ntico durante la primera simulaci&oacute;n    y en las ediciones posteriores. </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Resultado    de los lotes de consistencia</b> </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los    lotes de consistencia se formularon entre el 12 y el 19 de noviembre del 2012.    El tama&ntilde;o de lote definido para estos graneles fue de 100 litros. En    la <a href="#tabla4">tabla 4</a> se muestra una informaci&oacute;n general de    estos lotes.</font></p>     <p  align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b><a name="tabla4"></a>Tabla    4</b>    <br>   Descripci&oacute;n general de los lotes de consistencia</font></p> <table align="center" border="1">   <tr>		     <th align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Lote</font></th>		     <th align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Fecha        de formulaci&oacute;n</font></th>	       <th align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Volumen        Real (L)</font></th> 	</tr> 	 	<tr>		     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">F2AA21</font></td>     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">12/11/2012</font></td> 	<td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">99.5</font></td> 	</tr> 	 	<tr>		     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">F2AA22</font></td>     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">16/11/2012</font></td> 	<td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">99.1</font></td> 	</tr> 	 	<tr>		     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">F2AA23</font></td>     <td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">19/11/2012</font></td> 	<td align="center"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">99.7</font></td> 	</tr> </table>     <p  align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los    tres lotes cumplieron satisfactoriamente con todos los requisitos de calidad    descritos en la especificaci&oacute;n del producto. Seguidamente en la <a href="#t0507114">tabla    5</a> se muestran los resultados de los par&aacute;metros m&aacute;s importantes,    dado por la vulnerabilidad de la calidad del granel por el cambio del sistema    de formulaci&oacute;n [5-8].</font></p>     <p  align="center"><a name="t0507114"></a><img src="/img/revistas/rtq/v34n1/t0507114.jpg"></p>     
<p  align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>An&aacute;lisis    econ&oacute;mico</b> </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El    impacto econ&oacute;mico de este trabajo tiene dos aristas, la primera relacionada    con la disminuci&oacute;n de los costos asociados al aumento del tama&ntilde;o    de lote y la segunda asociada al aumento de la capacidad de producci&oacute;n,    necesaria para poder enfrentar la creciente demanda de este producto. </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Descripci&oacute;n    de los costos</b> </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Existen    una serie de costos asociados al trabajo que no var&iacute;an con la dedicaci&oacute;n    del sistema a la producci&oacute;n de la Heberpenta-L, los mismos se relacionan    a continuaci&oacute;n: </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">1.    Costos de ensayos de la validaci&oacute;n de la limpieza a T2: La validaci&oacute;n    de la limpieza de los tanques se realiza con id&eacute;ntico procedimiento,    con frecuencia anual, independientemente a la producci&oacute;n para la cual    est&eacute; dedicada el sistema. </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.    Simulaci&oacute;n del proceso: La cantidad de caldo triptona soya utilizada    para la simulaci&oacute;n de la formulaci&oacute;n es igual a la utilizada en    la simulaci&oacute;n de la producci&oacute;n para la cual estaba dedicada el    sistema anteriormente. </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">3.    Materias primas utilizadas en la producci&oacute;n de los lotes de consistencia:    La cantidad de materia prima depende solo del volumen de producci&oacute;n.    </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Evidentemente    los costos afectados son los fijos por lote, es decir los que no dependen del    volumen del granel. A continuaci&oacute;n se enumeran los principales: </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">1.    Insumos relacionados con la preparaci&oacute;n del sistema: Agua para inyecci&oacute;n    (aproximadamente 400 litros por ciclo de limpieza), vapor industrial, vapor    limpio. </font></p>     <p  align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.    Insumos relacionados con la preparaci&oacute;n de materiales: NaOH, HCl, agua    para inyecci&oacute;n, vapor limpio, electricidad. </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">3.    Ensayos de laboratorios. </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El    costo de mayor peso es el costo de los ensayos de laboratorio, aunque no se    pudieron contabilizar, se relacionan a continuaci&oacute;n: </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">1.    Esterilidad </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.    Caracter&iacute;sticas Organol&eacute;pticas </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">3.    Contenido de tiomersal </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">4.    Contenido de i&oacute;n aluminio </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">5.    Contenido de formaldehido </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">6.    pH </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">7.    Potencia de anatoxina dift&eacute;rica </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">8.    Potencia de anatoxina tet&aacute;nica </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">9.    Potencia de B. Pertussis </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">10.    Toxicidad espec&iacute;fica de la anatoxina tet&aacute;nica y dift&eacute;rica.    </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">11.    Toxicidad espec&iacute;fica de la B. Pertussis. </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Como    se puede observar son once los ensayos que se realizan al granel para su liberaci&oacute;n.    De estos, algunos se realizan en el mismo centro, otros en el CIGB<sup>1</sup>    y la potencia de Pertussis se realiza por duplicado, en el centro y en Argentina.    </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Todos    estos costos, como se explic&oacute; anteriormente son fijos por lote de granel,    pero para tener una mejor visualizaci&oacute;n de su importancia se puede ejemplificar    tomando como referencia la producci&oacute;n del 2012. En el 2012 se produjeron    3 095 litros de Heberpenta-L, para lo cual fue necesario formular 23 lotes [1].    Formulando con un tama&ntilde;o de 300 L, para producir el mismo volumen son    necesario solo once lotes, reduciendo aproximadamente en un 52 % los costos    descritos.</font></p>     <p  align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Aumento    de la capacidad de producci&oacute;n</b> </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Para    analizar el aumento de la capacidad de producci&oacute;n es importante se&ntilde;alar    que la planta trabaja por campa&ntilde;a, es decir, su producci&oacute;n no    es dedicada a la producci&oacute;n de Heberpenta-L, tambi&eacute;n se producen    otros parenterales de alta demanda tales como la vacuna antihepatitis B recombinante,    PEG-Heber&oacute;n, Hebervital, Heberitro, entre otros. Por tanto, el aumento    de la capacidad de la planta para la producci&oacute;n de Heberpenta-L tiene    adem&aacute;s, la importancia de afectar lo menos posible el tiempo de producci&oacute;n    de las otros productos, cuyas demandas compiten con el tiempo disponible para    la producci&oacute;n de la vacuna Heberpenta-L. </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El    aumento de la capacidad es de un 50 %, teniendo en cuenta que el tama&ntilde;o    de lote utilizando las bolsas pl&aacute;sticas agitadas era de 200 litros y    el actual es de 300 L. De esta manera, formulando 23 lotes (la misma cantidad    del 2012 y teniendo en cuenta que el tiempo de formulaci&oacute;n de un lote    es igual independientemente de su volumen) con un rendimiento en el proceso    de 99,6 %, igual al del pasado a&ntilde;o, pueden formularse 6 871 L de esta    vacuna en igual per&iacute;odo. Esto se traduce en aumento de 3 776 L, lo que    equivale a m&aacute;s de cinco millones de dosis.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b><font size="3">CONCLUSIONES</font></b>    </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">1.    Los resultados de las validaciones de limpieza y la simulaci&oacute;n del proceso,    garantizan la fiabilidad del procesamiento as&eacute;ptico durante la producci&oacute;n.</font></p>     <p  align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.    Los resultados de los primeros lotes fabricados en el sistema evidencian la    consistencia del proceso, dejando el sistema listo para poder cumplir los planes    productivos. </font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">3.    El sistema se encuentra listo para poder afrontar la creciente demanda de la    Heberpenta-L.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b><font size="3">BIBLIOGRAF&Iacute;A</font></b></font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">1.    FRAGA G&Oacute;MEZ, Jos&eacute; Carlos. Reporte anual de producci&oacute;n.    Informe in&eacute;dito. Biocen 2012.    </font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2.    FRAGA G&Oacute;MEZ, Jos&eacute; Carlos. &quot;Incremento del est&aacute;ndar    de calidad para la formulaci&oacute;n de la vacuna Quimi-Hib&quot;. Biocen,    2004.    </font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">3.    SIMIL RODRIGUEZ, Mar&iacute;a Teresa. Reporte de Validaci&oacute;n del procedimiento    de limpieza autom&aacute;tico del sistema de formulaci&oacute;n STERIDOSE. Biocen,    2013.    </font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">4.    SIMIL RODRIGUEZ, Mar&iacute;a Teresa. Reporte de revalidaci&oacute;n de la simulaci&oacute;n    de la formulaci&oacute;n de la vacuna Pentavalente y del aseguramiento de la    esterilidad en el tiempo en el sistema de formulaci&oacute;n Steridose. Informe    in&eacute;dito. Biocen, 2013.    </font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">5.    MOREDA D&iacute;AZ, Caridad. Reporte de liberaci&oacute;n del lote F3AA21. Informe    in&eacute;dito. Biocen, 2012.    </font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">6.    MOREDA D&iacute;AZ, Caridad. Reporte de liberaci&oacute;n del lote F3AA22. Informe    in&eacute;dito. Biocen, 2012.    </font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">7.    MOREDA D&iacute;AZ, Caridad. Reporte de liberaci&oacute;n del lote F3AA23. Informe    in&eacute;dito. Biocen, 2012.    </font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Recibido:    Enero del 2014    <br>   Aprobado: Abril del 2014</font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><i>Ing.    Jos&eacute; Carlos Fraga-G&oacute;mez<sup>. </sup></i>Centro Nacional de Biopreparados,    Bejucal, Mayabeque, Cuba.<b> </b><a href="mailto:jose.fraga@biocen.cu">jose.fraga@biocen.cu</a></font></p>      ]]></body><back>
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