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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Técnicas para la representación del conocimiento causal: un estudio de caso en Informática Médica]]></article-title>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[It is a common endeavor in medicine to identify and represent causal relationships between variables of interest. A computational representation of causal knowledge should be based on directed graphs. There are two main techniques: bayesian networks and fuzzy cognitive maps. The present paper compares the two techniques and shows the advantages of fuzzy cognitive maps. It is suggested that fuzzy cognitive maps be used in medicine. A procedure to obtain causal models is described. A case study is presented showing the applicability of the proposal, as well as the advantages of cognitive maps to represent causal knowledge in a given situation. Future research is proposed to expand the use of fuzzy cognitive maps.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[  <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> </font>      <p align="right"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>CONTRIBUCI&Oacute;N    CORTA</B></font></p>     <p align="right"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>    <br>       <br>   </B></font></p>     <p align="left"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="4"><b>T&eacute;cnicas    para la representaci&oacute;n del conocimiento causal: un estudio de caso en    Inform&aacute;tica M&eacute;dica</b></font></p>     <p></p>     <p align="left"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="4">    <br>       <br>   <font size="3"><b>Causal knowledge representation techniques: a case study in    Medical Informatics    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>       <br>   </b></font>    <br>       <br>   </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>MSc. Maikel    Leyva-V&aacute;zquez, MSc. Karina P&eacute;rez-Teruel, Dra. C. Ailyn Febles-Estrada,    Dr. C. Jorge Gul&iacute;n-Gonz&aacute;lez</b></font><b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"></font></b></p> <B></B>      <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><SUP></sup></font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Universidad    de las Ciencias Inform&aacute;ticas (UCI), La Habana, Cuba. </font>    <br>   <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">    <br>       <br>       <br>       <br>   </font></p> <hr> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>RESUMEN</B></font><FONT COLOR="#333333"></FONT>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Frecuentemente    en la medicina se busca descubrir y representar las relaciones causales entre    variables de inter&eacute;s. Con el fin de representar computacionalmente el    conocimiento causal se debe recurrir a grafos dirigidos. Existen dos t&eacute;cnicas    fundamentales: las redes bayesianas y los mapas cognitivos difusos. En el presente    trabajo se comparan ambas t&eacute;cnicas y se muestran la ventajas que presentan    los mapas cognitivos difusos. Se sugiere la aplicaci&oacute;n de los mapas cognitivos    difusos en la medicina. Se muestra un procedimiento para la obtenci&oacute;n    de modelos causales. Se presenta un estudio de caso donde se muestra la aplicabilidad    de la propuesta y las ventajas de los mapas cognitivos en la representaci&oacute;n    del conocimiento causal en una situaci&oacute;n determinada. Se proponen trabajos    futuros para extender el uso de los mapas cognitivos difusos. </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>Palabras clave</B>:    causalidad, redes bayesianas, mapas cognitivos difusos.     <br>   </font></p> <hr> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><FONT COLOR="#333333">ABSTRACT</FONT></B>  </font>      <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">It is a common    endeavor in medicine to identify and represent causal relationships between    variables of interest. A computational representation of causal knowledge should    be based on directed graphs. There are two main techniques: bayesian networks    and fuzzy cognitive maps. The present paper compares the two techniques and    shows the advantages of fuzzy cognitive maps. It is suggested that fuzzy cognitive    maps be used in medicine. A procedure to obtain causal models is described.    A case study is presented showing the applicability of the proposal, as well    as the advantages of cognitive maps to represent causal knowledge in a given    situation. Future research is proposed to expand the use of fuzzy cognitive    maps.     <br>       <br>   <b>Key words</b>: causality, bayesian networks, fuzzy cognitive maps.    <br>   </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">    <br>   </font></p> <hr>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><font size="3">    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>   INTRODUCCI&Oacute;N</font></B> </font></p>     <p> </p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los modelos causales    son instrumentos empleados frecuentemente para comprender los sistemas complejos.<SUP>1,2</SUP>    Para considerar la causalidad desde un punto de vista computacional se requiere    la obtenci&oacute;n de modelos causales imprecisos.<SUP>3 </SUP> </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> El razonamiento    causal es &uacute;til en la toma de decisiones por dos razones fundamentales:    primero, es natural y f&aacute;cil de entender; segundo, es convincente porque    explica por qu&eacute; se llega a una conclusi&oacute;n particular. En la toma    de decisiones bajo incertidumbre,<SUP>4 </SUP> los modelos causales pueden ser    empleados para realizar razonamiento evidencial.<SUP>5,6</SUP> </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Para la toma de    decisiones en el dominio m&eacute;dico, la representaci&oacute;n y descubrimiento    de la causalidad resultan muy importantes.<SUP>7 </SUP> Existen dos t&eacute;cnicas    fundamentales con aplicaciones en la medicina para representar computacionalmente    la causalidad: redes bayesianas (RB) y mapas cognitivos difusos (MCD). </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En el presente    trabajo se discuten las distintas t&eacute;cnicas computacionales para la representaci&oacute;n    del conocimiento causal. Se muestran las ventajas de los MCD y su utilidad.    El art&iacute;culo contin&uacute;a con un procedimiento para la determinaci&oacute;n    de relaciones causales entre las variables de inter&eacute;s. Se desarrolla    un estudio de caso que muestra la aplicabilidad de propuesta, as&iacute; como    una situaci&oacute;n pr&aacute;ctica en la cual es necesaria la utilizaci&oacute;n    de MCD. El trabajo finaliza con las recomendaciones para trabajos futuros.     <br>       <br>       <br>       <br>   </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">MODELOS CAUSALES    </font></p>     <p> </p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los modelos causales    constituyen instrumentos pr&aacute;cticos que son empleados frecuentemente para    comprender los sistemas complejos.<SUP>8</SUP> A partir de los modelos causales    se pueden establecer las causas de algunos eventos y predecir sus efectos. El    conocimiento causal puede ser empleado para facilitar el proceso de toma de    decisiones.<SUP>9</SUP> </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Cada modelo causal    <font face="Symbol">M </font>puede ser representado por un grafo dirigido <font face="Symbol">M</font>,    denominado grafo causal.<SUP>10</SUP> Existen diferentes tipos de causalidad    que pueden ser expresados de forma gr&aacute;fica (<FONT COLOR="#1f497d"><a href="#f1">Fig.    1</a></FONT><a name="f1"></a>).</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p align="center"><img src=/img/revistas/aci/v24n1/f0106113.jpg" width="484" height="324"><a name="f1"></a></p>     
<p align="center">&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El modelado causal    resulta importante para entender el proceso de toma de decisiones;<SUP>11 </SUP>    sin embargo, contin&uacute;a siendo un &aacute;rea relativamente poco estudiada.    La causalidad se ve generalmente como una relaci&oacute;n precisa: la misma    causa provoca siempre el mismo efecto. Pero en el mundo cotidiano, los enlaces    entre causa y efecto son frecuentemente imprecisos o imperfectos por naturaleza.<SUP>12</SUP>    </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Para considerar    la causalidad desde un punto de vista computacional, se requiere la obtenci&oacute;n    de modelos causales imprecisos. Por esto es necesario considerar la utilizaci&oacute;n    de t&eacute;cnicas de <I>Soft Computing.</I><SUP>3 </SUP> Dentro de estas tenemos    las RB y los MCD.     <br>       ]]></body>
<body><![CDATA[<br>       <br>   </font></p>     <p> </p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">REDES BAYESIANAS    </font></p>     <p> </p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Las probabilidades    condicionales brindan una herramienta para manejar la incertidumbre en las relaciones    causales.<SUP>13,14</SUP> La actualizaci&oacute;n de las probabilidades condicionadas    se fundamenta en la aplicaci&oacute;n del Teorema de Bayes: </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Las RB (<FONT COLOR="#1f497d"><a href="#f2">Fig.    2</a><a name="f2"></a></FONT>) permiten seleccionar solo las variables que tienen    relaciones causales para el c&aacute;lculo de las probabilidades condicionadas.    Una RB muestra la estructura relaci&oacute;n-dependencia entre las diferentes    variables del dominio (nodos) y su distribuci&oacute;n de probabilidad. Estas    ofrecen un modelo apropiado para caracterizar la causalidad en t&eacute;rminos    de probabilidades condicionales.<SUP>10</SUP> En este sentido han sido ampliamente    utilizadas.<SUP>13,14</SUP> </font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p align="center"><img src=/img/revistas/aci/v24n1/f0206113.jpg" width="343" height="187"><a name="f2"></a></p>     
<p>&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Sin embargo, presentan    limitaciones para manejar la existencia de ciclos en las relaciones causales.<SUP>17</SUP>    Otra limitaci&oacute;n est&aacute; dada por la dificultad para determinar de    manera exacta las probabilidades.<SUP>10     <br>       <br>       <br>       <br>   </SUP> </font></p>     <p> </p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">MAPAS COGNITIVOS    DIFUSOS </font></p>     <p> </p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En muchos problemas    pr&aacute;cticos es necesario representar el grado de influencia entre conceptos    y/o resulta dif&iacute;cil encontrar una relaci&oacute;n probabil&iacute;stica.    Ante estas circunstancias la l&oacute;gica difusa resulta una alternativa para    representar la causalidad. </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La teor&iacute;a    de los conjuntos difusos o borrosos fue introducida por <I>Zadeh</I><SUP>18</SUP>    en el a&ntilde;o 1965. Un conjunto borroso es una clase de objetos con un grado    de pertenencia continuo. Dicho conjunto se caracteriza por una funci&oacute;n    de pertenencia (funci&oacute;n caracter&iacute;stica) que asigna a cada objeto    un grado de pertenencia evaluable entre cero y uno.<SUP>19</SUP> La l&oacute;gica    difusa ofrece un marco adecuado para tratar con la causalidad imperfecta. Para    expresar el grado de causalidad entre conceptos se pueden emplear expresiones    ling&uuml;&iacute;sticas como &quot;negativamente fuerte&quot;, &quot;positivamente    fuerte&quot;, &quot;negativamente d&eacute;bil&quot;, &quot;positivamente d&eacute;bil&quot;,    etc&eacute;tera.<SUP>20</SUP> </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p> </p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los MCD (<FONT COLOR="#1f497d"><a href="#f3">Fig.    3</a><a name="f3"></a></FONT>) son una t&eacute;cnica introducida por <I>Kosko</I><SUP>21</SUP>    como una extensi&oacute;n de los mapas cognitivos utilizando l&oacute;gica difusa.<SUP>22</SUP>    Los MCD mejoran los mapas cognitivos al describir la fortaleza de la relaci&oacute;n    mediante el empleo de valores borrosos en el intervalo [-1,1]. Los nodos son    conceptos causales y pueden modelar eventos, acciones, valores, metas o procesos    [14]. Constituyen una estructura de grafo difuso con retroalimentaci&oacute;n    para representar causalidad. Combinan herramientas te&oacute;ricas de los mapas    cognitivos, la l&oacute;gica difusa, las redes neuronales, las redes sem&aacute;nticas,    los sistemas expertos y los sistemas din&aacute;micos no lineales.<SUP>23 </SUP></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p align="center"><img src=/img/revistas/aci/v24n1/f0306113.jpg" width="465" height="271"><a name="f3"></a></p>     
<p align="center">&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Un MCD puede ser    representado a trav&eacute;s de un d&iacute;grafo en el cual los nodos representan    conceptos y los arcos indican relaci&oacute;n causal.<SUP>24</SUP> La matriz    de adyacencia es obtenida a partir de estos valores asignados a los arcos. El    n&uacute;mero de extensiones basadas en la concepci&oacute;n original de los    MCD para incluir distintas formas de incertidumbre muestra su flexibilidad:    computaci&oacute;n con palabras,<SUP>25</SUP> teor&iacute;a de los sistemas    grises,<SUP>26</SUP> intervalos,<SUP>27</SUP> incertidumbre estoc&aacute;stica,<SUP>14</SUP>    l&oacute;gica difusa tipo 2,<SUP>28</SUP> l&oacute;gica difusa intuicionista,<SUP>29</SUP>    l&oacute;gica neutros&oacute;fica,<SUP>30</SUP> conjuntos aproximados<SUP>31</SUP>    y la teor&iacute;a de las evidencias.<SUP>32 </SUP> </font></p>     <p> </p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los MCD proveen    esquemas m&aacute;s realistas para la representaci&oacute;n del conocimiento    con respecto a las RB.<SUP>2,33,34</SUP> Entre los elementos que permiten una    representaci&oacute;n m&aacute;s realista del conocimiento se encuentra la posibilidad    de representar ciclos, la vaguedad y la ambig&uuml;edad. Presentan adem&aacute;s    una mayor usabilidad para obtener conocimiento de los expertos.<SUP>23</SUP>    La poca disponibilidad de herramientas, tanto comerciales como libres, que den    soporte a esta t&eacute;cnica es una de sus limitaciones. </font></p>     <p> </p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los MCD han sido    aplicados a un elevado n&uacute;mero de dominios, entre los cuales podemos destacar    el an&aacute;lisis de los fallos en la calidad del agua,<SUP>35</SUP> la formulaci&oacute;n    de la estrategia financiera,<SUP>36</SUP> la visi&oacute;n artificial,<SUP>37</SUP>    sistemas de recomendaci&oacute;n<SUP>38,39</SUP> y planificaci&oacute;n de sensores.<SUP>40</SUP>    En el &aacute;rea de la ingenier&iacute;a de software se destaca su empleo en    la simulaci&oacute;n de proyectos de desarrollo de software<SUP>41</SUP> y el    an&aacute;lisis de riesgos en el mantenimiento de los ERP.<SUP>42,43</SUP> </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p> </p>     <p> </p>     <p> </p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><font size="3">    <br>       <br>       <br>   M&Eacute;TODOS</font></B> </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">A continuaci&oacute;n    se propone el siguiente procedimiento para la obtenci&oacute;n de modelos causales    y la selecci&oacute;n de la t&eacute;cnica de representaci&oacute;n de este    conocimiento. Seguidamente se detallan las actividades que lo componen: </font></p>     <blockquote>       <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><I>1. Seleccionar      variables: </I> en esta actividad se seleccionan las variables que se desean      incluir. Se recomienda consultar a m&uacute;ltiples expertos del dominio sobre      las variables de inter&eacute;s.</font></p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><I>2. Determinar      las relaciones causales</I>: en esta actividad los expertos son consultados      para determinar las relaciones causales existentes entre los conceptos.</font></p>       <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><I>3. Seleccionar      t&eacute;cnica de representaci&oacute;n del conocimiento</I>: de acuerdo con      las caracter&iacute;sticas de las relaciones causales se determina la t&eacute;cnica      de representaci&oacute;n del conocimiento causal m&aacute;s adecuada. En este      caso se siguen dos criterios: la existencia de ciclos y la posibilidad de      determinar probabilidades condicionales.<SUP>44</SUP></font></p>       <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><I>4. Obtener      modelo causal</I>: existen distintas propuestas para la obtenci&oacute;n de      modelos causales.<SUP>23,45</SUP> En el caso de los mapas cognitivos difusos      se sigue la propuesta de <I>Leyva-V&aacute;zquez</I> y otros.<SUP>46</SUP>      </font></p> </blockquote>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Este modelo puede    ser empleado en dis&iacute;miles situaciones pr&aacute;cticas para el modelado    de las relaciones causales haciendo uso de expertos. Los criterios empleados    permiten la selecci&oacute;n de una t&eacute;cnica para la representaci&oacute;n    del conocimiento causal. Recientemente se ha realizado una propuesta en el &aacute;rea    de conversi&oacute;n de modelos causales, pero esta se encuentra en etapas iniciales    de aplicaci&oacute;n.<SUP>23</SUP>     <br>       <br>       <br>       <br>   </font></p>     <p> </p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><font size="3">ESTUDIO    DE CASO</font></B> </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El estudio de caso    est&aacute; relacionado con la representaci&oacute;n de las relaciones entre    los factores cr&iacute;ticos de &eacute;xito en los proyectos de software<SUP>47</SUP>    y en espec&iacute;fico en los proyectos de integraci&oacute;n de datos,<SUP>46</SUP>    en una organizaci&oacute;n que tiene entre sus &aacute;reas de especializaci&oacute;n    la inform&aacute;tica m&eacute;dica. La integraci&oacute;n de datos es especialmente    importante en el dominio m&eacute;dico.<SUP>48</SUP> Se desea analizar las relaciones    causales existentes entre los siguientes factores: apoyo de la alta gerencia    (F-1), participaci&oacute;n de los usuarios (F-2) y el factor tiempo (F-3) (<FONT  COLOR="#1f497d"><a href="#t1">tabla</a><a name="t1"></a></FONT>). En el estudio    participaron 11 especialistas de la organizaci&oacute;n con experiencias en    este tipo de proyectos. </font></p>     <p align="center"><img src=/img/revistas/aci/v24n1/t0106113.gif" width="529" height="324"><a name="t1"></a></p>     
<p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En este caso los    expertos determinaron la existencia de distintas relaciones causales. El apoyo    de la alta gerencia incrementa la participaci&oacute;n de los usuarios y la    participaci&oacute;n de los usuarios disminuye el tiempo de desarrollo, que    ocasiona, a su vez, un mayor apoyo de la alta gerencia. Estas relaciones son    representadas en la <FONT  COLOR="#1f497d"><a href="#f4">figura 4</a><a name="f4"></a></FONT>.</font></p>     <p align="center"><img src=/img/revistas/aci/v24n1/f0406113.jpg" width="323" height="193"><a name="f4"></a></p>     
<p align="center">&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Es de notar entre    estos factores la existencia de un ciclo. Este elemento no puede ser representado    en un RB ya que son grafos ac&iacute;clicos. Otra caracter&iacute;stica es que    en la organizaci&oacute;n no existen datos almacenados que puedan ser utilizados    para la obtenci&oacute;n de las probabilidades condicionales, y su obtenci&oacute;n    a partir de los expertos del dominio resulta especialmente dif&iacute;cil en    este caso. Estas caracter&iacute;sticas determinan la utilizaci&oacute;n de    MCD como t&eacute;cnica de representaci&oacute;n del conocimiento causal. A    partir de la consulta a los expertos se determin&oacute; el modelo causal (<FONT COLOR="#1f497d"><a href="#f5">Fig.    5</a><a name="f5"></a></FONT>) que representa la relaci&oacute;n entre estos    tres factores cr&iacute;ticos de &eacute;xito. El peso en los arcos representa    la intensidad de las relaciones causales. </font></p>     <p align="center"><img src=/img/revistas/aci/v24n1/f0506113.jpg" width="277" height="186"><a name="f5"></a></p>     
<p align="center">&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Como se puede apreciar    en este estudio de caso, existen situaciones en que los MCD son la t&eacute;cnica    de representaci&oacute;n del conocimiento causal m&aacute;s adecuada, una de    las ventajas que platean los expertos de la interpretabilidad que presentan    los modelos obtenidos con esta t&eacute;cnica.     ]]></body>
<body><![CDATA[<br>       <br>       <br>       <br>   </font></p>     <p> </p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><B>CONCLUSIONES</B>    </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Para representar    la causalidad desde el punto de vista computacional es necesario el empleo de    t&eacute;cnicas de <I>Soft Computing. </I>Dentro de estas t&eacute;cnicas se    compararon las RB con los MCD, donde esta &uacute;ltima fue la m&aacute;s adecuada    en m&uacute;ltiples escenarios. En la toma de decisiones en el dominio m&eacute;dico    los MCD resultan &uacute;tiles y adecuados para representar la causalidad. </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En este trabajo    se mostraron las ventajas de los mapas cognitivos difusos en el modelado del    conocimiento causal. Se present&oacute; adem&aacute;s un procedimiento para    la obtenci&oacute;n de modelos causales haciendo usos de expertos del dominio.    Se desarroll&oacute; un caso de estudio aplicado al modelado de la relaci&oacute;n    entre tres factores cr&iacute;ticos de &eacute;xito en los proyectos de integraci&oacute;n    de datos, ilustrando las ventajas de los MCD en la representaci&oacute;n de    la causalidad en ese caso. </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Como trabajo futuro    para potenciar la utilizaci&oacute;n de los MCD se encuentra el desarrollo de    nuevas extensiones para representar relaciones causales m&aacute;s complejas    y nuevas arquitecturas y modelos de decisi&oacute;n m&aacute;s flexibles. La    aplicaci&oacute;n a nuevas &aacute;reas del diagn&oacute;stico m&eacute;dico    es otra de las futuras &aacute;reas de trabajo.     <br>       ]]></body>
<body><![CDATA[<br>       <br>   </font></p>     <p> </p>     <p> </p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><font size="3">REFERENCIAS    BIBLIOGR&Aacute;FICAS</font></B> </font></p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">1. Sharif AM, Irani    Z. Applying a fuzzy-morphological approach to complexity within management decision    making. Emerald Group Publishing Limited; 2006. p. 930-61.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2. Glykas M. Fuzzy    Cognitive Maps: Advances in theory, methodologies, tools and applications: Springer    Verlag; 2010.     </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">3. Puente Agueda    C. Causality in Sciencie. Pensamiento Matem&aacute;tico. 2011(1):12.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">4. Schultz MT,    Mitchell KN, Harper BK, Bridges TS. Decision Making Under Uncertainty: U.S.    Army Corps of Engineers. 2010.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">5. Srivastava R,    Buche M, Roberts T. Belief function approach to evidential reasoning in causal    maps. In: Narayanan VK, Armstrong DJ, editors. Causal mapping for research in    information technology: Idea Group Pub. 2005.     </font></p>     <p> </p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">6. Pearl J. Bayesian    and belief-functions formalisms for evidential reasoning: a conceptual analysis.    Readings in uncertain reasoning: Morgan Kaufmann Publishers Inc.; 1990. p. 540-74.        </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">7. Mazlack LJ,    editor. General causal representations in the medical domain. Biomedical engineering    and informatics, 2009 BMEI '09 2nd International Conference on; 2009 17-19 Oct.    2009.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">8. Iamratanakul    S, Shankar R, Dimmitt NJ, editors. Improving Project Portfolio Management with    Strategic Alignment. PICMET 2009; 2009; Portland, Oregon USA.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">9. Garc&iacute;a-Retamero    R, Hoffrage U. How causal knowledge simplifies decision-making. Minds Mach.    2006;16(3):365-80.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">10. Sobrino A.    Imperfect causality: Combining experimentation and theory. In: Trillas E, Bonissone    PP, Magdalena L, Kacprzyk J, editors.: Springer Berlin/Heidelberg; 2012. p.    371-89.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">11. Hagmayer Y,    Sloman SA, editors. Causal models of decision making: choice as intervention.    2005.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">12. Puente &Aacute;gueda    C, Olivas Varela JA, Sobrino Cerdeiri&ntilde;a A. Estudio de las relaciones    causales. Anales de mec&aacute;nica y electricidad,. 2010;87:54-9.     </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">13. Williamson    J. Bayesian nets and causality: philosophical and computational foundations:    Oxford University Press; 2005.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">14. Cai Y, Miao    C, Tan AH, Shen Z, Li B. Creating an Immersive Game World with Evolutionary    Fuzzy Cognitive Maps. IEEE Computer Society; 2010. p. 58-70.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">15. Pearl J. Causality:    models, reasoning and inference: Cambridge University Press; 2000.     </font></p>     <p> </p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">16. Puga JL. C&oacute;mo    construir y validar Redes bayesianas con netica. Rev Electr Metodol Aplic. 2012;17(1):1-17.        </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">17. Zhi-Qiang LIU.    Causation, bayesian networks and cognitive maps. Acta autom&aacute;tica sinica.    2001;27(4):552-66.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">18. Zadeh LA. Fuzzy    sets. Information and control. 1965;8(3):338-53.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">19. Klir GJ, Yuan    B. Fuzzy sets and fuzzy logic: Prentice Hall New Jersey; 1995.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">20. Sokar IY, Jamaluddin    MY, Abdullah M, Khalifa ZA. KPIs Target adjustment based on trade-off evaluation    using fuzzy cognitive maps. Austr Jour Bas Appl Scienc. 2011;5(12):2048-53.        </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">21. Salmeron JL.    Supporting decision makers with fuzzy cognitive maps. Industrial Research Institute,    Inc; 2009. p. 53-9.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">22. Kosko B. Fuzzy    cognitive maps. International Journal of Man-Machine Studies; 1986;24(1):65-75.        </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">23. Ping CW. A    methodology for constructing causal knowledge model from fuzzy cognitive map    to bayesian belief network: Chonnam National University; 2009.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">24. Kosko B. Fuzzy    engineering. Prentice-Hall, Inc.; 1997.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">25. Singh A. Architecture    value mapping: using fuzzy cognitive maps as a reasoning mechanism for multi-criteria    conceptual design evaluation. Missouri: Missouri University of Science and Technology;    2011.     </font></p>     <p> </p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">26. Salmeron JL.    Modelling grey uncertainty with fuzzy grey cognitive maps. Expert Systems with    Applications. 2010;37(12):7581-8.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">27. Papageorgiou    E, Stylios C, Groumpos P. Introducing interval analysis in fuzzy cognitive map    framework advances in artificial intelligence. In: Antoniou G, Potamias G, Spyropoulos    C, Plexousakis D, editor. Springer Berlin/Heidelberg; 2006. p. 571-5.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">28. John R, Coupland    S. Type-2 Fuzzy Logic: A Historical View. Computational Intelligence Magazine,    IEEE. 2007;2(1):57-62.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">29. Iakovidis DK,    Papageorgiou E. Intuitionistic fuzzy cognitive maps for medical decision making.    Information Technology in Biomedicine, IEEE Transactions on. 2011;15(1):100-7.        </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">30. Kandasamy WBV,    Smarandache F. Fuzzy cognitive maps and neutrosophic cognitive maps: Xiquan;    2003.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">31. Chunying Z,    Lu L, Dong O, Ruitao L, editors. Research of rough cognitive map model. Advanced    research on electronic commerce, web application and communication. Communications    in Computer and Information Science; 2011: Springer.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">32. Kang B, Deng    Y, Sadiq R, Mahadevan S. Evidential cognitive maps. Knowledge-Based Systems;    2012.     </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">33. Mazlack LJ.    Representing causality using fuzzy cognitive maps. 2009:1-6.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">34. Lin CT, Lee    CSG. Neural-network-based fuzzy logic control and decision system. IEEE; 2002.    p. 1320-36.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">35. Sadiq R, Kleiner    Y, Rajani B, editors. Interpreting fuzzy cognitive maps (FCMs) using fuzzy measures    to evaluate water quality failures in distribution networks. Joint International    Conference on Computation in Civil and Building Engineering (ICCCBE XI); Montreal,    QC; 2006.     </font></p>     <p> </p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">36. Xirogiannis    G, Glykas M, Staikouras C. Fuzzy cognitive maps in banking business process    performance measurement. In: Glykas M, editor. Fuzzy cognitive maps: Springer    Berlin/Heidelberg; 2010. p. 161-200.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">37. Pajares G,    Guijarro M, Herrera P, Ruz J, de la Cruz J. Fuzzy cognitive maps applied to    computer vision tasks. Springer; 2010. p. 259-89.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">38. Stylios C,    Georgopoulos V. Fuzzy cognitive maps structure for medical decision support    systems. Springer; 2008. p. 151-74.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">39. Georgopoulos    V, Stylios C. Augmented fuzzy cognitive maps supplemented with case based reasoning    for advanced medical decision support. 2005:391-405.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">40. Nguyen DD,    Michael T, Anthony M, inventor Raytheon Company. System and method for sensor    scheduling using fuzzy cognitive maps. United States; 2012.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">41. Yu R, Tzeng    GH. A soft computing method for multi-criteria decision making with dependence    and feedback. Elsevier; 2006. p. 63-75.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">42. Stach W, Kurgan    L, editors. Modeling software development project using fuzzy cognitive maps.    ASERC Workshop Quantitative Soft Software Eng; 2004.     </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">43. Stach W, Kurgan    L. Parallel fuzzy cognitive maps as a tool for modeling software development    projects. IEEE; 2004. p. 28-33.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">44. Mazlack LJ,    editor. Need for causal modeling approximations. Cybernetics and intelligent    systems (CIS). 5th International Conference. 17-19 September, 2011.     </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">45. Salmeron JL.    Augmented fuzzy cognitive maps for modelling LMS critical success factors. Knowledge-based    systems. 2009;22(4):275-8.     </font></p>     <p> </p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">46. Leyva-V&aacute;zquez    MY, Rosado-Rosell&oacute; R, Febles-Estrada A. Modelado y an&aacute;lisis de    los factores cr&iacute;ticos de &eacute;xito de los proyectos de software mediante    mapas cognitivos difusos. Ciencias de la Informaci&oacute;n. 2012;43(2):41-6.        </font></p>     <p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">47. Urra Gonz&aacute;lez    P, Rodr&iacute;guez Perojo K, Concepci&oacute;n B&aacute;ez CM, Ca&ntilde;edo    Andalia R. Intranet del Centro Nacional de Informaci&oacute;n de Ciencias M&eacute;dicas-Infomed:    un espacio de trabajo en red para el Sistema de Informaci&oacute;n en Salud    de Cuba. Rev Cubana Inform Sal Acimed [Internet]. 2006;14(1); [citado 3 de enero&#160;de    2013]. Disponible en: <FONT  COLOR="#1f497d"><a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-94352006000100013&lng=es&nrm=iso" target="_blank">http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1024-94352006000100013&amp;lng=es&amp;nrm=iso</a></FONT></font><p> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">48. Embi PJ, Payne    PRO. Clinical research informatics: challenges, opportunities and definition    for an emerging domain. Jour Amer Med Informat Assoc. 2009;16(3):316-27.     </font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Recibido: 30 de    julio de 2012.    <br>   Aprobado: 19 de noviembre de 2012.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>       <br>       <br>       <br>   </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> </font> </p>     <p> </p>     <p><font color="#333333" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Ing.    </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><I>Maikel    Leyva-V&aacute;zquez</I>.<FONT COLOR="#333333"> Universidad de las Ciencias    Inform&aacute;ticas (UCI), La Habana, Cuba. Correo electr&oacute;nico: </FONT></font><font color="#1f497d" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><a href="mailto:mleyvaz@uci.cu">mleyvaz@uci.cu</a>    </font> </p>      ]]></body><back>
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<label>1</label><nlm-citation citation-type="book">
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<source><![CDATA[Applying a fuzzy-morphological approach to complexity within management decision making]]></source>
<year>2006</year>
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<label>2</label><nlm-citation citation-type="book">
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<source><![CDATA[Fuzzy Cognitive Maps: Advances in theory, methodologies, tools and applications]]></source>
<year>2010</year>
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