0034-7515 0034-7515 S0034-75152005000300012 Cuba 00 12 2005 00 12 2005 39 3 0 0

Farmacodivulgación

Policlínico Docente “David Moreno Domínguez” Granma

Interferencias de medicamentos con pruebas de laboratorios

Yurisnel Ortiz Sánchez,1 Maria M. García Tase,2 Keila K. Rosales Arias,3 Yoleinis Vázquez Belizón4 y Ever Fonseca Olivares5

Resumen

El presente trabajo se realizó teniendo en cuenta la insuficiente bibliografía sobre las interacciones de las pruebas de laboratorio con los fármacos, con el propósito de actualizar este tema para el personal médico. Se realizó una extensa revisión bibliográfica con vistas a exponer estas interacciones con los parámetros más usuales en el laboratorio de análisis clínico.

Palabras clave: Fármacos/interacción, pruebas de laboratorio clínico.

La función de laboratorio clínico como medio complementario del diagnóstico médico cobra cada día más relevancia, por lo cual no es posible esperar un desarrollo armónico de la atención médica sin la garantía de la profundización cuantitativa-cualitativa del laboratorio clínico.

La actualización y reforzamiento de la actividad de laboratorio clínico de todo el país se imponen como requisito indispensable para elevar la calidad de los servicios de salud que se presta a nuestro pueblo.

Con la ingestión simultánea de numerosos fármacos y la práctica de muchas pruebas de laboratorio, la anomalías en los resultados de las pruebas de laboratorio pueden deberse a los fármacos en igual medida que a la enfermedad. Una correcta interpretación de las pruebas de laboratorio requiere que el médico esté al corriente de todos los fármacos que está tomando el paciente; es importante recordar que los pacientes a menudo no le dicen a su médico los medicamentos que consumen (prescriptos por los especialistas o por los propios pacientes).1

La frecuencia de estas modificaciones de los resultados de las pruebas de laboratorio es variable. Hay numerosos mecanismos causales que pueden intervenir, a veces simultáneamente. Así algunas alteraciones se deben a una interferencia en la reacción química utilizada en la técnica de la prueba; otras alteraciones reflejan una lesión de órgano específico, como el hígado y el riñón. En algunos casos se inducen alteraciones metabólicas específicas, por ejemplo, aceleración o retraso en la formación o excreción de un producto químico, competición por puntos de fijación, estimulación o supresión de enzimas degradantes, etc. A menudo los mecanismos que intervienen en la alteración de resultados de pruebas de laboratorio son desconocidos.

Esta fue la motivación para la realización de una revisión bibliográfica del tema, y exponer de forma breve y concisa aquellos medicamentos que pueden interaccionar con las pruebas de laboratorio.1,2

Métodos

]]> El trabajo consistió en la revisión bibliográfica de guías terapéuticas nacionales y extranjeras con vistas a confeccionar una lista con los medicamentos que interfieren con las pruebas de laboratorio. Para ello se revisaron:

Dicha revisión fue realizada por un equipo de profesionales que incluye: Licenciado en Ciencias Farmacéuticas, Especialista en Medicina Interna, Especialista en Pediatría y un Especialista en Dermatología. Los datos se llevaron a una sábana con los aspectos siguientes: medicamento, interferencia con las diferentes pruebas de laboratorio y forma de manifestarse la interferencia (A: aumento; D: disminución; falso A, falsa D). El trabajo fue realizado durante los meses de marzo a mayo 2005 en el Policlínico Docente " David Moreno Domínguez” en el municipio Jiguaní.

Resultados

A continuación se presenta una lista de resultados de las pruebas de laboratorio que se realizan con frecuencia y que pueden estar alteradas por los fármacos de uso frecuente, constituye tan solo una orientación general al tema; la selección y disposición de los datos por pruebas clínicas, proporcionan el resultado más útil, rápido y sencillo de un tema extraordinariamente complejo.

Ácido úrico en sangre:
Amoniaco en sangre: