Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Calixto García”
Dra. Regla Cruz Segundo,1 Dr. Nilo Valentín Noroño Morales,2 Lic. Odalys Fernández Benítez3 y Lic. Rosario Cadalso Sorroche3
Se reporta que después de realizar un estudio diagnóstico previo con caracterización de los familiares y el medio, de los niños con conductas agresivas, se pasó a una segunda etapa, donde se elaboró y ensayó un conjunto de influencias educativas que contribuyeron a modificar algunas variables psicosociales del medio familiar en una variante de Escuela de Padres. Teniendo en cuenta los resultados obtenidos se concluyó en que a partir de la implantación de este conjunto de influencias educativas se verificaron modificaciones significativas en los modelos agresivos de los niños objeto de estudio, según ellos mismos refieren.
DeCS: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA INFANTIL/psicología; VIOLENCIA DOMESTICA; RELACIONES FAMILIARES; ESTUDIOS DE INTERVENCION.
La existencia de influencias negativas que perjudican el desarrollo armónico de la personalidad de algunos niños es constante preocupación por nuestra sociedad. En este período pueden aparecer alteraciones sistematizadas y estables en la conducta que provocan la inadaptación del niño a su medio social, lo que se conoce como trastorno de conducta.1
La agresión ...es una expresión del deseo del niño de llevar a la práctica su plan de acción. La finalidad que persigue el niño con conducta agresiva es dominar una situación, vencer un obstáculo o destruir un objeto. Se puede expresar mediante actos, por medio de palabras o pensamientos.2
Una situación familiar estable bien estructurada es la primera fuente de conocimiento de la cual se nutren los niños, para conformar los patrones de cultura primaria que rigen la actividad de éstos.4
Los padres van inculcando en sus hijos todo un conjunto de valoraciones y concepciones no solo a través de lo que expresan, sino también de sus actitudes y manifestaciones conductuales que de una forma u otra éstos asimilan y contribuyen de forma decisiva con su estabilidad y salud afectiva.5
Estas actitudes deben formarse con una adecuada orientación especializada, labor que se realizó y sirve de contenido a este trabajo y que tiene como objetivo demostrar la efectividad del trabajo de orientación a padres, en la eliminación o disminución de aptitudes agresivas, en un grupo de niños del municipio Habana Vieja (anexos 1 al 4).
Se efectuó un programa de intervención educativa que consistió en ensayar un grupo de influencias educativas, con el objetivo de incidir en los modelos negativos agresivos en la familia, que pueden influir en la conducta de los niños y propiciar éstas. Dichas influencias se estructuraron partiendo del diagnóstico inicial y se trató de enfatizar en aquellos aspectos del medio familiar que propiciaban la conducta agresiva de los niños. Este trabajo se realizó en un período de 4 meses, 2 secciones al mes, desde marzo hasta julio de 1999, en el Departamento de Psicología del Policlínico “Tomás Romay”, del municipio Habana Vieja.
La estrategia de intervención tuvo como objetivo sensibilizar a los padres sobre las conductas agresivas familiares y su influencia en el comportamiento agresivo de los niños comprendidos entre 9 y 11 años, y a partir de esta toma de conciencia, lograr enriquecer las opiniones, informaciones, valoraciones, concepciones de los padres, sobre su papel como modelo educativo, a partir de sus propias reflexiones y análisis e influir para lograr modificar algunas concepciones y valoraciones erróneas que conducen a la presencia de modelos educativos agresivos en la familia identificados previamente.6
Para cumplir estos objetivos se diseñaron 8 secciones de trabajo grupal con los padres, que se efectuaron con un tiempo promedio de 1 h cada sesión. El trabajo se realizó de forma grupal para que se aprovecharan las vivencias y experiencias de los padres, a manera de la tradicional Escuela de Padres, y donde se trabajó en las siguientes temáticas:
En las sesiones de trabajo participaron la psicometrista y los médicos como observadores o registradores con previa aceptación del grupo de padres, dirigidos por las psicólogas.
Ya en una etapa final, la cual tenía como objetivo valorar si se habían producido modificaciones o no en el modelo educativo agresivo familiar y en las conductas agresivas de los niños, se utilizaron las mismas técnicas empleadas en el diagnóstico inicial.
La tabla 1 muestra que el divorcio hacia los niños es del 30 %. La irresponsabilidad en la educación y atención, de 20 %, las manifestaciones de agresividad, de 40 % y el rechazo a los hijos de 20 %.
Tabla 1. Comparación entre resultados del diagnostico inicial (DI) y final (DF)
| Divorcio hacia los hijos | Irresponsabilidad por educación y atención | Manifestaciones agresivas | Rechazo hacia los hijos | Niños | |||
| ]]> Fem. | Masc. | Total | |||||
| DI | 70,0 % | 50,0 % | 90,0 % | 60,0 % | 12 | 18 | 30 |
| DF | ]]> 30,0 % | 20,0 % | 40,0 % | 20,0 % | 12 | 18 | 30 |
Fuente: Historia clínica psicosocial individual.
El cuidado, educación y atención de los niños por la figura paterna fue del 80 % (tabla 2). En la tabla 3 se puede observar que la función educativa de la familia fue positiva, con el 73,3 %. La tabla 4 refleja los trastornos referidos por los niños en relación con su familia, y donde se muestra agresividad en el 40 %; alcoholismo, 23,3 %; impulsividad, 60 % y rechazo a los hijos, 20 %.
Tabla 2. Distribución de los niños, según las personas responsables de su educación y cuidado al diagnóstico final
| ]]> Responsable de educación y cuidados | Niños | Niñas | Total | |||
| No. | % | No. | % | No. | % | |
| Figura materna | ]]> 8 | 44,4 | 5 | 41,7 | 13 | 43,3 |
| Figura paterna | 3 | 16,7 | 2 | 16,7 | ]]> 5 | 16,7 |
| Figura paterna y materna | 3 | 16,7 | 3 | 25 | 6 | 20,0 |
| Abuelos | 3 | ]]> 16,7 | 1 | 8,3 | 4 | 13,3 |
| Otros miembros | 1 | 5,5 | 1 | 8,3 | 2 | ]]> 6,7 |
| Total | 18 | 100 | 12 | 100 | 30 | 100 |
Fuente: Historia clínica psicosocial individual.
]]> Tabla 3. Función educativa de la familia al diagnóstico final
| Función educativa | Niños | Niñas | Total | |||
| No. | % | No. | % | ]]> No. | % | |
| Buena | 1 | 5,5 | 2 | 16,7 | 3 | 10,0 |
| Regular | 12 | 66,7 | ]]> 7 | 58,3 | 19 | 63,3 |
| Mala | 5 | 27,5 | 3 | 25,0 | 8 | 26,7 |
| Total | ]]> 18 | 100 | 12 | 100 | 30 | 100 |
Fuente: Historia clínica psicosocial individual.
Tabla 4. Algunos trastornos referidos por los niños en relación con su familia al diagnóstico final
| Incidencia en la familia | ]]> Niños | Niñas | Total | |||
| No. | % | No. | % | No. | % | |
| Agresividad | ]]> 7 | 38,8 | 5 | 41,7 | 12 | 40,0 |
| Alcoholismo | 5 | 27,7 | 2 | 16,7 | ]]> 7 | 23,3 |
| Impulsividad | 11 | 61,1 | 7 | 58,3 | 18 | 60,0 |
| Rechazo a los hijos | 4 | 22,2 | ]]> 2 | 16,7 | 6 | 20,0 |
| Familias disfuncionales | 11 | 61,1 | 7 | 58,3 | 18 | 60,0 |
| Total | ]]> 18 | 100 | 12 | 100 | 30 | 100 |
La responsabilidad en la educación y cuidado del niño aumentó en más del 50 % relacionado con el diagnóstico inicial; de igual manera se redujeron las manifestaciones de agresividad en el medio familiar. Disminuyó el número de hijos que se siente rechazado por su medio familiar, los padres tomaron conciencia de que constituían un modelo educativo negativo y agresivo para sus hijos, que estaban dañando el desarrollo de su personalidad y que tenían que buscar soluciones para cambiar esta situación.
El problema de las familias disfuncionales no se resolvió, pues solo se trabajó con los padres y no con todas las familias y porque existen muchas causas que gravitan sobre esta situación.
Al hacer un análisis comparativo entre las tablas que se refieren a la respon-sabilidad de la educación y cuidado de los niños del diagnóstico inicial, se observa un ascenso, pues un tanto por ciento elevado de padres volvieron a hacerse cargo de la educación de sus hijos.
En relación con la función educativa de la familia al comparar con el diagnóstico inicial donde la totalidad era de regular y mala, se observó que hubo un cambio positivo, ya que el 70 % de estos niños se insertó en un ambiente donde la función educativa se catalogó según sus experiencias entre buenas y regulares. Al valorar la permanencia de actitudes que existían en la familia de algunos aspectos negativos, tales como agresividad, rechazo hacia los hijos, familias disfuncionales, se ve cómo todos estos parámetros disminuyeron después del período de intervención, con lo que se cumple el objetivo del trabajo realizado.
Se recomienda continuar este trabajo con la agresividad y desarrollar sesiones con los niños atendidos y otros miembros de la familia, de manera que se reduzcan en ellos las manifestaciones agresivas establecidas en su conducta personal.
After conducting a previous diagnostic study with characterization of the relatives and of the environment of the children with aggressive behavior, work on the second stage was started to prepare and test a group of educative influences that contribute to modify some psychosocial variables of the familiar environment in a Parents’ School variant. Taking into account the results obtained, it was concluded that starting from the introduction of this series of educative influences, significant modifications were observed in the aggressive patterns of the children under study, as it was expressed by themselves.
Subject headings: CHILD BEHAVIOR DISORDERS/psychology; DOMESTIC VIOLENCE; FAMILY RELATIONS; INTERVENTION STUDIES.
Recibido: 11 de diciembre del 2001. Aprobado: 3 de marzo del 2002.
Dra. Regla Cruz Segundo. Calle Sur No. 13925, entre 5ta. y 7ma, reparto Mañana, Guanabacoa, Ciudad de La Habana, Cuba.
1 Especialista de I Grado en Pediatría.
2 Especialista de I Grado en Medicina General Integral.
3 Licenciada en Psicología. Instructora.