Dr. Valentín Martínez Camilo,1 Dra. Beatríz Torriente Hernández2 y Lic. Patricia Paz Aranda3
Se realizó un estudio prospectivo longitudinal descriptivo en el hospital ginecoobstétrico docente de Guanabacoa durante el año 2000, con una muestra de 204 pacientes para el 75 % de los ingresos en los servicios de Ginecología. El objetivo del estudio fue analizar el comportamiento de la sexualidad en las pacientes con enfermedad inflamatoria pelviana. La información se obtuvo mediante una encuesta confeccionada al efecto; se procesaron los datos en calculadora de mesa y se introdujeron en un paquete estadístico. Los resultados mostraron que la edad que predominó fue mayor de 35 años, para el 23 %. En relación con la frecuencia del coito fueron 2 ó 3 veces por semana, con el 34,6 %. El placer sexual predominó, para el 69,2 %, así como el orgasmo, para el 73 %, la dispareunia fue la molestia principal que presentaron, para el 92,3 % y la comprensión de la pareja predominó en el 88,4 %. Se concluyó que la enfermedad pélvica inflamatoria produce sólo molestias en el acto sexual y no disfunción sexual.
DeCS: ANEXITIS; SEXUALIDAD; ENFERMEDADES SEXUALMENTE TRANSMISIBLES; DISPAREUNIA; COITO.
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La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es la infección que asciende desde la vagina y el cérvix hasta la cavidad uterina, las trompas, los ovarios y/o el peritoneo pélvico.1 Son las infecciones de transmisión sexual (ITS) las que ocupan el mayor porcentaje.2,3 Anualmente en Estados Unidos un millón de mujeres padecen de EPI y una de cada 4 presentan como secuela dolor pélvico crónico.4,5 Toda afección dolorosa del área genital puede repercutir negativamente en la esfera de la sexualidad, ya que la dispareunia (imposibilidad para el coito por molestias dolorosas)6 es el motivo de que la mujer aleje los coitos y estos se hagan poco satisfactorios,5 produciendo secundariamente frigidez.7,8
Por lo tanto, la importancia de la sexualidad en las EPI es indudable tanto por lo que se refiere a la actitud íntima de la mujer y su estructura emocional, como más concretamente con la materialidad de la actitud sexual.9
La frecuencia del coito es variable en las mujeres portadoras de EIP; pudiera diferenciarse de la población femenina sana, pero lo importante sería profundizar en la actitud sexual de la mujer ante el coito, además la anorgasmia entra a formar parte de la sexualidad en las mujeres portadoras de EPI.
Por todo lo anterior nos decidimos a realizar una investigación que nos permitiera conocer el comportamiento de la sexualidad en las pacientes portadoras de EIP.
Se realizó un estudio longitudinal descriptivo y prospectivo en la consulta de Ginecología clínica del hospital ginecoobstétrico docente de Guanabacoa durante el año 2000. ]]>
La muestra estuvo constituida por 204 pacientes portadoras de EIP en etapa evolutiva I, seleccionadas a partir del universo de pacientes de las consultas.
A la muestra se le realizó pesquisaje para la detección de EIP mediante una encuesta, para conocer algunas alteraciones encontradas en las variables estudiadas.
La información fue procesada utilizando el cálculo porcentual.
Según los resultados de la tabla 1 que incluye los grupos de edades, podemos apreciar que las mujeres mayores de 35 años son las que ocupan el mayor porcentaje, con el 30,7 %.
Tabla 1. Grupo de edades
| Edades | No. | ]]> % |
| Menos de 15 | - | - |
| 15 - 20 | 24 | 11,5 |
| 21 - 25 | 16 | 7,6 |
| 26 - 30 | 56 | 26,9 |
| 31 - 35 | 48 | ]]> 23,0 |
| Más de 35 | 64 | 30, 7 |
| Total | 208 | 100 |
Fuente: encuestas.
En la tabla 2 se presenta la frecuencia del coito, donde podemos observar que el mayor porciento (34,6 %) lo ocupan las pacientes que realizan el coito 2 ó 3 veces por semana.
Tabla 2. Frecuencia del coito
| Coito | No. | ]]> % |
| Diario | 24 | 11,5 |
| 2 - 3 / semana | 72 | 34,6 |
| Semanal | 40 | 19,2 |
| Quincenal | 8 | 3,8 |
| Mensual | 16 | ]]> 7,6 |
| Más | 48 | 23,0 |
| Total | 208 | 100,0 |
Fuente: encuestas.
Los resultados de la tabla 3 reflejan que a pesar de existir molestias en el acto sexual, hay placer en el 69,2 % de las pacientes.
Tabla 3. Placer sexual
| Placer | No. | % |
| Sí | ]]> 144 | 69,2 |
| No | 64 | 30,7 |
| Total | 208 | 100 |
Fuente: encuestas.
La tabla 4 indica que el mayor porcentaje (73 %) de las pacientes presentaron orgasmos.
Tabla 4. Presencia de orgasmos
| Orgasmos | No. | ]]> % |
| Sí | 182 | 73 |
| No | 56 | 29,2 |
| Total | 200 | 100 |
Fuente: encuestas.
La tabla 5, que muestra la dispareunia, refleja que el mayor porcentaje correspondió a las que presentaron dolores durante las relaciones sexuales, con el 93,2 %.
| Dispareunia | No. | % |
| Sí | 192 | 92,3 |
| No | 16 | 7, 2 |
| Total | 208 | 100 |
Fuente: encuestas.
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La tabla 6 relaciona la consideración de la pareja; refleja que el mayor porcentaje (84,4 %) de las mujeres fue considerada por su compañero.
Tabla 6. Consideración de la pareja
| Consideración | No. | % |
| Sí | 184 | 88,4 |
| No | 24 | 11,5 |
| Total | ]]> 208 | 100 |
De las pacientes estudiadas las mayores de 35 años fueron las que presentaron EIP, lo que pudiera estar explicado porque mientras más edad tenga la paciente más posibilidades han tenido de tener EIP, así como sus secuelas.
Los resultados obtenidos en relación con la frecuencia del coito, se puede apreciar que la enfermedad en el mayor porcentaje no limita el coito.
Los resultados obtenidos en la tabla 3, en la que se relaciona que el placer sexual está presente en el mayor porcentaje, dista de otros autores como Schnabl,10 que encontró el 53,5 % de falta de placer sexual, y Lasilshenk11 que solo encontró el 27,2 %, lo cual demuestra que existe una relación entre la sexualidad de la mujer y los órganos como el útero, las trompas de Falopio, los ovarios y sus enfermedades, porque solo suprimen el instinto sexual en casos excepcionales, sobre todo cuando los dolores se sobreponen a las sensaciones eróticas. Rara vez las enfermedades genitales afectan las partes sexuales sensitivas como clítoris, labios y orificio de la vagina.10
En relación con los resultados obtenidos en la tabla 4, en que el mayor porcentaje presentó orgasmo, podemos observar que autores como Lasilshenk11 que sólo encontró el 13,8 % y Jiménez9 el 63,5 %, no presentaron resultados parecidos a los nuestros. ]]>
En cuanto a los resultados obtenidos en la tabla 5, que relacionan la dispareunia en las pacientes estudiadas, podemos apreciar que nuestros resultados (93,2 %) son superiores a los presentados por Colodny,12 quien sólo encontró el 78,9 %. En este sentido, dicho autor plantea que la mujer que ya tiene preocupación sobre la posible aparición de dolor durante el coito por experiencias previas, puede mostrarse tan ansiosa y tensa que la situación empeora más por la fata de concentración en el acto sexual y por lo tanto, la lubricación espontánea.
En relación con los resultados obtenidos en la tabla 6 muestran cómo la mujer es considerada por su pareja, lo qe se explica porque la mayoría de las parejas están casadas, lo que infiere una madurez para enfrentar los problemas de salud de estas enfermas y una adecuada educación sexual que permite mantener sus relaciones y mejorar gradualmente la salud física de la mujer.
A prospective, longitudinal and descriptive study was conducted at the Gynecoobstetric Teaching Hospital of Guanabacoa during 2000 with a sample of 204 patients, accounting for 75 % of the admissions in the Gynecology Service. The objective of this study was to analyze the behavior of sexuality in patients with inflammatory pelvic disease. Information was collected by a survey done to this end. Data were calculated and the results were introduced in a statistical package. The results showed a prevalence among those aged over 35, for 23 %. The frequency of coitus was 2 or 3 times a week, for 34.6 %. Sexual pleasure predominated in 69.2 % and orgasm in 73 %. Dyspareunia was the main trouble they presented, for 92.3 %. The couple understanding prevailed in 88.4 %. It was concluded that the inflammatory pelvic disease causes discomfort, but not sexual dysfunction.
Subject headings: ADNEXITIS; SEXUALLITY; SEXUALLY TRANSMITTED DISEASES; DYSPAREUNIA; COITUS.
Recibido: 20 de diciembre de 2001. Aprobado: 25 de mayo de 2002.
Dr. Valentín Martínez Camilo. Calle Luz No. 321 altos, entre Santa María y Apodaca. Guanabacoa, Ciudad de La Habana, Cuba.
1 Especialista de I Grado en Ginecoobstetricia. Profesor Asistente de la Facultad No. 4 "Miguel Enríquez".
2 Especialista de I Grado en Ginecoobstetricia. Profesora Instructora de la Facultad No. 4. "Miguel Enríquez".
3 Psicóloga de la Maternidad de Guanabacoa.