Estudio de las lesiones más comunes en el Rugby ecuatoriano, categoría senior
Study of the most common injuries in ecuadorian Rugby, senior category
Fanny Mariela Mena Pila, Santiago Calero Morales
Universidad de las Fuerzas Armadas ESPE. Ecuador.
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RESUMEN
Introducción: El Rugby ha sido uno de los deportes que alcanza constantemente popularidad en el ecuador. El estudio de sus características generales, y de las lesiones deportivas que provoca su práctica en específico, posibilita a corto o mediano plazo la toma de decisiones específicas para el personal técnico-metodológico y el cuerpo médico especializado.
Objetivo: Determinar el tipo y localización de lesiones deportivas en jugadores senior del Rugby ecuatoriano, realizando una inferencia entre sexos.
Métodos: Se estudió a la población de deportistas lesionados del rugby ecuatoriano categoría senior (127 sujetos; 107 hombres y 20 mujeres) a partir de un muestreo intencional no probabilístico. El tipo y localización de las lesiones fueron extraídas de las actas médicas utilizadas en la Copa Jibaros 2017.
Resultados: Se delimitaron las frecuencias absolutas y porcentuales por tipo y localización de la lesión para ambos sexos. Se establecieron diferencias significativas entre el tipo de lesión entre sexos (p= 0,007), y no significativas entre las localizaciones de las lesiones entre sexos (p= 0,567). Individualmente no se establecieron diferencias significativas al comparar las proporciones de cada tipo de lesión entre sexos (Lesiones ligamentarias: r= 0,0958 y otros), al igual que las localizaciones de las lesiones entre sexos (Tobillo: r= 0,1394; Rodilla: r= 0,2646 y otros).
Conclusiones: Se evidencia que los tipos de lesiones más usuales son ligamentarias y musculares (ambos sexos), y las localizaciones más usuales de la lesión se establecen en el tobillo y la rodilla, también para ambos sexos. Existe la necesidad de tomar acciones estratégicas de prevención y tratamiento del tipo de lesión, con énfasis en el sexo masculino, así como acciones estratégicas similares para ambos sexos en términos de las localizaciones de las lesiones existentes en el rugby ecuatoriano.
Palabras clave: rugby; lesiones deportivas; categoría senior; Ecuador.
ABSTRACT
Introduction: Rugby has sports been one of constantly popular in ecuador. The study of its general characteristics, and sports injuries caused by its specific practice, makes it possible in short or medium term to make specific decisions for technical-methodological personnel and specialized medical staff. ]]>
Objective: To determine the type and location sports injuries in senior Ecuadorian Rugby players, making an inference between the sexes.Keywords: rugby; sports injuries; senior category; Ecuador.
INTRODUCCIÓN
El Rugby surge de la escuela de Warwickshire en donde William Webb Elias era su pupilo, todo comenzó en 1823 en un partido de futbol, donde todas las reglas cambiaron, cogió el balón en sus manos y corrió hacia la línea final, este momento cambio la historia,1,2 y ahora el rugby es un deporte de equipo con balón cual objetivo es realizar la mayor cantidad de puntos, el punto se realiza trasladando el balón más allá de la línea de meta de los oponentes, llevando el balón y apoyándolo al suelo sin soltarlo para marcar puntos,3 entre otras acciones comunes que conforman la filosofía del deporte.
Las lesiones deportivas se pueden definir como un daño tisular que se produce por el resultado de la práctica de deporte o ejercicios físicos especializados4 y ocurren en todos los rangos etarios con características similares o no,5,6 se estima que el 80 % de las lesiones son a nivel de tejidos blandos: como músculos tendones, articulaciones y ligamentos.7
]]> En el Ecuador la práctica del rugby está regido por la Federación Ecuatoriana de Rugby desde el año 2009,8 desde esta fecha también se formó la selección ecuatoriana de Rugby con el nombre de "Piqueros", que representa al país en campeonatos Sudamericanos. La práctica del rugby ha ganado popularidad en el Ecuador, por ende, las ciencias aplicadas han creado espacios para su investigación en pos de masificar el deporte y gestionarlo de mejor manera,9-11 incluyendo las ciencias médicas, en específico trabajos relacionados con estudios antropométricos, nutricionales y de aplicación tecnológica.12-15Adicionalmente a ello, el rugby es un deporte de contacto, y al existir contacto directo entre jugadores oponentes las lesiones suelen ser comunes debido a colisiones entre jugadores y otras causas.16-18 Dado el alto grado de lesiones existentes en el deporte estudiado, la literatura internacional ha establecido estudios que delimitan los porcentajes y algunas características de las lesiones más comunes ocurridas en el rugby, como es el caso de la relación de los niveles de flexibilidad de la cadena muscular posterior y las lesiones músculo tendinosas en jugadores de la categoría senior en lo fundamental,19 y la influencia de la fuerza excéntrica flexora de la rodilla y el riesgo de lesiones isquiotibiales,20 entre otros.21-24
Por otra parte, cabe mencionar los esfuerzos realizados en el ecuador para el estudio de las lesiones en el deporte, en específico en el rugby, donde la búsqueda de información determinó pocos trabajos destacados como los realizados por Valencia25 que analizan las lesiones músculo-esqueléticas y los accidentes deportivos en un equipo de rugby en Quito, en la categoría estudiada de la presente investigación.
Estudiar las lesiones deportivas ha sido una de las premisas de las ciencias del deporte y la medicina deportiva, cuyo objetivo estriba en recuperar lo más rápido posible al jugador con lesiones, o diseñar estrategias para evitar o disminuir los índices de lesiones en deportistas de diferentes niveles. En dicho sentido, y dado las limitantes de estudios específicos realizados en el ecuador, la presente investigación tiene por objetivo determinar el tipo y localización de las lesiones deportivas más comunes en deportistas ecuatorianos de rugby, categoría senior, realizando una comparación entre sexos para diseñar ulteriores acciones de trabajo para la prevención y tratamiento especializados para el entorno ecuatoriano.
MÉTODOS
La investigación se realizó a la población de 127 deportistas lesionados de rugby categoría senior (107 hombres y 20 mujeres) a partir de un muestreo intencional no probabilístico. Los datos relacionados con las lesiones fueron obtenidos de las actas médicas registradas por médicos especialistas en medicina del deporte como parte de la Copa Jíbaros 2017, celebrada en diciembre del año mencionado en la ciudad de Quito, República del Ecuador.
En la competencia mencionada participaron 17 clubes del país, de ellos 17 clubes del sexo masculino y 4 del sexo femenino. Para la comparación de algunos porcentajes de lesiones y su localización se aplicó el Cálculo de Proporciones para Muestras Independientes (r ≤ 0,05). Por otra parte, para comparar la existencia o no de diferencias significativas entre sexos por tipo y localización de la lesión se empleó la Prueba U de Mann-Whitney (p ≤ 0,05).
Las lesiones fueron clasificadas en: lesión ligamentaria, lesión muscular, luxaciones, fracturas, trauma de cráneo, heridas cortantes graves, tendinosis, trauma de raquis, ruptura de ligamento cruzado anterior, desinserción tibial ligamento colateral medial, luxo fractura tobillo, lesión meniscal interna de sasa de balde, Ganglión post-ligamento cruzado posterior más cuerpo libre osteocondal.
Las localizaciones fueron clasificadas en: tobillo, rodilla, muslo, cabeza y cara, tronco, cadera, pierna, hombro, mano, raquis, antebrazo, codo, pie, ingle y clavícula.
]]>RESULTADOS
Las lesiones deportivas más comunes en deportistas de Rugby ecuatoriano en términos porcentuales de la categoría senior (tabla 1), para el caso del sexo masculino, fue la lesión muscular con un 25,21 % (150 casos), seguido de la lesión ligamentaria con un 24,71 % (147 casos) y las luxaciones con un 14,96 % (89 casos). En el sexo femenino, la lesión ligamentaria fue la más común con un 40,30 % (147 casos), seguido de la lesión muscular en un 22,39% (150 casos) y las luxaciones en un 13,43 % (9 casos).
Las localizaciones de lesiones deportivas más comunes en deportistas de Rugby ecuatoriano en categoría senior (sexo masculino) fueron por orden en el hombro con un 16,24 % (96 casos), el tobillo con 14,89 % (88 casos) y la mano con 14,21 % (84 casos), el resto de las localizaciones presentaron menores porcentajes. Para el caso del sexo femenino las localizaciones de las lesiones se presentaron por orden ascendente en el tobillo con un 27,78 % (88 casos), la rodilla con un 23,33 % (21 casos) y en el muslo en un 11,11 % (10 casos), el resto de las localizaciones presentaron o no algunos pequeños porcentajes, todos por debajo del 10 % (tabla 2).
DISCUSIÓN
]]> Al comparar las frecuencias porcentuales de los tipos de lesiones entre hombres y mujeres ecuatorianos practicantes de rugby (tabla 1), la Prueba U de Mann-Whitney determinó la existencia de diferencias significativas (p= 0,007) a favor de grupo masculino, el cual presentó un mayor rango promedio (18,68) que el femenino (10,36), demostrando que el índice de lesiones son significativamente mayores y más variadas en hombres que en mujeres, provocado por el propio juego del sexo masculino, más intenso y con colisiones mayores.16-18 Lo anterior indica la necesidad de establecer acciones de trabajo más integrales, intensas y específicas para el sexo masculino que tengan salidas en la prevención y tratamiento de las lesiones por el cuerpo técnico-metodológico de los equipos de rugby, incluyendo los médicos deportivos, fisioterapeutas y psicólogos especializados.En cuanto a la localización de las lesiones (tabla 2) y su comparación entre sexos, si bien existieron rangos promedios diferentes que fueron mayores en el sexo masculino (16,47) que en el femenino (14,53) se determinó la no existencia de diferencias significativas (p= 0,567); por lo cual, las localizaciones de las lesiones por sexo no presentaron variaciones notables, indicando que la variable estudiada responde a las características del rugby indistintamente del sexo que lo práctica. Lo anterior podría justificar la toma de acciones de prevención y tratamiento similares para ambos sexos.
Al aplicar el Cálculo de Proporciones para Muestra Independientes se puede establecer comparaciones entre sexos por cada una de las variables de interés dispuestas en las tablas presentes en el apartado de resultados. Por ejemplo, las lesiones ligamentarias son las que presentaron un mayor porcentaje en ambos sexos (tabla 1), aspecto común en el deporte estudiado,7,21,23 que al compararlas se estableció la no existencia de diferencias significativas (r=0,0958), un resultado evidenciado en el resto de los tipos de lesiones en ambos sexos de forma individual (no de forma grupal; p=0,007), que a opinión de los autores podría deberse, para el primer caso explicado, en la gran diferencia existente en las frecuencias absolutas (Hombres: 147 sujetos; Mujeres: 24 sujetos), no así en los porcentajes de la variables "Lesiones Ligamentarias". Por otra parte, al comparar la localización de la lesión más usual en ambos sexos (Tobillo: Al sumarse los porcentajes de ambos sexos; 42,67 %), se demuestra la no existencia de diferencias significativas r= 0,1394, al igual que la localización "Rodilla" (r= 0,2646), y el resto de las localizaciones. Lo anterior indica de forma individual que no existen diferencias significativas en el tipo y localización de la lesión al comparar ambos sexos, de igual manera que la comparación establecida teniendo presente todas las variables estudiadas integralmente en términos de localización de la lesión (p= 0,567).
CONSIDERACIONES FINALES
La investigación evidencia las frecuencias absolutas y porcentuales en los tipos y localización de las lesiones deportivas en el rugby ecuatoriano de la categoría senior, ambos sexos. De forma específica, se evidencia que los tipos de lesiones más usuales son ligamentarias y musculares, y las localizaciones más usuales de la lesión se establecen en el tobillo y la rodilla. Si bien existen especificidades a tener en cuenta para la toma de decisiones relacionadas con el campo de estudio investigado, existe la necesidad de tomar acciones estratégicas de prevención y tratamiento del tipo de lesión, con énfasis en el sexo masculino, dado la existencia de diferencias significativas a favor del grupo masculino estudiado (p= 0,007), no así en la localización de las lesiones, que para ambos sexos no fueron significativamente diferentes (p= 0,567).
Agradecimientos
Al proyecto de Investigación "Indicadores antropométricos y de capacidades físicas en individuos entrenados y no entrenados para la detección de talentos deportivos en el Ecuador".
]]> Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener conflictos de intereses.
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Recibido: 10 de octubre de 2017.
Aprobado: 12 de noviembre de 2017.
Fanny Mariela Mena Pila. Universidad de las Fuerzas Armadas ESPE. Ecuador. ]]>
Correo electrónico: menamariela23@gmail.com ]]>