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<journal-title><![CDATA[Revista Cubana de Enfermería]]></journal-title>
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<publisher-name><![CDATA[Editorial Ciencias Médicas]]></publisher-name>
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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Grado de satisfacción de la población con los servicios de enfermería en un área de salud]]></article-title>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Satisfaction degree of the population with the nursing services in a health area]]></article-title>
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<institution><![CDATA[,Hospital Psiquiátrico Perea. Yaguajay  ]]></institution>
<addr-line><![CDATA[Sancti Spíritus ]]></addr-line>
<country>Cuba</country>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[A descriptive and retrospective study was conducted in the population of Perea in the health area corresponding to Venegas Polyclinic, taking into account the opinion existing about the nurse-patient relationship and about the nurse's role in the community. The objective of this paper was to show the satisfaction degree of the population with the nursing work by doing a survey. It was found that 68.5 % of the population felt satisfied with the nursing care in this area and with the nurse-patient relationship. The indicator "interest for the patient" showed the highest percentages of satisfaction and that of "efficiency" the lowest. In the sample studied, 82.3 % knew their nurse 3 years ago. In spite of the fact that the nursing care provided in this area is good for most of the population, it is necessary to reflect on the possible aspects of the nursing work that hinder the satisfaction of the population in important indicators.]]></p></abstract>
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<kwd lng="es"><![CDATA[Satisfacción]]></kwd>
<kwd lng="es"><![CDATA[sevicios de enfermería]]></kwd>
<kwd lng="en"><![CDATA[Satisfaction degree]]></kwd>
<kwd lng="en"><![CDATA[nursing services]]></kwd>
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</front><body><![CDATA[ <h3>Art&iacute;culos Originales</h3>     <p>Hospital Psiqui&aacute;trico &quot;Perea&quot;. Yaguajay</p> <h2>Grado de satisfacci&oacute;n de la poblaci&oacute;n con los servicios de enfermer&iacute;a    en un &aacute;rea de salud</h2>     <p><a href="#autor">Lic. Beatriz P&eacute;rez de Alejo <span class="superscript">1</span>    y Lic. Pedro Garc&iacute;a Diez<span class="superscript">2</span></a><span class="superscript"><a name="cargo"></a></span></p> <h4> Resumen</h4>     <p>Se realiz&oacute; un estudio descriptivo retrospectivo en la poblaci&oacute;n    de Perea en el &aacute;rea de salud Policl&iacute;nico Venegas teniendo en cuenta    la visi&oacute;n que se tiene de la relaci&oacute;n enfermera-paciente y de    la funci&oacute;n que realiza la enfermera en la comunidad. El objetivo de este    trabajo fue demostrar el grado de satisfacci&oacute;n de la poblaci&oacute;n    con la labor de enfermer&iacute;a medida mediante una encuesta con un cuestionario    de satisfacci&oacute;n . Se encontr&oacute; que la atenci&oacute;n de enfermer&iacute;a    que se brinda en esta &aacute;rea y la relaci&oacute;n enfermera-paciente que    se establece satisfizo a un 68,5 % de la poblaci&oacute;n. La mayor&iacute;a    de los pacientes que conformaron la muestra, 128 (93,8 %) se mostr&oacute; satisfecha    con el indicador que midi&oacute; la <i>confianza </i>en su enfermera, sin embargo,    la <i>eficiencia</i> de su trabajo s&oacute;lo alcanz&oacute; puntaje de satisfacci&oacute;n    en 82 personas (63,1 %). En la muestra estudiada el 82,3 % conoce a su enfermera    desde hace 3 a&ntilde;os. A pesar de que el trabajo de enfermer&iacute;a que    se brinda en esta &aacute;rea de salud puede calificarse de bueno, es necesario    reflexionar sobre los posibles aspectos de este trabajo que impide la satisfacci&oacute;n    de la poblaci&oacute;n en indicadores importantes como es la eficiencia, la    amabilidad y la experencia.    <br>       <br>   <i>Palabras clave</i>: Satisfacci&oacute;n y sevicios de enfermer&iacute;a.    <br> </p>     <p></p>     <p></p>     <p></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>El estado de salud de la poblaci&oacute;n se puede definir como la categor&iacute;a    de salud p&uacute;blica que se expresa sistem&aacute;ticamente para un momento    hist&oacute;rico concreto, el nivel alcanzado en la relaci&oacute;n del hombre    con la naturaleza y entre los propios hombres respecto a la salud en el plano    biof&iacute;sico, psicol&oacute;gico y social.<span class="superscript">1</span>    Los factores que determinan la salud del individuo son: biol&oacute;gicos, naturales,    econ&oacute;micos, sociales y psicol&oacute;gicos. Al analizar los elementos    que participan en los factores psicol&oacute;gicos, se encuentra que no s&oacute;lo    se refieren a los aspectos del psiquismo que intervienen en la aparici&oacute;n    de determinadas enfermedades o c&oacute;mo reacciona el hombre ante la enfermedad    y c&oacute;mo la afronta; sino que tienen un gran peso en la determinaci&oacute;n    de la salud por las acciones que haga o no la persona con respecto a la salud    misma, la imagen que tiene de la relaci&oacute;n enfermera-paciente, de la enfermera    como enfermera y como persona y de lo que deben ser los servicios de salud.    Esta imagen, por tanto, influye en la toma de decisiones de la persona con respecto    a la salud, por lo que conocer, valorar y atender estos aspectos es muy necesario    en la pr&aacute;ctica de la atenci&oacute;n de enfermer&iacute;a.<span class="superscript">2</span>    <br>       <br>   La satisfacci&oacute;n de la poblaci&oacute;n con los servicios de salud que    recibe y con la calidad de la relaci&oacute;n enfermera-paciente, es un objetivo    importante del Sistema Nacional de Salud (SNS) y proporciona informaci&oacute;n    sobre el &eacute;xito del proveedor (SNS) en alcanzar los valores y expectativas    del paciente en aspectos en los que en &uacute;ltima instancia, es &aacute;rbitro    definitivo. Es importante dedicarle al paciente una buena atenci&oacute;n afectiva    y de preocupaci&oacute;n por sus problemas personales y sociales, adem&aacute;s    de ocuparse de sus problemas de salud. <span class="superscript">3,4</span>    La satisfacci&oacute;n del paciente es un componente importante en la calidad    de la atenci&oacute;n, pero tambi&eacute;n es parte del estado de la poblaci&oacute;n    en relaci&oacute;n con los servicios de salud que recibe, por lo que alcanzar    la m&aacute;xima satisfacci&oacute;n en la poblaci&oacute;n es un objetivo esencial    de la atenci&oacute;n primaria de salud. </p>     <p>La relaci&oacute;n enfermera-paciente es un aspecto muy importante pues una    relaci&oacute;n basada en la confianza constituye un requisito necesario para    la buena marcha del proceso terap&eacute;utico. Una comunicaci&oacute;n propicia    que permita obtener una informaci&oacute;n adecuada y generar en el enfermo    un sentimiento de seguridad que lo haga receptivo a la sugerencia y recomendaciones    de la enfermera, son aspectos que inciden positivamente en la evoluci&oacute;n    de la enfermedad.<span class="superscript">5</span> La satisfacci&oacute;n es    en s&iacute; un bien de la atenci&oacute;n y figura en el balance de beneficios    y da&ntilde;os, que es el n&uacute;cleo fundamental de la definici&oacute;n    de la calidad.<span class="superscript">6</span> Por otra parte la medici&oacute;n    de la satisfacci&oacute;n es un valioso instrumento para la investigaci&oacute;n    en materia de salud, para su gerencia y planificaci&oacute;n ya que ofrece informaci&oacute;n    de los &eacute;xitos y fracasos de todo el sistema de salud o de instituciones    o individuos en particular, adem&aacute;s, al ser experimentada por la poblaci&oacute;n    refuerza la confianza que esta siente hacia el sistema e incrementa el grado    de cooperaci&oacute;n y participaci&oacute;n activa que en las acciones de salud    puede obtenerse en una comunidad.<span class="superscript">7-9</span> </p>     <p>La comprensi&oacute;n e interiorizaci&oacute;n de estas realidades constituy&oacute;    la motivaci&oacute;n central para realizar este trabajo, adem&aacute;s, lo poco    que ha sido estudiado este tema en la poblaci&oacute;n de Perea, especialmente    en la atenci&oacute;n primaria de salud. El objetivo del estudio fue, por tanto,    valorar el grado de satisfacci&oacute;n de la poblaci&oacute;n con los servicios    de enfermer&iacute;a que reciben y precisar cuales indicadores producen insatisfacci&oacute;n    en la muestra seleccionada. </p> <h4>M&eacute;todos</h4>     <p>Se realiz&oacute; un estudio descriptivo retrospectivo en los pacientes de    la poblaci&oacute;n de Perea perteneciente al &aacute;rea de salud Policl&iacute;nico    Venegas municipio Yaguajay, provincia Sancti Sp&iacute;ritus en el per&iacute;odo    de enero a diciembre del a&ntilde;o 2003. El universo de trabajo estuvo constituido    por todos las personas que se atienden en los consultorios del m&eacute;dico    y la enfermera de la familia y la muestra la constituyeron 130 personas seleccionadas    de acuerdo a los siguientes criterios de inclusi&oacute;n y de exclusi&oacute;n:        <br> </p> <ul>       <li>Criterio de inclusi&oacute;n: toda persona atendida en estos consultorios      con edad superior a 15 a&ntilde;os y que estuviera de acuerdo en participar      en el estudio.</li>       <li>Criterio de exclusi&oacute;n: todos los pacientes encamados, esquizofr&eacute;nicos      y aquellos con cualquier otro tipo de trastorno mental.     <br>   </li>     ]]></body>
<body><![CDATA[</ul>     <p>A todas los componentes de la muestra se les aplic&oacute; una encuesta con    un cuestionario de satisfacci&oacute;n (anexo) que consta de una relaci&oacute;n    de afirmaciones cada una de las cuales se contesta en forma de escala de actitudes    de 5 nivelas de respuestas. De esta forma la suma total ser&aacute; de 80 puntos.    Se consider&oacute; satisfecho con la atenci&oacute;n recibida aquellas personas    que al responder obtuvieran 65 puntos o m&aacute;s.     <br>       <br>   Con los datos obtenidos, se caracteriz&oacute; la muestra. Los resultados del    cuestionario de satisfacci&oacute;n se expresaron en porcentajes. </p> <h4>Resultados</h4>     <p>En la muestra hab&iacute;an 66 mujeres y 64 hombres. Las edades predominantes    fueron, en las mujeres las de m&aacute;s de 60 a&ntilde;os, las de 16 a 30 y    las de 31 a 45 a&ntilde;os y entre los hombres, los de 46 a 60 a&ntilde;os,    m&aacute;s de 60 a&ntilde;os y de 31 a 45 a&ntilde;os. La gran mayor&iacute;a    de las personas estaban casadas. Prevalecieron las personas con nivel de escolaridad    alto, considerado como tal la ense&ntilde;anza preuniversitaria terminada o    universitaria, le siguieron las personas con ense&ntilde;anza primaria y finalmente    los de escolaridad media. Predominaron las amas de casa y le siguieron en orden    decreciente, los obreros, los t&eacute;cnicos, campesinos, jubilados, estudiantes    y dirigentes. La mayor&iacute;a ten&iacute;a situaciones que le provocaban estr&eacute;s    y padec&iacute;an de alguna enfermedad. Existieron 82 personas que conoc&iacute;an    a su enfermera hace m&aacute;s de 3 a&ntilde;os, 46 entre 1 y 3 a&ntilde;os    y s&oacute;lo 2 personas llevaban menos de un a&ntilde;o con la enfermera.     <br> </p>     <p>En la tabla 1 se observa que el mayor porcentaje de la muestra mostr&oacute;    satisfacci&oacute;n con los sevicios de enfermer&iacute;a recibidos.</p>     <p align="center">Tabla 1. <i>Satisfacci&oacute;n con los servicios de enfermer&iacute;a    </i></p> <table width="75%" border="1" align="center">   <tr>      <td>            <div align="center">Nivel de Satisfacci&oacute;n </div>     </td>     <td>            <div align="center">No.</div>     </td>     <td>            ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">%</div>     </td>   </tr>   <tr>      <td>            <div align="center">Satisfechos </div>     </td>     <td>            <div align="center">89</div>     </td>     <td>            <div align="center">68,5</div>     </td>   </tr>   <tr>      <td>            <div align="center">Insatisfechos </div>     </td>     <td>            <div align="center">41 </div>     </td>     <td>            <div align="center">31,5</div>     </td>   </tr> </table>     <p align="center">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Fuente:    cuestionario de satisfacci&oacute;n.</p>     <p></p>     <p></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p></p>     <p></p>     <p></p>     <p></p>     <p></p>     <p>En la tabla 2 se observa que 128 personas se mostraron satisfechas con el indicador    que midi&oacute; la confianza en la enfermera mientras que 125 se mostraron    satisfechas con el inter&eacute;s que mostr&oacute; por el paciente. Los indicadores    experiencia, amabilidad y eficiancia, en orden decreciente, fueron en los que    el menor n&uacute;mero de personas se mostr&oacute; satisfecho.</p>     <p align="center">Tabla 2. <i>Satisfacci&oacute;n en las personas estudiadas seg&uacute;n    el puntaje alcanzado por cada indicador </i></p> <table width="75%" border="1" align="center">   <tr>      <td rowspan="2">            <div align="center">Indicador </div>           <div align="center"></div>     </td>     <td>            <div align="center">Satisfacci&oacute;n</div>     </td>     <td>            ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center"></div>     </td>   </tr>   <tr>      <td>            <div align="center">No.</div>     </td>     <td>            <div align="center">%</div>     </td>   </tr>   <tr>      <td>            <div align="center">Confianza</div>     </td>     <td>            <div align="center">128</div>     </td>     <td>            <div align="center">98,4</div>     </td>   </tr>   <tr>      <td>            <div align="center">Conocimiento </div>     </td>     <td>            <div align="center">111</div>     </td>     <td>            <div align="center">85,4</div>     </td>   </tr>   <tr>      <td>            <div align="center">Experiencia</div>     </td>     <td>            ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">96</div>     </td>     <td>            <div align="center">73,8</div>     </td>   </tr>   <tr>      <td height="8">            <div align="center">Continuidad </div>     </td>     <td height="8">            <div align="center">111</div>     </td>     <td height="8">            <div align="center">85,4</div>     </td>   </tr>   <tr>      <td>            <div align="center">Efectividad </div>     </td>     <td>            <div align="center">118 </div>     </td>     <td>            <div align="center">90,8</div>     </td>   </tr>   <tr>      <td>            <div align="center">Integridad </div>     </td>     <td>            <div align="center">124</div>     </td>     <td>            ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">95,4</div>     </td>   </tr>   <tr>      <td>            <div align="center">Eficiencia </div>     </td>     <td>            <div align="center">82 </div>     </td>     <td>            <div align="center">63,1</div>     </td>   </tr>   <tr>      <td>            <div align="center">Inter&eacute;s por el paciente </div>     </td>     <td>            <div align="center">125 </div>     </td>     <td>            <div align="center">96,2</div>     </td>   </tr>   <tr>      <td>            <div align="center">Tiempo dedicado </div>     </td>     <td>            <div align="center">101</div>     </td>     <td>            <div align="center">77,7</div>     </td>   </tr>   <tr>      <td>            ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">Intimidad</div>     </td>     <td>            <div align="center">116 </div>     </td>     <td>            <div align="center">89,2</div>     </td>   </tr>   <tr>      <td>            <div align="center">Amabilidad </div>     </td>     <td>            <div align="center">91</div>     </td>     <td>            <div align="center">70,0</div>     </td>   </tr>   <tr>      <td>            <div align="center">Informaci&oacute;n </div>     </td>     <td>            <div align="center">121 </div>     </td>     <td>            <div align="center">93,1</div>     </td>   </tr> </table>     <p align="center">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Fuente:    cuestionario de satisfacci&oacute;n.</p> <h4>Discusi&oacute;n</h4>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Describir algunas caracter&iacute;sticas de la poblaci&oacute;n estudiada fue    de inter&eacute;s debido a que algunos de los factores psicosociales, por s&iacute;    mismos, relevan datos de mucha utilidad para lograr un buen manejo de la poblaci&oacute;n    atendida. Es importante destacar que la mayor&iacute;a de las personas que conformaron    la muestra estaban sometidas, frecuentemente, a situaciones de tensi&oacute;n,    ya fuera en el trabajo, en el hogar o por problemas de la vida cotidiana. El    hecho de estar sometidos a estas situaciones puede provocar desajustes en la    vida emocional y esto, de hecho, puede influir en la aparici&oacute;n de enfermedades,    en su evoluci&oacute;n t&oacute;rpida y/o en la aparici&oacute;n de crisis.    Esto se explica a partir de la primera teor&iacute;a que habla a favor de la    relaci&oacute;n psicosom&aacute;tica la cual es valorada en la pr&aacute;ctica    m&eacute;dica contempor&aacute;nea.<span class="superscript">10</span> Otros    autores se refieren a este tema: <i>Veloso P&eacute;rez E</i>, en su tesis para    optar por el t&iacute;tulo de Doctor en Ciencias Psicol&oacute;gicas, defendida    en 1990, Mosc&uacute;.    <br>       <br>   De aqu&iacute; se deduce que las acciones de enfermer&iacute;a con estas personas    son varias y frecuentes lo que facilita la relaci&oacute;n enfermera-paciente    y posibilita a la poblaci&oacute;n tener criterio sobre esta particular relaci&oacute;n    y estar satisfecho o no con ella. La mayor&iacute;a de las personas conocen    bien a su enfermera pues se vienen atendiendo con ella hace m&aacute;s de 3    a&ntilde;os lo que ha posibilitado que sus v&iacute;nculos sean m&aacute;s estrechos.    <br>       <br>   La calidad es una propiedad y un juicio sobre alguna unidad definible, en este    caso, de la atenci&oacute;n de enfermer&iacute;a, la cual se puede dividir en    2 partes: t&eacute;cnica e interpersonal.<span class="superscript">11,12</span>    De esto se deduce que el excesivo &eacute;nfasis en la atenci&oacute;n t&eacute;cnica    y descuido o falta de formaci&oacute;n en la relaci&oacute;n enfermera-paciente    afecta, de hecho, la calidad de la atenci&oacute;n. Se apreci&oacute; que la    mayor&iacute;a de la poblaci&oacute;n mostr&oacute; satisfecha con la labor    de enfermer&iacute;a pero no se puede considerar &oacute;ptimo, pues existieron    41 personas insatisfechas. Esta insatisfacci&oacute;n, por un lado, puede provocar    malestar, inseguridad en las personas, lo que puede repercutir en su estado    an&iacute;mico y afectivo con la consabida repercusi&oacute;n sobre el estado    de salud y su calidad de vida, <span class="superscript">13</span> y por otro    lado, hace reflexionar sobre los posibles aspectos del trabajo de enfermer&iacute;a    que impide la satisfacci&oacute;n de estas personas. De aqu&iacute; pueden desprenderse    futuras investigaciones que profundicen en el tema de la satisfacci&oacute;n    con los servicios de enfermer&iacute;a recibidos. </p>     <p>Los indicadores de satisfacci&oacute;n estudiados permitieron valorar, adem&aacute;s,    la calidad de la relaci&oacute;n enfermera-paciente. Los trabajos que se ocupan    del aspecto interpersonal de la calidad asistencial suelen centrarse en la medida    de la satisfacci&oacute;n general y espec&iacute;fica en funci&oacute;n de diferentes    variables de los pacientes, de las enfermeras y del modelo de atenci&oacute;n.    <br>       <br>   Es importante reflexionar en cuanto a la eficiencia del trabajo de enfermer&iacute;a,    la amabilidad de la enfermera en el trato con el paciente y su experiencia.    <br>       <br>   Estos resultados se corresponden con los resultados sobre satisfacci&oacute;n    general obtenidos y al hacer el an&aacute;lisis de cada uno de ellos se observa    la coincidencia con otros autores en cuanto a que los aspectos t&eacute;cnicos    e interpersonales forman parte de la calidad y que la satisfacci&oacute;n de    los usuarios en la pr&aacute;ctica de enfermer&iacute;a es un componente de    esa calidad y por tanto es necesario trabajar en ellos. Los aspectos de la relaci&oacute;n    interpersonal tienen que ser bien atendidos en la pr&aacute;ctica de enfermer&iacute;a    y por tanto deben ser muy bien tratados en la formaci&oacute;n acad&eacute;mica    de los enfermeros.     ]]></body>
<body><![CDATA[<br>       <br>   Finalmente se puede concluir que la atenci&oacute;n de enfermer&iacute;a que    se brinda en esta &aacute;rea de salud y la relaci&oacute;n enfermera-paciente    que se establece satisface a la mayor&iacute;a de los pacientes que conformaron    la muestra, pero es necesario trabajar, desde la formaci&oacute;n acad&eacute;mica    del enfermero u enfermera, para que sean eficientes y amables en el trato con    la poblaci&oacute;n. </p>     <p>&nbsp; </p>     <p></p>     <p><b>Anexo</b>    <br>       <br>   Encuesta:    <br>       <br>   Edad______ Sexo______ Color de la piel __________Escolaridad_____________    <br>   Estado civil ______________Tipo de trabajo_______________ Salario_________</p> <ul>       ]]></body>
<body><![CDATA[<li>&iquest; Considera usted estar sometido a situaciones de tensi&oacute;n      o estr&eacute;s?    <br>     Frecuentemente _________ Casi nunca ____________ Nunca _______________    <br>   </li>       <li>&iquest; Desde cu&aacute;ndo conoce usted a su enfermera?    <br>     Hace menos de un a&ntilde;o __________ Entre uno y tres a&ntilde;os ___________    <br>     Hace m&aacute;s de tres a&ntilde;os ______________    <br>   </li>       <li>&iquest;Cu&aacute;ntas veces la enfermera lo ha visitado en el &uacute;ltimo      a&ntilde;o?    <br>     Ninguna ______ Una vez______ De dos a cuatro veces_______ M&aacute;s de cuatro      veces _______    <br>   </li>       ]]></body>
<body><![CDATA[<li>&iquest;Padece de alguna enfermedad?    <br>     S&iacute;_______ No _______          <p>Escala de satisfacciones: a continuaci&oacute;n se presenta una lista de        afirmaciones respecto a la opini&oacute;n que usted tiene del trabajo de        su enfermera y las relaciones que la misma establece con usted. Cada aspecto        tiene 5 posibles respuestas. Debe responder marcando una respuesta en cada        uno. Responda lo m&aacute;s lentamente posible y recuerde que la encuesta        es an&oacute;nima y no ser&aacute;n conocidos por la enfermera los resultados,        s&oacute;lo ser&aacute;n aclarados seg&uacute;n los objetivos del proyecto        de investigaci&oacute;n.</p>   </li>     </ul> <h4>Summary</h4> <h6>Satisfaction degree of the population with the nursing services in a health    area    <br> </h6>     <p>A descriptive and retrospective study was conducted in the population of Perea    in the health area corresponding to Venegas Polyclinic, taking into account    the opinion existing about the nurse-patient relationship and about the nurse's    role in the community. The objective of this paper was to show the satisfaction    degree of the population with the nursing work by doing a survey. It was found    that 68.5 % of the population felt satisfied with the nursing care in this area    and with the nurse-patient relationship. The indicator &quot;interest for the    patient&quot; showed the highest percentages of satisfaction and that of &quot;efficiency&quot;    the lowest. In the sample studied, 82.3 % knew their nurse 3 years ago. In spite    of the fact that the nursing care provided in this area is good for most of    the population, it is necessary to reflect on the possible aspects of the nursing    work that hinder the satisfaction of the population in important indicators.        <br> </p>     <p><i>Key words</i>: Satisfaction degree, nursing services.    <br> </p> <h4>Referencias bibliogr&aacute;ficas</h4>     <!-- ref --><p> 1. William S, Weinman J, Dale J, Newman S. Patient expextations. Fam Practic.    1995;12 (2):193-201.    <br> </p>     <!-- ref --><p> 2. Marius M. Apuntes sobre un nuevo modelo de relaci&oacute;n m&eacute;dico-enfermo.    Quadern CAPS. 1999; (22): 61-6.    <br> </p>     <!-- ref --><p> 3. Marcos Alonso J. La relaci&oacute;n medico-enfermo. Reflexiones desde una    perspectiva sociol&oacute;gica. Quadern CAPS. 1996;(18):27-33.    <br> </p>     <!-- ref --><p> 4. Ch&aacute;vez Aguilar F. La relaci&oacute;n m&eacute;dico-paciente: un    enfoque comunicacional. Revista M&eacute;dica IMSS. 2001; 32(2):179-82.    <br> </p>     <!-- ref --><p> 5. Bretones &Aacute;lvarez C, S&aacute;nchez Romero J. Construcci&oacute;n    y validaci&oacute;n de una encuesta de satisfacci&oacute;n de usuarios de atenci&oacute;n    primaria. Revista Atenci&oacute;n Primaria Espa&ntilde;a. 1997; 6 (5): 50-6.    <br> </p>     <!-- ref --><p> 6. Lobo A. La medicina psicosom&aacute;tica hoy. Revista Dimensi&oacute;n    Humana Espa&ntilde;a. 2002;1(2):52-7.    <br> </p>     <!-- ref --><p> 7. Sarast&iacute;n H. Medicina Interna en el siglo XXI. Acta M&eacute;dica    Colombiana. 1999: 19(6):366-72.    <br> </p>     <!-- ref --><p> 8. Jinich H. La relaci&oacute;n m&eacute;dico paciente. Goe Med M&eacute;xico.    1998;134 (3):319-23.    <br> </p>     <!-- ref --><p> 9. S&aacute;nchez Luna G. El reto actual de la medicina familiar en M&eacute;xico.    Revista M&eacute;dica IMSS. 1994; 32 (4): 355-7.    <br> </p>     <!-- ref --><p> 10. Garc&iacute;a Campayo J. El M&eacute;dico de la Familia y Los pacientes    somatizadores: principios b&aacute;sicos de diagn&oacute;stico y tratamientos.    Revista Dimensi&oacute;n Humana Espa&ntilde;a. 2003;1 (2):36-43.    <br> </p>     <!-- ref --><p> 11. Donabedian A. La calidad de la atenci&oacute;n m&eacute;dica. Definici&oacute;n    y m&eacute;todos de evaluaci&oacute;n. M&eacute;xico: La Prensa M&eacute;dica    Mexicana;1999.    <br> </p>     <!-- ref --><p> 12. Majorie A. Good physician-patient relations hip-improved patient outcome?.    J Fam Pract. 2003;32:135-6.    <br> </p>     <!-- ref --><p> 13. Phillips D. Medical proffesional dominance and client dissatisfation.    A study of doctor-patient interactions. Soc Sci Med. 1996;42 (10):1419-25.<p>Recibido: 8 de septiembre de 2004. Aprobado: 15 de septiembre de 2004.    <br>   Lic. <i>Beatriz P&eacute;rez de Alejo</i>. Hospital Psiqui&aacute;trico &quot;Perea&quot;.    Yaguajay. Sancti Sp&iacute;ritus, Cuba.</p>     <p></p>     <p></p>     <p><b><a href="#cargo"><span class="superscript">1</span></a></b><a href="#cargo">Licenciada    en Enfermer&iacute;a. Miembro Adjunto de La Sociedad Cubana de Enfermer&iacute;a.    <br>   <span class="superscript"><b>2</b></span>Licenciado en Enfermer&iacute;a.</a><a name="autor"></a>  </p>     ]]></body>
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