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<journal-title><![CDATA[Revista Cubana de Medicina General Integral]]></journal-title>
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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Alteraciones psicosociales en el proceso docente-educativo]]></article-title>
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<institution><![CDATA[,Policlínico Docente E.B. Neninger  ]]></institution>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Summary We studied some of the psychosocial factors influencing on the teaching-educative process and the learning and behavioral alterations in primary school students. We knew the most frequent age and sex in which the teaching-educative process is affected, we established a relationship between the style of participation of the child and the teaching alterations, and evaluated the intellectual functioning and the main conflict areas. It was observed a predominance of the behavorial disorders over the learning disorders, an intellectual functioning within the normal limits, as well as an adequate neuromotor maturation, a high incidence of non-transitory family crises, alteration in the family atmosphere and a poor family functioning.]]></p></abstract>
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<kwd lng="es"><![CDATA[ENSEÑANZA]]></kwd>
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</front><body><![CDATA[ <H5>&nbsp;</H5> <H2>Alteraciones psicosociales en el proceso docente-educativo </H2>     <P><A HREF="#BM_cargo"><I>Patricia Mar&iacute;a Herrera Sant&iacute;<span class="superscript">1 </span>y Denia Garc&iacute;a Llauger<span class="superscript">2 </span></I></A><span class="superscript"><A NAME="BM_autor"></A></span></P> <H4>Resumen</H4>     <P>Nuestra investigaci&oacute;n estudi&oacute; algunos de los factores psicosociales por los que est&aacute; influido el proceso docente-educativo y las alteraciones de aprendizaje y conducta en educandos de ense&ntilde;anza primaria. Conocimos sexo y edades m&aacute;s frecuentes en las que se afecta el proceso docente-educativo, establecimos relaci&oacute;n entre el estilo de participaci&oacute;n del ni&ntilde;o y las alteraciones docentes, constatamos la influencia de crisis familiares no transitorias y el funcionamiento familiar, evaluamos igualmente el funcionamiento intelectual y las principales &aacute;reas de conflicto. Se encontr&oacute; un predominio de los trastornos de conducta sobre los trastornos del aprendizaje, un funcionamiento intelectual dentro de l&iacute;mites normales, as&iacute; como tambi&eacute;n una adecuada maduraci&oacute;n neuromotriz; una alta incidencia de crisis familiares no transitorias, alteraciones en el clima familiar y un mal funcionamiento familiar. </P>     <P>DeCS: ENSE&Ntilde;ANZA; TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE; TRASTORNOS DE CONDUCTA INFANTIL; TRASTORNOS COGNITIVOS; ESCUELAS; FACTORES DE RIESGO; RELACIONES PADRES-HIJO; APOYO SOCIAL. </P>     <P>&nbsp; </P>     <P>Nuestra investigaci&oacute;n comprende la edad del escolar, la etapa en que ingresa el ni&ntilde;o a la escuela, y nos proponemos establecer la relaci&oacute;n que hay entre algunos de los factores psicosociales por los que est&aacute; influido el proceso docente-educativo, y las alteraciones de aprendizaje y conducta en educandos de ense&ntilde;anza primaria. </P>     <P>Desde hace m&aacute;s de 20 a&ntilde;os se ha despertado un enorme inter&eacute;s por un grupo de ni&ntilde;os que presentan dificultades en el aprendizaje en la escuela,1 pero no presentaban el perfil caracter&iacute;stico de retraso mental. Se plante&oacute; entonces que estos ni&ntilde;os con inteligencia normal, ten&iacute;an un d&eacute;ficit cognoscitivo espec&iacute;fico para el aprendizaje, y se les empez&oacute; a llamar "ni&ntilde;os con incapacidad para aprender". Este t&eacute;rmino incluye una poblaci&oacute;n muy heterog&eacute;nea de ni&ntilde;os que tienen dificultades en la escuela, lo cual no puede ser explicado por un defecto intelectual y cuyo mecanismo &iacute;ntimo de producci&oacute;n se desconoce, quiz&aacute;s por querer encontrar una causa &uacute;nica en una poblaci&oacute;n tan heterog&eacute;nea.<span class="superscript">2</span> El trastorno del aprendizaje es un fen&oacute;meno complejo y multifactorial, problema ampliamente debatido, pero poco estudiado en nuestro medio. Actualmente algunos autores lo definen como ... "una dificultad en la lectura, lenguaje, deletreo, operaciones aritm&eacute;ticas o apreciaci&oacute;n visual espacial, que no est&aacute; relacionada con un bajo nivel de inteligencia". "Los trastornos de conducta son alteraciones variadas y estables de la esfera emocional volitiva que resultan de la interrelaci&oacute;n dial&eacute;ctica de factores negativos internos y externos, originando principalmente dificultades en el aprendizaje y las relaciones interpersonales del sujeto, todo lo cual se expresa en desviaciones en el desarrollo de la personalidad que tienen un car&aacute;cter reversible."<span class="superscript">3</span> </P>     <P>Existe una amplia gama de factores que influyen en los ni&ntilde;os con trastornos de aprendizaje y conducta, y por tanto en el desarrollo del proceso docente-educativo, que son llamados por algunos autores "factores de riesgo".<span class="superscript">4</span> Entre ellos est&aacute;n los factores gen&eacute;ticos, prenatales y perinatales, como son prematuridad, parto gemelar, sufrimiento neonatal y otras alteraciones de tipo org&aacute;nica incluyendo el retraso mental. Adem&aacute;s de estos, existen situaciones en el medio donde se desarrolla el ni&ntilde;o que influyen considerablemente de forma negativa en el buen desarrollo del proceso docente-educativo como son, las caracter&iacute;sticas y particularidades del colectivo, las relaciones interpersonales establecidas por el ni&ntilde;o, as&iacute; como su forma de participaci&oacute;n en las tareas educativas.<span class="superscript">5 </span></P>     <P>Algunos eventos que ocurren en el medio familiar donde se desenvuelve el ni&ntilde;o tales como: divorcio, enfermedades cr&oacute;-nicas o invalidantes, especialmente en uno de los padres, situaciones judiciales, actos deshonrosos, alcoholismo, malas relaciones interpersonales, entre otras, son considerados como crisis familiares no transitorias que tambi&eacute;n son causas de influencias en el proceso docente-educativo.<span class="superscript">6 </span></P>     <P>Nos propusimos, por tanto, conocer sexo y edades m&aacute;s frecuentes en las que se afecta el proceso docente educativo, determinar la relaci&oacute;n existente entre antecedentes patol&oacute;gicos personales (APP) y la aparici&oacute;n de trastornos del proceso ense&ntilde;anza-aprendizaje y educaci&oacute;n, establecer relaci&oacute;n entre el estilo de participaci&oacute;n del ni&ntilde;o y las alteraciones docentes, constatar la influencia de crisis familiares no transitorias y el funcionamiento familiar en los ni&ntilde;os con problemas de conducta y aprendizaje, y evaluar el funcionamiento intelectual y principales &aacute;reas de conflicto en los ni&ntilde;os con alteraciones docente-educativas. </P> <H4>M&eacute;todos</H4>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>Se realiz&oacute; un estudio descriptivo, transversal con los alumnos de la Escuela Pri-maria "Elio Llerena Ravelo" perteneciente al &aacute;rea de salud del Policl&iacute;nico Docente "E. Betancourt Neninger" de Alamar, municipio Habana del Este, comprendido entre las edades de 6 a 12 a&ntilde;os que presentaron trastornos de conducta y aprendizaje durante el curso acad&eacute;mico 1996-1997. Qued&oacute; constituida la muestra por un total de 60 ni&ntilde;os para un 9,6 % de la matr&iacute;cula general, y para la selecci&oacute;n se tuvieron en cuenta todos los ni&ntilde;os de 1ro a 6to grados, que seg&uacute;n criterio de los profesores, presentaban trastornos de conducta y/o aprendizaje, lo cual fue solicitado por escrito a cada maestro conjuntamente con su opini&oacute;n sobre las principales problem&aacute;ticas de cada uno. </P>     <P>Las variables controladas fueron: presencia de trastornos de conducta, presencia de trastornos de aprendizaje, edad, sexo, APP, estilo de participaci&oacute;n del ni&ntilde;o, presencia de crisis familiares no transitorias, funcionamiento familiar, funcionamiento intelectual, madurez escolar y apreciaci&oacute;n de &aacute;reas de conflictos. </P>     <P>Se aplicaron las t&eacute;cnicas siguientes:</P> <OL>      <LI>Observaci&oacute;n directa. Con esta se determin&oacute; el estilo de participaci&oacute;n del ni&ntilde;o en las tareas educativas. </LI>     <LI>Entrevista a los familiares. Esta entrevista se le realiz&oacute; a los padres o abuelos de los ni&ntilde;os en visita al hogar, con el objetivo de conocer la presencia de diferentes eventos y crisis familiares, as&iacute; como alteraciones de la din&aacute;mica y funcionamiento familiar.</LI>     <LI>Prueba de matrices progresivas Raven. Es una prueba no verbal que se utiliza para medir rendimiento intelectual a cada individuo, y se aplic&oacute; sin l&iacute;mite de tiempo de manera individual.7</LI>     <LI>Prueba gr&aacute;fica de organizaci&oacute;n perceptiva (seg&uacute;n la prueba L. Bender). Esta nos permite evaluar la maduraci&oacute;n neuromotriz.8 </LI>     <LI>Prueba de frases incompletas (Rother Infantil). Se aplic&oacute; con el objetivo de conocer las principales &aacute;reas de conflictos de los ni&ntilde;os de nuestro estudio. </LI>    </OL>  <H4>Resultados </H4>     <P>De un total de 628 ni&ntilde;os que compon&iacute;an la matr&iacute;cula de la escuela, 60 presentaron trastornos de conducta y aprendizaje, representando un 9,6 % de la totalidad de la escuela. En relaci&oacute;n con las alteraciones del proceso docente educativo y las edades m&aacute;s frecuentes de aparici&oacute;n, vemos que hubo una mayor prevalencia en las edades m&aacute;s tempranas (tabla 1).</P>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P ALIGN="CENTER">Tabla 1. Distribuci&oacute;n por edades de los ni&ntilde;os con alteraciones en el proceso docente-educativo </P>     <P ALIGN="CENTER">    <CENTER><TABLE BORDER CELLSPACING=1 WIDTH=468> <TR><TD VALIGN="MIDDLE" HEIGHT=18>     <P>    <div align="center">Edad (en a&ntilde;os) </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE" HEIGHT=18>     <div align="center">Total </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE" HEIGHT=18>     <div align="center">% </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">6 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">8 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">13,4</div> </TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>    <div align="center">7 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">17 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">28,4 </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">8 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">19 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">31,6 </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">9 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">6 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">10 </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">10 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">3 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">5 </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">11 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">6 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">10 </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">12</div> </TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <P>    <div align="center">1 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">1,6 </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">Total </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">60 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">100</div> </TD> </TR> </TABLE> </CENTER>    <p></P>      <P ALIGN="CENTER">Fuente: Historia cl&iacute;nica escolar. </P>     <P>En relaci&oacute;n con el sexo, se manifest&oacute; en nuestro trabajo un predominio evidente del sexo masculino, en una proporci&oacute;n de 2:1 con relaci&oacute;n al sexo femenino. Represent&oacute; al sexo masculino el 66,7 % y al femenino el 33,3 %. En la tabla 2, donde se reflejan las caracter&iacute;sticas de las alteraciones docentes, vemos que predominan los trastornos de conducta con un 45 % sobre los trastornos del aprendizaje con un 33,3 %, mientras que un 21,7 % de los ni&ntilde;os de la muestra presentaban ambas alteraciones. Al estudiar los factores biol&oacute;gicos encontramos (tabla 3), que los APP m&aacute;s frecuentes en los ni&ntilde;os con alteraciones del proceso docente-educativo est&aacute;n relacionados con los accidentes perinatales (prematuridad 15 % y asfixia neonatal 13,3 %), seguidos de otras enfermedades cr&oacute;nicas como son el asma bronquial (11,7 %), los trastornos visuales con el 8,3 %, las cardiopat&iacute;as cong&eacute;nitas con el 3,3 % y el tumor cerebral en un 1,7 %. </P>     <P ALIGN="CENTER">Tabla 2. Caracter&iacute;sticas de las alteraciones docente-educativas </P>     <P ALIGN="CENTER">    <CENTER><TABLE BORDER CELLSPACING=1 WIDTH=468> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>Tipo de trastorno </TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>    <div align="center">Total de casos </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">% </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>Trastornos de conducta</TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <P>    <div align="center">27 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">45 </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>Trastornos del aprendizaje </TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <P>    <div align="center">20 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">33,3 </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>Ambos </TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <P>    <div align="center">13 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">21,7 </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>Total </TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <P>    <div align="center">60 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">100</div> </TD> </TR> </TABLE> </CENTER>    <p></P>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P ALIGN="CENTER">Fuente: Entrevista al maestro.</P>     <P ALIGN="CENTER">&nbsp;</P>     <P ALIGN="CENTER">Tabla 3. Principales APP encontrados en los ni&ntilde;os con alteraciones en el proceso docente-educativo </P>     <P ALIGN="CENTER">    <CENTER><TABLE BORDER CELLSPACING=1 WIDTH=468> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>Patolog&iacute;a </TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <P>    <div align="center">Total </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">% </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>Prematuridad </TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>    <div align="center">9 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">15 </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>Asfixia neonatal </TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <P>    <div align="center">8 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">13,3 </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>Asma bronquial </TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <P>    <div align="center">7 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">11,7 </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>Trastornos visuales </TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <P>    <div align="center">5 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">8,3 </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>Cardiopat&iacute;a cong&eacute;nita </TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <P>    <div align="center">2 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">3,3 </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>Tumor cerebral </TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>    <div align="center">1 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">1,7 </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>Ninguna </TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <P>    <div align="center">28 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">46,7 </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>Total</TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <P>    <div align="center">60 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">100</div> </TD> </TR> </TABLE> </CENTER>    <p></P>      <P ALIGN="CENTER">Fuente: Historia cl&iacute;nica escolar. </P>     <P ALIGN="CENTER">&nbsp;</P>     <P>Pudimos comprobar que 30 ni&ntilde;os, que representan el 50 % de la muestra, ten&iacute;an un estilo de participaci&oacute;n nula, seguida por la participaci&oacute;n selectiva, con un 20 %, pasiva con un 16,7 % y activa con un 13,3 %. Al proceder a investigar la esfera familiar (tabla 4), encontramos que las crisis familiares no transitorias que con mayor frecuencia se encontraron fueron las crisis por desorganizaci&oacute;n con 58,4 % y las crisis por desmembramiento con 46,6 %, seguidas de las crisis por desmoralizaci&oacute;n con 20 %, algunas familias presentaron m&aacute;s de una crisis concomitante. A su vez, como vemos en la tabla 5, en relaci&oacute;n con la presencia de crisis paranormativas, las enfermedades cr&oacute;nicas y el deterioro de las relaciones familiares fueron los eventos m&aacute;s frecuentes con un 56,4 y 50 % respectivamente encontrados en las familias de los ni&ntilde;os con dificultades de conducta y aprendizaje. Apreciamos tambi&eacute;n la incidencia del divorcio (41 %), los problemas judiciales (11,6 %), el alcoholismo (8,3 %) y la p&eacute;rdida de familiares allegados al ni&ntilde;o con un 5 %.</P>     <P ALIGN="CENTER">&nbsp;</P>     <P ALIGN="CENTER">Tabla 4. Crisis familiares no transitorias en las familias de los ni&ntilde;os con alteraciones en el proceso docente-educativo </P>     <P ALIGN="CENTER">    <CENTER><TABLE BORDER CELLSPACING=1 WIDTH=468> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>Tipo de crisis </TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>    <div align="center">Total de familias</div> </TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <P>    <div align="center">% </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>Desorganizaci&oacute;n</TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <P>    <div align="center">35 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">58,4 </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>Desmembramiento </TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <P>    ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">28 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">46,6 </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>Desmoralizaci&oacute;n </TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <P>    <div align="center">12 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">20 </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>Ninguna </TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <P>    <div align="center">10 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">16,6 </div></TD> </TR> </TABLE> </CENTER>    ]]></body>
<body><![CDATA[<p></P>      <P ALIGN="CENTER">Fuente: Entrevista a familiares. </P>     <P ALIGN="CENTER">&nbsp;</P>     <P ALIGN="CENTER">Tabla 5. Principales eventos familiares que desencadenaron las crisis paranormativas en las familias de los ni&ntilde;os afectados </P>     <P ALIGN="CENTER">    <CENTER><TABLE BORDER CELLSPACING=1 WIDTH=468> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>Evento</TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <P>    <div align="center">Total de familias</div> </TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <P>    ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">% </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>Enfermedades cr&oacute;nicas </TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <P>    <div align="center">34 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">56,4 </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>Deterioro de las relaciones familiares </TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <P>    <div align="center">30 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">50 </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>Divorcio </TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>    <div align="center">25 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">41,6 </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>Problemas judiciales </TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <P>    <div align="center">7 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">11,6 </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>Alcoholismo </TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <P>    <div align="center">5 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">8,3 </div></TD> </TR> <TR><TD VALIGN="MIDDLE">     <P>P&eacute;rdida de familiares allegados </TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <P>    <div align="center">3 </div></TD> <TD VALIGN="MIDDLE">     <div align="center">5 </div></TD> </TR> </TABLE> </CENTER>    <p></P>      <P ALIGN="CENTER">Fuente: Entrevista a familiares. </P>     <P ALIGN="CENTER">&nbsp; </P>     <P>En correspondencia con lo anterior se aprecia que 50 familias que constituyen el 83,4 % de los ni&ntilde;os con trastornos de conducta y aprendizaje, presentaban un funcionamiento inadecuado, y solo 10 para un 16,6 % ten&iacute;an un funcionamiento familiar adecuado. </P>     <P>En la evaluaci&oacute;n del funcionamiento intelectual nuestra investigaci&oacute;n arroj&oacute; que el 23,3 % de los ni&ntilde;os de la muestra presentaron funcionamiento intelectual deficiente mientras que el resto oscil&oacute; entre los l&iacute;mites de la normalidad para un 69,7 %. Igualmente comprobamos que un 80 % de los ni&ntilde;os presentaban adecuada maduraci&oacute;n neuromotriz y s&oacute;lo un 20 % insuficiente. </P>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>A trav&eacute;s de la aplicaci&oacute;n de la prueba de frases incompletas (Rother Infantil), pudimos determinar las principales &aacute;reas de conflicto en los ni&ntilde;os con alteraciones docente-educativas. Encontramos que un 73,3 % de ellos tienen percepci&oacute;n de sus conflictos en el proceso docente-educativo. La percepci&oacute;n de los conflictos familiares, por su parte, tuvo una prevalencia de un 46,7 %, constituyendo esta el &aacute;rea de mayor afectaci&oacute;n, seguida de la percepci&oacute;n de agresividad en el medio familiar y/o escolar con un 33,3 %. Los conflictos en relaciones interpersonales y conflictos escolares fueron referidos por un 30 y 26,7 % respectivamente de los ni&ntilde;os que integraron la muestra.</P> <H4>Discusi&oacute;n </H4>     <P>Esta investigaci&oacute;n muestra una alta prevalencia de trastornos de aprendizaje y conducta en los educandos de este centro, lo que nos lleva a destacar la importancia que se le debe brindar a este aspecto, por tener tantas consecuencias negativas en la vida del ni&ntilde;o si no la detectamos en edades tempranas. Teniendo en cuenta que la fuente de informaci&oacute;n para determinar los ni&ntilde;os con trastornos de aprendizaje y conducta fue el maestro, consideramos que esto puede haber influido en que los trastornos de conducta hayan sido los m&aacute;s frecuentes, puesto que, estos son los m&aacute;s llamativos, los m&aacute;s perceptibles, y por tanto los que se detectan con m&aacute;s facilidad. </P>     <P>Seg&uacute;n los resultados encontrados consideramos que hay una estrecha relaci&oacute;n entre el estilo de participaci&oacute;n nula y los trastornos de conducta y aprendizaje, lo que ser&iacute;a de mucha utilidad para detectar tempranamente algunos trastornos psico-sociales asociados al educando. Como se puede observar nuestra investigaci&oacute;n arroj&oacute; una alta prevalencia de crisis familiares no transitorias en las familias de los ni&ntilde;os con trastornos de conducta y aprendizaje, demostr&aacute;ndose una vez m&aacute;s la influencia que ejerce el ambiente familiar en el desarrollo del ni&ntilde;o. En un estudio realizado en nuestra &aacute;rea de salud se encontr&oacute; que exist&iacute;an crisis no transitorias en el 100 % de los n&uacute;cleos familiares estudiados, siendo las m&aacute;s frecuentes las crisis por desorganizaci&oacute;n con un 82,3 %.<span class="superscript">9,10</span></P>     <P>La doctora Gali Navarro en su estudio para optar por el t&iacute;tulo de Especialista de I Grado en MGI (1992) obtuvo que en el 59,3 % de los ni&ntilde;os con trastornos de conducta y aprendizaje los padres eran divorciados, cifra a&uacute;n m&aacute;s elevada que la hallada por nosotros. Tambi&eacute;n el 42 % de los ni&ntilde;os ten&iacute;an una familia con alte-raciones en la din&aacute;mica, la p&eacute;rdida de alg&uacute;n familiar significativo se vio en el 13,6 %, y la presencia de uno de sus padres alcoh&oacute;lico se comprob&oacute; en el 7,4 %. En una investigaci&oacute;n realizada recientemente<span class="superscript">10 </span>se encontraron alteraciones en el clima familiar en un 66,6 % de los ni&ntilde;os con trastornos de aprendizaje y conducta. Numerosos autores han obtenido resultados similares a los nuestros en cuanto a la influencia familiar como causa de alteraciones psicosociales del ni&ntilde;o en el proceso docente-educativo. Algunos trabajos han arrojado altos porcentajes de familias disfuncionales en ni&ntilde;os con alteraciones del proceso docente-educativo como el de la Licenciada Mar&iacute;a E. Barros en su tesis de culminaci&oacute;n de la Licenciatura en Psicolog&iacute;a (1980, Universidad de La Habana), Gonz&aacute;lez P.L.A. en Villa Clara (1990; Trabajo de Terminaci&oacute;n en la Especialidad de MGI) y otros<span class="superscript">11,12 </span>que han demostrado altos porcentajes de familias disfuncionales en ni&ntilde;os con alteraciones en el proceso docente-educativo. Estos resultados demuestran la gran importancia de estudiar a fondo la familia para prevenir alteraciones psicosociales futuras en el escolar. </P>     <P>El hecho que la mayor&iacute;a de los ni&ntilde;os con trastornos del aprendizaje y conducta tienen un funcionamiento intelectual dentro de l&iacute;mites normales, nos hace reflexionar que el coeficiente de inteligencia y el rendimiento escolar no son sin&oacute;nimos, por lo que no debe ser el &uacute;nico criterio usado para hacer un diagn&oacute;stico de trastorno del aprendizaje. </P>     <P>En relaci&oacute;n con el grado de maduraci&oacute;n neuromotriz, consideramos seg&uacute;n nuestros resultados, que la presencia o no de trastornos de la conducta y aprendizaje no se puede determinar solamente por esta. </P>     <P>Consideramos adem&aacute;s que la elevada percepci&oacute;n por parte de los ni&ntilde;os de sus conflictos en el proceso docente-educativo puede ser causa de la afectaci&oacute;n de su autoestima, lo que se constituye a su vez en otro factor de riesgo psicosocial. Otros estudios encontraron resultados similares, e incluso se han obtenido cifras m&aacute;s elevadas que las de nuestro trabajo; por ejemplo, 75,8 % de afectaci&oacute;n en el &aacute;rea familiar, seguida de un 19,2 % en el &aacute;rea escolar,<span class="superscript">13</span> y todos los dem&aacute;s estudios tienen como punto com&uacute;n que las &aacute;reas m&aacute;s afectadas en el ni&ntilde;o son el &aacute;rea escolar y familiar. Nos podemos sumar al planteamiento de Levobice, citado por Ajuria-guera,<span class="superscript">4</span> quien define que no hay ning&uacute;n factor que act&uacute;e aisladamente, y que siempre se encuentra con mayor o menor claridad, la existencia de una constelaci&oacute;n causal. </P>     <P>Podr&iacute;amos concluir por tanto que en nuestro trabajo se encontr&oacute; una alta prevalencia de los trastornos de conducta y aprendizaje con un predominio del sexo masculino, una estrecha relaci&oacute;n entre los estilos de participaci&oacute;n nula y los trastornos del proceso docente-educativo; comprobamos tambi&eacute;n que la mayor&iacute;a de los ni&ntilde;os con trastornos de aprendizaje presentaron un mal funcionamiento familiar, constat&aacute;ndose la presencia de crisis familiares no transitorias, y se evidenci&oacute; que la mayor&iacute;a de los ni&ntilde;os con alteracio-es docente-educativas presentaron un funcionamiento intelectual dentro de l&iacute;mites normales, as&iacute; como una adecuada maduraci&oacute;n neuromotriz. Las principales &aacute;reas de conflictos referidas por los ni&ntilde;os fueron la familiar y la escolar. </P> <H4>Summary</H4>     <P>We studied some of the psychosocial factors influencing on the teaching-educative process and the learning and behavioral alterations in primary school students. We knew the most frequent age and sex in which the teaching-educative process is affected, we established a relationship between the style of participation of the child and the teaching alterations, and evaluated the intellectual functioning and the main conflict areas. It was observed a predominance of the behavorial disorders over the learning disorders, an intellectual functioning within the normal limits, as well as an adequate neuromotor maturation, a high incidence of non-transitory family crises, alteration in the family atmosphere and a poor family functioning. </P>     <P>Subject headings: TEACHING; LEARNING DISORDERS; CHILD BEHAVIOR DISORDERS; GOGNITION DISORDES; SCHOOLS; RISK FACTORS; PARENT-CHILD RELATIONS; SOCIAL SUPPORT. </P> <H4>Referencias bibliogr&aacute;ficas </H4> <OL>      ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><LI>Pascual JE. El ni&ntilde;o con trastorno del aprendizaje. Rev Cubana Med Gener Intg 1986; 2(2):37-42.</LI>    <!-- ref --><LI>Herrera JLF. Particularidades de los procesos cognoscitivos en ni&ntilde;os de 7 a&ntilde;os de edad con retardo en el desarrollo ps&iacute;quico. Bolet&iacute;n Psicol 1989;12(1):34-48. </LI>    <!-- ref --><LI>Heartl M. Diagn&oacute;stico diferencial en Pediatr&iacute;a. La Habana: Editorial Cient&iacute;fico T&eacute;cnica; 1984:193-197 (Edici&oacute;n Revolucionaria).</LI>    <!-- ref --><LI>Ajuriaguera J. Manual de sicopatolog&iacute;a del ni&ntilde;o. Barcelona: Editorial Masson; 1987:36-48.</LI>    <!-- ref --><LI>L&oacute;pez HJ. Temas de Psicolog&iacute;a Pedag&oacute;gica. T3. La Habana: Editorial Pueblo y Educaci&oacute;n;1990:118-23. </LI>    <!-- ref --><LI>P&eacute;rez CC. Crisis familiares no transitorias. Rev Cubana Med Gen Integr 1992;8(2):144-50. </LI>    <!-- ref --><LI>Cerny V, Koll&aacute;rik T. Compendio de m&eacute;todos psicodiagn&oacute;sticos. Bratislava: Editorial psychodiagnosdick&eacute;; 1990:218-9.</LI>    <!-- ref --><LI>Zazzo R. Manual para el examen psicol&oacute;gico del ni&ntilde;o. La Habana: Editorial Cient&iacute;fico-T&eacute;cnica. 1970:177-208. </LI>    <!-- ref --><LI>Herrera SP, Avil&eacute;s BK. Factores familiares de riesgo en el intento suicida. Rev Cubana Med Gen Integr 2000. </LI>    <!-- ref --><LI>Aguilar Vald&eacute;s J. Medio ambiente familiar, h&aacute;bitos de vida y rendimiento acad&eacute;mico en ni&ntilde;os de primaria. Rev Cubana Hig Epidemiol 1986;24(2):157-63. </LI>    <!-- ref --><LI>Loscertales AF. Dimensiones psicosociales de la educaci&oacute;n y de la comunicaci&oacute;n. Sevilla: Editorial Universidad Complutense;1993:25-8. </LI>    <!-- ref --><LI>Fern&aacute;ndez BP. La interacci&oacute;n social en contextos educativos. Madrid: Editorial Siglo XXI; 1995:59-62. </LI>    <!-- ref --><LI>Vega VR. Trastornos psicol&oacute;gicos del ni&ntilde;o y del adolescente. La Habana: Facultad de Psicolog&iacute;a; 1985:191-224. </LI>    </OL>      <P>Recibido: 1ro de junio del 2001. Aprobado: 3 de julio del 2001.     <BR> Lic. <I>Patricia Mar&iacute;a Herrera Sant&iacute;</I>. Edificio 685 apto. 24, zona 19, Alamar, municipio Habana del Este, Ciudad de La Habana, Cuba. </P>     <P>&nbsp;</P> <OL>      <LI><A HREF="#BM_autor">Especialista en Psicolog&iacute;a de la Salud. Profesora Asistente. Policl&iacute;nico Docente "E.B. Neninger". </A></LI>     <LI><A HREF="#BM_autor">Especialista de I Grado en Medicina General Integral. </A><A NAME="BM_cargo"></A></LI>    </OL>     ]]></body>
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