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<journal-title><![CDATA[Revista Cubana de Medicina General Integral]]></journal-title>
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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Aforismos, proverbios, lemas y consejos (V)]]></article-title>
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<institution><![CDATA[,Policlínico Docente Lawton  ]]></institution>
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</front><body><![CDATA[ <h3>P&aacute;gina Cultural    <br> </h3><h2>Aforismos, proverbios, lemas y consejos  (V)    <br> </h2>    <p><a href="#cargo">Dr. Jos&eacute; D&iacute;az Nov&aacute;s<span class="superscript">1</span>  y Dra. B&aacute;rbara Gallego Machado<span class="superscript">2</span></a><span class="superscript"><a name="autor"></a></span></p>    <p>&nbsp;</p>    <p>Jos&eacute;  Mart&iacute;, nuestro H&eacute;roe Nacional, era un genio - y como en otras facetas  de la vida- consegu&iacute;a mejor que nadie decir en pocas palabras lo que a  otros llevar&iacute;a cientos de p&aacute;ginas poder expresar. A modo de ejemplo  solo vamos a citar 2 de sus m&aacute;ximas: &quot;Honrar honra&quot; y &quot;Patria  es humanidad&quot;. &iexcl;Qu&eacute; profundo contenido el de cada una de ellas!,  &iexcl;qu&eacute; belleza literaria!, y una la integran dos palabras y la otra  tres.    <br> </p>    <p>A lo largo de la historia los grandes pensadores han reunido  largas y profundas reflexiones en cortas oraciones, que nos brindan una gran experiencia  no solo por lo que dicen, sino tambi&eacute;n por la interpretaci&oacute;n que  cada cual sepa darles.<span class="superscript">1</span>    <br> </p>    <p>Los aforismos  y proverbios resumen la experiencia de la vida a trav&eacute;s de los siglos,  pero dicha experiencia no es uniforme; a veces, sus conclusiones son contradictorias.  En ocasiones los aforismos y proverbios son f&oacute;rmulas sint&eacute;ticas  de verdades obvias, aunque por otra parte, bien escogidos y ordenados, pueden  servir de sost&eacute;n a toda una filosof&iacute;a de la vida, que a su manera,  expresan encontrando un sentido, una sabidur&iacute;a o un consejo.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> </p>    <p>Los  aforismos y consejos pueden perder su eficacia cuando las cosas de este mundo  cambian, y adquieren para quienes las viven un sentido distinto u otra orientaci&oacute;n.  Algunos mantienen su vigencia a pesar del paso de los a&ntilde;os, de los siglos  o aun de milenios.    <br> </p>    <p>En el presente trabajo exponemos 100 aforismos,  proverbios, lemas y consejos, que adem&aacute;s de incrementar nuestra cultura,  nos ayudan en nuestra profesi&oacute;n. Hay muchos relacionados directamente con  la pr&aacute;ctica de la medicina y otros con las actividades de direcci&oacute;n  y control. Terminamos el trabajo con dos sentencias lapidarias, una de <i>Ernest  Hemingway</i> y la otra de nuestro Comandante en Jefe, muy a prop&oacute;sito  con la expresada por el gran escritor norteamericano, pues la enriquece y la hace  m&aacute;s completa.    <br> </p>    <p>Para terminar esta breve introducci&oacute;n expresaremos  una sentencia que define los proverbios: &quot;Los proverbios al igual que los  libros sagrados de cada naci&oacute;n, son el santuario de las instituciones&quot;  (<i>R.W.Emerson</i>).    <br> </p><ul>     <li> &quot;Lo justo a veces, por el modo de  defenderlo, parece injusto&quot; (Jos&eacute; Mart&iacute;).    <br> </li>    <li> &quot;Con  los grandes adelantos t&eacute;cnicos y el deterioro de la relaci&oacute;n m&eacute;dico-paciente,  nunca como hoy la medicina ha estado tan cercana a la enfermedad y tan alejada  del paciente&quot; (C. Viafora).    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> </li>    <li>&quot;El componente biom&eacute;dico  de la medicina es cada vez m&aacute;s preciso, pero no podemos olvidar que el  social y psicol&oacute;gico -ciencias del comportamiento- requieren cada vez m&aacute;s  arte&quot; (R. &Aacute;lvarez Sintes).    <br> </li>    <li>&quot;La primera impresi&oacute;n  es la que queda&quot; (An&oacute;nimo).    <br> </li>    <li>&quot;Una primera impresi&oacute;n  buena es de gran ayuda para establecer la comunicaci&oacute;n m&eacute;dico-paciente.  Usted no tiene una segunda oportunidad de crear una primera impresi&oacute;n&quot;  (R. Rakel).    <br> </li>    <li>&quot;Si comprendemos que vemos fuera de nuestros ojos  y o&iacute;mos fuera de nuestros o&iacute;dos -esto es que no vemos ni o&iacute;mos  aquello que no estamos entrenados para ver y oir- comenzaremos a concentrar nuestra  atenci&oacute;n en ver y o&iacute;r, y no en preguntar&quot; (F. M. Bishop y R.  E. Froelich).    <br> </li>    <li>&quot;Frecuentemente los pacientes terminales tienen  m&aacute;s miedo de la forma de la muerte -dolorosa, solo y abandonado, d&eacute;bil  y desamparado- que de la muerte misma&quot; (R. Rakel).    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> </li>    <li>&quot;En  toda poblaci&oacute;n hay pacientes con m&uacute;ltiples quejas cr&oacute;nicas  y sin ninguna enfermedad seria, que raramente mejoran de sus s&iacute;ntomas a  pesar de los esfuerzos del m&eacute;dico. Estas personas parece que necesitan  de sus achaques para poder vivir&quot; (L. Liberman y M. Stuart).    <br> </li>    <li>&quot;Los  pacientes que frecuentemente buscan ayuda para quejas som&aacute;ticas o funcionales  inespec&iacute;ficas pueden estar deprimidos&quot; (R. B. Widner).    <br> </li>    <li>&quot;Al  paciente con enfermedades oncol&oacute;gicas, no hay que informar por informar,  debe proporcion&aacute;rsele lo que este necesite y est&eacute; en condiciones  de aceptar en cada momento&quot; (An&oacute;nimo).    <br> </li>    <li>&quot;Quien no  comprende una mirada, tampoco comprende una larga explicaci&oacute;n&quot; (Proverbio  &aacute;rabe).    <br> </li>    <li>&quot;Deme 10 minutos de escucha interesada, no interrumpida,  y le dir&eacute; a usted todo lo que necesita saber para ayudarme&quot; (Kaye).    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>  </li>    <li>&quot;Un hombre que sepa escuchar puede o&iacute;r, incluso, muchas cosas  que a&uacute;n no han sido dichas&quot; (Jennings).    <br> </li>    <li>&quot;Ayudar  a los dem&aacute;s es bueno, pero ense&ntilde;arlos a ayudarse a s&iacute; mismos  es mejor&quot; (Jarke Jervell).    <br> </li>    <li>&quot;La cortes&iacute;a no cuesta  nada y gana mucho&quot; (Marx W. Montago).    <br> </li>    <li>&quot;La mayor&iacute;a  de las quejas contra los m&eacute;dicos es simplemente de falta de comunicaci&oacute;n  entre el m&eacute;dico y el paciente. Siempre existe la posibilidad de un problema  cuando el paciente no es informado adecuadamente sobre el diagn&oacute;stico,  ex&aacute;menes que se le indican, tratamiento o pron&oacute;stico&quot; (R. Rakel).    <br>  </li>    <li>&quot;Es mejor aquel m&eacute;dico que sabe imponer esperanzas al paciente,  en muchos casos es el medicamento m&aacute;s eficaz&quot; (V. J. Vasilenko).    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>  </li>    <li>&quot;Las personas le dan m&aacute;s cr&eacute;dito a c&oacute;mo se  han dicho las cosas que a lo que efectivamente se ha dicho&quot; (An&oacute;nimo).    <br>  </li>    <li>&quot;Salud es para el enfermo la cara del m&eacute;dico&quot; (Refr&aacute;n  espa&ntilde;ol).    <br> </li>    <li>&quot;El m&eacute;dico de la familia debe actuar  independientemente de la enfermedad sobre el paciente en su conjunto. Si el caso  no tiene cura, tal vez pueda mejorarse el bienestar psicol&oacute;gico del sujeto&quot;  (M. Zurro).    <br> </li>    <li>&quot;Abstenerse del <i>usted no tiene nada</i>, como  salida al <i>no s&eacute; qu&eacute; pasa</i>. El m&eacute;dico tiene derecho  a no saber, pero no a no saber por d&oacute;nde continuar&quot; (M. Zurro).    <br>  </li>    <li>&quot;El que no se equivoca nunca, es que nunca hace nada&quot; (W.C.  Magee).    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> </li>    <li>&quot;Atenci&oacute;n a no errar una; m&aacute;s que acertar  cientos&quot; (Graci&aacute;n).    <br> </li>    <li>&quot;Menos malo es agitarse en la  duda que descansar en el error&quot; (Mazoni).    <br> </li>    <li>&quot;El m&eacute;dico  nunca debe dejarse absorber por la enfermedad al grado de olvidar al paciente  que la padece&quot; (E. Braunwald).    <br> </li>    <li>&quot;Hay que pasar de la protesta  a la propuesta&quot; (I. Ramonet).    <br> </li>    <li>&quot;Haga las cosas lo m&aacute;s  simple que usted pueda, pero no las m&aacute;s simples&quot; (A. Einstein).    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>  </li>    <li>&quot; Decir es hacer, cuando se dice a tiempo&quot; (Jos&eacute; Mart&iacute;).    <br>  </li>    <li>&quot;Generalmente el primer tratamiento es el que cura&quot; (An&oacute;nimo).    <br>  </li>    <li>&quot;No solo est&eacute;s ah&iacute;, haz algo&quot; (An&oacute;nimo).    <br>  </li>    <li>&quot;Conversar sobre los problemas del paciente puede ser muy terap&eacute;utico&quot;  (R. Rakel).    <br> </li>    <li>&quot;El tratamiento de la enfermedad es completamente  impersonal; y el tratamiento del paciente necesita ser completamente personal&quot;  (F.Peabody).    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> </li>    <li>&quot;Muchos pacientes presentan s&iacute;ntomas o problemas  de salud relacionados con el estr&eacute;s en el contexto familiar. Sin embargo,  raramente los pacientes identifican el estr&eacute;s familiar como fuente de estos  s&iacute;ntomas&quot; (S. Mc Daniel).    <br> </li>    <li>&quot;Por lo regular la ansiedad  se trata como diagn&oacute;stico m&aacute;s que como una se&ntilde;al para continuar  la b&uacute;squeda de su origen o como un intento de comprender su significado.  El tratamiento precipitado con benzodiazep&iacute;nicos no resulta m&aacute;s  apropiado que el de la fiebre con penicilina&quot; (J.Seiko Kobayaski).    <br> </li>    <li>&quot;Frecuentemente  la ansiedad se acompa&ntilde;a de s&iacute;ntomas f&iacute;sicos y espec&iacute;ficos  que pueden conducir a estudios diagn&oacute;sticos mayores. El diagn&oacute;stico  temprano de la ansiedad ahorra gastos y protege al paciente de sufrimientos innecesarios.  Por otra parte como muchos problemas m&eacute;dicos se presentan con ansiedad,  en tal caso el m&eacute;dico debe evitar el diagn&oacute;stico prematuro de un  padecimiento emocional que puede demorar el tratamiento apropiado hasta que empeora  el proceso patol&oacute;gico&quot; (J. Seiko Kobayashi).    <br> </li>    <li>&quot;Primero  descartar lo org&aacute;nico, pero mientras se descarta o confirma la etiolog&iacute;a  org&aacute;nica, es posible tambi&eacute;n realizar diagn&oacute;sticos positivos  en la esfera psicol&oacute;gica y social&quot; (M. Zurro).    <br> </li>    <li>&quot;El  cl&iacute;nico debe acostumbrarse a per&iacute;odos de incertidumbre en los cuales  no ceda a la tentaci&oacute;n de dar significado a los s&iacute;ntomas a partir  de datos no definitivos. Vencer la tendencia existente a cerrar el caso cuando  se alcanza el primer diagn&oacute;stico, tanto si este es org&aacute;nico o psicosocial&quot;  (M. Zurro).    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> </li>    <li>&quot;El orden es el m&aacute;s hermoso ornamento de  la casa&quot; (Pit&aacute;goras).    <br> </li>    <li>&quot;El hogar es el templo de  la familia&quot; (Jules Sim&oacute;n).    <br> </li>    <li>&quot;La preocupaci&oacute;n  debe llevar a la acci&oacute;n, no a la depresi&oacute;n&quot; (Karen Horney).    <br>  </li>    <li>&quot;No solo hay que preocuparse por una cosa, sino adem&aacute;s ocuparse  de ella&quot; (An&oacute;nimo).    <br> </li>    <li>&quot;Las cosas que no mejoran empeoran&quot;  (Mary Mac Carty).    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> </li>    <li>&quot;No emplees un fusil para matar una mariposa&quot;  (Proverbio chino).    <br> </li>    <li>&quot;Las gentes son minas que contienen cosas  preciosas&quot; (Mahoma).    <br> </li>    <li>&quot;Visi&oacute;n es el arte de ver cosas  invisibles&quot; (Jonathan Swift).    <br> </li>    <li>&quot;Algunas personas comienzan  a hablar un momento antes de pensar&quot; (Jean de la Bruy&eacute;re).    <br> </li>    <li>&quot;Nadie  experimenta la profundidad de un r&iacute;o con los dos pies&quot; (Proverbio  africano).    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> </li>    <li>&quot;La fuerza de la verdad es infinita&quot; (Ghandi).    <br>  </li>    <li>&quot;La mitad de nuestras equivocaciones en la vida nacen de que cuando  debemos pensar sentimos, y cuando debemos sentir pensamos&quot; (Charton Collins).    <br>  </li>    <li>&quot;El mejor consejo es el de la experiencia, pero este consejo siempre  llega tarde&quot; (Amelot de la Houssaye).    <br> </li>    <li>&quot;Hay millones de  facetas de la verdad, pero solo una verdad&quot; (Hesse).    <br> </li>    <li>&quot;Generalizar  siempre es equivocarse&quot; (Keyserting).    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> </li>    <li>&quot;Los que se lamentan  m&aacute;s son los que sufren menos&quot; (T&aacute;cito).    <br> </li>    <li>&quot;Nada  en exceso&quot; (Sol&oacute;n de Atenas).    <br> </li>    <li>&quot;El sabio habla de  la ideas, el inteligente de los hechos y el hombre vulgar de lo que ha comido&quot;  (Proverbio chino).    <br> </li>    <li>&quot;El error agita, la verdad descansa&quot;  (Joubert).    <br> </li>    <li>&quot;Una mente ociosa es el taller del diablo&quot; (Smiles).    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>  </li>    <li>&quot;Una vida ociosa es una muerte anticipada&quot; (Goethe).    <br> </li>    <li>&quot;Puedes  arrojar a la naturaleza vali&eacute;ndote de la fuerza pero siempre retornar&aacute;  a su lugar&quot; (Horacio).    <br> </li>    <li>&quot;El diagn&oacute;stico m&eacute;dico  debe incluir no solo la lesi&oacute;n anat&oacute;mica por muy importante que  ella sea, sino tambi&eacute;n al sujeto portador de la enfermedad&quot; (F. Iliz&aacute;stigui).    <br>  </li>    <li>&quot;Las caracter&iacute;sticas de una enfermedad que se observaron  en un hombre enfermo pueden trasladarse a cualquier otro enfermo, siempre que  padezca la misma enfermedad&quot; (Sydehan).    <br> </li>    <li>&quot;No existen enfermedades  sino enfermos&quot; (Letamendi).    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> </li>    <li>&quot;Debemos ser capaces de conjugar  lo estable y esencial que expresa cada entidad nosol&oacute;gica, con la singularidad  diversa de cada paciente&quot; (F. Iliz&aacute;stigui).    <br> </li>    <li>&quot;De  hecho, con pocas excepciones no existen dos personas id&eacute;nticas con la misma  enfermedad. Cada paciente tiene por lo menos una caracter&iacute;stica peculiar  e inexistente en los dem&aacute;s. Las enfermedades son tan diferentes como las  personas&quot; (P.Cutler).    <br> </li>    <li>&quot;Solo encuentra quien sabe lo que  busca&quot; (An&oacute;nimo).    <br> </li>    <li>&quot;La misma enfermedad en diferentes  pacientes tiene caracter&iacute;sticas similares, pero nunca totalmente iguales&quot;  (M. A. Moreno).     <br> </li>    <li>&quot;La mayor&iacute;a de los problemas son ocasionados  por fallos en los procesos y no de fallas en las personas&quot; (W. Deming).    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>  </li>    <li>&quot;El mantenimiento de los buenos resultados es obtenido por el cumplimiento  de los patrones&quot; (V. Fanconi).    <br> </li>    <li>&quot;La calidad de la atenci&oacute;n  m&eacute;dica puede ser incrementada por el desarrollo de patrones de asistencia  cient&iacute;ficamente validados, pero es el profesional individual quien debe  aplicar esos patrones&quot; (C. R. Roberts).    <br> </li>    <li>&quot;Siempre que un  gran n&uacute;mero de causas contribuyen para un determinado efecto, pocas de  esas causas son responsables por la mayor parte de ese efecto&quot; (V. Pareto).    <br>  </li>    <li>&quot;Todo plan de acci&oacute;n debe ser basado en el an&aacute;lisis  de los datos y no en el <i>yo creo</i>&quot; (An&oacute;nimo).    <br> </li>    <li>&quot;Las  buenas medidas si no hay quien las haga cumplir, no sirven&quot; (An&oacute;nimo).    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>  </li>    <li>&quot;El poder no lo da tener la informaci&oacute;n, sino saber utilizarla&quot;  (An&oacute;nimo).    <br> </li>    <li>&quot;Se debe evaluar el impacto de los programas  sobre la calidad de la atenci&oacute;n prestada a la poblaci&oacute;n y su posible  repercusi&oacute;n sobre la situaci&oacute;n de salud&quot; (M. Zurro).    <br> </li>    <li>&quot;No  todo lo t&eacute;cnicamente posible es &eacute;ticamente admisible&quot; (R. Altisent  Trota).    <br> </li>    <li>&quot;No todo lo t&eacute;cnicamente posible es econ&oacute;micamente  asumible&quot; (An&oacute;nimo).    <br> </li>    <li>&quot;El tiempo en todas las actividades  de la vida es lo &uacute;nico que no se recupera; se recupera la salud, el trabajo,  el amor, el dinero, todo se recupera, lo que no se recupera es el segundo, el  minuto que se pierde&quot; (E. Selman-Housein).    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> </li>    <li>&quot;El tiempo se  pierde en realidad cuando se emplea en algo que no vale la pena o cuando pasa  simplemente y no se ha hecho nada&quot; (A. Carnota Lauz&aacute;n).    <br> </li>    <li>&quot;El  papel de las prioridades en la organizaci&oacute;n personal del trabajo es decisivo,  pues es solo a partir de ese punto que el trabajo se ordena, se estructura y se  distribuye en el tiempo&quot; (A. Carnota Lauz&aacute;n).    <br> </li>    <li>&quot;No  se olvide, si se entretiene en el bagazo nunca llegar&aacute; a la almendra&quot;  (A. Carnota Lauz&aacute;n).    <br> </li>    <li>&quot;La reuni&oacute;n no es el remedio  para todos los males. El enemigo no es la reuni&oacute;n, sino el modo como alguien  la hace&quot; (A. Carnota Lauz&aacute;n).    <br> </li>    <li>&quot;Nadie conoce mejor  el trabajo que aquel que lo hace d&iacute;a a d&iacute;a&quot; (An&oacute;nimo).    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>  </li>    <li>&quot;El hecho de no tomar una decisi&oacute;n es en realidad tomar la  decisi&oacute;n de no hacer nada&quot; (E. de Bono).    <br> </li>    <li>&quot;Usted  debe estar en capacidad de ver el punto de vista de los dem&aacute;s, aunque est&eacute;  de acuerdo con este o no&quot; (E. de Bono).    <br> </li>    <li>&quot;Al tomar una decisi&oacute;n  usted debe considerar todos los factores implicados, estudiar las consecuencias  a corto y largo plazo, estar muy seguro de sus objetivos, estudiar las prioridades  y considerar todas las alternativas posibles. Una vez que usted haya hecho esto,  tomar una decisi&oacute;n es mucho m&aacute;s sencillo&quot; (E. de Bono).    <br>  </li>    <li>&quot;La autoridad m&aacute;s importante no viene dada por el cargo que  usted ocupa, sino la que sus subordinados est&aacute;n en disposici&oacute;n de  reconocerle&quot; (A. Carnota Lauz&aacute;n).    <br> </li>    <li>&quot;Trabajar con  amor es poner en todo lo que hag&aacute;is, un soplo de vuestro esp&iacute;ritu&quot;  (K. Gibran).    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> </li>    <li>&quot;Grande es la palabra cuando cabalga en la raz&oacute;n&quot;  (Jos&eacute; Mart&iacute;).    <br> </li>    <li>&quot;A propia historia, soluciones propias.  A vida nuestra, leyes nuestras&quot; (Jos&eacute; Mart&iacute;).    <br> </li>    <li>&quot;Lo  culpable, en las horas decisivas, es la indecisi&oacute;n&quot; (Jos&eacute; Mart&iacute;).    <br>  </li>    <li>&quot;El dogma que vive de autoridad, muere de cr&iacute;tica&quot; (Jos&eacute;  Mart&iacute;).    <br> </li>    <li>&quot;La idea que penetra vale m&aacute;s que la palabra  ostentosa&quot; (Jos&eacute; Mart&iacute;).    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> </li>    <li>&quot;Aplazar no es nunca  decidir&quot; (Jos&eacute; Mart&iacute;).    <br> </li>    <li>&quot;Estudia, y luego  cree&quot; (Jos&eacute; Mart&iacute;).    <br> </li>    <li>&quot;Hacer es el &uacute;nico  modo eficaz de ense&ntilde;ar a los que no hacen&quot; (Jos&eacute; Mart&iacute;).    <br>  </li>    <li>&quot;Debe hacerse lo que en cada momento es necesario&quot; (Jos&eacute;  Mart&iacute;).    <br> </li>    <li>&quot;Poner la ciencia en lengua diaria: he ah&iacute;  un gran bien que pocos hacen&quot; (Jos&eacute; Mart&iacute;).    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> </li>    <li>&quot;La  muerte de cualquier hombre me disminuye&quot; (E. Hemingway).    <br> </li>    <li>&quot;Cada  vida que logra salvarse nos acrecienta&quot; (Fidel Castro Ruz).</li>    </ul><h4>Referencias  bibliogr&aacute;ficas    <br> </h4>    <P>1. Lugones Botell M, Quintana River&oacute;n  T. Aforismos. Rev Cubana Med Gen Integr 1996;12(2):198-201. </P>    <p>Dr. <i>Jos&eacute;  D&iacute;az Nov&aacute;s</i>. Policl&iacute;nico Docente &quot;Lawton&quot;. Ave.  Camilo Cienfuegos entre 10 y 11, Lawton, municipio 10 de Octubre, Ciudad de La  Habana, Cuba.    <br> </p><span class="superscript"><a href="#autor">1</a></span><a href="#autor">  Especialista de II Grado en Medicina Interna. Profesor Titular. Policl&iacute;nico  Docente &quot;Lawton&quot;.    <br> <span class="superscript"><b>2</b></span> Especialista  de II Grado en Pediatr&iacute;a. Profesora Auxiliar. Policl&iacute;nico Docente  &quot;Lawton&quot;. </a><a name="cargo"></a>     ]]></body>
<body><![CDATA[ ]]></body>
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