En línea con las metas propuestas desde la década del noventa en la Cumbre Mundial en Favor de la Infancia y la Conferencia Internacional de Nutrición en los aspectos relacionados con la prevención y control de las deficiencias de micronutrientes, el Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos de Cuba (INHA) está trabajando, desde hace más de 10 años, en el diagnóstico, prevención y control de la deficiencia de micronutrientes, con mayor experiencia en hierro, vitamina A y yodo, pero también incursionando en otros compuestos antioxidantes (vitaminas C y E y carotenoides), zinc y vitaminas del complejo B.
Desde el establecimiento del Programa Nacional de Acción para la Nutrición de Cuba el estado y el gobierno cubanos consideraron una tarea de primer orden la lucha contra la deficiencia de micronutrientes, por lo que ha desarrollado programas integrales para combatirla.
Para la coordinación en el país de todas las acciones relacionadas con la prevención y control de las deficiencias de micronutrientes, desde 1996 fue constituida la Comisión de Micronutrientes que representa una gama de intereses multidisciplinarios e intersectoriales que convergen en esa intención. Se constituye en facilitador de esta comisión el INHA, centro de Investigación y de Referencia Nacional del Ministerio de Salud Publica de Cuba para todos los aspectos que relacionan la salud humana con la alimentación y la nutrición.
En el desarrollo de sus funciones, esta comisión ha recibido asesorías y ha mantenido intercambios sobre el tema con diversas instituciones de la región latinoamericana y en el año 2002 se realizó en La Habana -coordinado por el INHA y con la colaboración de la OPS- un Simposio-Taller Internacional para América Latina y el Caribe sobre Micronutrientes.
El diagnóstico con respecto a la situación de la vitamina A en la población cubana ha permitido afirmar que esta no representa un problema de salud pública en el país. La yodación universal de la sal de consumo humano y la ejecución simultánea de diversas estrategias de intervención mediante programas nacionales como los de fortificación y suplementación para combatir la anemia por deficiencia de hierro como principal problema nutricional del país, son logros obtenidos durante estos años en el combate contra las deficiencias de micronutrientes que han tenido impacto positivo para la salud de la población cubana.
La anemia por deficiencia de hierro, como la deficiencia específica de nutrientes más frecuente en la población cubana, ha recibido especial atención en estos años por lo que se planteó un conjunto de estrategias que conforman el Plan Nacional para la Prevención y Control de la Anemia en la Población Cubana, que tiene como objetivo disminuir la deficiencia de hierro y la anemia como problema de salud en el país.
La fortificación de la harina de trigo con hierro y vitaminas de complejo B, programa iniciado en 1998, ha sido uno de los programa priorizados en Cuba. El consumo de una unidad de pan elaborado con la harina fortificada y que se vende a precios subsidiados en todo el país, permite aportar el 19 % de las ingestas diarias recomendadas de hierro y más de un 25 % de las de las vitaminas del complejo B. Otros alimentos subsidiados y dirigidos a grupos en riesgo como los purés de frutas producidos para niños menores de 3 años y un alimento completo con base láctea para embarazadas desnutridas se encuentran fortificados con micronutrientes, lo cual aumenta el aporte de estos en la población.
Fortificación con múltiples nutrientes de la harina de trigo. Año 2002
| Micronutrientes | Norma (kg de harina) Fortificación obligatoria |
| Hierro | 45 mg |
| Ácido fólico | 2,5 mg |
| Vitamina B1 | 7 mg |
| Vitamina B2 | ]]> 7 mg |
| Vitamina B6 | 6 mg |
| Niacina | 70 mg |
Un resultado relevante que ha contribuido a disminuir en más de un 50 % la frecuencia de anemia en el embarazo, ha sido la generalización en todo el país del programa de suplementación para la prevención de la anemia en el embarazo derivado de resultado de proyectos de innovación tecnológica del INHA. El suplemento “Prenatal” diseñado y formulado especialmente para este programa, el que contiene bajas dosis de hierro y otros micronutrientes constituye su eje. Es producido por la industria químico-farmacéutica cubana.
*Investigador titular, INHA. Comisión de Micronutrientes. E mail: mpadron@infomed.sld.cu
Magaly Padrón*
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