Salud bucal en la población geriátrica
Oral health in aged population
Dra. Juana Hung Ramos; Dra. Estrella Rivacoba Novoa; Dra. Nelia Espeso Nápoles; Dra. Nerys Tan Suárez
Clínica Estomatológica Provincial Docente Ismael Clark Mascaró. Camagüey, Cuba.
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RESUMEN
Con el objetivo de determinar el estado de salud bucal en la población geriátrica del consultorio 36, del área Oeste del municipio Camagüey, vinculado a la Clínica Estomatológica Docente Provincial Ismael Clark y Mascaró se realizó una investigación descriptiva en sistema y servicios de salud, desde septiembre a diciembre de 2003. Para la conformación de la muestra se tuvo en cuenta que los ancianos no presentaran trastornos sicosomáticos, ni alteración de la esfera cognoscitiva, de esta forma quedó constituida por 109 gerontes. Se identificaron los factores de riesgo y los principales problemas de salud bucal mediante la historia clínica de salud bucal familiar e individual de estomatología.: Predominó el grupo de edad de 60-64 años (31, 9 %), la mayoría presentó higiene bucal deficiente (90 %) y más de la mitad, enfermedad periodontal. La totalidad del grupo estudiado tuvo disfunción masticatoria.
DeCS: SALUD BUCAL; ODONTOLOGÍA GERIÁTRICA; FACTORES DE RIESGO; SÍNDROME DE LA DISFUNCIÓN DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR.
ABSTRACT
To assess mouth health status among the elderly population cared for by the Family Physician’s Office 36 of West Camagüey, cared for by the Ismael Clark Mascaró Clinic, a descriptive study on health care system and services was conducted from September 2003 to December 2003. Elders with psychosomatic disorders or perceptual impairment were excluded from the sample, made of 109 seniors. Risk factors and main mouth health problems were determined from dental records. As it turned out, patients aged 60-64 prevailed (31, 9 %), most showed poor mouth care (90 %), and more than half showed periodontal disease symptoms. All patients showed chewing dysfunction.
DeCS: ORAL HEALTH; GERIATRIC DENTISTRY; RISK FACTORS; TEMPOROMANDIBULAR DYSFUNCTION SYNDROME.
INTRODUCCIÓN
]]> El envejecimiento individual no es un fenómeno exclusivo de las sociedades modernas, sino que ha estado presente en todas las etapas del desarrollo social, resulta de gran interés para la Filosofía, el Arte y la Medicina de todas las épocas. 1-4La gerontología es una ciencia multidisciplinaria que se nutre de diferentes especialidades, tanto en el terreno técnico como práctico, algunas de ellas ya están reconocidas y otras se incorporan debido al desarrollo científico como la Psicología, Sociología y la Estomatología, entre otras. 9-11
En Europa y Estados Unidos, para la profilaxis en salud bucal, existen experiencias de sistemas de atención anciano y programas educativos en odontología geriátrica, pero no lo hacen extensivo a la comunidad. En América Latina se prepara el odontólogo para la atención de tipo curativa y de rehabilitación, con muy poco contenido de prevención y promoción de salud. 10, 12, 13
Cuba es el cuarto país más envejecido de América Latina, sin embargo, lleva un ritmo acelerado, pues en el 2015 subirá al primero y en el 2025 una de cada cuatro personas será mayor de 60 años. Conscientes de que el envejecimiento de la población cubana es una realidad, las autoridades sanitarias se preparan para acoger en sus servicios un número cada vez mayor de ancianos. 14
En las experiencias obtenidas del trabajo desarrollado durante estos tres años en la comunidad, se evidenció el bajo nivel de información higiénico sanitaria para la salud bucodental en los ancianos, ya que presentaron numerosas enfermedades como disfunción masticatoria, enfermedad periodontal, caries, estomatitis subprótesis, queilitis angular y factores de riesgos entre los que se destacan la higiene bucal deficiente y la dieta cariogénica, los cuales son prevenibles si se detectan precozmente. 15-17
El objetivo de nuestro estudio es determinar la situación de salud bucal para la tercera edad en el consultorio 36 del área Oeste del Municipio Camagüey.
MÉTODO
Se realizó un estudio descriptivo en sistema y servicios de salud en el Consultorio 36 del área Oeste del Municipio Camagüey, vinculado a la Clínica Estomatológica Docente Provincial Ismael Clark Mascaró desde septiembre a diciembre de 2003, por tres estomatólogas y un especialista de administración de salud.
]]> El universo estuvo constituido por 138 personas de 60 años y más. La muestra la conformaron 109 ancianos, los cuales no presentaron trastornos psicosomáticos, ni alteración de la esfera cognoscitiva. Las variables estudiadas fueron la edad, el sexo, el nivel de escolaridad, los factores de riesgo y los problemas de salud bucal, área en la clínica. Se realizó estadística descriptiva con distribución de frecuencia en cantidades absolutas y por cientos.
RESULTADOS
Los grupos de edades predominantes fueron los de 60-64 años con un 31, 2 %, seguido por los de 75 y más años para un 30, 2 % (Tabla 1).
Con relación al sexo, el más representado fue el femenino para un 57, 7 % (Tabla 2).
Según el nivel de escolaridad, predominó la enseñanza primaria terminada para un 61, 5 %, seguido por la secundaria básica con un 22 % (Tabla 3).
Con respecto a los factores de riesgo para la salud bucal que poseen las personas de edad, se constató que los más frecuentes fueron la higiene bucal deficiente para un 90, 8 % y la dieta cariogénica con un 83, 5 % (Tabla 4).
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Con relación a los principales problemas de salud presentes en los ancianos, se observó que el 100 % presentó disfunción masticatoria por el desdentamiento total o parcial. Además se destacó la enfermedad periodontal con un 52, 3 % de ancianos afectados (Tabla 5).
DISCUSIÓN
Los resultados se corroboran con investigaciones epidemiológicas realizadas en Cuba. Coñada, et al, 18 señalan que esta es la era de los ancianos, ya que ocupan un lugar priorizado en los servicios de salud para la comunidad por la alta morbimortalidad que caracteriza a este grupo.
Con respecto al sexo el resultado fue similar a investigaciones demográficas realizadas por Sánchez Salgado, 19 con un ligero predominio de las mujeres con respecto a los hombres.
Los resultados con respecto a la escolaridad tienen su explicación en que este grupo generacional vivió las consecuencias nefastas de un sistema de injusticia social en nuestro país, donde la educación era un privilegio de la minoría.
Los factores de riesgo coinciden con investigaciones realizadas por Munevar Torres, et al, 20 donde se comprobó que gran parte de los examinados poseían alto índice de higiene bucal inadecuada.
En relación con la dieta criogénica, se ha demostrado que puede dañar directa o indirectamente la cavidad bucal, afecta los dientes por caries o enfermedad periodontal, y a su vez eleva la pérdida de éstos, lo que repercute en el equilibrio del aparato masticatorio y la salud general. 21 ]]> El desdentamiento total o parcial es considerado como el problema principal de salud en la senectud, según refieren varios autores. 10, 18, 22 Las periodontopatías tienen alta prevalencia, lo que coincidió con numerosos trabajos revisados. 18, 22, 23 Marcaccini, et al, 23 explican las alteraciones significativas de los tejidos de la cavidad bucal durante el proceso de envejecimiento, plantean que el desarrollo de la enfermedad periodontal no está relacionado con el aumento de la edad, sino con la susceptibilidad del paciente anciano, más que el joven, a desarrollar las periodontopatías. 23, 24
CONCLUSIONES
En el estudio predominó el grupo de edad de 60-64 años, el sexo femenino y el nivel de escolaridad primaria. La mayoría de los ancianos presentó higiene bucal y dieta cariogénica deficiente. La totalidad del grupo estudiado presentó disfunción masticatoria y más de la mitad enfermedad periodontal.
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Recibido: 20 de julio de 2004.
Aceptado: 13 de mayo de 2005.
]]> Dra. Juana Hung Ramos. Especialista de I Grado en Estomatología General Integral. Profesora Instructor. Clínica Estomatológica Provincial Docente Ismael Clark Mascaró. Camagüey, Cuba. ]]>
