Dr. C. José Miguel Gonzalo Goderich Lalán: un paradigma de la cirugía general
DSc. José Miguel Gonzalo Goderich Lalán: a paradigm of general surgery
Dra. C. Ana María Nazario Dolz, I Lic. Laides Luna Vázquez II y Lic. Estrella González Peña III
I Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres", Santiago de Cuba, Cuba. ]]>
II Hospital Clinicoquirúrgico Universitario "Dr. Ambrosio Grillo Portuondo", Santiago de Cuba, Cuba.
III Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.
RESUMEN
En este trabajo se mencionan significativos aspectos de la vida y obra del destacado doctor en ciencias médicas José Miguel Goderich Lalán, especialista en cirugía general de primer y segundo grados, Profesor de Mérito e Investigador Titular de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. Durante varios años fue el Presidente de la Sociedad Cubana de Cirugía y sus logros en la asistencia, docencia e investigación determinaron un sello científico en esta rama del conocimiento, sobre todo en las temáticas de las hernias incisionales e inguinales, por lo cual se ha convertido en referente para muchos profesores e investigadores del mundo.
Palabras clave: cirujanos, médicos, cirugía general, historia de la medicina, Cuba.
ABSTRACT
Significant life and work aspects of the outstanding medical sciences doctor José Miguel Goderich Lalán are mentioned in this work; specialist in first and second degrees in general surgery, Merit Professor and Qualified Investigator of the University of Medical Sciences in Santiago de Cuba. During several years he was President of the Cuban Society of Surgery and his achievements in assistance, teaching and investigation determined a scientific hallmark in this branch of knowledge, mainly in the thematic of incisional and inguinal hernias, reason why he has become reference for many professors and investigators of the world.
Key words: surgeons, doctors, general surgery, history of medicine, Cuba.
INTRODUCCIÓN
Para las autoras de este perfil biográfico resultó difícil sintetizar en tan pocas páginas la personalidad del Dr. C. José Miguel Gonzalo Goderich Lalán: arquetipo de responsabilidad, humanismo, entereza, solidaridad y patriotismo; pero asimismo es una oportunidad para agradecer sus sabias enseñanzas y evocar los momentos de retos, tristezas y alegrías, compartidos junto a él durante tantos años.
En el Dr. C. José Miguel Goderich Lalán, nombrado afectuosamente Pepín por sus familiares, amigos, colaboradores y colegas más cercanos, todos hallamos al padre, al compañero, al hermano, al amigo dispuesto siempre a darnos el apoyo y estímulo necesarios.
Alto y elegante, siempre de buen humor, carismático, amante de la buena lectura, con la costumbre de contar hechos y narrar anécdotas mientras dictaba sus conferencias sobre diversos temas, entre los cuales se refería al papel de los diferentes médicos en la historia de Cuba y mencionaba,1-5 entre sus paradigmas de patriotismo a los doctores Ambrosio Grillo y Portuondo, Enrique Núñez de Villavicencio y Palomino, Félix Figueredo Díaz, Joaquín Castillo Duany, Juan Bruno Zayas Alfonso, Máximo de Zertucha y Ojeda, y a José Antonio Presno Albarrán, primer cirujano de las Fuerzas Armadas Revolucionarias, quien al producirse el éxodo de profesores, integró junto a Eugenio Torroella Mata, Roberto Guerra Valdés, Enrique J. Echevarría Vaillant, Eugenio Torroella Martínez-Fortún y Carlos Ramírez Corría, el grupo que garantizó la continuidad de la Escuela Cubana de Cirugía.
Este eminente cirujano nació el 25 de noviembre de 1944 en una modesta casa del centro urbano de Santiago de Cuba. Era hijo de José Miguel Goderich Martínez, empleado de correos de la Western Union, y de Laudelina Lalán Cabezas, ama de casa (figura 1).
Tanto él como sus dos hermanos menores, Roberto y Miriam, crecieron y se desarrollaron en una vivienda de la calle Santo Tomás nr. 157, entre San Antonio y San Mateo, de esta heroica ciudad. Recibieron de sus padres una educación caracterizada por elevados sentimientos patrios y de amor al prójimo, tan fuertemente transmitidos a ellos.
El doctor Goderich Lalán realizó sus estudios primarios (1950-1956) en el colegio privado "Juan Bautista Sagarra" y el bachillerato en ciencias (1956-1961) en el Instituto de Segunda Enseñanza, luego denominado Preuniversitario "Cuqui Bosch"; ambos en su ciudad natal. ]]>
Se incorporó al proceso revolucionario desde el mismo triunfo de la Revolución, en actividades tan importantes como la protección a los brigadistas de la Campaña de Alfabetización y la lucha contra bandidos en Baracoa.En 1961 pasó la escuela de milicias en el antiguo aeropuerto de San Pedrito de Santiago de Cuba y durante la Crisis de Octubre fue movilizado en la unidad central de zapadores del Ministerio de las Fuerzas Armadas Revolucionarias.
Desde ese mismo año comenzó a estudiar Medicina en la Universidad de La Habana, hasta su graduación en 1967, con brillantes notas que lo situaron entre los primeros expedientes de su curso.
En esta alta casa de estudios fortaleció su compromiso con la Revolución y se destacó en todas las acciones convocadas por la Federación Estudiantil Universitaria y la Asociación de Jóvenes Rebeldes (más tarde Unión de Jóvenes Comunistas); por lo que pudo ser testigo y protagonista del papel desempeñado en aquellos difíciles años de fuertes batallas ideológicas, en que un gran número de galenos optaron por la diáspora, poniendo en riesgo la continuidad de la formación de médicos y estomatólogos.
Integró el grupo de alumnos ayudantes que apoyó la preparación de sus compañeros que recién comenzaban la carrera en el Instituto de Ciencias Básicas y Preclínicas "Victoria de Girón" de la Universidad de La Habana, desde enero de 1963 hasta diciembre de 1966, y también en el Servicio de Cirugía General del Hospital Docente Clinicoquirúrgico "Dr. Joaquín Albarrán" de la capital, lo cual realizó desde su entrada en la escuela de medicina, simultáneamente con la otra ayudantía durante ese mismo cuatrienio.
En 1967 culminó sus estudios universitarios con excelentes calificaciones y se le ofreció la tan anhelada oportunidad de especializarse como interno de cirugía general en el Hospital Escuela "Dr. Carlos Juan Finlay" de Marianao.
Durante la carrera de Medicina, inició su noviazgo con quien sería más tarde su esposa, la Dra. C. Danisela Zenaida López Osorio (fallecida en julio de 2013). En una publicación le dedicó sus sentidas palabras:6 "Me toca escribir estas líneas a quien no puedo decirle hasta siempre, no porque fue mi novia desde 1965 y esposa hasta 1996, sino por los más altos sentimientos morales y espirituales del ser humano".
Con Danisela tuvo dos hijos: Danisela Zenaida y José Miguel; este último fue víctima fatal de un accidente de tránsito en 1993, un triste suceso que le marcó para siempre, pero continuó adelante con la misma resistencia y voluntad que le convirtieron en un ejemplo a seguir por sus descendientes, educandos y colegas.
Nuevamente contrajo matrimonio, esta vez con Laides Luna Vázquez, licenciada en enfermería, de cuya unión nació su tercer hijo: Miguel Arturo.
Desde abril de 1968 hasta febrero de 1969, el Dr. Goderich Lalán realizó el posgrado en la Unidad Militar 2280 (División de Infantería Mecanizada del Cuerpo Blindado) en Holguín. En esa etapa recibió las instrucciones fundamentales en el curso elemental de organización y táctica de servicios médicos en la Escuela Básica de Retaguardia. ]]>
Posteriormente se desempeñó como Jefe de los Servicios Médicos del Cuerpo de Ejército en la misma provincia, hasta su traslado al Hospital Provincial Docente "Dr. Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba, donde fungió primero como Subdirector Técnico y luego, desde 1974, como Jefe del Servicio de Cirugía General. En esta institución permaneció durante 25 años (hasta octubre de 1992).Asimismo se graduó de Especialista de Cirugía de Guerra en el Instituto Superior de Medicina Militar "Máximo Gómez Báez", Academia de las FAR, en 1980. Se le asignó el cargo de Jefe del Destacamento Médico Independiente del Ejército Oriental y en esta función se mantuvo durante 20 años.
Alcanzó el grado de teniente coronel de los Servicios Médicos de las Fuerzas Armadas Revolucionarias -- FAR -- (figura 2).
En su condición de militante del Partido Comunista de Cuba (PCC) participó en tres conferencias del PCC-FAR.
Las ansias de superación, inculcadas por sus padres desde la infancia, figuraron entre los rasgos distintivos de su personalidad; por ello, en abril de 1975, obtuvo la condición de Especialista de Primer Grado en Cirugía General; y en 1986 la de Segundo Grado. Además fue profesor Titular, Consultante y de Mérito.
Ya en 1992 se graduó como Doctor en Ciencias Médicas, cuando muy pocos en la provincia de Santiago de Cuba habían alcanzado esta categoría académica.
En la Universidad de Ciencias Médicas (Instituto Superior de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, según su otrora denominación) supo ganarse el respeto de todos por los sólidos conocimientos y alto sentido de responsabilidad que le distinguían, lo que propició que fuera designado como:
• Miembro de la Comisión de Grados Científicos de Santiago de Cuba
• Asesor de la Vicerrectoría de Posgrado (1993-1994) ]]>
• Miembro de la Comisión Permanente de Investigaciones
• Miembro de la Comisión Central Metodológica
Por más de tres lustros (1976-1992) fue Jefe del Departamento Docente de Cirugía de la Facultad de Medicina No. 2 de Santiago de Cuba; cargo que ocupó hasta su licenciamiento de las FAR en octubre de 1992. Como guía de este departamento realizó importantes aportes a la enseñanza de la especialidad quirúrgica en pregrado y posgrado.
Desde agosto de 1994 comenzó a trabajar en el Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de esta ciudad.
A este renombrado profesional, lo que más le gustaba era operar; su trabajo diario era su vida, y tanto amaba su profesión, que siempre y en cualquier circunstancia, "habría sido médico 132865466324347899387665554 veces", según sus propios cálculos aritméticos. También era un docente nato, apasionado por el afán de enseñar dentro y fuera del espacio académico.
En 1970, siendo Subdirector Técnico del Hospital Militar Docente "Dr. Joaquín Castillo Duany" del Ejército Oriental, inició su labor pedagógica con alumnos de Medicina de cuarto año, internos y residentes en el Instituto Superior de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba.
Desde aquella etapa muchos estudiantes se refieren a él como "el profe ejemplo", pues aseguran que no solo enseñaba medicina sino también cultura general, bioética, historia, ejercicios para poner a prueba la agilidad mental, redacción científica, expresión oral y sobre todo admiran la capacidad de transmitir sus experiencias de vida para inculcar sentimientos de solidaridad, patriotismo, sacrificio, perseverancia, modestia y humildad, expresada en una frase que él acuñaba: "Santiaguero por orgullo, oriental por convicción, cubano de nacimiento, patriota por sentimiento y fidelista por amor".
Orgulloso de su ciudad natal, que nunca abandonó, puso muy en alto la cirugía cubana, tanto en el ámbito nacional como en el internacional.
De manera que siempre fue consecuente con la visión de futuro expresada por el Comandante en Jefe, Fidel Castro Ruz, en la apertura del Instituto de Ciencias Básicas y Preclínicas "Victoria de Girón", en Marianao, el 17 de octubre de 1962:7 "Con vistas al futuro, la única, la verdadera, la definitiva solución es la formación de médicos…. Y no solo muchos, sino sobre todo buenos; y no solo buenos como médicos ¡sino buenos como hombres y como mujeres, como patriotas y como revolucionarios!"
Por su alta condición docente y científica presidió o formó parte de numerosos tribunales, a saber: ]]>
- Presidente de Tribunal Estatal Nacional para la especialización de primero y segundo grados en Cirugía General y otras especialidades quirúrgicas.Igualmente, el Dr. Goderich fue tutor o asesor de numerosos trabajos de especialización, maestrías y doctorados.
De la misma manera puso su saber al servicio de varios diplomados, entre los que se destacan los realizados sobre hernias y cirugía general a internos posgraduados que debían ser capacitados para trabajar en los nuevos centros de diagnóstico en la República Bolivariana de Venezuela, y los de atención primaria en cirugía. También dirigió teleconferencias sobre hernias abdominales desde la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba.
En sentido general, impartió cursos sobre cirugía herniaria y otros asuntos de interés médico-quirúrgicos, tanto en Cuba como en España, Nicaragua, Venezuela, Grecia, Alemania, Estados Unidos de Norteamérica, Italia, Chile, Ecuador y El Salvador; 5 sobre docencia y formación médica y 8 sobre cirugía gástrica.
Representó a Cuba como profesor invitado en Guatemala, México, El Salvador, Venezuela, Estados Unidos de Norteamérica, Colombia, Nicaragua, España, Italia, Bélgica, Alemania, Canadá, República Checa, Grecia, Francia, Chile, Ecuador y Panamá. ]]>
En el aniversario 54 de la docencia médica en Santiago de Cuba se realizó un reconocimiento a este prominente médico por su rica trayectoria, reflejada en el documental que se estrenó en esa oportunidad y que lleva por título El valor de la bata médica.• Misiones internacionalistas
Al terminar el primer año de la residencia fue a cumplir misión internacionalista como médico guerrillero en las tropas del Partido Africano para la independencia de Guinea Bissau y Cabo Verde; después participó en varias acciones combativas en otros países africanos, donde adquirió gran experiencia en medicina y cirugía en condiciones de guerra irregular. Asimismo en la República Popular de Angola, como Jefe de un Destacamento Médico Independiente y segundo jefe de los Servicios Médicos (1975-1976).
• Cursos recibidos
A modo de resumen puede decirse que recibió 130 cursos de diferentes materias (Bioestadísticas, Metodología de la Investigación, cirugía de cáncer gástrico y de colon, cirugía de guerra en Cuba y Bulgaria) y 254 sobre hernias de todo tipo; de ahí su alto nivel de capacitación y pericia en esas intervenciones quirúrgicas.
Aportes científicos
Sus logros en la asistencia, docencia e investigación determinaron un sello indiscutible de la especialidad de cirugía, sobre todo en las temáticas de las hernias incisionales e inguinales, por ser el principal iniciador en Cuba de la cirugía de avanzada de las hernias abdominales externas y de la aplicación de las mallas, creando el Centro de Referencia Nacional en el Hospital Universitario "Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, e impartiendo cursos continuos sobre los temas en todas las instituciones con servicios de cirugía general del país.
Por la necesidad de sintetizar la extensa relación de sus valiosas contribuciones solo se citarán las siguientes:
En 1994 diseñó la técnica de sobrecapas para la cirugía herniaria y en 1996 aplicó las de bioprótesis en Cuba para igual fin, ambas con un índice de recurrencia de 1 y 0,4 %, respectivamente. ]]>
Desde 2003 desarrolló el procedimiento quirúrgico conocido como vagotomía altamente selectiva por vía endoscópica para tratar a pacientes con úlcera crónica, con notables ventajas respecto a la técnica tradicional por la baja morbilidad atribuida al dolor posoperatorio y la rápida incorporación de los intervenidos a sus actividades sociales y laborales.Resulta oportuno destacar que este pródigo investigador creó un plan de estudios para la formación del cirujano en operaciones herniarias, a fin de que este profesional pudiera obtener una adecuada preparación teórico-práctica y mejores efectos operatorios, considerando el encarecimiento que ha experimentado este tipo de intervención. Durante los años 2006-2007 clasificó las hernias de la pared abdominal, lo cual ha constituido desde entonces uno de los pilares para su reparación.
También se desempeñó como asesor nacional e investigador principal en la aplicación clínica de las modernas bioprótesis en cirugía herniaria.
Publicaciones
Como investigador acucioso, siempre atento a las nuevas estrategias sanitarias en Cuba y otros países, nunca dejaba de estudiar y dedicaba incontables horas a la revisión de documentos de su especialidad.
Convencido de la necesidad de socializar los conocimientos, dejó plasmados los resultados de sus investigaciones en seis videos educacionales, en libros: Hernia de la pared abdominal.Tratamiento actual (tres ediciones), Hernias de la región inguino-crural y Técnicas de la histerectomía; el primero en coautoría con Juan Carlos Mayogueitía, el segundo con Nogüerales y en el tercero como coautor del Dr. C. Danilo Nápoles; además en 7 folletos didácticos de pregrado y 8 de posgrado; igualmente cuenta con un centenar de artículos científicos publicados en revistas cubanas y extranjeras, como autor principal o coautor.
Condecoraciones y reconocimientos
Entre los muchos reconocimientos y condecoraciones recibidos por su innegable reputación como profesional y cubano comprometido con la causa revolucionaria, merecen citarse: ]]>
- Distinción por la educación cubana
Sociedades científicas nacionales y grupos provinciales
Perteneció a numerosas organizaciones y asociaciones, a las cuales prestigió con su colaboración, a saber:
• Presidente de la Sociedad Cubana de Cirugía durante dos mandatos ]]>
• Presidente de Honor de la Sociedad Cubana de Cirugía
• Miembro Titular de la Sociedad Cubana de Cirugía
• Miembro de Honor de la Sociedad Cubana de Cirugía
• Miembro del Grupo Nacional de Cirugía del Ministerio de Salud Pública
• Presidente de la Filial Provincial de Santiago de Cuba de la Sociedad Cubana de Cirugía
• Miembro de la Comisión de Historia de Santiago de Cuba
• Secretario del Consejo Provincial de Sociedades Científicas, de junio de 1983 a septiembre de 1992.
• Miembro del Buró de Dirección del Consejo Provincial de Sociedades Científicas, desde febrero de 1995.
• Secretario del Grupo Provincial de Cirugía de Santiago de Cuba
]]> Sociedades científicas internacionales
• Asociación Médicos del Caribe (fundador).
• Miembro Titular de la Sociedad Iberolatinoamericana de Cirugía (fundador).
• Coordinador de la Comisión de Hernias y Pared Abdominal de la Federación Latinoamericana de Cirujanos.
• Presidente del Comité de Hernias de la Federación Latinoamericana de Cirujanos.
• Miembro Activo de la Federación Latinoamericana de Cirugía.
• Miembro de la Sociedad Venezolana de Cirugía
• Miembro activo de la Sociedad Mexicana Cirugía
• Miembro activo de la Sociedad de la Cirugía Dominicana
• Miembro activo de la Sociedad Iberoamericana Latino de Cirugía ]]>
• Miembro de la Sociedad Americana de Hernias
• Miembro de la Sociedad Europea de Hernias
• Miembro de la Federación Latinoamericana de Cirugía
• Presidente y Co-presidente del Comité de Hernias de la Federación Latinoamericana de Cirugía
• Comité de Hernias de la Federación Latinoamericana de Cirugía
• Miembro del Comité de Médicos Cubanos contra el arma nuclear
Cabe señalar que fue una de las personalidades a las que se dedicó el XIII Congreso Cubano de Cirugía "Profesor Eugenio Selman-Housein Abdo in Memoriam", realizado del 7 al 10 de noviembre de 2016, en el Palacio de Convenciones de La Habana.
En fecha más cercana, fue reconocido y homenajeado en el marco del IX Congreso de Cirugía Italia-Cuba, que fuera auspiciado por la Universidad de Roma "La Sapiensa" y celebrado en el Palacio de las Convenciones de La Habana, el pasado 24 de abril de 2017.
La reunión de unos 100 especialistas italianos y 150 cubanos sirvió para que la Organización Médica Italiana de Cirugía y el comité organizador honraran a Goderich Lalán, junto a los campeones olímpicos María Caridad Colón (de lanzamiento de jabalina) y Anier García (de 400 metros con vallas), con el Premio de la Fundación AILA.
En el caso del prominente cirujano, el cónclave lo distinguió "por el destacado trabajo de por vida, dedicado a la cirugía cubana y en otros países, y a la formación de generaciones de cirujanos, unido esto a su trabajo científico nacional e internacional de gran prestigio". ]]>
Última etapa en la vida del Dr. C. José Miguel Gonzalo Goderich Lalán
Quienes fuimos testigos de su voluntad inquebrantable para afrontar siempre innumerables vicisitudes y seguir adelante, no dejamos de admirar su valentía de estos últimos años, pues a pesar de las restricciones que ya le imponía la cruel enfermedad, jamás abandonó su compromiso con la asistencia, la docencia y la investigación.
Prueba de ello es la carta que envió a cerca de 50 cirujanos generales y pediátricos pertenecientes a la Filial Provincial de Cirugía en Santiago de Cuba, presentes en la jornada científica efectuada en el Hospital General Docente "Orlando Pantoja Tamayo" del municipio de Contramaestre en 2013 -- a la cual no pudo asistir por razones de salud --. A continuación se transcriben fragmentos de esta misiva:
"… Queridos amigos, hermanos y colegas cirujanos generales y pediátricos (…) Cuánto pesar por no poder participar con ustedes en esta jornada provincial. Me siento muy seguro, molesto por citostáticos y radiaciones, pero adelante y luchando por la vida…"
"Ustedes y yo, espero desde septiembre, estaremos juntos en nuestro diario quehacer y el trabajo será como siempre, conjuntamente con el Grupo Provincial de Cirugía y la Junta de Gobierno del Capítulo Provincial de la Sociedad Cubana de Cirugía, pese a las serias limitaciones materiales que tenemos. Son momentos difíciles, pero no como los fueron para los mártires de los cuarteles "Guillermo Moncada" y "Carlos Manuel de Céspedes" de hace 60 años, y ese radiólogo, devenido cirujano de guerra que supo con valentía morir, el Dr. Mario Muñoz Monroy; por ello les deseo éxitos en esta Jornada y siempre fuerza, ética, abnegación y superación científica por el bien de nuestro pueblo..."
Goderich Lalán era un auténtico líder internacional en la cirugía herniaria; por ello era invitado a todos los congresos o reuniones mundiales de la especialidad.
Resulta oportuno acotar que fue presidente de 3 congresos de la Sociedad Cubana de Cirugía y que presidió 4 encuentros internacionales de cirugía Cuba-Italia. Su última participación fue a finales de mayo de 2017 en el Congreso Mundial de Hernia celebrado en Viena, Austria.
Falleció a los 72 años en su Hospital General Docente "Juan Bruno Zayas" de Santiago de Cuba el 22 de julio de 2017.
Por petición personal, en ceremonia solemne y luego del homenaje póstumo que le realizaran en dicho Hospital sus familiares, colegas y amigos, sus cenizas fueron esparcidas en el jardín de la propia institución y en la tumba de sus padres en el cementerio patrimonial Santa Ifigenia de su ciudad natal. ]]>
Cuesta acostumbrarse a la idea de que ya no se encuentra entre nosotros, pero queda el legado de nuestro querido Profesor, quien siempre fue paradigma de médico revolucionario, comprometido con la formación de las futuras generaciones, fiel a sus pacientes, a su profesión y a la Revolución.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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7. Goderich Lalán JM. Me toca escribir estas líneas a quien no puedo decirle hasta siempre… MEDISAN. 2013 [citado1 Sep 2017]; 17(8): 4051-2. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192013000800021
Recibido: 10 de agosto de 2017.
Aprobado: 12 de agosto de 2017.
Ana María Nazario Dolz. Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres", avenida de los Libertadores s/n, entre calles 4ta y 6ta, reparto Sueño, Santiago de Cuba, Cuba. Correo electrónico:ana.nazario@infomed.sld.cu ]]>
